Відповідно до частини тринадцятої статті 2 Закону України "Про військовий обов’язок і військову службу", постанови Кабінету Міністрів України від 07 вересня 1993 року № 708 "Про порядок організації та проведення військово-лікарської експертизи" та з метою вдосконалення військово-лікарської експертизи в Збройних Силах України НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Зміни до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 14 серпня 2008 року № 402, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2008 року за № 1109/15800, що додаються.

2. Головнокомандувачу Збройних Сил України забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

1. У розділі I:

1) у главі 1:

у пункті 1.1 слова "військовослужбовців та військовозобов’язаних" замінити словами "військовослужбовців, військовозобов’язаних та резервістів";

абзац другий пункту 1.2 викласти в такій редакції:

"медичний огляд призовників; військовослужбовців та членів їхніх сімей (крім членів сімей військовослужбовців строкової військової служби); військовозобов’язаних, офіцерів запасу, які призиваються на військову службу за призовом осіб офіцерського складу, резервістів (кандидатів у резервісти); громадян, які приймаються на військову службу за контрактом; кандидатів на навчання у вищих військових навчальних закладах, військових навчальних

підрозділах закладів вищої освіти та закладах фахової передвищої військової освіти (далі - ВВНЗ), ліцеїстів військових (військово-морських, військово-спортивних) ліцеїв (далі - ліцеїсти); осіб, звільнених з військової служби; працівників Збройних Сил України, які працюють у шкідливих та небезпечних умовах праці та залучаються до роботи з джерелами іонізуючого випромінювання (далі - ДІВ), компонентами ракетного палива (далі - КРП), джерелами електромагнітних полів (далі - ЕМП), лазерного випромінювання (далі - ЛВ), мікроорганізмами I-II груп патогенності, особливо небезпечними інфекційними хворобами; працівників допоміжного флоту Військово-морських Сил Збройних Сил України (далі - ВМС Збройних Сил України)";

у пункті 1.3:

в абзаці п’ятому слова "військових, цивільних лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, закладах охорони здоров’я комунальної або державної форми власності (далі - заклади охорони здоров’я (установи)";

в абзаці шостому слова "лікувальним закладам Міністерства оборони України" замінити словами "закладам охорони здоров’я (установам)";

2) у главі 2:

у пункті 2.1:

в абзаці другому слова "протоколом засідання військово-лікарської комісії з визначення причинного зв’язку захворювань, поранень, контузій, травм, каліцтв у колишнього військовослужбовця" замінити словами "протоколом засідання штатної військово-лікарської комісії";

у пункті 2.2:

абзаци четвертий, п’ятий виключити.

У зв’язку з цим абзаци шостий, сьомий вважати абзацами четвертим, п’ятим відповідно;

в абзаці четвертому слова "лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я (установах)";

доповнити пункт новим абзацом такого змісту:

"Адміністративно-територіальні зони відповідальності штатних ВЛК за проведення військово-лікарської експертизи визначаються наказом Міністерства оборони України від 16 листопада 2016 року № 608 "Про затвердження адміністративно-територіальних зон відповідальності закладів охорони здоров’я Збройних Сил України за організацію медичного забезпечення"";

у пункті 2.3:

у підпункті 2.3.2 слова "директору Військово-медичного департаменту (далі - ВМД) Міністерства оборони України" замінити словами "командувачу Медичних сил Збройних Сил України";

у підпункті 2.3.3:

в абзаці п’ятому слова "лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я в системі";

в абзаці шостому слова "контроль за лікувально-оздоровчою роботою серед допризовників," виключити;

в абзаці дванадцятому слова "колишніх військовослужбовців" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби,";

у підпункті 2.3.4:

в абзаці четвертому слова "військових, цивільних лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я (установах)";

в абзаці п’ятому слова "військових, цивільних лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я (установах)";

абзац сьомий викласти в такій редакції:

"виписки (витяги) з матеріалів службового (спеціального) розслідування, матеріалів дізнання, досудового розслідування, а також витяги з наказів, актів";

в абзаці десятому слова "Міністерства оборони", "військових лікувальних закладів" замінити словами "Збройних Сил", "закладів охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України" відповідно;

в абзаці одинадцятому слова "військових комісаріатах", "України" замінити словами "територіальних центрах комплектування та соціальної підтримки (далі - ТЦК та СП), "(установах)" відповідно;

в абзаці дванадцятому слова "військові лікувальні заклади" замінити словами "заклади охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

в абзаці тринадцятому слова "військових, цивільних лікувальних закладів", "військових комісаріатів" замінити словами "закладів охорони здоров’я (установ)", "ТЦК та СП" відповідно;

у пункті 2.4:

у підпункті 2.4.2 слова "де обстежуються, лікуються і проходять медичний огляд військовослужбовці" виключити;

у підпункті 2.4.4:

в абзаці десятому слова "військовим комісаріатам" замінити словами "ТЦК та СП";

в абзаці одинадцятому слова "органами МОЗ України", "військовими комісаріатами", замінити словами "департаментами охорони здоров’я обласних (Київської міської) державних адміністрацій", "ТЦК та СП" відповідно;

у підпункті 2.4.5:

в абзаці четвертому слова "військових (цивільних) лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я (установах)";

в абзаці п’ятому слова "колишніх військовослужбовців" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби,";

в абзаці шостому слова "військових (цивільних) лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я (установах)";

в абзаці сьомому слова "військові лікувальні заклади" замінити словами "заклади охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

абзац восьмий викласти в такій редакції:

"витребовувати особові та пенсійні справи, медичні документи, матеріали службового (спеціального) розслідування, дізнання, досудового розслідування, характеристики, архівні довідки, витяги з наказів, актів, протоколів та інші документи, необхідні для прийняття постанови";

в абзаці одинадцятому слова "військових комісаріатах", "органах (закладах) охорони здоров’я", "керівникам територіальних командувань" замінити словами "ТЦК та СП", "закладах охорони здоров’я (установах)", "начальнику ЦВЛК";

в абзаці шостому підпункту 2.4.7 слова "колишніх військовослужбовців" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби,";

пункт 2.5 виключити.

У зв’язку з цим пункти 2.6, 2.7, 2.9-2.11 вважати пунктами 2.5-2.9 відповідно;

у пункті 2.5:

підпункт 2.5.1 викласти в такій редакції:

"2.5.1. До позаштатних постійно діючих ВЛК (ЛЛК) належать:

госпітальні ВЛК;

гарнізонні ВЛК;

ЛЛК;

ВЛК Десантно-штурмових військ;

ВЛК ТЦК та СП;

ВЛК розвідувального органу Міністерства оборони України;

ВЛК Сил спеціальних операцій Збройних Сил України;

ВЛК інших закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності";

у підпункті 2.5.2 після слів "госпітальних ВЛК" доповнити словами ", ВЛК ТЦК та СП", слова "окуліста", "середньою медичною освітою" замінити словами "офтальмолога", "числа фахівців з медичною освітою" відповідно;

підпункт 2.5.3 викласти в такій редакції:

"2.5.3. До складу ВЛК (ЛЛК) ТЦК та СП входять медичні працівники закладу охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, визначеного рішенням виконавчого органу сільської, селищної, міської ради (голови обласної, Київської міської військових адміністрацій, а також районних військових адміністрацій та військових адміністрацій населених пунктів), за погодженням з головою відповідної штатної ВЛК регіону";

у підпункті 2.5.5 слова "військових лікувальних закладів" замінити словами "закладів охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України", слова "та представники командування (керівництва)" виключити;

підпункт 2.5.6 викласти в такій редакції:

"2.5.6. Перелік закладів охорони здоров’я (установ), військових частин, в яких організовуються позаштатні постійно діючі ВЛК (ЛЛК), разом зі списком голів та заступників голів цих ВЛК (ЛЛК) на наступний календарний рік затверджується щорічно до 25 грудня начальником ЦВЛК за поданням начальників штатних ВЛК регіонів.

Під час дії особливого періоду, за потреби створення додаткових позаштатних постійно діючих ВЛК (ЛЛК), зазначений перелік разом зі списком голів та заступників голів ВЛК (ЛЛК) невідкладно подається на затвердження голові ЦВЛК начальниками штатних ВЛК регіонів";

у підпункті 2.5.7:

в абзаці першому слова "начальник ВМКЦ регіону" замінити словами "начальник (керівник) закладу охорони здоров’я (установи)";

абзац другий викласти в такій редакції:

"Головою позаштатної постійно діючої ВЛК призначається лікар, який пройшов тематичне удосконалення (підготовку) з питань військово-лікарської експертизи або має досвід виконання обов’язків у складі військово-лікарських комісій не менше трьох років",

абзац третій виключити;

у підпункті 2.5.9 слова "військових лікувальних, цивільних лікувально-профілактичних закладів" замінити словами "закладів охорони здоров’я (установ)";

у підпункті 2.5.10 слова "військові лікувальні, цивільні лікувально-профілактичні заклади", "при" замінити словами "заклади охорони здоров’я (установи)", "в" відповідно;

у підпункті 2.5.11 слова "військового лікувального, цивільного лікувально-профілактичного закладу" замінити словами "закладу охорони здоров’я (установи)", слово "при" замінити словом "в";

у пункті 2.6:

підпункт 2.6.1 викласти в такій редакції:

"2.6.1. Госпітальні ВЛК створюються у ВМКЦ, медичних (лікувально-діагностичних) центрах, у тому числі розвідувального органу Міністерства оборони України, закладах охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України.

Госпітальні ВЛК також створюються в санаторно-курортних закладах (реабілітаційних госпіталях) у системі Міністерства оборони України, а також в інших закладах охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, де обстежуються і лікуються військовослужбовці.

За потреби в закладах охорони здоров’я (установах) може бути створено декілька позаштатних постійно діючих госпітальних ВЛК, у тому числі за клінічними профілями.

Організація проведення військово-лікарської експертизи у закладі охорони здоров’я (установі) покладається на начальника (керівника) цього закладу";

підпункт 2.6.2 викласти в такій редакції:

"2.6.2. Гарнізонна ВЛК створюється при поліклініках, поліклінічних відділеннях (усіх найменувань) закладів охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України.

Під час дії воєнного стану можуть створюватися додаткові гарнізонні ВЛК залежно від навантаження, що розміщуються в закладах охорони здоров’я комунальної або державної форми власності із включенням лікарів цих закладів до складу ВЛК. Такі гарнізонні ВЛК у ході своєї діяльності використовують гербову печатку та штампи відповідного закладу охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, в якому вони створені";

в абзаці п’ятому підпункту 2.6.3 слова "військового лікувального закладу" замінити словами "закладу охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

в абзаці третьому підпункту 2.6.4 слова "у військових лікувальних, цивільних лікувально-профілактичних закладах" замінити словами "в закладах охорони здоров’я (установах)";

пункт 2.7 викласти в такій редакції:

"2.7. ВЛК Десантно-штурмових військ

2.7.1. На ВЛК Десантно-штурмових військ покладається:

медичний огляд військовослужбовців Десантно-штурмових військ, кандидатів на навчання у ВВНЗ, резервістів частин (підрозділів) Десантно-штурмових військ за наявністю медичних показань - поповнення з числа військовозобов’язаних та військовослужбовців, яке прибуває у з’єднання з ТЦК та СП, з інших родів військ (сил), ВВНЗ;

аналіз та узагальнення результатів огляду військовослужбовців Десантно-штурмових військ.

2.7.2. У разі коли під час медичного огляду військовослужбовців встановлено діагноз, ВЛК Десантно-штурмових військ встановлює причинний зв’язок захворювання, травми, контузії, каліцтва, поранення згідно з главою 21 розділу II цього Положення.

2.7.3. ВЛК приймає постанови, наведені в главі 20 розділу II цього Положення. Постанови ВЛК Десантно-штурмових військ розглядаються, переглядаються, контролюються, скасовуються, затверджуються штатною ВЛК регіону в порядку, установленому цим Положенням.";

у пункті 2.8:

у заголовку пункту слова "військового комісаріату" замінити словами "ТЦК та СП";

підпункт 2.8.1 викласти в такій редакції:

"2.8.1. ВЛК ТЦК та СП створюється у районному (міському) ТЦК та СП.

Для керівництва і контролю за діяльністю цих комісій у ТЦК та СП Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя створюються відповідно Кримська республіканська, обласні, Київська міська та Севастопольська міська ВЛК.

Головою ВЛК районного (міського) ТЦК та СП призначається лікар, найбільш досвідчений з питань військово-лікарської експертизи, наказом керівника районного ТЦК та СП після погодження з головним лікарем районної (міської) лікарні, головою ВЛК обласного ТЦК та СП, Автономної Республіки Крим, Київського міського ТЦК та СП, Севастопольського міського ТЦК та СА.

Головою ВЛК обласного ТЦК та СП (Автономної Республіки Крим, Київського міського ТЦК та СП, Севастопольського міського ТЦК та СП) призначається начальник медичного відділення цього ТЦК та СП наказом керівника ТЦК та СП після погодження з начальником ВЛК регіону.

Персональний склад ВЛК районного (міського), обласного ТЦК та СП визначаються наказами відповідних керівників ТЦК та СП";

у підпункті 2.8.2 після слів "ВЛК регіону" доповнити словами "та ЦВЛК" слова "військового комісаріату" замінити словами "ТЦК та СП";

у підпункті 2.8.3 слова "військового комісаріату" замінити словами "ТЦК та СП";

у підпункті 2.8.4 слова та цифри "військового комісаріату", "контингентів", "пункту 1.2 розділу I цього Положення", замінити словами "ТЦК та СП", "громадян", "пункту 1.2 глави 1 розділу I, пункту 1.4 глави 1 розділу II цього Положення" відповідно;

у підпункті 2.8.5 слова та цифри "військового комісаріату", "контингентів", "пункту 1.2 розділу I цього Положення" замінити словами та цифрами "ТЦК та СП", "осіб", "пункту 1.2 глави 1 розділу I, пункту 1.4 глави 1 розділу II цього Положення" відповідно;

у пункті 2.9:

у підпункті 2.9.2 після слів "родів військ" доповнити словом "(сил)", слова "затверджує голова ЦВЛК" замінити словами "затверджується щорічно до 25 грудня начальником ЦВЛК";

в абзаці другому підпункту 2.9.3 слова "цивільних лікувальних закладів" замінити словами "закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності".

3) розділ I доповнити новою главою такого змісту:

3.1. Вимоги до звернення військовослужбовців та інших осіб, указаних у пункті 1.2 глави 1 розділу I цього Положення, їх права, порядок та строки розгляду пропозицій, заяв та скарг, а також обов’язки штатних ВЛК щодо розгляду звернень регулюються Законом України "Про звернення громадян", Інструкцією про організацію розгляду звернень та проведення особистого прийому громадян у Міністерстві оборони України та Збройних Силах України, затвердженою наказом Міністерства оборони України від 28 грудня 2016 року № 735, зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 23 січня 2017 року за № 94/29962.

3.2. Скарги до штатних ВЛК подаються в строк, визначений Законом України "Про звернення громадян".

3.3. Скарги на дії (бездіяльність) чи постанови позаштатних ВЛК подаються до штатних ВЛК згідно з адміністративно-територіальними зонами відповідальності, наведеними у додатку 2 до наказу Міністерства оборони України від 16 листопада 2016 року № 608 "Про затвердження адміністративно-територіальних зон відповідальності закладів охорони здоров’я Збройних Сил України за організацію медичного забезпечення".

Скарги на дії (бездіяльність) чи постанови ВЛК районних (міських) ТЦК та СП подаються за підпорядкованістю до ВЛК Київського міського ТЦК та СП, Севастопольського міського ТЦК та СП, обласних ТЦК та СП, ТЦК та СП Автономної Республіки Крим.

Дії (бездіяльність), рішення, постанови, прийняті ВЛК обласних (Київського міського, Севастопольського міського) ТЦК та СП, ТЦК та СП Автономної Республіки Крим, оскаржуються в штатних ВЛК.

Дії (бездіяльність), рішення, прийняті за результатами розгляду звернень ВЛК регіону, оскаржуються в ЦВЛК.

3.4. У разі визнання штатною ВЛК заяви чи скарги щодо перегляду (скасування) постанови ВЛК обґрунтованою, ВЛК штатної ВЛК переглядає оскаржувану постанову ВЛК або приймає рішення про направлення на повторний (контрольний) медичний огляд".

2. У розділі II:

1) у главі 1:

у пункті 1.1:

абзац перший після слів "інших військових формуваннях" доповнити словами ", утворених відповідно до закону (далі - інші військові формування),";

в абзаці сьомому слова "учнів військових ліцеїв" замінити словом "ліцеїстів";

в абзаці дев’ятому слова "міжнародних миротворчих операціях (далі - ММО)" замінити словами "міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки (далі - МО)", слова "миротворчого персоналу" замінити словами "національного персоналу";

доповнити пункт новими абзацами такого змісту:

"потреби у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва);

потреби у тривалому лікуванні";

у пункті 1.3 слова та цифри "у мирний час 50 чоловік, у воєнний час - 100 чоловік" замінити цифрами та словом "50 чоловік";

у пункті 1.4:

в абзаці першому слово "контингентів" замінити словом "громадян", після слів "цього Положення" доповнити словами "та допризовників";

заголовок графи 3 таблиці викласти в такій редакції:

"Ким, якою ВЛК та де проводиться медичний огляд";

у таблиці пункту 1.4 слова "військових комісаріатів" замінити словами "ТЦК та СП", слова "ВЛК Р(М)ВК" замінити словами "ВЛК Р(М)ТЦК та СП", слова "ВЛК ТЦК" виключити;

рядок 1 таблиці викласти в такій редакції:

рядок 6 таблиці викласти в такій редакції:

у графі 2 рядка 10 слово "Військовозобов’язані" замінити словами "Резервісти, військово-зобов’язані";

графу 2 рядка 10 після слів "осіб рядового" доповнити словами "сержантського, старшинського";

у графі 2 рядка 22 слова "ММО", "миротворчого персоналу" замінити словами "МО", "національного персоналу";

пункт 1.5 виключити.

У зв’язку з цим пукти 1.7-1.12 вважати пунктами 1.5-1.10 відповідно;

у пункті 1.5 слово "РВК" замінити словами "районних ТЦК та СП";

у пункті 1.7 цифри та слова "5 червня 2000 року № 124/345", "18 липня 2000 року за № 435/4656" замінити цифрами та словами "31 січня 2013 року № 65/80", "22 лютого 2013 року за № 308/22840" відповідно;

у пункті 1.8:

в абзаці першому слова "військових лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України", слова "лікувально-профілактичних закладів МОЗ України" замінити словами "закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності";

абзац другий викласти в такій редакції:

"Перелік захворювань, що дають право особам на поліпшення житлових умов, порядок видачі медичного висновку та форма медичного висновку затверджується МОЗ України";

пункт 1.10 доповнити новими абзацами такого змісту:

"військовослужбовців, які перебували в місцях несвободи внаслідок збройної агресії проти України;

військовослужбовців, у яких за результатами медичного обстеження діагностовано захворювання (наслідки травми, поранення, контузії, каліцтва), які зумовлюють непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку;

у випадках, визначених Положенням про проходження громадянами України військової служби у Збройних Силах України, затвердженим Указом Президента України від 10 грудня 2008 року № 1153, та Інструкцією про організацію виконання Положення про проходження громадянами України військової служби у Збройних Силах України, затвердженою наказом Міністра оборони України від 10 квітня 2009 року № 170, зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 19 травня 2009 року за № 438/16454";

доповнити главу новими пунктами такого змісту:

"1.11. Особи, які проходять ВЛК (ЛКК), мають право на таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при медичному обстеженні.

Створення, поширення, використання та збереження медичної документації, рішень, протоколів, постанов, довідок ВЛК (ЛКК), інших документів, що містять персональні дані або іншу охоронювану законом інформацію, здійснюється відповідно до закону.

Члени ВЛК (ЛКК), медичні працівники та інші особи, яким у зв’язку з виконанням професійних або службових обов’язків стало відомо про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя особи, не мають права розголошувати ці відомості, крім передбачених законом випадків.

1.12. Відомості про стан здоров’я (у тому числі про встановлення, зміну групи інвалідності), що збираються з метою визначення придатності для виконання військового обов’язку, антропометричні дані, дані про групу крові та резус-фактор, вносяться до Єдиного реєстру призовників, військовозобов’язаних та резервістів у встановленому законодавством порядку";

2) у главі 2:

пункт 2.2 викласти в такій редакції:

"2.2. Медичний огляд призовників проводиться на призовних дільницях районних (міських) ТЦК та СП або за місцем провадження медичної практики у закладах охорони здоров’я комунальної або державної форми власності лікарями, які залучаються до складу ВЛК ТЦК та СП. На збірних пунктах Автономної Республіки Крим, обласних, Київського міського ТЦК та СП медичний огляд призовників проводиться лікарями медичного відділення тимчасового штату збірного пункту, які залучаються із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності. Проведення своєчасного добору та інструктивно-методичних занять з лікарями, технічними працівниками та іншим обслуговуючим персоналом, який залучається для роботи на призовних дільницях, покладається на ТЦК та СП. Заняття можуть проводитись у дистанційній формі, у тому числі з використанням онлайн-ресурсів.

Медичний огляд призовників (допризовників) проводиться: хірургом, терапевтом (лікарем загальної практики - сімейним лікарем), невропатологом, психіатром, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, а за потреби - лікарями інших спеціальностей, які залучаються із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності. Персональний склад лікарів затверджується розпорядженням голови райдержадміністрації (міського голови).

Керівництво роботою медичного персоналу на призовній дільниці здійснюється лікарем - членом районної (міської) призовної комісії (комісії з питань приписки), призначеним з числа лікарів вищої кваліфікаційної категорії, які мають необхідні знання і досвід у галузі військово-лікарської експертизи";

у пункті 2.3:

в абзаці четвертому слова "інструктивне заняття" замінити словами "інструктивно-методичне заняття";

абзац четвертий доповнити новим реченням такого змісту: "Заняття можуть проводитись у дистанційній формі, у тому числі з використанням онлайн-ресурсів";

абзац восьмий після слова "військ" доповнити словом "(сил)";

після слів "призовників" доповнити словами "(допризовників)";

пункт 2.4 викласти в такій редакції:

"2.4. Щороку перед проведенням приписки громадян до призовних дільниць районними (міськими) ТЦК та СП направляються запити для отримання таких документів від:

закладів охорони здоров’я (лікарів з надання первинної медичної допомоги) - виписки із медичних карт амбулаторних (стаціонарних) хворих за формою № 027/о, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (далі - форма № 027/о), дані медичного огляду, що характеризують стан здоров’я призовників;

лікарів, які надають первинну медичну допомогу, з якими укладено декларації,- медичні характеристики на допризовників за формою, наведеною у додатку 3 до Положення про підготовку і проведення призову громадян України на строкову військову службу та прийняття призовників на військову службу за контрактом, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21 березня 2002 року № 352;

структурних підрозділів соціального захисту населення районних державних адміністрацій (органів місцевого самоврядування) - відомості про осіб з інвалідністю;

спеціальних шкіл, санаторних шкіл, шкіл соціальної реабілітації, навчально-реабілітаційних центрів - стосовно отримання медично-педагогічних характеристик;

структурних підрозділів охорони здоров’я районних державних адміністрацій (органів місцевого самоврядування) - стосовно надання списків закладів охорони здоров’я, до яких прикріплятимуться для медичного обстеження і лікування громадяни допризовного і призовного віку, та дані на осіб, які перехворіли протягом останніх шести місяців вірусним гепатитом, черевним тифом, паратифом, дизентерією, іншими інфекційними захворюваннями.

Зазначені в абзацах другому, третьому цього пункту медичні документи не вимагаються за наявності відповідних даних в електронній системі охорони здоров’я (далі - ЕСОЗ).";

пункт 2.5 викласти в такій редакції:

"2.5. Перед медичним оглядом усім призовникам (допризовникам) проводиться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), поверхневий антиген до вірусу гепатиту "В" (HbsAg), загальні антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном або загальні антитіла до блідої трепонеми (RW); визначається група крові та резус-належність, проводяться рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, профілактичні щеплення у відповідності з календарем профілактичних щеплень, електрокардіографічне дослідження (далі - ЕКГ). Здійснюється вивчення медичних документів (виписок із медичних карт амбулаторних (стаціонарних) хворих, даних лікарського спостереження, результатів попередніх медичних оглядів, медичних характеристик ( додаток 3 до Положення про підготовку і проведення призову громадян України на строкову військову службу та прийняття призовників на військову службу за контрактом, затвердженого постановою від 21 березня 2002 року № 352, інших документів, що характеризують стан здоров’я), у тому числі з реєстрів ЕСОЗ. Інші дослідження проводяться за показаннями.

Направлення для проведення вказаних лабораторних та інструментальних досліджень здійснюється лікарями з закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду призовників (допризовників) відповідно до Порядку направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 586, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 235/34518";

у пункті 2.7:

після слів "призовників", "військ" доповнити словами "(допризовників)", "(сил), іншому військовому формуванні" відповідно, слова "які ставить військова служба до стану здоров’я" замінити словами "до стану здоров’я для виконання обов’язків на посадах";

доповнити пункт новими абзацами такого змісту:

"Під час проходження медичного огляду призовник (допризовник) може додатково надавати медичні документи щодо стану свого здоров’я. Дані, вказані в додатково наданих призовником (допризовником) медичних документах, мають бути враховані лікарями під час формування висновку про придатність до військової служби за станом здоров’я та внесені до ЕСОЗ.

Лікарі, які залучаються із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, під час проведення медичного огляду ознайомлюються з медичними записами у відповідному реєстрі ЕСОЗ, що характеризують стан здоров’я призовника (допризовника), та з іншими медичними документами, які надає призовник (допризовник)";

пункт 2.8 викласти в такій редакції:

"2.8. Після закінчення медичного огляду кожний лікар вносить до облікової картки призовника та інших документів, передбачених Положенням про підготовку і проведення призову громадян України на строкову військову службу та прийняття призовників на військову службу за контрактом, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 21 березня 2002 року № 352, дані про встановлений діагноз, дату проходження медичного огляду, висновок про придатність до військової служби за станом здоров’я, призначення за видами, родами військ (сил) Збройних Сил України та іншими військовими формуваннями, підписує та скріплює особистою печаткою.

Також лікарями вносяться медичні записи до відповідного реєстру ЕСОЗ.

На призовників, у яких виявлені захворювання або відхилення від норм, що обмежують придатність або визначають їх тимчасово непридатними (непридатними) до військової служби, оформляється висновок лікаря у відповідності з ТДВ "А". Висновок підписується лікарем з обов’язковим зазначенням дати огляду, висновком про придатність до військової служби, обмеженням за видами (родами) військ (сил), іншими військовими формуваннями та лікарем - членом призовної комісії (комісії з питань приписки).

Лікар - член комісії з питань приписки перевіряє повноту записів, висновків про придатність допризовника до військової служби за певною спеціальністю чи навчання у вищому військовому навчальному закладі, військовому навчальному підрозділі закладу вищої освіти або необхідність додаткового лікування (обстеження) та за результатами складає висновок про придатність допризовника до військової служби за станом здоров’я.

Призовники, визнані рішенням комісії з питань приписки (призовної комісії) непридатними до військової служби, з метою контролю направляються на медичний огляд ВЛК ТЦК та СП Автономної Республіки Крим, обласного, Київського та Севастопольського міських ТЦК та СП.

Лікар - член призовної комісії перевіряє повноту записів, висновків про придатність призовника до військової служби, необхідність додаткового лікування та за результатами готує подання щодо придатності призовника до військової служби на розгляд ВЛК ТЦК та СП";

пункт 2.9 викласти в такій редакції:

"2.9. За результатами проведеного медичного огляду призовників ВЛК ТЦК та СП приймає одну із постанов:

1) придатний до військової служби;

2) тимчасово непридатний до військової служби, потребує лікування у _______________ (вказати заклад охорони здоров’я (установу) та орієнтовний строк лікування);

3) потребує направлення на додаткове медичне обстеження та проведення повторного медичного огляду _______________ (зазначити дату проведення медичного огляду);

4) непридатний до військової служби в мирний час, обмежено придатний у воєнний час;

5) непридатний до військової служби з виключенням з військового обліку.

Постанова ВЛК оформляється довідкою ВЛК. Постанова ВЛК вноситься лікарем - членом призовної комісії до облікової карти призовника (картки медичного огляду призовника на збірному пункті).

Крім цього, довідка ВЛК з постановою про непридатність (тимчасову непридатність) призовника до військової служби, зберігається в особовій справі призовника";

у пункті 2.10 слово "Р(М)ВК" замінити словами "районного (міського) ТЦК та СП";

абзац перший пункту 2.11 викласти в такій редакції:

"2.11. Відстрочка від призову на строкову військову службу за станом здоров’я надається на строк до одного року призовникам, яких визнано під час медичного огляду тимчасово непридатними до військової служби. Після закінчення зазначеного строку проводиться повторний медичний огляд. Районні (міські) ТЦК та СП зобов’язані здійснювати контроль за своєчасним проходженням повторного медичного огляду призовниками, які одержали відстрочку від призову за станом здоров’я";

у пункті 2.12:

абзац перший викласти в такій редакції:

"2.12. У разі коли ВЛК приймає постанову щодо необхідності додаткового медичного обстеження призовника, за рішенням призовної комісії (комісії з питань приписки) він направляється до закладу охорони здоров’я комунальної або державної форми власності. При цьому йому видається направлення за формою, наведеною у додатку 9 до Положення про підготовку і проведення призову громадян України на строкову військову службу та прийняття призовників на військову службу за контрактом, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21 березня 2002 року № 352";

після абзацу першого доповнити абзацом другим такого змісту:

"Запис до ЕСОЗ про направлення призовника (допризовника) на додаткове медичне обстеження вносить один з лікарів, які залучаються для проведення медичного огляду із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності".

У зв’язку з цим абзаци другий - четвертий вважати абзацами третім - п’ятим відповідно;

в абзаці четвертому слова "військовий лікувальний заклад" замінити словами "заклад охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

пункт 2.13 викласти в такій редакції:

"2.13. З ТЦК та СП один раз на рік надаються пропозиції місцевим державним адміністраціям (органам місцевого самоврядування) щодо організації проведення з призовниками лікувально-оздоровчої роботи";

у пункті 2.14 слово "Р(М)ВК" замінити словами "районного (міського) ТЦК та СП";

у пункті 2.16:

в абзаці першому слова "військовому комісаріаті", "в лікувальний заклад" замінити словами "ТЦК та СП", "до закладу охорони здоров’я комунальної або державної форми власності" відповідно;

в абзаці другому слова "військовий комісар" замінити словами "керівник ТЦК та СП";

пункт 2.17 викласти в такій редакції:

"2.17. Перед прийняттям призовників, які прибули до збірного пункту на відправку у складі команд з ТЦК та СП, та перед відправкою їх до військових частин з метою контролю проводиться медичний огляд. За результатами огляду приймається рішення про відсутність протипоказань за станом здоров’я для перебування на збірному пункті (відправки до військових частин). Під час перебування на збірному пункті проводиться рентгенологічне обстеження органів грудної клітки та щеплення тим, кому їх не проведено. У разі виявлення гострих захворювань, травм, інших станів, що перешкоджають перебуванню на збірному пункті (відправці до військових частин), приймається відповідне рішення (про госпіталізацію, ізоляцію, направлення на медичний огляд лікарями - спеціалістами медичного відділення збірного пункту), про що робиться відмітка в особовій справі призовника.

Особи, непридатні до військової служби за станом здоров’я, хворі підлягають поверненню із збірного пункту до районних (міських) ТЦК та СП, які їх направили. Дані призовників вносяться до книги обліку призовників, яких повернуто зі збірного пункту обласного ТЦК та СП, за формою, наведеною у додатку 24 до Положення про підготовку і проведення призову громадян України на строкову військову службу та прийняття призовників на військову службу за контрактом, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21 березня 2002 року № 352.

Крім того, на збірному пункті може проводитися медичний огляд громадян, визнаних районними (міськими) призовними комісіями (комісіями з питань приписки) непридатними або тимчасово непридатними до військової служби, а також громадян, які заявили про незгоду з результатами медичного огляду і рішеннями районних (міських) призовних комісій (комісій з питань приписки).

Також такий медичний огляд може бути проведений за місцем провадження медичної практики лікарями, які залучаються із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності";

у першому реченні пункту 2.18 після слова "призовників" доповнити словами "які були надані ним в паперовій формі,", слова "військовим комісаріатом у місцеві лікувальні заклади," замінити словом "призовнику";

у пункті 2.19 слова "військовий комісаріат" у всіх відмінках замінити словами "ТЦК та СП", слово "адміністративне" виключити, слова "військовий комісар" у всіх відмінках замінити словами "керівник ТЦК та СП" у відповідних відмінках, слово "РВК" замінити словами "районний ТЦК та СП".

3) у главі 3:

пункт 3.1 викласти в такій редакції:

"3.1. Медичний огляд військовозобов’язаних проводиться за рішенням керівників ТЦК та СП ВЛК ТЦК та СП на збірних пунктах районних (міських) ТЦК та СП або за місцем провадження медичної практики у закладах охорони здоров’я комунальної або державної форми власності лікарями, які включаються до складу ВЛК ТЦК та СП";

у пункті 3.2:

абзаци перший, другий викласти в такій редакції:

"3.2. Повторний медичний огляд військовозобов’язаних проводиться один раз на 5 років ВЛК районних, міських ТЦК та СП. Офіцери запасу підлягають повторному медичному огляду зазначеними ВЛК під час чергового атестування, а рядовий, сержантський та старшинський склад запасу - у разі зміни призначення.

Кожний військовозобов’язаний оглядається хірургом, терапевтом, невропатологом, психіатром, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом, а за медичними показаннями - і лікарями інших спеціальностей";

абзац третій пункту 3.2 виключити;

пункт 3.3 викласти в такій редакції:

"3.3. Військовозобов’язані, визнані непридатними до військової служби в мирний час, обмежено придатними у воєнний час, повторно оглядаються ВЛК районних, міських ТЦК та СП за місцем перебування на військовому обліку після додаткового обстеження. Направляє на обстеження лікар - член ВЛК районного, міського ТЦК та СП, про що вносить відповідний запис у реєстр ЕСОЗ. Медичний огляд цієї категорії громадян проводиться за графою II додатку 1 до цього Положення, а тих, які мають офіцерські звання,- за графою III додатку 1 до цього Положення";

пункт 3.4 викласти в такій редакції:

"3.4. Перед оглядом військовозобов’язаних їм проводиться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), поверхневий антиген до вірусу гепатиту "В" (HbsAg), загальні антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном або загальні антитіла до блідої трепонеми (RW); визначається група крові та резус-належність, проводяться рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, ЕКГ. Особам старшим 40 років обов’язково проводиться вимір внутрішньоочного тиску, дослідження крові на цукор. Інші дослідження проводяться за показаннями.

Направлення для проведення вказаних лабораторних та інструментальних досліджень може здійснюватися лікарями із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду військовозобов’язаних.

Лікарі, які включаються до складу ВЛК із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, під час проведення медичного огляду ознайомлюються з медичними записами в ЕСОЗ та з іншими медичними документами, які надає військовозобов’язаний, що характеризують його стан здоров’я, а також вносять до ЕСОЗ відповідні медичні записи на підставі отриманої інформації";

пункт 3.5 викласти в такій редакції:

"3.5. До початку проведення медичного огляду ТЦК та СП отримує дані від органів соціального забезпечення щодо осіб з інвалідністю.

Військовозобов’язаний під час проведення медичного огляду зобов’язаний надати членам ВЛК ТЦК та СП медичну карту амбулаторного хворого за формою № 025/о, затвердженою наказом МОЗ України від 14 лютого 2012 року № 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (далі - форма № 025/о), виписки з медичної документації щодо перенесених захворювань, отриманих травм, поранень тощо, якщо така інформація відсутня в ЕСОЗ.

Зазначені документи, а на офіцерів і прапорщиків (мічманів) запасу також особові справи ТЦК та СП до початку огляду подає для вивчення у ВЛК";

у пункті 3.6 слова "військовому комісаріаті" замінити словами "ТЦК та СП";

у пункті 3.7 слова "військовий комісаріат" замінити словами "ТЦК та СП";

у пункті 3.8:

в абзаці першому слова "у добровільному порядку" виключити;

абзац сьомий викласти в такій редакції:

"Постанова ВЛК ТЦК та СП про ступінь придатності військовозобов’язаного до військової служби, прийнята в облікових цілях, дійсна протягом п’яти років з дня закінчення медичного огляду. Якщо в стані здоров’я військовозобов’язаного, незалежно від строку, за його заявою або висновками лікарів закладу охорони здоров’я виникли зміни, то за направленням начальника ТЦК та СП проводиться повторний медичний огляд з метою визначення ступеня придатності до військової служби";

доповнити пункт новими абзацами такого змісту:

"Обмежено придатний до військової служби

Постанова ВЛК районних, міських ТЦК та СП про ступінь придатності військовозобов’язаного до військової служби за призовом під час мобілізації, на особливий період оформлюється довідкою ВЛК (додаток 4 до цього Положення) у двох примірниках, яка дійсна протягом одного року з дня медичного огляду. Постанова ВЛК районних, міських ТЦК та СП про тимчасову непридатність або непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку підлягає затвердженню штатною ВЛК. Копія довідки видається особі, яка пройшла медичний огляд.

Придатний (або непридатний) до військової служби за військовою спеціальністю ____________________________________________ (вказати спеціальність)";

у пункті 3.9:

в абзаці першому слова "відпустку за станом здоров’я" замінити словами "потребу у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або у відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)";

в абзаці другому слова "відпустки за станом здоров’я" замінити словами "відпустки для лікування у зв’язку з хворобою або відпустки для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)";

у пункті 3.10:

у першому реченні слова та цифру "до 2 місяців" замінити словами та цифрами "від 2 до 6 місяців залежно від захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва) та прогнозованої тривалості лікування";

друге, третє речення виключити;

пункти 3.11, 3.12 викласти в такій редакції:

"3.11. У разі коли лікарям ВЛК ТЦК та СП важко остаточно визначити стан здоров’я військовозобов’язаного, він направляється лікарем - членом ВЛК на амбулаторне або стаціонарне обстеження з подальшим оглядом ВЛК ТЦК та СП, з унесенням відповідного запису про направлення до ЕСОЗ. Якщо обстеження проводилось у закладі охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, то огляд проводиться госпітальною (гарнізонною) ВЛК.

3.12. Якщо військовозобов’язаний під час призову на військову службу, збір, а також чергового огляду з метою обліку визнаний таким, що потребує лікування (відстрочки від призову на військову службу, збір), то лікар - член ВЛК ТЦК та СП направляє військовозобов’язаного на отримання відповідних медичних послуг. Після закінчення лікування військовозобов’язаний оглядається ВЛК ТЦК та СП";

у пункті 3.13:

в абзаці першому слово "госпіталів" замінити словами "закладів охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України", слова "військового комісара" замінити словами "керівника районного, міського ТЦК та СП";

в абзаці п’ятому слова "Військовий комісаріат" замінити словами "ТЦК та СП", слова "цивільних (військових) лікувальних закладів" замінити словами "закладів охорони здоров’я (установ)";

в абзаці шостому слова "спеціалізованого лікувального закладу" замінити словами "закладу охорони здоров’я (установи)", слова "військового комісара" замінити словами "керівника районного, міського ТЦК та СП", слова "військового комісаріату" замінити словами "районного, міського ТЦК та СП", слова "колишнього військовослужбовця" замінити словами "особи, звільненої з військової служби", слова "на пенсіонерів Міністерства оборони України" замінити словами "на осіб, звільнених з військової служби з правом на пенсію", слова "історії хвороби" замінити словами "медичні карти стаціонарного (амбулаторного) хворого або витяги з них";

4) у главі 4:

заголовок викласти в такій редакції:

у пункті 4.1:

в абзаці третьому слова "військового комісаріату" замінити словами "ТЦК та СП", слова "ВЛК ТЦК," виключити;

в абзаці п’ятому слова "лікувальному закладі" замінити словами "закладі охорони здоров’я (установі)";

пункт 4.4 викласти в такій редакції:

"4.4. До початку первинного огляду всім кандидатам на навчання у ВВНЗ проводиться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, проводиться рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, ЕКГ, а за медичними показаннями - й інші дослідження. Кандидати з числа цивільних осіб подають довідку про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин за формою первинної облікової документації № 100-2/о, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України від 18 квітня 2022 року № 651 "Про затвердження Порядку проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин", зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 15 червня 2022 року за № 648/37984 (далі - форма № 100-2/о), серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), поверхневий антиген до вірусу гепатиту "В" (HBsAg), загальні антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакцію мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном або загальні антитіла до блідої трепонеми (RW), визначаються група крові та резус-належність. Кандидатам, які бажають навчатися у військово-морських навчальних закладах, додатково проводиться рентгенографія біляносових пазух.

Кандидати на навчання у військовому (військово-морському, військово-спортивному) ліцеї надають медичну довідку про проходження медичного огляду ( облікова форма № 086/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974) із висновком про проходження рентгенологічного обстеження органів грудної клітки (з 15 років), ЕКГ і проходять медичний огляд ВЛК, яка створюється у військовому (військово-морському, військово-спортивному) ліцеї із залученням лікарів закладів охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України.

Кожний кандидат на навчання у ВВНЗ і військовому (військово-морському, військово-спортивному) ліцеї оглядається хірургом, терапевтом, невропатологом, психіатром, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом, а за медичними показаннями - і лікарями інших спеціальностей";

у пункті 4.5:

абзац другий викласти в такій редакції:

"з числа осіб цивільної молоді - особову справу призовника, медичну карту амбулаторного хворого ( форма № 025/о) або відповідні медичні записи в ЕСОЗ, медичну довідку про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин ( форма № 100-2/о)";

в абзаці четвертому після слова "військовому" доповнити словами "(військово-морському, військово-спортивному)";

доповнити пункт новими абзацами такого змісту:

"Під час проходження медичного огляду кандидат надає медичні документи щодо стану свого здоров’я. Дані, вказані в наданих кандидатом медичних документах, мають бути враховані лікарями під час формування висновку про придатність до навчання у ВВНЗ.

Голова та члени ВЛК ознайомлюються з медичними записами в ЕСОЗ, що характеризують стан здоров’я кандидата та вносять до реєстру відповідні записи";

у пункті 4.6 слово "стаціонарного" виключити, слова "військовому лікувально-профілактичному закладі" замінити словами "закладі охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

у пункті 4.7:

в абзаці першому слова "військового комісаріату" замінити словами "ТЦК та СП";

в абзаці другому після слова "військового" доповнити словами "(військово-морського, військово-спортивного)";

в абзаці третьому слова "військовому комісаріаті" замінити словами "ТЦК та СП";

в абзацах другому, третьому пункту 4.8 слова "військові комісаріати", "військовим комісаріатом" замінити словами "ТЦК та СП", слова "органами охорони здоров’я" замінити словами "представниками структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних (Київської міської) державних адміністрацій (за згодою)";

доповнити главу новим пунктом такого змісту:

"4.9. Ліцеїсти направляються на медичний огляд начальниками ліцеїв, а ті, що знаходяться на лікуванні в закладах охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України,- начальниками цих закладів. Медичний огляд ліцеїстів проводиться на підставі графи 1 ТДВ "Д" із залученням профільних медичних спеціалістів дитячих закладів охорони здоров’я (відповідно до встановленого діагнозу).

Щодо ліцеїстів (з 17 років), які визнаються непридатними для подальшого навчання, ВЛК одночасно вирішує питання про придатність їх до військової служби за графою I Розкладу хвороб та приймає відповідну постанову";

5) у главі 5:

у пункті 5.1:

абзаци другий, третій викласти в такій редакції:

"з числа резервістів (кандидатів у резервісти), які підлягають призову на військову службу за призовом осіб із числа резервістів в особливий період, за направленням керівника ТЦК та СП - ВЛК ТЦК та СП, гарнізонною, госпітальною ВЛК;

з числа громадян України, які проходять службу у військовому резерві, військовослужбовців, які звільняються з військової служби, за рішенням командира військової частини - гарнізонною, госпітальною ВЛК";

абзаци п’ятий, шостий викласти в такій редакції:

"Медичний огляд резервістів (крім льотного складу, АП) проводиться перед укладанням контракту про проходження служби у військовому резерві. Під час призову на військову службу за призовом осіб із числа резервістів в особливий період проводиться медичний огляд лікарем військової частини (закладу, установи), в яку вони прибувають (в обсязі тілесного огляду та опитування щодо стану їх здоров’я). Медичний огляд також проводиться за рішенням командира військової частини за неможливості виконання резервістом обов’язків за призначенням за станом здоров’я. Медичний огляд резервістів льотного складу, АП проводиться в порядку, визначеному Положенням про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України, затвердженим наказом Міністерства оборони України від 20 листопада 2017 року № 602, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 27 грудня 2017 року за № 1566/31434.

Перед оглядом громадянам, які розглядаються кандидатами до укладання контракту про проходження служби у військовому резерві, проводяться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), поверхневий антиген до вірусу гепатиту "В" (HbsAg), загальні антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном або загальні антитіла до блідої трепонеми (RW); визначаються група крові та резус-належність, проводяться рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, ЕКГ. Особам старшим 40 років обов’язково проводиться вимір внутрішньоочного тиску, дослідження крові на цукор. Інші дослідження проводяться за показаннями";

після абзацу шостого доповнити абзацами сьомим, восьмим такого змісту:

"Направлення для проведення вказаних лабораторних та інструментальних досліджень може здійснюватися лікарями із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду резервістів.

Лікарі, які залучаються із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, мають право ознайомлюватись та вносять до ЕСОЗ відповідні медичні записи, що характеризують стан здоров’я резервіста. Усі кандидати надають довідку про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин ( форма первинної облікової документації № 100-2/о)".

У зв’язку з цим абзаци сьомий - дванадцятий вважати

абзацами дев’ятим - чотирнадцятим відповідно;

в абзаці дев’ятому слово "окулістом" замінити словом "офтальмологом";

абзац тринадцятий виключити.

У зв’язку з цим абзац чотирнадцятий вважати абзацом тринадцятим;

у пункті 5.2:

в абзаці першому слова "шести місяців", "ВЛК ТЦК" замінити словами "одного року", "ВЛК ТЦК та СП" відповідно;

абзаци третій, четвертий викласти в такій редакції:

"У разі виявлення захворювання (травми) у резервіста, який знаходиться на зборах, стаціонарне лікування проводиться в закладі охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України за направленням командира (начальника) військової частини (зборів) до визначеного наслідку (результату) захворювання.

Після закінчення лікування відпустка для лікування у зв’язку з хворобою, відпустка для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва), звільнення від виконання службових обов’язків не надаються, приймається постанова ВЛК про непридатність до подальшого проходження зборів";

в абзаці шостому слова "військового комісаріату, начальника ТЦК", "відповідного цивільного лікувального закладу", "ВЛК військового комісаріату" замінити словами "керівника ТЦК та СП", "закладу охорони здоров’я комунальної або державної форми власності", "ВЛК ТЦК та СП" відповідно, слова ВЛК ТЦК виключити;

доповнити главу новим пунктом такого змісту:

"5.3. Резервісти, які прибувають до військових частин з метою проходження навчальних зборів, підлягають медичному огляду лікарем військової частини (закладу, установи), в яку вони прибувають (в обсязі тілесного огляду та опитування щодо стану їх здоров’я).

У разі захворювання (травми) у резервістів, що знаходяться на навчальних зборах, які згідно зі статтями Розкладу хвороб передбачають непридатність до служби у військовому резерві, медичний огляд з метою встановлення ступеня придатності до такої служби проводиться ВЛК відповідно до вимог глави 5 розділу II цього Положення та граф II-III додатка 1 до цього Положення";

6) у главі 6:

пункт 6.1 викласти в такій редакції:

"6.1. Направлення на медичний огляд військовослужбовців проводиться: прямими начальниками від командира окремої частини, йому рівних та вище, штатних ВЛК, керівниками ТЦК та СП, начальниками (керівниками) закладів охорони здоров’я за місцем лікування, органів військового управління та підрозділів Військової служби правопорядку Збройних Сил України, органами прокуратури, судом у порядку та з метою, визначеними цим Положенням.

Прямі начальники від командира окремої частини, йому рівних та вище мають право направляти підпорядкованих військовослужбовців на медичний огляд ВЛК з метою визначення ступеня придатності до військової служби за рекомендацією лікаря, у разі виявлення у військовослужбовця під час обстеження або лікування захворювань, наслідків травми (поранення, контузії, каліцтва), що можуть обмежувати придатність або зумовлювати непридатність до військової служби.

Також направлення військовослужбовців на медичний огляд ВЛК прямими начальниками від командира окремої частини, йому рівних та вище проводиться у випадках, визначених Положенням про проходження громадянами України військової служби у Збройних Силах України, затвердженим Указом Президента України від 10 грудня 2008 року № 1153, та Інструкцією про організацію виконання Положення про проходження громадянами України військової служби у Збройних Силах України, затвердженою наказом Міністра оборони України від 10 квітня 2009 року № 170, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 19 травня 2009 року за № 438/16454.

Керівники органів управління та підрозділів Військової служби правопорядку Збройних Сил України, за потреби, направляють на медичний огляд ВЛК військовослужбовців, які за вироком суду засуджені до тримання в дисциплінарному батальйоні або до кримінального покарання у вигляді арешту";

у пункті 6.2:

в абзаці першому слова "у мирний час" виключити;

в абзаці другому слова "імені", "військового комісаріату" замінити словами "ім’я", "ТЦК та СП";

в абзаці шостому слово "миротворчого" замінити словом "національного";

в абзаці десятому після слова "оригінал" доповнити словами "або належним чином засвідчена копія";

пункти 6.3, 6.4 викласти в такій редакції:

"6.3. Оригінали або копії направлення на медичний огляд ВЛК та інші документи, необхідні для прийняття постанов ВЛК, надсилаються (надаються) військовою частиною (закладом, установою) до закладу охорони здоров’я (установи) в електронній або паперовій формі в установленому законодавством порядку.

6.4. У разі виявлення під час обстеження або лікування у закладі охорони здоров’я (установі) у військовослужбовця захворювання, наслідків травми (поранення, контузії, каліцтва), які зумовлюють непридатність до військової служби (пункти "а", "б" статей Розкладу хвороб, без індивідуальної оцінки), ці особи направляються на медичний огляд для встановлення ступеня придатності до військової служби за рішенням начальника (керівника) закладу охорони здоров’я (установи) на підставі подання начальника (керівника) лікувального відділення, в якому обстежується (лікується) військовослужбовець, про що робиться запис у медичній карті стаціонарного (амбулаторного) хворого (медичній книжці), який завіряється підписом начальника (керівника) закладу охорони здоров’я (установи).

Військовослужбовці, які перебували в місцях несвободи внаслідок збройної агресії проти України обов’язково направляються на медичний огляд ВЛК з метою визначення ступеня придатності до військової служби та встановлення причинного зв’язку захворювань (травм, поранень, контузій, каліцтв) за рішенням начальника (керівника) закладу охорони здоров’я (установи) на підставі подання начальника (керівника) лікувального відділення, в якому обстежується (лікується) військовослужбовець після звільнення з місць несвободи або за направленням прямих начальників від командира військової частини, йому рівних та вище";

у пункті 6.5 слова "відпустці за станом здоров’я", "військового лікувального закладу", "історії хвороби" замінити словами "відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або про потребу у відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва),", "закладу охорони здоров’я (установи)", "медичній карті стаціонарного (амбулаторного) хворого" відповідно, після слова "начальником" доповнити словом "(керівником)";

пункт 6.6 викласти в такій редакції:

"6.6. Військовослужбовці оглядаються ВЛК у закладах охорони здоров’я (установах) за територіальним принципом або за місцем лікування, навчання, перебування у відрядженні, за місцем проведення відпустки";

у пункті 6.7 слова "ММО", "головним терапевтом Міністерства оборони України" замінити словами "МО", "головним терапевтом Збройних Сил України" відповідно;

у пункті 6.8:

в абзаці першому слова "історія хвороби" замінити словами "медична карта стаціонарного хворого";

в абзаці другому слово "окулістом", "флюорографічне дослідження органів грудної клітини" замінити словами "офтальмологом", "рентгенологічне обстеження органів грудної клітки" відповідно;

після абзацу другого доповнити абзацами третім, четвертим такого змісту:

"Під час проходження медичного огляду військовослужбовець зобов’язаний надавати медичні документи щодо стану свого здоров’я. Дані, вказані в наданих військовослужбовцем медичних документах, враховуються лікарями під час формування постанов ВЛК.

Голова та члени ВЛК, за потреби, ознайомлюються з медичними записами у відповідному реєстрі ЕСОЗ, що характеризують стан здоров’я військовослужбовця, та вносять до нього відповідні записи".

У зв’язку з цим абзац третій вважати абзацом п’ятим;

в абзаці п’ятому слова "відпустці за станом здоров’я" замінити словами "відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або про потребу у відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва),";

доповнити новим абзацом такого змісту:

"Військовослужбовцям, які проходять медичний огляд у зв’язку з продовженням контракту, обов’язково виконуються дослідження крові на антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), поверхневий антиген до вірусу гепатиту "В" (HBsAg), загальні антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV).";

у пункті 6.11 слова "Постанова ВЛК" замінити словами "У мирний час постанова ВЛК", слова "відпустці за станом здоров’я" замінити словами "відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)";

у пункті 6.12:

в абзаці першому слова "відпустці за станом здоров’я" замінити словами "відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)";

в абзаці другому слова "відпустки за станом здоров’я" замінити словами "відпустки для лікування у зв’язку з хворобою або відпустки для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)";

пункти 6.13-6.15 викласти в такій редакції:

"6.13. На підставі постанови ВЛК відпустка для лікування у зв’язку з хворобою надається військовослужбовцям на 30 календарних днів, а за медичними показаннями після травм (поранень, контузій) або оперативного лікування - на 45 або 60 календарних днів. За наявності медичних показань відпустка для лікування у зв’язку з хворобою або відпустка для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва) продовжується ВЛК на 30 календарних днів, а в окремих випадках - на 45 або на 60 календарних днів.

6.14. Загальний час безперервного перебування військовослужбовців на лікуванні в закладах охорони здоров’я (установах), включаючи відпустку для лікування у зв’язку з хворобою та відпустку для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва), не повинен перевищувати 4 місяці, а для хворих на туберкульоз - 10 місяців. Після закінчення визначеного строку перебування на безперервному лікуванні та у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або у відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва) військовослужбовці підлягають медичному огляду для визначення ступеня придатності до військової служби. У разі визнання їх ВЛК непридатними до військової служби вони можуть бути подані до звільнення з військової служби до виписки із закладу охорони здоров’я (установи).

6.15. Відпустка для лікування у зв’язку з хворобою або відпустка для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва) надається військовослужбовцю командиром військової частини (закладу, установи), де він проходить службу, на підставі постанови ВЛК.

Під час вибуття військовослужбовця у відпустку для лікування у зв’язку з хворобою або у відпустку для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва) довідка ВЛК видається йому на руки.

Після закінчення відпустки для лікування у зв’язку з хворобою або відпустки для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва) військовослужбовці (крім курсантів ВВНЗ) за рішенням керівників ТЦК та СП можуть пройти повторний медичний огляд за місцем проведення відпустки для визначення придатності їх до військової служби або для вирішення питання про потребу у наданні відпустки для лікування у зв’язку з хворобою або відпустки для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва).";

пункт 6.17 викласти в такій редакції:

"6.17. Медичний огляд ВЛК обов’язково проводиться військовослужбовцям, які потребують тривалого лікування за кордоном та направляються для лікування за кордон з метою отримання медичної та/або реабілітаційної допомоги.

Військовослужбовці, які згідно з Критеріями направлення громадян України для лікування за кордон на період дії воєнного стану, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров’я України від 05 квітня 2022 року № 574, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 12 квітня 2022 року за № 414/37750, належать до категорії пацієнтів, медична та/або реабілітаційна допомога яким може надаватися за кордоном, направляються на медичний огляд ВЛК для визначення потреби у тривалому лікуванні за рішенням начальника (керівника) закладу охорони здоров’я (установи) на підставі подання начальника (керівника) лікувального відділення, в якому обстежується (лікується) військовослужбовець, про що робиться запис у медичній карті стаціонарного (амбулаторного) хворого (медичній книжці), який завіряється підписом начальника (керівника) закладу охорони здоров’я (установи).

Військовослужбовці, які не перебувають на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров’я (установах) направляються на медичний огляд ВЛК для визначення потреби в тривалому лікуванні на підставі направлення прямого начальника від командира окремої частини, йому рівних та вище або керівника ТЦК та СП.";

у пункті 6.18:

слова "відпустці за станом здоров’я" замінити словами "відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або у відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)", після слів "військового обліку" доповнити словами та цифрами "або непридатними до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців", слова та цифру "до 30 діб" замінити словами та цифрою "за станом здоров’я на строк, необхідний для оформлення звільнення, але не більше 30 календарних днів";

доповнити пункт новим абзацом такого змісту:

"В особливий період військовослужбовцям, які пройшли медичний огляд ВЛК та виписуються із закладу охорони здоров’я (установи) до оформлення ВЛК свідоцтва про хворобу, у день виписки видається довідка ВЛК з постановою про потребу у звільненні від виконання службових обов’язків на _____ календарних днів (на строк, необхідний для оформлення та затвердження свідоцтва про хворобу, але не більше 30 календарних днів).";

у пункті 6.19 слова "військового лікувального закладу" замінити словами "закладу охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

у пункті 6.20 слова "лікувального закладу" замінити словами "закладу охорони здоров’я (установи)", слова "(з військового (цивільного) до цивільного (військового))" виключити;

у пункті 6.22 слова "відпустку за станом здоров’я" замінити словами "відпустку для лікування у зв’язку з хворобою або у відпустку для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва),", слова "лікувального закладу" замінити словами "закладу охорони здоров’я (установи)";

у пункті 6.26 слово "ММО" замінити словом "МО";

в абзаці першому пункту 6.28 слова "військовий лікувальний заклад" замінити словами "заклад охорони здоров’я (установу)";

абзац другий пункту 6.28 виключити;

у пункті 6.30 слова "а також ліцеїстів (з 17 років)," виключити;

пункт 6.33 виключити.

У зв’язку з цим пункти 6.34-6.36 вважати пунктами 6.33-6.35 відповідно;

у пункті 6.34 слова "У воєнний час", "військовому лікувальному закладі" замінити словами "В особливий період", "закладі охорони здоров’я (установі)" відповідно, слова "відпустка за станом здоров’я" в усіх відмінках замінити словами "відпустка для лікування у зв’язку з хворобою або відпустка для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)" у відповідних відмінках;

у пункті 6.35 після слова "військовому" доповнити словами "(військово-морському, військово-спортивному)".

7) у главі 7:

в абзаці п’ятому пункту 7.1 слова "військового комісаріату" замінити словами "ТЦК та СП";

у пункті 7.4 слова "лікувально-профілактичного закладу", "виписні епікризи" замінити словами "закладу охорони здоров’я (установи)", "виписки із медичних карт амбулаторного (стаціонарного) хворого" відповідно, після слів "медична картка амбулаторного хворого" доповнити словом та цифрами "( форма № 025/о)";

у пункті 7.5 слова "окулістом, ЛОР-лікарем" замінити словами "офтальмологом, оториноларингологом";

у пункті 7.6 слова "лікувально-профілактичному закладі" замінити словами "закладі охороні здоров’я (установі)";

у пункті 7.7 слова "лікувально-профілактичного закладу МОЗ України за місцем їх проживання" замінити словами "закладу охорони здоров’я комунальної або державної форми власності";

8) в абзаці третьому пункту 8.1 глави 8 слова "колишніх військовослужбовців, які були звільнені з військової служби" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби,";

9) у пункті 9.8 глави 9 слова "військового лікувального закладу" замінити словами "закладу охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

10) у пункті 10.1 глави 10 слова "військових комісаріатів" замінити словами "ТЦК та СП";

11) у главі 13:

в абзаці шостому пункту 13.1 слова "та ліпіди" виключити;

в абзаці першому пункту 13.12 слова "військового лікувального закладу" замінити словами "закладу охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

12) в абзаці першому пункту 14.3 глави 14 слово "стаціонарне" виключити, слово "окуліста" замінити словом "офтальмолога";

13) у главі 16:

у пункті 16.7 слова "стаціонарне обстеження та", "госпітальною" виключити;

пункт 16.8 викласти в такій редакції:

"16.8. У разі підозри у військовослужбовця (працівника) професійного захворювання (отруєння), зумовленого дією ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності, особливо небезпечними інфекційними хворобами, за запитом начальника закладу охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, лікарем з гігієни праці регіонального санітарно-епідеміологічного управління за місцезнаходженням військової частини (закладу, установи), де проходить службу (працює) військовослужбовець (працівник), складається санітарно-гігієнічна характеристика умов праці";

у пункті 16.9 слово "стаціонарного" виключити, після слів "роботі ВЛК" доповнити словами "за потреби";

в абзаці першому пункту 16.13 слова "військових лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

14) у главі 17:

у пункті 17.3:

в абзаці першому слово "окулістом" замінити словом "офтальмологом";

в абзаці другому слова "клінічні аналізи крові та сечі" замінити словами "загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі", після слів "резус-належність крові," "гепатиту "В" (HBsAg)," "кардіоліпіновим антигеном" доповнити словами "поверхневий", "загальні", "або загальні антитіла до блідої трепонеми" відповідно;

в абзаці другому пункту 17.14 слова "військовому лікувальному закладі" замінити словами "закладі охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

15) у главі 18:

у пункті 18.2:

в абзаці першому слова "військового комісаріату", "військовим комісаром" замінити словами "ТЦК та СП", "керівником ТЦК та СП" відповідно, слова "ВЛК ТЦК", "начальником ТЦК" виключити;

в абзаці другому слово "окулістом" замінити словом "офтальмологом";

абзац третій викласти в такій редакції:

"Перед оглядом усім кандидатам на військову службу за контрактом, крім кандидатів з числа військовослужбовців, проводяться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), поверхневий антиген до вірусу гепатиту "В" (HbsAg), загальні антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном або загальні антитіла до блідої трепонеми (RW); визначається група крові та резус-належність, проводяться рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, ЕКГ. Інші дослідження проводяться за показаннями. Усі кандидати надають довідку про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин ( форма № 100-2/о), а за медичними показаннями - і результати інших досліджень.";

після абзацу третього доповнити новими абзацами четвертим, п’ятим такого змісту:

"Направлення для проведення вказаних лабораторних та інструментальних досліджень може здійснюватися лікарями із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду громадян, які приймаються на військову службу за контрактом.

Голова та члени ВЛК мають право ознайомлюватися та вносять до ЕСОЗ медичні записи, що характеризують стан здоров’я резервіста".

У зв’язку з цим абзаци четвертий, п’ятий вважати абзацами шостим, сьомим відповідно;

абзац сьомий викласти в такій редакції:

"На кожного кандидата, крім кандидатів з числа військовослужбовців, додається медична карта амбулаторного хворого";

у пункті 18.4 слова "військові лікувальні заклади", "лікувально-профілактичні заклади МОЗ України", "військового комісаріату" замінити словами "заклади охорони здоров’я в системі", "заклади охорони здоров’я комунальної або державної форми власності", "ТЦК та СП" відповідно, слова "ВЛК ТЦК" виключити;

в абзаці третьому пункту 18.5 слова "У разі" замінити словами "У мирний час у разі";

у пункті 18.7 слова "військового комісаріату" замінити словами "ТЦК та СП";

16) у главі 19:

у заголовку глави слова "миротворчого", "ММО" замінити словами "національного", "МО" відповідно;

в абзаці другому пункту 19.1 слово "миротворчого" замінити словом "національного";

в абзаці третьому пункту 19.3 слово "стаціонарного" виключити, слова "військовому лікувальному закладі" замінити словами "закладі охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

в абзаці другому пункту 19.12 слово "миротворчого" замінити словом "національного";

у пункті 19.14 слова "миротворчого", "миротворчому" замінити словами "національного", "національному" відповідно;

17) у главі 20:

пункт 20.2 доповнити новим абзацом такого змісту:

"Постанови штатних ВЛК про ступінь придатності до військової служби можуть прийматися як за результатом проведеного медичного огляду в цих ВЛК, так і на підставі проведеного медичного огляду у позаштатних ВЛК та наданих на розгляд медичних документів";

у пункті 20.3:

в абзаці першому слово "контингентів" замінити словом "осіб";

у підпункті "а":

в абзаці четвертому слово "військової" виключити;

в абзаці сьомому слово "миротворчому" замінити словом "національному";

у підпункті "б":

в абзаці сьомому слово "миротворчому" замінити словом "національному";

в абзаці сімнадцятому слово "миротворчому" замінити словом "національному";

в абзаці дев’ятнадцятому після цифр "24," доповнити цифрами "32,";

у підпункті "в":

абзац четвертий викласти в такій редакції:

"відпустки для лікування у зв’язку з хворобою на ____ календарних днів";

після абзацу четвертого доповнити підпункт новим абзацом п’ятим такого змісту:

"відпустки для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва) на ___ календарних днів".

У зв’язку з цим абзаци п’ятий - вісімнадцятий вважати абзацами шостим - дев’ятнадцятим відповідно;

в абзацах восьмому, дев’ятому, одинадцятому слова "лікувальний заклад", "лікувальний заклад (військовий або цивільний) та його дислокацію" замінити словами "заклад охорони здоров’я (установу)";

в абзаці дванадцятому після слова "військовому" доповнити словами "(військово-морському, військово-спортивному)";

підпункт "в" доповнити новим абзацом такого змісту:

"тривалого лікування (постанова приймається щодо військовослужбовців безпосередньо після прийняття рішення про те, що вони потребують тривалого строку лікування (чотири місяці підряд, враховуючи відпустку для лікування у зв’язку з хворобою та відпустку для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)";

у підпункті "г":

в абзаці другому після слова "спецспорудах" доповнити словами "(за винятком підрозділів забезпечення)", слова "військових комісаріатах" замінити словами "ТЦК та СП";

після абзацу другого доповнити підпункт новими абзацами третім - п’ятим такого змісту:

"Одночасно з постановою про обмежену придатність до військової служби ВЛК приймає постанову про придатність до військової служби за військовою спеціальністю.

Порядок проходження військової служби військовослужбовцями, які визнані ВЛК обмежено придатними до військової служби, визначається Положенням про проходження громадянами України військової служби у Збройних Силах України, затвердженим Указом Президента України від 10 грудня 2008 року № 1153 та Інструкцією про організацію виконання Положення про проходження громадянами України військової служби у Збройних Силах України, затвердженою наказом Міністра оборони України від 10 квітня 2009 року № 170, зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 19 травня 2009 року за № 438/16454.

У разі визнання ВЛК військовослужбовця обмежено придатним до військової служби та непридатним до військової служби за військовою спеціальністю, командир (начальник) від командира окремої військової частини, йому рівних та вище, перед переміщенням військовослужбовця на іншу посаду, для визначення можливості військовослужбовця за станом здоров’я на посаді виконувати обов’язки військової служби, може направити його на медичний огляд ВЛК із обов’язковим зазначенням у направленні мети медичного огляду ВЛК - визначення придатності до військової служби за військовою спеціальністю (із зазначенням посади, на яку переміщується військовослужбовець, виду, роду військ (сил))".

У зв’язку з цим абзац третій вважати абзацом шостим;

підпункт "ґ" доповнити новим абзацом такого змісту:

"до військової служби; служби у військовому резерві"

слово "ММО" замінити словом "МО";

в абзаці сьомому пункту 20.4 слова та цифри ", за винятком статей 2-в, 4-в, 5-в, 12-в, 13-в, 14-в, 17-в, 21-в, 22-в" виключити;

у пункті 20.5 слова "відпустки за станом здоров’я" замінити словами "відпустки для лікування у зв’язку з хворобою, відпустки для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)";

доповнити главу новим пунктом такого змісту:

"20.9. При медичному огляді резервістів постанова про придатність до служби у військовому резерві приймається одночасно з постановами ВЛК: "придатний до військової служби", "обмежено придатний до військової служби" та "непридатний до військової служби в мирний час, обмежено придатний у воєнний час"; постанова про непридатність до служби у військовому резерві приймається одночасно з постановою ВЛК "непридатний до військової служби з виключенням з військового обліку";

18) у главі 21:

у заголовку глави слова "колишніх військовослужбовців" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби,";

у пункті 21.2 слова "військовими комісаріатами" замінити словами "ТЦК та СП";

у пункті 21.3:

в абзаці першому слова ", утворених відповідно до законів України" виключити;

абзац другий викласти в такій редакції:

"У випадку прийняття штатними ВЛК рішення про відсутність підстав для прийняття постанови про причинний зв’язок захворювань, поранень (травм, контузій, каліцтв) у формулюваннях, передбачених пунктами 21.5, 21.6 цієї глави, у розділ Х протоколу, оформленого за формою, наведеною в додатку 19 до цього Положення, заноситься відповідне рішення";

у пункті 21.4 слова "військовими комісаріатами" замінити словами "ТЦК та СП";

у пункті 21.5:

у підпункті "а":

слова "Великої Вітчизняної війни та війни з Японією (Другої світової війни)", "Великої Вітчизняної війни (Другої світової війни)" замінити словами "Другої світової війни", після слів "антитерористичній операції", "у період здійснення зазначених заходів" доповнити словами "(операції об’єднаних сил)", ", безпосередньої участі у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку з військовою агресією проти України" відповідно;

доповнити новими абзацами такого змісту:

"Постанова ВЛК у формулюванні "Поранення (контузія, травма, каліцтво), ТАК, пов’язане із захистом Батьківщини" не приймається, якщо поранення (контузія, травма, каліцтво), у тому числі, що призвело до смерті військовослужбовця, є наслідком:

вчинення ним кримінального або адміністративного правопорушення;

вчинення ним дій у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння;

навмисного спричинення собі тілесного ушкодження чи іншої шкоди своєму здоров’ю або самогубства (крім випадку доведення особи до самогубства, встановленого судом)";

у підпункті "б":

в абзаці першому слова "(крім випадків протиправного діяння)" виключити, слова "в частинах, які не входили до складу діючої армії" замінити словами ", крім поранень (контузій, травм, каліцтв), одержаних за обставин фактичного виконання службових обов’язків, передбачених у підпункті "а" цього пункту";

в абзаці третьому цифру "3" замінити словом "четвертою";

доповнити новими абзацами такого змісту:

"Постанова ВЛК у формулюванні "Поранення (контузія, травма, каліцтво), ТАК, пов’язане з виконанням обов’язків військової служби" не приймається, якщо поранення (контузія, травма, каліцтво), у тому числі, що призвело до смерті військовослужбовця, є наслідком:

вчинення ним кримінального або адміністративного правопорушення;

вчинення ним дій у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння;

навмисного спричинення собі тілесного ушкодження чи іншої шкоди своєму здоров’ю або самогубства (крім випадку доведення особи до самогубства, встановленого судом)";

підпункт "в" викласти в такій редакції:

"в) "Поранення (травма, контузія, каліцтво), одержане в результаті нещасного випадку (вказується вид події, що призвела до нещасного випадку, гострого професійного захворювання (отруєння), аварії), ТАК, пов’язане з проходженням військової служби" - якщо воно одержане військовослужбовцем у результаті нещасного випадку за обставин, не пов’язаних з виконанням обов’язків, або одержане внаслідок вчинення ним правопорушення.

У такому самому формулюванні приймаються постанови щодо поранень (травм, контузій, каліцтв), одержаних за обставин, передбачених пунктом 11 розділу II Інструкції про розслідування та облік нещасних випадків з військовослужбовцями, професійних захворювань і аварій у Збройних Силах України, затвердженої наказом Міністерства оборони України від 27 жовтня 2021 року № 332, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 24 грудня 2021 року за № 1667/37289 (далі - Інструкція 332).

Вид події що призвела до нещасного випадку, гострого професійного захворювання (отруєння), аварії вказується у постанові ВЛК згідно з додатком 3 до Інструкції 332";

у підпункті "г":

в абзаці першому слова "в період перебування в країнах, де велись бойові дії" замінити словами "в період участі в бойових діях, забезпечення бойової діяльності військ (флотів) на території інших країн";

друге речення абзацу другого викласти в такій редакції: "Постанова в такому формулюванні приймається при хронічних, повільно прогресуючих захворюваннях, за наявності медичних документів, якщо вони етіопатогенетично дозволяють віднести або підтверджують початок захворювання на період участі в бойових діях";

у підпункті "ґ":

абзац перший викласти в такій редакції:

"ґ) "Захворювання, ТАК, пов’язане із захистом Батьківщини", якщо воно виникло в період служби у військових частинах та установах, що входили до складу діючої армії в період громадянської та Другої світової воєн, під час захисту незалежності, суверенітету та територіальної цілісності України, безпосередньої участі в антитерористичній операції (операції об’єднаних сил), забезпеченні її проведення, перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції (операції об’єднаних сил) у період її проведення, під час безпосередньої участі у здійсненні заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях, перебуваючи безпосередньо в районах та у період здійснення зазначених заходів, безпосередньої участі у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку з військовою агресією проти України, або коли захворювання, яке виникло до цього, у зазначені періоди служби досягло такого розвитку, що обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі й тимчасової) до військової служби";

абзац третій викласти в такій редакції:

"Зазначена постанова приймається також при хронічних повільно прогресуючих захворюваннях за наявності медичних документів, якщо вони етіопатогенетично дозволяють віднести або підтверджують початок захворювання у період участі в бойових діях, зазначених в абзаці першому цього підпункту";

у підпункті "д":

в абзаці першому слова "які не входять до складу діючої армії" замінити словами "крім захворювань (поранень, контузій, каліцтв, травм), які виникли (одержані) в періоди служби, передбачені підпунктами "а", "ґ" цього пункту";

абзац другий доповнити словами "або якщо поранення (травма, контузія, каліцтво) одержане за обставин, не пов’язаних з виконанням обов’язків, крім випадків, визначених у підпункті "в" цього пункту";

у підпункті "е":

абзац перший викласти в такій редакції:

"е) "Захворювання (поранення, травма, контузія, каліцтво), НІ, не пов’язане з проходженням військової служби" - якщо захворювання виникло в того, хто пройшов медичний огляд, до призову на військову службу, прийняття на військову службу за контрактом (у тому числі і захворювання, яке не діагностовано під час призову (під час прийому на військову службу), але патогенетично їх розвиток почався до призову (до прийому) на військову службу) і військова служба не вплинула на вже наявне захворювання і придатність до військової служби або коли захворювання виникло після звільнення з військової служби, коли початок захворювання не можна віднести на період проходження військової служби";

абзац другий доповнити словами "або одержаних після звільнення з військової служби";

доповнити новим абзацом такого змісту:

"У такому самому формулюванні приймаються постанови щодо військовослужбовців, військову службу яким призупинено в порядку, передбаченому частиною другою статті 24 Закону України "Про військовий обов’язок і військову службу", та якщо в час призупинення військової служби військовослужбовцем одержано поранення (травму, контузію, каліцтво) або на цей період можна віднести початок захворювання";

у підпункті "ж":

в абзаці першому слова "миротворчого контингенту" замінити словами "національного контингенту";

абзац другий викласти в такій редакції:

"Постанова в такому формулюванні приймається при хронічних, повільно прогресуючих захворюваннях, за наявності медичних документів, якщо вони етіопатогенетично дозволяють віднести або підтверджують початок захворювання на період участі в бойових діях у складі Миротворчих Сил ООН";

у підпункті "з" слова "миротворчого контингенту" замінити словами "національного контингенту";

у підпункті "и" слово "миротворчого" замінити словом "національного";

у пункті 21.6:

у підпункті "а" слова "колишній військовослужбовець" замінити словами "особа, звільнена з військової служби";

у підпунктах "б", "в" слова "колишній військовослужбовець брав" замінити словами "особа, звільнена з військової служби, брала";

пункт 21.7 викласти в такій редакції:

"21.7. Постанова ВЛК про причинний зв’язок травми (поранення, контузії, каліцтва) та її наслідків приймається відповідно до висновку, зазначеного в довідці про обставини травми (поранення, контузії, каліцтва), або висновку, зазначеного в Акті проведення розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку (зникнення, смерті, аварії), за формою, наведеною у додатку 4 до Інструкції 332, Акті про нещасний випадок (зникнення, смерть), за формою, наведеною у додатку 5 до Інструкції 332 , у разі проведення розслідування обставин отримання військовослужбовцем травми (поранення, контузії, каліцтва). Також до ВЛК надається медична документація про первинне звернення за медичною допомогою військовослужбовця безпосередньо після одержання травми (поранення, контузії, каліцтва).

Оригінали або копії Довідки про обставини травми (поранення, контузії, каліцтва), Акта проведення розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку (зникнення, смерті, аварії), за формою, наведеною у додатку 4 до Інструкції 332, Акта про нещасний випадок (зникнення, смерть), за формою, наведеною у додатку 5 до Інструкції 332 , надсилаються (передаються) військовою частиною (закладом, установою) до закладу охорони здоров’я в електронній або паперовій формі.

На військовослужбовців довідка про обставини травми (поранення, контузії, каліцтва) оформляється не менше ніж у 2 примірниках. Один із примірників довідки про обставини травми (поранення, контузії, каліцтва) подається у ВЛК з метою встановлення причинного зв’язку травми (поранення, контузії, каліцтва) з військовою службою. Примірник довідки обов’язково зберігається в особовій справі військовослужбовця.

Довідка (копія довідки) про обставини травми (поранення, контузії, каліцтва) або копія Акта про нещасний випадок (зникнення, смерть), Акта проведення розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку (зникнення, смерті, аварії) зберігається в матеріалах ВЛК, яка прийняла відповідну постанову про причинний зв’язок травми (поранення, контузії, каліцтва)";

у пункті 21.8:

в абзаці першому слова "витяг із історії хвороби" замінити словами "витяг із медичної карти стаціонарного хворого";

в абзаці другому слова "колишніх військовослужбовців" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби";

у пункті 21.9 слова "колишнього військовослужбовця" замінити словами "особи, звільненої з військової служби";

у пункті 21.11 слова "військовий комісаріат" замінити словами "ТЦК та СП";

у пункті 21.12 слова "колишніх військовослужбовців", "колишні військовослужбовці" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби", "особи, звільнені з військової служби" відповідно, після слів "родів військ" доповнити словом "(сил)";

у пункті 21.13 слова "військовий комісаріат" замінити словами "ТЦК та СП";

у пункті 21.14 слова "військового комісаріату", "колишнього військовослужбовця" замінити словами "ТЦК та СП", "особи, звільненої з військової служби" відповідно;

у пункті 21.15 слова "колишнього військовослужбовця" замінити словами "особи, звільненої з військової служби";

у пункті 21.21 слова "колишніх військовослужбовців", "Великої Вітчизняної війни", "військового комісара", "лікувально-профілактичному закладі" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби", "Другої світової війни", "керівника ТЦК та СП", "закладі охорони здоров’я (установі)" відповідно;

у пункті 21.22:

в абзаці першому слова "колишніх військовослужбовців", "військові комісаріати" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби", "ТЦК та СП" відповідно;

в абзаці другому слова "колишніх військовослужбовців" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби";

у пункті 21.24 слова "історії хвороби" замінити словами "медичній карті стаціонарного хворого";

пункт 21.25 викласти в такій редакції:

"21.25. Для прийняття постанови про причинний зв’язок захворювання, травми (поранення, контузії, каліцтва), у тому числі які призвели до загибелі (смерті) військовослужбовця, до штатної ВЛК разом із заявою військовослужбовця (члена сім’ї, батьків, утриманців загиблого (померлого) військовослужбовця) або разом із листом командира (начальника) військової частини (закладу, установи), ТЦК та СП надаються такі документи (копії документів):

довідка про проходження військової служби або копія посвідчення офіцера, генерала (військового квитка рядового, сержантського і старшинського складу);

довідка за формою, наведеною у Порядку надання та позбавлення статусу учасника бойових дій осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України і брали безпосередню участь в антитерористичній операції, забезпеченні її проведення чи у здійсненні заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації в Донецькій та Луганській областях, забезпеченні їх здійснення, у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку з військовою агресією Російської Федерації проти України, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 20 серпня 2014 року № 413 (за наявності);

медичні документи, які підтверджують початок розвитку, розвиток захворювання або одержання травми (поранення, контузії, каліцтва): медична книжка військовослужбовця (особи, звільненої з військової служби), медичні карти стаціонарного (амбулаторного) хворого або витяги з них, довідки із закладів охорони здоров’я, свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК), витяг із книги обліку хворих в амбулаторії під час первинного звернення по медичну допомогу;

довідка про обставини травми (поранення, контузії, каліцтва) за формою, наведеною у додатку 5 до цього Положення - для військовослужбовців, які одержали травму (поранення, контузію, каліцтво);

копія Акта проведення розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку (зникнення, смерті, аварії) за формою, наведеною у додатку 4 до Інструкції 332, копія Акта про нещасний випадок (зникнення, смерть) за формою, наведеною у додатку 5 до Інструкції 332 або копія акта розслідування авіаційної події та інциденту в авіації - у разі проведення відповідних розслідувань;

документи, у яких зазначено обставини загибелі (смерті) військовослужбовця (не менш як один з таких документів): витяг з іменного списку безповоротних втрат особового складу, наказ командира (начальника) військової частини, донесення про загибель (смерть), сповіщення (корінець сповіщення) на загиблого (померлого), захопленого в полон або заручником, а також інтернованого або зниклого безвісти військовослужбовця, постанова про закриття кримінального провадження (за наявності) - надаються у разі загибелі (смерті) військовослужбовця;

лікарське свідоцтво про смерть - надається у разі загибелі (смерті) військовослужбовця (особи, звільненої з військової служби);

свідоцтво про смерть - надається у разі загибелі (смерті) військовослужбовця (особи, звільненої з військової служби).

Штатною ВЛК враховуються: первинна медична картка, службова та медична характеристики, матеріали розслідування, дізнання або досудового слідства, атестації, архівні довідки, довідки про причину смерті, висновок судово-медичного експерта.

До вказаних документів особи, зазначені в абзаці першому цього пункту, за власним бажанням додають інші документи, які підтверджують причинний зв’язок захворювання, травми (поранення, контузії, каліцтва), у тому числі які призвели до загибелі (смерті), з військовою службою.

Штатна ВЛК вивчає документи, за потреби уточнює інформацію про осіб, стосовно яких вони подані (надсилає необхідні запити тощо), та в місячний строк із дня надходження документів приймає рішення щодо встановлення причинного зв’язку захворювання, травми (поранення, контузії, каліцтва), у тому числі які призвели до загибелі (смерті)), з військовою службою, про що інформує військові частини (органи, підрозділи), ТЦК та СП, осіб, які звернулися до штатної ВЛК";

у пункті 21.29 слова "історію хвороби" замінити словами "медичну карту стаціонарного хворого";

пункт 21.30 викласти в такій редакції:

"21.30. Постанова військово-лікарської комісії про причинний зв’язок захворювання, травми (поранення, контузії, каліцтва), що зумовило безпосередню, основну причину смерті, приймається в одному із формулювань, вказаних у пунктах 21.5, 21.6 розділу II цього Положення, з обов’язковим додаванням перед словом "ТАК" або "НІ" слів "яке призвело до смерті, та причина смерті".

У випадках коли причину смерті не встановлено, ВЛК приймає постанову про причинний зв’язок смерті військовослужбовця (особи, звільненої з військової служби) з військовою службою, а у постанові про причинний зв’язок слова "Захворювання, поранення (травма, контузія, каліцтво), яке призвело до смерті, та причина смерті" не зазначаються";

у пункті 21.31:

в абзаці першому слова "військові комісаріати", "перебування у діючій армії" замінити словами "ТЦК та СП", "строк участі у захисті Батьківщини чи в бойових діях на території інших держав" відповідно;

в абзаці другому слова "військові комісаріати" замінити словами "ТЦК та СП";

у підпункті "а" слова "колишнього військовослужбовця", "військовим комісаром", "військових (цивільних) лікувально-профілактичних закладах" замінити словами "особи, звільненої з військової служби,", "керівником ТЦК та СП", "закладах охорони здоров’я (установах)";

у підпункті "б" слова "військовому комісаріаті", "колишнього військовослужбовця" замінити словами "ТЦК та СП", "особи, звільненої з військової служби, ";

у пункті 21.32:

в абзаці першому слова "лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я (установах)";

в абзацах третьому, четвертому слова "колишніх військовослужбовців" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби";

в абзаці п’ятому слова "військового комісаріату", "колишніх військовослужбовців" замінити словами "ТЦК та СП", "осіб, звільнених з військової служби" відповідно;

в абзаці шостому слова "військовими комісаріатами" замінити словами "ТЦК та СП";

в абзаці сьомому слова "лікувально-профілактичних закладів" замінити словами "закладів охорони здоров’я (установ)";

у пункті 21.33 слова "колишніх військовослужбовців" замінити словами "осіб, звільнених з військової служби", слова "військових (цивільних) лікувальних закладах" замінити словами "закладах охорони здоров’я (установах)", слова "військові комісаріати" замінити словами "ТЦК та СП";

19) у главі 22:

у пункті 22.1:

у підпункті "в":

слово "амбулаторного" виключити;

після першого речення доповнити другим реченням такого змісту: "У випадку діагностування у військовозобов’язаного, резервіста хвороби, зумовленої ВІЛ, діагноз та стаття Розкладу хвороб до військового квитка та облікової картки не записуються.";

у підпункті "г" слово "ММО" замінити словом "МО";

в абзаці другому підпункту "д" слова "історії хвороби", "лікувального закладу" замінити словами "медичної карти стаціонарного хворого", "закладу охорони здоров’я (установи)" відповідно;

в абзаці другому пункту 22.2 слова "в історію хвороби" замінити словами "у медичну карту стаціонарного хворого";

пункт 22.3 викласти в такій редакції:

"22.3. Постанови ВЛК, які не підлягають затвердженню (контролю) штатною ВЛК, оформляються в день медичного огляду і видаються на руки особі, що пройшла медичний огляд, та надсилаються у військову частину та/або до ТЦК та СП в електронній та/або паперовій формі. Свідоцтво про хворобу (довідка ВЛК) з постановою, яка підлягає затвердженню (контролю) штатною ВЛК, направляється на затвердження (контроль) не пізніше 5-денного строку після закінчення медичного огляду. Свідоцтво про хворобу (довідка ВЛК) із затвердженою постановою надсилається командиру військової частини, у якій проходить службу військовослужбовець, що пройшов медичний огляд та/або до ТЦК та СП, в електронній та/або паперовій формі, в установленому законодавством порядку, а також видається на руки особі, що пройшла медичний огляд. Зазначені документи можуть видаватися на руки представникам військових частин за наявності у них підтверджуючих документів.

Порядок передачі медичних та інших документів військовослужбовців, які перебували (перебувають) на лікуванні в закладах охорони здоров’я державної та комунальної форми власності та державних установах Національної академії медичних наук, до військових частин та/або ТЦК та СП встановлюється Кабінетом Міністрів України.

У воєнний час строк опрацювання ВЛК свідоцтв про хворобу (довідок ВЛК) становить до п’яти календарних днів після закінчення медичного огляду";

у пункті 22.4:

в абзаці четвертому слово "ММО" замінити словом "МО";

в абзаці десятому слова "учнів військових ліцеїв" замінити словом "ліцеїстів";

у пункті 22.6:

в абзаці третьому підпункту "а" слова "учнів військових ліцеїв" замінити словом "ліцеїстів";

в абзаці другому підпункту "б" слова "евакуаційного пункту (місцевого евакуаційного пункту, госпітальної бази)" виключити;

у пункті 22.8:

у підпункті "б":

в абзаці четвертому слова "командиром військової частини для проходження МСЕК" виключити;

абзац сьомий викласти в такій редакції:

"третій та четвертий примірники командиром військової частини надсилаються поштою до ТЦК та СП за місцем обліку звільненого військовослужбовця строкової військової служби, один з яких керівник ТЦК та СП видає особі, звільненій з військової служби";

пункт 22.9 викласти в такій редакції:

"22.9. У воєнний час свідоцтво про хворобу на військовозобов’язаних складається у двох примірниках, на військовослужбовців - згідно з вимогами пункту 22.8 розділу II цього Положення. Довідка ВЛК складається у двох примірниках";

у пункті 22.11 слово "Р(М)ВК" замінити словами "районні (міські) ТЦК та СП";

у пункті 22.12:

в абзаці третьому слова "військових (цивільних) лікувальних закладів" замінити словами "закладів охорони здоров’я (установ)";

в абзаці четвертому слова "військових лікувальних закладів" замінити словами "закладів охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

в абзаці п’ятому слова "відпустці за станом здоров’я" замінити словами "відпустці для лікування у зв’язку з хворобою або відпустці для лікування після поранення (контузії, травми або каліцтва)";

абзац перший пункту 22.14 викласти в такій редакції:

"22.14. У разі втрати свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК), за запитом керівника ТЦК та СП, органів соціального захисту населення, правоохоронних органів, командира військової частини, кадрових органів або за зверненням військовослужбовця (особи, звільненої з військової служби) у перші п’ять років після проходження ним медичного огляду ВЛК, госпітальною (гарнізонною) ВЛК, за узгодженням із штатною ВЛК, видається дублікат або копія вказаних документів в одному примірнику";

20) у главі 23:

у пункті 23.1:

в абзаці першому слова "на призовних дільницях районних (міських) військових комісаріатів" виключити, слова "ВЛК військових комісаріатів" замінити словами "ВЛК ТЦК та СП";

в абзаці другому слово "окулістом" замінити словом "офтальмологом";

пункт 23.2 викласти в такій редакції:

"23.2. Перед оглядом усім кандидатам на військову службу за призовом осіб офіцерського складу проводяться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), поверхневий антиген до вірусу гепатиту "В" (HbsAg), загальні антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном або загальні антитіла до блідої трепонеми (RW); визначаються група крові та резус-належність, проводяться рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, ЕКГ. Інші дослідження проводяться за показаннями. Усі кандидати надають довідку про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин ( форма № 100-2/о).

Направлення для проведення вказаних лабораторних та інструментальних досліджень може здійснюватися лікарями із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду громадян, які призиваються на військову службу за призовом осіб офіцерського складу.

Голова та члени ВЛК мають право ознайомлюватись та вносять до ЕСОЗ медичні записи, що характеризують стан здоров’я громадян, які призиваються на військову службу за призовом осіб офіцерського складу.

На кожного кандидата додається медична карта амбулаторного хворого або витяг із неї";

у пунктах 23.6, 23.7 слова "військового комісаріату", "військовий комісаріат" замінити словами "ТЦК та СП";

у пункті 23.8:

в абзаці першому слова "лікувально-профілактичний заклад" замінити словами "заклад охорони здоров’я комунальної або державної форми власності", слова "видається направлення, в якому вказуються попередній діагноз та що необхідно уточнити під час обстеження для прийняття рішення. Направлення" замінити словами "надається направлення, яке";

абзац другий викласти в такій редакції:

"Після проведення обстеження оформляється виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ( форма № 027/о), яка обов’язково підписується лікуючим лікарем закладу охорони здоров’я комунальної або державної форми власності. Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (форма № 027/о) подається на розгляд ВЛК ТЦК та СП";

в абзаці третьому слова "військовий лікувальний заклад" замінити словами "заклад охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України";

у реченні першому пункту 23.9 слова "в стаціонарних умовах" виключити;

у пункті 23.10:

в абзаці першому слова "військовому комісаріаті", "лікувальний заклад" замінити словами "ТЦК та СП", "заклад охорони здоров’я комунальної або державної форми власності" відповідно;

в абзаці другому слова "військовий комісар" замінити словами "керівник ТЦК та СП";

у пункті 23.12 слова "військовий комісаріат" у всіх відмінках замінити словами "ТЦК та СП" у відповідних відмінках, слова "військовому комісару" замінити словами "керівнику ТЦК та СП", слово "РВК" замінити словами "районний ТЦК та СП".

3. У додатках до цього Положення:

1) додаток 1 викласти в такій редакції:

"

"

2) додаток 2 викласти в такій редакції:

"

1. Стаття 1: до пункту "а" належать: стійке бактеріоносійство збудників шигельозу, черевного тифу та паратифів більше 3 місяців, паразитоносійство, коли протягом 2 місяців зберігаються стійкі зміни у функціональному стані органу або системи, формуються різноманітні ускладнення, хронічні рецидивуючі інфекційні хвороби, які важко піддаються лікуванню.

За наслідками тяжких та ускладнених гострих форм інфекційних та паразитарних захворювань (протягом одного року після завершення курсу лікування) у разі збереження стійких порушень функцій органів та систем експертне рішення щодо ступеня придатності до військової служби слід розглядати разом з відповідними статтями Розкладу хвороб.

Слід розрізняти інфекційний початок та наслідки токсичної дії укусу тварин, плазунів, комах, що належить до класу травм та отруєнь. Під час встановлення наслідків токсичної дії укусу, що підтверджено документально, причинний зв’язок виноситься, як при травмі.

2. Стаття 2:

1) до пункту "а" належать:

усі форми туберкульозу легень, респіраторної системи з бактеріовиділенням і (або) розпадом легеневої тканини;

генералізований туберкульоз (міліарний) з ураженням органів та систем незалежно від характеру перебігу, давності захворювання та його наслідків;

фістульозна (норицева) форма туберкульозного бронхоаденіту, фістульозні ураження бронхів;

великі залишкові зміни в легенях, плеврі із зміщенням межистіння або без нього, що супроводжуються значними порушеннями ФЗД;

наслідки хірургічного лікування туберкульозу легень, які супроводжуються значними порушеннями ФЗД;

туберкульоз мозкових оболонок, головного та спинного мозку;

прогресуючий туберкульоз хребта, кісток та суглобів, що супроводжується розладом функцій, наявністю парезів, паралічів, а також напливних абсцесів та нориць;

туберкульоз очей з прогресуючим зниженням зорових функцій;

поширені форми туберкульозу шкіри;

туберкульоз перикарда, очеревини, брижових лімфатичних вузлів, шлунку, кишечнику, печінки, селезінки, ЛОР-органів;

туберкульоз сечостатевої системи з розпадом та (або) бактеріовиділенням;

метатуберкульозний нефросклероз, залишкові зміни та наслідки перенесеного туберкульозу органів сечостатевої системи, стан після видалення нирки та іншого хірургічного лікування нирок і сечовивідних шляхів із значними порушеннями функцій та наявності ХНН;

рубцеві зміни сечового міхура із значними порушеннями сечовипускання;

відсутність обох яєчок внаслідок їх видалення з приводу туберкульозу.

2) до пункту "б" належать:

усі форми активного туберкульозу легень, респіраторної системи без бактеріовиділення та розпаду легеневої тканини;

порожнини розпаду, трансформовані внаслідок лікування в тонкостінні кістоподібні порожнини (загоєння каверн за відкритим типом);

великі залишкові зміни в легенях, плеврі, які супроводжуються помірними порушеннями ФЗД;

стани та наслідки хірургічного лікування органів дихання, які супроводжуються помірними порушеннями ФЗД;

активний обмежений туберкульоз хребта, кісток та суглобів, сечостатевих органів, іншої позалегеневої локалізації в стадії згасання без напливних абсцесів та нориць;

залишкові зміни або наслідки перенесеного туберкульозу органів статевої системи;

стани та наслідки після хірургічного лікування туберкульозу нирок та сечовивідних шляхів з помірними порушеннями функцій нирок та сечовипускання;

стани та наслідки після хірургічного лікування туберкульозу інших органів з помірними порушеннями функцій.

3) до пункту "в" належать:

усі форми туберкульозу легень, респіраторної системи після успішного тривалого (не менше 2-3 місяців) стаціонарного та санаторно-курортного лікування, внаслідок чого досягнуто клініко-рентгенологічне визначення хвороби (зникнення симптомів інтоксикації, припинення бактеріовиділення, загоєння порожнин розпаду, розсмоктування інфільтрації в легенях та резорбція рідини в плевральних порожнинах);

великі залишкові зміни в легенях, плеврі, які супроводжуються незначними порушеннями функції зовнішнього дихання або без них;

наслідки хірургічного лікування, які супроводжуються незначними порушеннями функції зовнішнього дихання або без них;

туберкульоз позалегеневої локалізації після успішно завершеного стаціонарного та санаторно-курортного лікування.

Наявність ексудативного плевриту, інших серозитів туберкульозної етіології, крім клінічних, обов’язково повинна бути підтверджена одним із перерахованих методів: цитологічним, мікробіологічним, імунологічним, а в окремих випадках за можливості та наявності показань - гістологічним (за допомогою пункційної біопсії).

Діагноз туберкульозу позалегеневої локалізації повинен бути також підтверджений одним із методів: цитологічним, гістологічним, мікробіологічним та іншими клініко-інструментальними методами.

Після завершення курсу стаціонарного лікування або в разі відмови військовослужбовця від лікування за направленням начальника закладу охорони здоров’я (установи) проводиться медичний огляд ВЛК з метою визначення ступеня придатності до військової служби.

До великих залишкових змін належать: множинні (більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1,5 см і більше;

одиночні (до 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1 см і більше;

множинні (більше 5), інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром 1,5 см і більше;

одиночні та множинні інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром 1 см і більше (туберкуломи, у тому числі з розпадом) та фокуси розміром 1 см і більше;

поширений фіброз (більше 3 сегментів);

циротичні зміни будь-якої протяжності;

масивні плевральні нашарування (з кальцинацією плеври і без неї);

зміни після резекції сегмента чи частки легені за наявності післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі;

зміни після резекції сегмента чи частки легені, після пульмонектомії, торакопластики, плевроектомії, каверноектомії, екстраплеврального пневмолізу.

4) до пункту "г" належать малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень та позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування без порушень функцій.

До малих залишкових змін належать:

одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше 1 см;

одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1,5 см;

обмежений фіброз у межах до трьох сегментів;

Поєднання трьох і більше ознак, характерних для малих залишкових змін, слід розцінювати як великі залишкові зміни.

Основний курс лікування (стаціонарне, санаторно-курортне, амбулаторне) залежно від форми, тяжкості перебігу туберкульозу повинен складати не більше 12 місяців. У разі потреби термін лікування може бути продовжений у визначеному порядку.

Переогляд з метою медичної та професійної реабілітації офіцерів, вилікуваних від туберкульозу легень, проводиться після обстеження у стаціонарах для хворих на туберкульоз, але не раніше ніж через 3 роки після клінічного одужання.

Особи, контактні по туберкульозу та яким проводиться специфічна профілактика, тимчасово непридатні до вступу до ВВНЗ, у військові (військово-морські, військово-спортивні) ліцеї, до призову до завершення курсу специфічної профілактики.

За умови клінічно діагностованого туберкульозу та відсутності небезпеки для оточуючих військовослужбовці можуть проходити ВЛК у закладах охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, у яких відсутні протитуберкульозні підрозділи, з дотриманням експертних вимог цього Положення.

3. Стаття 3: громадянам та військовослужбовцям у разі виявлення інфекційних хвороб, що передаються статевим шляхом, проводиться обов’язкове стаціонарне лікування.

Після проведення повного курсу лікування хворим на сифіліс військовослужбовцям вони визнаються придатними до військової служби незалежно від результатів серологічних досліджень. Призовники, громадяни, що приймаються на військову службу за контрактом, а також кандидати на вступ до ВВНЗ, визнаються придатними за наявності негативного серологічного дослідження на сифіліс.

У разі ураження сифілісом внутрішніх органів, нервової системи, кісток тощо медичний огляд проводиться за відповідними статтями Розкладу хвороб.

Після проведення хворим повного курсу лікування інших венеричних захворювань, вказаних у статті 3 Розкладу хвороб, в разі зникнення клінічних ознак та наявності трикратного негативного результату при лабораторному контролі вони визнаються придатними до військової служби, до навчання у ВВНЗ.

4. Стаття 4 передбачає хронічні вірусні гепатити В, С, D (ВГВ, ВГС, ВГД), вірусні гепатити F, G, TTV. Діагностика, лікування та моніторинг хронічних ВГС та ВГВ здійснюються у відповідності до прийнятої в Україні нормативно-правової бази.

Ступінь порушення функції печінки визначається за клінічними, лабораторними, інструментальними даними, що свідчать про стійкість ураження печінки.

1) до пункту "а" належать:

хронічні вірусні гепатити з вираженою та стійкою цитолітичною активністю - підвищення АЛТ більше або дорівнює 10 верхніх меж визначення, впродовж щонайменше одного місяця, що важко лікуються чи мають стійкі порушення вуглеводної, білкової, пігментної функцій печінки (наявність щонайменше двох з наведених показників: загальний білок менше або дорівнює 50 г/л, альбумін менше або дорівнює 35 %, загальний білірубін більше або дорівнює 50 мкмоль/л, протромбіновий індекс менше або дорівнює 60 %), а також прояви печінкової енцефалопатії, геморагічного синдрому.

За наявності цирозу печінки чи гепатоцелюлярної карциноми асоційованих з ВГС, ВГВ, експертне рішення слід приймати за відповідними статтями Розкладу хвороб.

2) до пункту "б" належать хронічні вірусні гепатити з помірною цитолітичною активністю - підвищення АЛТ < 10 верхніх меж визначення впродовж щонайменше одного місяця, та з помірним порушенням функцій печінки (наявність щонайменше двох з наведених показників: загальний білок менше або дорівнює 65 г/л, альбумін менше або дорівнює 45 %, загальний білірубін до 50 мкмоль/л, протромбіновий індекс менше або дорівнює 70 %).

3) до пункту "в" належать хронічні вірусні гепатити з незначною цитолітичною активністю - підвищення АЛТ < 5 верхніх меж визначення впродовж щонайменше одного місяця, та з незначним порушенням функцій печінки (загальний білірубін до 30 мкмоль/л).

4) до пункту "г" належить хронічний перебіг вірусних гепатитів без порушення функції печінки та з мінімальною цитолітичною активністю - підвищення трансаміназ до 1,5 верхніх меж визначення.

Медичний огляд військовослужбовцям за графами II, III Розкладу хвороб доцільно проводити після проведення противірусної терапії хронічного ВГС - не раніше 12-24 тижнів після завершення лікування (досягнення стійкої вірусологічної відповіді - СВВ12/СВВ24), а хронічного ВГВ - через 12 місяців від початку лікування. Призовники з хронічним ВГС підлягають лікуванню із застосуванням препаратів прямої противірусної дії з наступним визначенням СВВ12/СВВ24 та винесенням експертного рішення через 6 місяців після завершення лікування. Військовослужбовцям (графи ІІ, ІІІ Розкладу хвороб) та призовникам, яким проведено курс противірусної терапії хронічного ВГС, що призвів до досягнення СВВ12/СВВ24, при наявності anti-HCV та відсутності РНК ВГС при дослідженні крові методом полімеразної ланцюгової реакції (якісної або кількісної), медичний огляд за даною статтею не проводиться. Постанова про придатність до військової служби згідно Таблиць додаткових вимог (додаток 3) у таких випадках виноситься на загальних підставах.

У випадку відмови військовослужбовця чи призовника від противірусного лікування хронічного ВГС та хронічного ВГВ, а також під час мобілізації в умовах воєнного часу, коли курс лікування ще не закінчений, медичний огляд проводиться за відповідним пунктом статті з урахуванням ступеню порушення функції печінки на момент огляду.

При виявленні НBsAg, anti-HBcor і ДНК ВГВ у крові, та за відсутності клініко-лабораторних ознак активності хронічного ВГВ військовослужбовці та громадяни (призовники) оглядаються за пунктом "г".

5. Стаття 5 передбачає різні клінічні стадії хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) за рубриками В20-В24, та безсимптомне носійство ВІЛ (Z21).

Під час проведення медичного огляду військовослужбовців за даною статтею обов’язковими є огляд інфекціоністом, імунологічне дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ, визначення рівнів вірусного навантаження та абсолютного значення CD4 Т-лімфоцитів (CD4).

Лабораторне підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції проводиться у відповідності до діючої нормативної бази щодо системи управління якістю лабораторних досліджень у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу.

Наявність ВІЛ-інфекції не може виступати дискримінуючим фактором. Антиретровірусна терапія (АРТ) є єдиним способом ефективного контролю за ВІЛ-інфекцією, а досягнутий не визначальний рівень вірусного навантаження (ВН) ВІЛ в крові, унаслідок високої прихильності до прийому АРТ, прирівнюється до нульового ризику передачі ретровірусів здоровим особам. Рівень CD4 є допоміжним результатом обстеження хворого та відіграє прогностичну роль для прийняття експертних рішень.

Клінічні стадії ВІЛ-інфекції визначаються на підставі класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я та діючої нормативно-правової бази. Визначені клінічні стадії ВІЛ-інфекції включають окремі нозологічні одиниці, що шифруються в МКХ-10 кодами В20-22 для клінічних стадій II-IV та В23-24 для клінічної стадії І, безсимптомного носійства ВІЛ - Z21.

Ступені вираженості Т-клітинної імунної недостатності визначаються рівнями CD4 за класифікацією Центрів профілактики та лікування захворювань, а саме: імунна компенсація - CD4більше або дорівнює 500 кл/мкл, імунна субкомпенсація - CD4 200-499 кл/мкл, імунна декомпенсація - CD4 < 200 кл/мкл.

Рівень ВН, прийом антиретровірусних препаратів та прихильність до АРТ є допоміжними факторами у прогнозуванні клінічного перебігу ВІЛ-інфекції.

1) до пункту "а" належать захворювання, що входять до переліку нозологій клінічної стадії IV, а також клінічних стадій ІІ-ІІІ, за рівня CD4 < 200 кл/мкл, незалежно від рівня ВН та прийому АРТ.

За наявності ВІЛ-індукованої анемії (гемоглобін <80 г/л), нейтропенії (<0,5x 109/л) та/або хронічної тромбоцитопенії (<50x 109/л) незалежно від рівня CD4 військовослужбовці оглядаються за пунктом "а".

У разі прогнозованого, тривалого стаціонарного лікування або несприятливого прогнозу перебігу захворювання медичний огляд за пунктом "а" проводиться до завершення повного курсу лікування опортуністичного захворювання, за рішенням лікарського консиліуму в найкоротші терміни.

2) до пункту "б" належать захворювання, що входять до переліку нозологій клінічної стадії II-III, з рівнем CD4 більше або дорівнює 200 кл/мкл.

Військовослужбовці, з встановленою в минулому клінічною стадією IV, що не мають ознак прогресування ВІЛ-інфекції та віддалених наслідків раніше перенесених бактеріальних, вірусних, грибкових інфекцій та протозойних інфестацій, прихильні до лікування та дотримуються щоденного прийому АРТ, мають рівень CD4 більше або дорівнює 200 кл/мкл та не визначальний рівень ВН оглядаються за пунктом "б", а за рівня CD4 більше або дорівнює 500 кл/мкл - за пунктом "в".

При наявності кандидозу стравоходу, трахеї, бронхів чи легенів за умови перебування на АРТ, при рівні CD4 більше або дорівнює 200 кл/мкл після проведеного протигрибкового лікування, особа оглядається за пунктом "б".

3) до пункту "в" належать захворювання, що входять до переліку нозологій клінічної стадії I-III (В20, В22-В24 та Z21) та з імунною компенсацією.

Голова, заступник голови, члени комісії та секретар ВЛК зобов’язані вживати необхідних заходів для забезпечення належного зберігання конфіденційної інформації про людей, які живуть з ВІЛ, та захисту такої інформації від розголошення та розкриття третім особам.

З метою забезпечення конфіденційності відомостей про ВІЛ-статус особи в експертному документі дозволяється формулювати діагноз як "Хронічна ретровірусна інфекція".

У разі захворювання військовослужбовця протягом перших шести місяців від початку військової служби захворювання на ВІЛ не пов’язується з проходженням військової служби.

6. Стаття 6: громадяни, які мають захворювання, указані в пункті "б" цієї статті, визнаються тимчасово непридатними з наданням відстрочки на лікування до 6 місяців. За потреби відстрочка може бути надана повторно на такий самий строк. Військовослужбовці підлягають лікуванню.

У разі незадовільних результатів повторного лікування громадянам та військовослужбовцям медичний огляд проводиться за пунктом "а".

7. Стаття 7 передбачає стани після перенесених гострих, загострення хронічних інфекційних та паразитарних захворювань, стани після хірургічних втручань, коли зберігаються тимчасові функціональні розлади органів і систем.

Після закінчення стаціонарного лікування, коли для повного відновлення функцій і працездатності та визначення кінцевого результату захворювання потрібно не менше одного місяця, військовослужбовцям може надаватися відпустка для лікування у зв’язку з хворобою або звільнення від виконання службових обов’язків.

Громадяни, які призиваються на строкову військову службу, приймаються на військову службу за контрактом або вступають у ВВНЗ, визнаються тимчасово непридатними до завершення курсу лікування.

Після перенесених гострих вірусних гепатитів легкого та середнього ступенів тяжкості військовослужбовцям строкової служби надається відпустка для лікування у зв’язку з хворобою, військовослужбовцям за контрактом - звільнення від виконання службових обов’язків на 15 календарних днів.

1. Стаття 8:

1) до пункту "а", крім указаних у додатку 1 до цього Положення новоутворень, належать:

пухлини головного та спинного мозку;

злоякісні новоутворення кісток та суглобів незалежно від поширеності та стадії;

злоякісні новоутворення інших органів та м’яких тканин з віддаленими метастазами після не радикального хірургічного лікування або прогресування (рецидив) захворювання після раніше проведеного лікування.

У разі відмови хворого від лікування злоякісного новоутворення незалежно від стадії та розповсюдження пухлини медичний огляд проводиться за пунктом "а".

2) до пункту "б", крім указаних у додатку 1 до цього Положення новоутворень, належать:

рубці після радикального лікування злоякісних пухлин нижньої губи та шкіри;

плоскоклітинний рак шкіри після радикального лікування;

наслідки протипухлинного лікування (хірургічного, цитостатичного або променевого).

Військовослужбовцям, які проходять військову службу за контрактом та не досягли граничного віку перебування на військовій службі, протягом перших п’яти років після успішного радикального лікування первинної пухлини ВЛК може виносити постанову "обмежено придатний до військової служби". Після завершення п’ятирічного строку після успішного радикального лікування первинної пухлини медичний огляд дозволяється проводити за наявними наслідками лікування пухлини за відповідними статтями Розкладу хвороб залежно від ступеня порушення функції.

Після завершення курсу протипухлинного лікування (хірургічного, цитостатичного або променевого) військовослужбовці всіх категорій оглядаються ВЛК з установленням ступеня придатності до військової служби.

Військовослужбовці, які мають злоякісні новоутворення та потребують виключно хірургічного лікування (базаліома, обмежені форми сарком, рак грудної залози I стадії, рак легені I та II стадії, пухлини середостіння) або локальної променевої терапії, підлягають медичному огляду відповідно до пункту "б".

Військовослужбовці, які мають злоякісні новоутворення та потребують тривалого протипухлинного лікування (хірургічне лікування, неоад’ювантна хіміотерапія, ад’ювантна хіміотерапія, променева терапія, таргетна терапія, імунотерапія) підлягають медичному огляду відповідно до статті 11 Розкладу хвороб з прийняттям постанови про непридатність до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців, в залежності від тривалості лікування.

2. Стаття 9:

1) до пункту "а" належать:

злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин (С81-С96), справжня поліцитемія (D45) та інші новоутворення невизначеного чи невідомого характеру лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин (D47), які потребують проведення специфічного лікування, згідно діючих клінічних протоколів, спрямованого на зменшення, стримання або припинення пухлинного росту новоутворення (оперативне лікування, цитостатична хіміотерапія, таргетна терапія, імунотерапія, променева терапія тощо);

злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин (С81-С96), справжня поліцитемія (D45) та інші новоутворення невизначеного чи невідомого характеру лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин (D47) в стадії клініко-гематологічної ремісії після проведення повного курсу специфічного лікування, спрямованого на зменшення, стримання або припинення пухлинного росту новоутворення (оперативне лікування, цитостатична хіміотерапія, таргетна терапія, імунотерапія, променева терапія тощо), якщо тривалість ремісії менше п’яти років;

мієлодиспластичний синдром: рефрактерна анемія (D46.0 та D46.1), яка клінічно проявляється вираженим анемічним синдромом, що потребує проведення неодноразових трансфузій еритроцитарної маси або з рівнем гемоглобіну менше 110 г/л або потребувала проведення неодноразових трансфузій еритроцитарної маси протягом останніх чотирьох місяців;

інші форми мієлодиспластичних синдромів: МДС: рефрактерна анемія з надлишком бластних клітин (D46.2), рефрактерна анемія неуточнена (D46.4), рефрактерна анемія з мультилінійною дисплазією (D46.5), мієлодиспластичний синдром, асоційований з ізольованою хромосомною аномалією делеції 5q (D46.6) інші та неуточнені мієлодиспластичні синдроми (D46.7; D46.9);

справжня поліцитемія (D45), що потребує або потребувала, згідно з діючими медичними протоколами, проведення ексфузій крові частіше ніж 1 курс лікування на рік;

справжня поліцитемія (D45) стадії.

2) до пункту "б" належать:

злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин (С81-С96), справжня поліцитемія (D45) та інші новоутворення невизначеного чи невідомого характеру лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин (D47) в початкових стадіях, які не потребують, згідно з діючими клінічними протоколами, проведення специфічного лікування, спрямованого на зменшення, стримання або припинення пухлинного росту новоутворення (оперативне лікування, цитостатична хіміотерапія, таргетна терапія, імунотерапія, променева терапія тощо) в початковій стадії захворювання;

злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин (С81-С96), та інші новоутворення невизначеного чи невідомого характеру лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин (D47), які не потребують, згідно з діючими клінічними протоколами, проведення специфічного лікування, спрямованого на зменшення, стримання або припинення пухлинного росту новоутворення (оперативне лікування, цитостатична хіміотерапія, таргетна терапія, імунотерапія, променева терапія тощо) при всіх стадіях захворювання;

мієлодиспластичний синдром: рефрактерна анемія (D46.0 та D46.1) з рівнем гемоглобіну більше 110 г/л, який не потребує проведення трансфузій еритроцитарної маси;

справжня поліцитемія (D45), що потребує або потребувала (згідно з діючими клінічними протоколами) проведення ексфузій крові не частіше, ніж 1 курс лікування на рік.

3) до пункту "в" належать злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин (С81-С96), справжня поліцитемія (D45) та інші новоутворення невизначеного чи невідомого характеру лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин (D47) в стадії клініко-гематологічної ремісії після проведення повного курсу специфічного лікування, спрямованого на зменшення, стримання або припинення пухлинного росту новоутворення (оперативне лікування, цитостатична хіміотерапія, таргетна терапія, імунотерапія, променева терапія тощо), якщо тривалість ремісії більше 5 років.

3. Стаття 10: за наявності доброякісних новоутворень оглянутим пропонується лікування.

1) до пункту "а" належать:

новоутворення шкіри, підшкірних тканин, кровоносних або лімфатичних судин, що унеможливлюють носіння військової форми одягу, взуття або спорядження;

новоутворення центральної або периферичної нервової системи, які прогресують або призводять до стійких паралічів, глибоких парезів кінцівок зі стійкими порушеннями чутливості або трофіки (різко виражені гіпотрофії м’язів при односторонньому процесі: плеча - більше ніж 4 см, передпліччя - більше ніж 3 см, стегна - більше ніж 8 см, гомілки - більше ніж 6 см; контрактури, хронічні трофічні виразки), що супроводжуються розладом функцій кори або підкоркових утворень, порушеннями функцій черепних нервів, ендокринними розладами, а також стійким больовим синдромом (каузалгія, неврома, що викликає різкий біль, тощо);

фіброми носоглотки з перебігом, який прогресує, середостіння зі значними клінічними проявами (зміщення, здавлення, руйнування навколишніх органів, а також інших прилеглих до них органів грудної порожнини);

новоутворення бронхо-легеневого апарату, що супроводжуються кровохарканням, бронхостенозом або ателектазом;

новоутворення органів травлення, що значно утруднюють акт ковтання або проходження їжі та супроводжуються занепадом угодованості;

новоутворення залоз внутрішньої секреції без ендокринних розладів, що викликають порушення функцій прилеглих органів (зміщення, здавлення);

новоутворення наднирників з відповідними клінічними проявами та лабораторно підтвердженими гормональними зрушеннями;

новоутворення гіпофіза з відповідними клінічними проявами та лабораторно підтвердженими гормональними зрушеннями;

поширені або множинні папіломи сечового міхура з вираженими дизуричними явищами або які супроводжуються кровотечею.

2) до пункту "б" належать новоутворення:

шкіри, підшкірних тканин, кровоносних або лімфатичних судин, що ускладнюють носіння військової форми одягу, взуття або спорядження;

центральної або периферичної нервової системи, при якій порушення функцій виражені помірно і перебіг якої характеризується повільним протягом тривалого часу (1-2 роки) наростанням симптомів (незначна гіпотрофія м’язів, легкі розлади чутливості тощо);

новоутворення гіпофіза з лабораторно підтвердженими гормональними зрушеннями без клінічних проявів;

новоутворення наднирників з лабораторно підтвердженими гормональними зрушеннями без клінічних проявів;

середостіння з порушеннями функцій органів;

бронхо-легеневого апарату з клінічними проявами;

новоутворення органів травлення без занепаду вгодованості;

поліпи (множинні або великих розмірів) жовчного міхура з клінічними проявами, які потребують повторного стаціонарного лікування;

множинні гемангіоми печінки (2 та більше) або великих розмірів (1 см та більше);

папіломи сечового міхура з помірними та незначними дизуричними явищами;

рецидивні дермоїдні куприкові кісти після радикального хірургічного лікування або у разі відмови від нього.

До цього пункту належать також фонові стани та передпухлинні захворювання молочної залози і жіночих статевих органів:

дисплазія або атипова гіперплазія молочної залози;

міома матки при розмірах, що відповідають 12-тижневій і більше вагітності і супроводжуються кровотечами, що призводять до анемії, а також наявність субмукозних або субсерозних вузлів з порушенням їх кровопостачання, швидким ростом (збільшення пухлини до розмірів, що відповідають більш як 5-тижневій вагітності, за рік);

залозисто-кістозна гіперплазія, поліпоз, аденоматоз ендометрія;

ерозія або дисплазія шийки матки;

поліпи цервікального каналу;

кісти бартолінової залози, крауроз вульви, кісти та фіброми піхви, що порушують функцію.

3) до пункту "в" належать новоутворення:

нервової системи, які повільно прогресують, без атрофії м’язів та трофічних розладів, коли симптоми захворювання не прогресують;

мікроаденоми гіпофіза до 3 мм в діаметрі без порушення функції;