1. Правова система ipLex360
  2. Законодавство
  3. Наказ


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
17.09.2012 N 718
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
16 листопада 2012 р.
за N 1927/22239
Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141
Відповідно до вимог статей 6, 7, 8 Закону України "Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ"
НАКАЗУЮ:
1. Внести до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141 "Про затвердження Порядку проведення тестування на ВІЛ-інфекцію та забезпечення якості досліджень, форм первинної облікової документації щодо тестування на ВІЛ-інфекцію, інструкцій щодо їх заповнення", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 319/19057, такі зміни:
1.1. у пункті 2:
1.1.1. підпункти 2.1-2.4 викласти в такій редакції:
"2.1. Форму первинної облікової документації N 502-3/о "Журнал реєстрації надходження зразків сироваток крові для проведення скринінгових досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ" та Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації N 502-3/о "Журнал реєстрації надходження зразків сироваток крові для проведення скринінгових досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ";
2.2. Форму первинної облікової документації N 498-3/о "Журнал протоколів проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ на тест-системі ____" та Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації N 498-3/о "Журнал протоколів проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ на тест-системі ____";
2.3. Форму первинної облікової документації N 503-5/о "Довідка N ___ про результат досліджень на наявність антитіл до ВІЛ з використанням швидких тестів" та Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації N 503-5/о "Довідка N ___ про результат досліджень на наявність антитіл до ВІЛ з використанням швидких тестів";
2.4. Форму первинної облікової документації N 502-4/о "Журнал реєстрації зразків крові, що направляються для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ" та Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації N 502-4/о "Журнал реєстрації зразків крові, що направляються для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ";
1.1.2. підпункт 2.6 викласти в такій редакції:
"2.6. Форму первинної облікової документації N 249-5/о "Направлення на проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ із зразком сироватки крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю" та Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації N 249-5/о "Направлення на проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ із зразком сироватки крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю";
1.1.3. підпункт 2.13 викласти в такій редакції:
"2.13. Форму первинної облікової документації N 503-10/о "Довідка N ____ про результат підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ" та Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації N 503-10/о "Довідка N ____ про результат підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ";
1.1.4. підпункт 2.17 викласти в такій редакції:
"2.17. Форму первинної облікової документації N 498-9/о "Журнал реєстрації взяття крові для проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ" та Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації N 498-9/о "Журнал реєстрації взяття крові для проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ";
1.1.5 підпункт 2.25 викласти в такій редакції:
"2.25. Форму первинної облікової документації N 503-4/о "Довідка N ____ про негативні результати досліджень на наявність антигену р24 та/або антитіл до ВІЛ" та Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації N 503-4/о "Довідка N ____ про негативні результати досліджень на наявність антигену р24 та/або антитіл до ВІЛ".
2. Внести зміни до Порядку проведення тестування на ВІЛ-інфекцію та забезпечення якості досліджень, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 319/19057, виклавши його в новій редакції, що додається.
3. Внести зміни до форми первинної облікової документації N 503-5/о "Довідка N ___ про результати досліджень на антитіла до ВІЛ методом імуноферментного аналізу", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 319/19057, виклавши її в новій редакції, що додається.
4. Внести зміни до Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації N 503-5/о "Довідка N ___ про результати досліджень на антитіла до ВІЛ методом імуноферментного аналізу", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 322/19060, виклавши її в новій редакції, що додається.
5. Внести зміни до форми первинної облікової документації N 503-10/о "Довідка N ___ про результати підтверджувальних досліджень на наявність антитіл до ВІЛ", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 319/19057, виклавши її в новій редакції, що додається.
6. Внести зміни до Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації N 503-10/о "Довідка N ___ про результати підтверджувальних досліджень на наявність антитіл до ВІЛ", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 332/19070, виклавши її в новій редакції, що додається.
7. Внести зміни до форми первинної облікової документації N 503-4/о "Довідка N ___ про результат дослідження на наявність антитіл до ВІЛ", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 319/19057, виклавши її в новій редакції, що додається.
8. Внести зміни до Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації N 503-4/о "Довідка N ___ про результат дослідження на наявність антитіл до ВІЛ", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2010 року N 1141, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 344/19082, виклавши її в новій редакції, що додається.
9. Затвердити зміни до форм первинної облікової документації щодо тестування на ВІЛ-інфекцію та інструкцій щодо їх заповнення, затверджених наказом МОЗ України від 21 грудня 2010 року N 1141, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 14 березня 2011 року за N 319/19057, що додаються.
10. Директору Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги в установленому порядку забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
11. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Толстанова О.К.
12. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
Віце-прем'єр-міністр України -
Міністр
ПОГОДЖЕНО:
В.о. Голови
Державної служби України
з питань протидії
ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших
соціально небезпечних захворювань
Голова Державної служби
статистики України
Перший заступник Голови
Спільного представницького органу
сторони роботодавців
на національному рівні
Перший заступник Голови
Спільного представницького органу
репрезентативних всеукраїнських
об'єднань профспілок
на національному рівні

Р.В.Богатирьова





Є.В.Ханюков

О.Г.Осауленко



О.Мірошниченко




Г.В.Осовий
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
(у редакції наказу
Міністерства охорони
здоров'я України
17.09.2012 N 718)
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
16 листопада 2012 р.
за N 1927/22239
ПОРЯДОК
проведення тестування на ВІЛ-інфекцію та забезпечення якості досліджень
I. Загальні положення
1.1. Серологічна діагностика ВІЛ-інфекції є основною при виявленні ВІЛ-інфікованих осіб та базується на визначенні сумарного спектру антитіл та антигену ВІЛ або сумарного спектру антитіл за допомогою імуноферментного, імунохемілюмінесцентного аналізу або швидких тестів. Позитивні зразки сироваток потребують подальшого тестування в підтверджувальних (верифікаційних) дослідженнях відповідно до визначених алгоритмів.
1.2. Дія Порядку поширюється на всі організації/установи (лабораторії) на території України незалежно від відомчої належності та форм власності, що здійснюють на безоплатній основі тестування на серологічні маркери вірусу імунодефіциту людини.
1.3. У цьому Порядку наведені нижче терміни та скорочення вживаються в такому значенні:
автоматичний дозатор - піпетковий дозатор, що дозволяє при проведенні досліджень вносити точно визначений об'єм матеріалу та реагентів;
верифікація (від лат. verus - істинний, facere - робити) - методичний підхід, який застосовують для підтвердження отриманого результату щодо наявності ВІЛ-інфекції на підставі надання об'єктивних доказів наявності захворювання;
метод імунного блоту (від лат. western - західний, blot - пляма) - дослідження, за допомогою якого здійснюють виявлення антитіл до окремих антигенів вірусу імунодефіциту людини;
серологічні (від лат. serum - сироватка) дослідження - дослідження, що здійснюються в сироватці, плазмі крові з використанням імуноферментних, імунохемілюмінесцентних, електрохемілюмінесцентних методів дослідження, швидких тестів, що дозволяють виявляти антитіла або/та антигени до вірусу імунодефіциту людини;
серологічні маркери ВІЛ - антиген р24 та антитіла до ВІЛ 1/2;
скринінг (англ. screen - ретельно відбирати, сортувати, тобто виявляти підозрілих та відсівати здорових осіб) - методичний підхід, який застосовують для обстеження населення чи окремих його контингентів для виявлення певного захворювання;
АРВ-профілактика - антиретровірусна профілактика;
ВІЛ - вірус імунодефіциту людини;
ДКТ - добровільне консультування та тестування;
ДНК - дезоксирибонуклеїнова кислота;
ЕХЛА - електрохемілюмінесцентний аналіз;
ІФА - імуноферментний аналіз;
ІХЛА - імунохемілюмінесцентний аналіз;
ЗОЗ - заклади охорони здоров'я;
ОГ - оптична густина;
СНІД - синдром набутого імунодефіциту;
ТІФА - твердофазний імуноферментний аналіз;
Ig - імуноглобулін.
II. Скринінгові дослідження
Для проведення скринінгових досліджень використовують тест-системи для ІФА, ІХЛА, ЕХЛА для визначення антитіл класів M, G, A та/або швидкі тести. Для тестування донорської крові, донорів органів, тканин, клітин необхідно використовувати лише тест-системи, що дозволяють одночасно виявляти антитіла до ВІЛ 1/2 та антиген р24 ВІЛ.
1. Проведення скринінгових досліджень методами ІФА, ІХЛА, ЕХЛА
1.1. Дані про пацієнтів, зразки сироваток крові яких надійшли в лабораторію, реєструють у Журналі реєстрації надходження зразків сироваток крові для проведення скринінгових досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 502-3/о) .
1.2. Перед початком тестування заповнюють протокол дослідження, де зазначають плановану послідовність внесення проб. Перед оцінкою отриманих результатів досліджень слід впевнитись, що негативний, позитивний контроль, а також контроль кон'югата (у тих тест-системах, де цей контроль використовується) відповідають значенням, визначеним в інструкції із застосування медичних виробів. Результати тестування реєструють у Журналі протоколів проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ на тест-системі ___ (форма N 498-3/о) .
У разі якщо результати вимірювання контрольних зразків тест-системи не відповідають критеріям, визначеним в інструкції із застосування медичних виробів, облік результатів не проводять і дослідження повторюють. Якщо при проведенні досліджень отримано результат ОГ зі знаком "-", здійснюють повторне тестування зразка.
1.3. Після проведення тестування вноситься відповідний запис про результати досліджень у Журнал реєстрації надходження зразків сироваток крові для проведення скринінгових досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 502-3/о) .
1.4. При отриманні негативного результату досліджень кожному пацієнту надається Довідка N ___ про результат досліджень на наявність антитіл до ВІЛ з використанням швидких тестів (форма N 503-5/о) .
1.5. Якщо отримано позитивний або сумнівний результат досліджень, зразки сироваток з такими результатами тестують повторно у дублях (двох лунках) на тест-системі, на якій проводили скринінгові дослідження. Якщо після повторного тестування отримано негативний результат у дублях (двох лунках), зразок сироватки вважається таким, що не містить серологічних маркерів ВІЛ. Пацієнту надається Довідка N ___ про результат досліджень на наявність антитіл до ВІЛ з використанням швидких тестів (форма N 503-5/о) .
1.6. Зразки сироваток, що мають хоча б один позитивний результат після повторного тестування, потребують проведення підтверджувальних (верифікаційних) досліджень. Дані про пацієнтів, зразки сироваток яких підлягають проведенню підтверджувальних досліджень, реєструють у Журналі реєстрації зразків крові, що направляються для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 502-4/о) . Кожен зразок сироваток супроводжується Направленням на зразок сироватки для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 249-4/о) .
У лабораторії, що здійснює скринінгові та підтверджувальні дослідження, дані про пацієнтів, зразки сироваток яких підлягають проведенню підтверджувальних досліджень, реєструють у Журналі реєстрації зразків крові, що надійшли для проведення підтверджувальних досліджень (форма N 498-6/о) .
1.7. Зразки сироваток крові дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, супроводжуються Направленням для проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ зі зразком сироватки крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю (форма N 249-5/о) .
1.8. У разі якщо немає можливості доставити зразки сироваток, що потребують проведення підтверджувальних досліджень на наявність антитіл до ВІЛ, у відповідну лабораторію протягом 12-48 годин, сироватки поміщають у пластикові пробірки з пробкою, що закручується, об'ємом 1,5-2,0 мл, заморожують при температурі мінус 20 град.С. Доставку таких зразків здійснюють у замороженому стані в спеціальних контейнерах із холодоагентом.
2. Проведення скринінгових досліджень із застосуванням швидких тестів
2.1. Тестування за допомогою швидких тестів на постійній основі проводять для всіх груп населення, окрім донорів крові, органів, клітин, тканин, сперми та інших біологічних матеріалів, а також дітей у віці до 18 місяців, народжених ВІЛ-інфікованими матерями. Залежно від мети обстеження для тестування використовують два швидкі тести відповідно до алгоритму їх послідовного використання або один швидкий тест.
2.2. Два швидкі тести необхідно використовувати:
а) при обстеженні осіб з метою видачі Довідки N ___ про негативні результати досліджень на наявність антигену р24 та/або антитіл до ВІЛ (форма N 503-4/о) та Довідки N ___ про результат досліджень на наявність антитіл до ВІЛ з використанням швидких тестів (форма N 503-5/о) у протитуберкульозних, дерматовенерологічних, інфекційних та наркологічних ЗОЗ;
б) при обстеженні осіб з метою видачі Довідки N ___ про негативні результати досліджень на наявність антигену р24 та/або антитіл до ВІЛ (форма N 503-4/о) та Довідки N ___ про результат досліджень на наявність антитіл до ВІЛ з використанням швидких тестів (форма N 503-5/о) у ЗОЗ невеликих населених пунктів, де відсутні лабораторії, що здійснюють тестування методом ТІФА;
в) у пологових будинках при обстеженні жінок з невідомим ВІЛ-статусом з метою призначення АРВ-профілактики;
г) при обстеженні осіб, що перебувають у місцях позбавлення волі, з метою встановлення ВІЛ-статусу;
ґ) у ЗОЗ МОЗ, що надають послуги ДКТ.
2.3. Один швидкий тест необхідно використовувати:
а) при обстеженні донорської крові у разі виникнення реальної загрози життю особи, єдиним засобом врятування якої є термінове переливання крові, та відсутності належним чином перевіреної донорської крові за усвідомленою інформованою згодою хворого або його законного представника;
б) при проведенні дозорних епідеміологічних досліджень груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ;
в) у пологових будинках при обстеженні жінок з невідомим ВІЛ-статусом з метою призначення АРВ-профілактики за відсутності можливості провести тестування двома швидкими тестами;
г) в аварійних ситуаціях на робочому місці (тестування пацієнта та медичного працівника);
ґ) при реалізації програм тестування серед груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ (за ініціативою громадських організацій).
2.4. Дослідження на ВІЛ-інфекцію із застосуванням швидких тестів проводиться після отримання інформованої згоди особи на добровільній основі та проведення дотестового консультування відповідно до Порядку добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію (протокол), затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 19 серпня 2005 року N 415, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 22 листопада 2005 року за N 1404/11684.
3. Проведення скринінгових досліджень з використанням двох швидких тестів
3.1. Матеріалом для дослідження на наявність антитіл до ВІЛ за допомогою швидких тестів є один із зразків крові (з пальця або вени), сироватки або плазми крові.
Тестування на двох швидких тестах здійснюють на тестах двох різних виробників: перший тест - з найвищим показником чутливості, другий тест - з найвищим показником специфічності.
3.2. Перед початком тестування зразків крові з пальця відомості щодо особи вносять у Журнал реєстрації результатів досліджень за допомогою швидких тестів (форма N 510-6/о) .
При тестуванні зразка сироватки дані щодо особи реєструють у Журналі реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення досліджень на антитіла до ВІЛ за допомогою двох швидких тестів (форма N 498-5/о) .
3.3. Забір крові, підготовку швидких тестів та процедуру проведення тестування здійснюють відповідно до вимог інструкції із застосування медичних виробів. Інтерпретацію отриманих результатів здійснюють відповідно до критеріїв, зазначених в інструкції із застосування медичних виробів. Облік результатів здійснюють лише протягом зазначеного в інструкції із застосування медичних виробів часового проміжку. Здійснювати облік результатів після закінченого визначеного терміну заборонено.
3.4. Результат дослідження оцінюють згідно з інструкцією із застосування медичних виробів і реєструють у Журналі реєстрації результатів досліджень за допомогою швидких тестів (форма N 510-6/о) та у Журналі протоколів проведення дослідження швидкими тестами (форма N 510-7/о) для зразків крові з пальця.
При тестуванні зразка сироватки крові результати реєструють у Журналі реєстрації зразків сироваток крові, що надійшли для проведення досліджень на антитіла до ВІЛ за допомогою двох швидких тестів (форма N 498-5/о) .
3.5. При отриманні негативного результату на першому швидкому тесті зразка:
сироватки - пацієнту надається Довідка N ___ про негативні результати досліджень на наявність антигену р24 та/або антитіл до ВІЛ (форма N 503-4/о) ;
цільної крові - лікар проводить післятестове консультування та видає особі Довідку N ___ про негативні результати досліджень на наявність антигену р24 та/або антитіл до ВІЛ (форма N 503-4/о) .
3.6. При отриманні позитивного результату після першого швидкого тесту здійснюють додаткове дослідження зразка сироватки другим швидким тестом іншого виробника. У разі тестування зразка крові з пальця відразу здійснюють додаткове дослідження нового зразка крові пацієнта.
3.7. При отриманні позитивного результату після другого швидкого тесту особі надається Довідка N ___ про результат досліджень на наявність антитіл до ВІЛ з використанням швидких тестів (форма N 503-5/о) . Особу направляють до відповідного центру СНІДу з метою додаткового обстеження та взяття на диспансерний облік.
3.8. При отриманні негативного результату тестування після другого швидкого тесту зразка цільної крові у пацієнта здійснюють забір крові з вени для направлення на проведення підтверджувальних досліджень.
3.9. При тестуванні зразка сироватки крові для проведення підтверджувальних досліджень надсилають той самий зразок. Дані про пацієнтів реєструють у Журналі реєстрації зразків крові, що направляються для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 502-4/о) . Кожен зразок сироваток супроводжується Направленням на зразок сироватки для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 249-4/о) .
4. Проведення скринінгових досліджень з використанням одного швидкого тесту
4.1. Перед початком тестування здійснюють реєстрацію даних про особу в Журналі реєстрації надходження зразків сироваток крові для проведення скринінгових досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 502-3/о) .
4.2. Забір крові, підготовку швидкого тесту та процедуру проведення тестування здійснюють відповідно до вимог інструкції із застосування медичних виробів. Інтерпретацію отриманих результатів здійснюють відповідно до критеріїв, зазначених в інструкції із застосування медичних виробів. Облік результатів здійснюють лише протягом зазначеного в інструкції із застосування медичних виробів часового проміжку. Здійснювати облік результатів після закінченого визначеного строку заборонено.
4.3. Результати тестування реєструють у Журналі протоколів проведення дослідження швидкими тестами (форма N 510-7/о) .
4.4. При отриманні негативного результату на кожного пацієнта виписується Довідка N ___ про негативні результати дослідження на наявність антигену р24 та/або антитіл до ВІЛ (форма N 503-4/о) .
4.5. Усі пацієнти, що мають позитивний результат, потребують проведення підтверджувальних досліджень. Для цього здійснюють забір крові з вени та направляють цей зразок для проведення підтверджувальних досліджень. Кожен зразок сироваток супроводжується Направленням на зразок сироватки для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 249-4/о) та реєструється в Журналі реєстрації зразків крові, що направляються для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ (форма N 502-4/о) .
5. Проведення обстежень дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями
5.1. Перше обстеження дитини, народженої жінкою з встановленим ВІЛ-позитивним статусом, здійснюють при народженні в пологовому будинку. Зразок надсилають у лабораторію для проведення тестування з Направленням на проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ зі зразком сироватки крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю (форма N 249-5/0) .
У випадках, коли вагітній тестування на ВІЛ вперше проводиться в пологовому будинку та у якої за результатами тестування швидкими тестами виявлено позитивний результат, зразки сироваток такої жінки та її новонародженої дитини надсилають у лабораторію для проведення досліджень методом ТІФА.
5.2. При взятті дитини на диспансерний облік у відповідному центрі СНІДу здійснюють дослідження зразка сироватки за допомогою трьох альтернативних ТІФА тест-систем. При отриманні позитивних результатів на трьох тест-системах надається Довідка N __ про результати досліджень на наявність антитіл до ВІЛ зразка крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю (форма N 503-6/о) .
5.3. Тестування дитини у віці 18 місяців методом ТІФА здійснюють на двох альтернативних тест-системах (перша - для одночасного виявлення антитіл до ВІЛ 1/2 та антигену р24 ВІЛ-1, друга - з найвищим показником специфічності). При отриманні негативних результатів тестування дитині надається Довідка N __ про результати досліджень на наявність антитіл до ВІЛ зразка крові дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю (форма N 503-6/о) . Подальшого обстеження дитина не потребує.
5.4. За наявності позитивних результатів у двох або одній тест-системі ІФА здійснюють додаткове дослідження методом імунного блоту.
5.5. При отриманні позитивного результату у двох тест-системах для ТІФА та негативного при тестуванні в імунному блоті зразок сироватки вважається таким, що не містить антитіла до ВІЛ, про що надається Довідка N ___ про результати підтверджувальних досліджень на наявність антитіл до ВІЛ методом імуноферментного аналізу та імунного блоту (форма N 503-7/о) .
5.6. При отриманні позитивного результату у двох тест-системах для ТІФА та тест-системі для імунного блоту зразок сироватки вважається таким, що містить антитіла до ВІЛ, про що надається Довідка N ___ про результати підтверджувальних досліджень на наявність антитіл до ВІЛ методом імуноферментного аналізу та імунного блоту (форма N 503-7/о) .
5.7. У разі отримання невизначених результатів досліджень дітей у віці 18 місяців методом імунного блоту обстеження дітей продовжують до 20-24 місяців, про що надається Довідка N ___ про результати підтверджувальних досліджень на наявність антитіл до ВІЛ методом імуноферментного аналізу та імунного блоту (форма N 503-7/о) .
5.8. У разі якщо дитина, народжена ВІЛ-інфікованою жінкою, має два позитивні результати щодо наявності провірусної ДНК ВІЛ або якщо дитині призначено АРВ-терапію у віці до 18 місяців, така дитина не потребує обстеження методом ТІФА та імунного блоту у віці 18 місяців, оскільки вона вже має ВІЛ-статус.
III. Підтверджувальні дослідження
1. Загальні вимоги до проведення підтверджувальних досліджень
1.1. Проведення підтверджувальних досліджень здійснюється на альтернативних тест-системах, що відрізняються від тестів, на яких проводили скринінгові дослідження (тест-системи інших виробників).
Використання комбінації ТІФА та/або швидких тестів дозволяє отримати надійні та достовірні результати при проведенні підтверджувальних досліджень щодо наявності серологічних маркерів ВІЛ. В алгоритмі підтвердження застосовують тест-системи, що дозволяють виявляти антитіла до ВІЛ 1/2 та антиген р24 ВІЛ як у форматі комбінованих тестів, так і окремо для кожного з аналітів (антитіл або антигену).
Рішення щодо включення тест-систем до алгоритму підтверджувальних досліджень здійснюються на підставі визначення їх діагностичних характеристик за даними лабораторних іспитів. Тест-системи, що застосовуються в країні для діагностики ВІЛ-інфекції менше одного року, не використовують для підтверджувальних досліджень.
1.2. Відомості щодо особи, зразок крові якої надійшов для проведення підтверджувальних досліджень, реєструють у Журналі реєстрації зразків крові, що надійшли для проведення підтверджувальних досліджень (форма N 498-6/о) .
1.3. Перед початком тестування заповнюють Журнал протоколів проведення досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ на тест-системі __ (форма N 498-3/о) , де на схемі планшета зазначають плановану послідовність внесення проб. Усі зразки тестують на першій підтверджувальній тест-системі.

................
Перейти до повного тексту