1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 086/о "Медична довідка (витяг з медичної картки амбулаторного хворого)", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 25 липня 2023 року № 1351), (далі - форма № 086/о).

2. Форма № 086/о заповнюється відповідальними особами амбулаторно-поліклінічних закладів охорони здоров’я.

3. Форма № 086/о є медичним документом для подання до закладів освіти всіх рівнів освіти.

4. Форма № 086/о видається лікарями, які надають первинну медичну допомогу (дільничними терапевтами, педіатром, лікарями загальної практики - сімейними лікарями) територіальних амбулаторно-поліклінічних закладів після завершення ними повного обстеження і винесення лікарського висновку про стан здоров’я.

5. Форма № 086/о є витягом з медичної картки амбулаторного хворого і заповнюється на підставі записів у "Медичній карті амбулаторного хворого" (форма первинної облікової документації № 025/о "Медична карта амбулаторного хворого №___", затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974) (далі - форма №025/о) та формі № 025-1/о "Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого", затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я України від 27 грудня 1999 року № 302, проведених обстежень лікарями-спеціалістами, а також результатів клінічних, лабораторних та інших досліджень, об’єктивних даних і оцінки стану здоров’я на час проведення обстежень безпосередньо перед видачею довідки.