1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 072/о "Санаторно-курортна карта № ___"(далі - форма № 072/о).

2. Форма № 072/о є обов’язковим медичним документом, який заповнюється на хворих (18 років і старше) при направленні їх на лікування до санаторно-курортних закладів будь-якого типу, за винятком санаторіїв для хворих на туберкульоз, у разі направлення до яких заповнюється форма № 078/о "Направлення в санаторій для хворих на туберкульоз", затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 липня 2014 року № 527. Для хворих дітей видається форма № 076/о "Санаторно-курортна карта для дітей віком 0-17 років включно", затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 29 травня 2013 року № 435, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 990/23522.

3. Форма № 072/о заповнюється лікуючим лікарем закладу охорони здоров’я, який надає амбулаторно-поліклінічну допомогу в центрі первинної медико-санітарної допомоги, лікарській амбулаторії, поліклініці, диспансерному відділенні чи жіночій консультації за місцем проживання хворого, за винятком хворих, що перенесли гострий інфаркт міокарда, які безпосередньо зі спеціалізованого відділення стаціонару переводяться на доліковування в реабілітаційні кардіологічні відділення санаторіїв (форма № 072/о заповнюється лікуючим лікарем стаціонару).

4. За наявності у хворого протипоказань до санаторно-курортного лікування, встановлених лікуючим лікарем, форма № 072/о не видається.

5. На титульній стороні форми № 072/о зазначається її номер та дата видачі.

6. У пункті 1 вказується місцезнаходження закладу охорони здоров’я, який видає форму № 072/о, із зазначенням області, району, міста/села, вулиці.

7. У пункті 2 повністю вказуються прізвище, ім’я, по батькові лікуючого лікаря, який заповнює форму № 072/о.

8. У пункті 3 вказуються прізвище, ім’я, по батькові хворого; у пункті 4 - його стать (чоловіча, жіноча); у пункті 5 - дата народження (число, місяць, рік).

9. У пункті 6 зазначається місце проживання (реєстрації) хворого згідно з паспортними даними (перебування); у пункті 7 вказуються його місце роботи та посада (за наявності).

10. У пункт 8 записуються скарги та давність захворювання хворого, коротко зазначаються дані анамнезу, відомості про результати попереднього лікування (включаючи санаторно-курортне) згідно з даними форми № 025/о "Медична карта амбулаторного хворого № ___", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (далі - форма № 025/о); для студентів віком 18 років і старше - на підставі даних форми № 025-3/о "Медична карта студента", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 29 травня 2013 року № 435, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 990/23522.