Відповідно до статті 36 Закону України "Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні", а також з метою вдосконалення системи забезпечення інвалідів, пенсіонерів та інших громадян протезно-ортопедичними виробами

1. Затвердити Інструкцію про порядок забезпечення населення України протезно-ортопедичними виробами (додається).

2. Зареєструвати в Міністерстві юстиції України Інструкцію про порядок забезпечення населення України протезно-ортопедичними виробами.

3. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства соціального захисту населення України від 15 березня 1994 року N 25 "Про затвердження Інструкції про порядок забезпечення населення України протезно-ортопедичними виробами" (зареєстровано в Міністерстві юстиції 13 грудня 1994 року за N 299/509).

1. Ця Інструкція визначає порядок забезпечення протезно-ортопедичними виробами, ортопедичним взуттям, засобами пересування, індивідуальними пристроями та іншими засобами реабілітації (надалі - протезно-ортопедичні вироби) інвалідів, пенсіонерів і інших громадян України з ушкодженнями і захворюваннями опорно-рухового апарату, а також іншими захворюваннями, що викликають потребу в ортопедичній допомозі.

2. Виготовлення протезно-ортопедичних виробів для громадян України здійснюють державні протезно-ортопедичні підприємства Міністерства праці та соціальної політики України, а також вітчизняні підприємства інших форм власності, якщо вони мають дозвіл на такі види діяльності.

3. Інваліди, пенсіонери і інші громадяни України, які мають право на безплатне забезпечення протезно-ортопедичними виробами відповідно до чинного законодавства, забезпечуються ними за рахунок коштів державного бюджету через органи соціального захисту населення за місцем постійного проживання.

4. Види протезно-ортопедичних виробів, якими забезпечують громадян державні протезно-ортопедичні підприємства:

протези верхніх і нижніх кінцівок та пристосування до них, чохли на кукси, шкіряні рукавички на протези верхніх кінцівок, ортопедичні апарати, корсети, тутори, бандажні вироби, обтюратори, реклінатори, протези молочних залоз із ліфом для них, відвідні пристосування при вроджених вивихах стегна, ортопедичні штани, ортопедичне взуття, в тому числі на протези, коляски для пересування, палиці, милиці й інші індивідуальні пристрої для компенсації втрачених функцій опорно-рухового апарату або користування з лікувально-профілактичною метою.

Протезами очей, зубів, щелеп, слуховими і голосоутворювальними апаратами, ендопротезами, сечо- та калоприймачами й іншими засобами медичної реабілітації громадян забезпечують спеціалізовані заклади Міністерства охорони здоров'я України.

5. Потребу в забезпеченні протезно-ортопедичними виробами інвалідів і інших громадян визначають медико-соціальні експертні комісії (МСЕК) або лікувально-профілактичні установи Міністерства охорони здоров'я України.

6. Державні протезно-ортопедичні підприємства (цехи, дільниці) Міністерства праці та соціальної політики України у зоні своєї діяльності приймають замовлення від інвалідів та інших осіб (незалежно від місця одержання пенсії, роботи, служби, навчання), в тому числі від тих, які перебувають у будинках-інтернатах для громадян похилого віку, інвалідів та дітей, дитячих будинках і школах-інтернатах, в лікувально-профілактичних закладах, здійснюють загальну їх реєстрацію та облік за єдиною системою (банком даних).

7. Управління (відділи) соціального захисту населення районних державних адміністрацій, виконкомів міських, районних у містах рад:

7.1. Ведуть облік інвалідів і інших осіб, які підлягають безплатному забезпеченню протезно-ортопедичними виробами за місцем проживання, у разі потреби надають їм допомогу в оформленні замовлень на виготовлення цих виробів.

7.2. Надсилають протезно-ортопедичним підприємствам повідомлення про інвалідів і інших осіб, які перебувають на обліку для безкоштовного одержання протезно-ортопедичних виробів, і вибули з обліку з різних причин (переїзд на нове місце проживання, смерть та ін.).

8. Міністерство праці та соціального захисту Автономної Республіки Крим, управління соціального захисту населення обласних, Київської і Севастопольської міських державних адміністрацій:

8.1. Визначають разом із протезно-ортопедичними підприємствами щорічну потребу в протезно-ортопедичних виробах, що видаються безплатно інвалідам, пенсіонерам і іншим особам, відповідно до чинного законодавства, а також в коштах, потрібних для їх оплати.

8.2. Укладають договори на виготовлення протезно-ортопедичних виробів і інших засобів реабілітації інвалідів із підприємствами згідно з Типовим договором (додаток).

8.3. Здійснюють розрахунки з протезно-ортопедичними підприємствами (майстернями) за виготовлені і безкоштовно видані інвалідам та іншим громадянам протезно-ортопедичні вироби.

9. Якщо державне протезно-ортопедичне підприємство з будь-яких причин не може виготовити замовлений протезно-ортопедичний виріб, то воно за погодженням із Міністерством праці та соціального захисту Автономної Республіки Крим, управліннями соціального захисту населення обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, Українським виробничим протезним концерном "Укрпротез" та за згодою замовника направляє його для протезування на інше державне протезно-ортопедичне підприємство або в Науково-дослідний інститут із проблем соціального захисту населення.

10. Особи, які згідно з висновком МСЕК або лікувально-профілактичної установи потребують протезно-ортопедичних виробів, для оформлення замовлення на їх виготовлення мають звернутися у медичний відділ державного протезно-ортопедичного підприємства (цех, дільницю), до працівників виїзної медико-технічної бригади або управлінь соціального захисту населення районних державних адміністрацій, виконкомів міських, у районних містах рад за місцем проживання.

Приймання замовлень у інвалідів і інших громадян за місцем проживання здійснюється спеціалістами медико-технічних бригад державних протезно-ортопедичних підприємств (цехів, дільниць) за графіком, узгодженим із відповідними управліннями соціального захисту населення.

При оформленні замовлення на виготовлення протезно-ортопедичних виробів та його оплаті громадяни повинні подати такі документи:

- паспорт або документ, що його замінює, свідоцтво про народження (для дітей до 16 років);

- довідку медико-соціальної експертної комісії або направлення лікувально-профілактичної установи на протезування;

- посвідчення інваліда, пенсіонера чи інший документ, який надає право на пільги.

Громадяни, які перебувають у лікувально-профілактичних закладах і потребують первинного протезування, замість довідки МСЕК подають довідку про потребу у протезуванні, підписану керівником цього закладу та завірену печаткою.

11. Протезно-ортопедичні підприємства на кожного замовника, якому вони виготовляють протезно-ортопедичні вироби за рахунок коштів державного бюджету, оформляють замовлення і карту протезування (форми затверджує Український виробничий протезний концерн "Укрпротез"), в яких зазначається:

- тип протезно-ортопедичного виробу;

- потрібні антропометричні дані замовника;

- результати примірок;

- дата видачі та вартість виробу.

Усі потрібні дані вводяться в комп'ютерний банк даних.

12. Карти протезування і замовлення є документами, що регламентують порядок виготовлення та видачі протезно-ортопедичних виробів замовникам. Ці документи, підписані лікарем та інспектором з обліку замовлень, зберігаються як документи суворого обліку та звітності: карта протезування - постійно, замовлення - 3 роки.

13. Тип протезно-ортопедичного виробу визначає лікар медичного відділу підприємства (цеху, дільниці). Зміни або виправлення у карті протезування і замовленні, що стосуються діагнозу, шифру виробу, розмірів і т.ін., може зробити лише лікар, із затвердженням їх заступником директора підприємства з медичної роботи.

14. Готовий протезно-ортопедичний виріб видається особисто замовнику з обов'язковою приміркою; в окремих випадках допускається видача виробу, що не потребує примірки, іншій особі за наявності доручення на його одержання.

Протезно-ортопедичні вироби, що не потребують примірки та підгонки, можуть надсилатись замовнику поштою з відшкодуванням витрат органами соціального захисту населення за рахунок коштів державного бюджету або за рахунок замовника, якщо вироби оплачуються готівкою.

До кожного виданого замовнику протезно-ортопедичного виробу підприємство видає інструкцію з експлуатації з талоном на гарантійний ремонт.

Підпис інваліда у карті протезування і замовленні про одержання виробу обов'язковий. При надсиланні виробів поштою на бланках замовлень вказуються дата і номер поштової квитанції.

15. Первинне протезування інвалідів, як правило, проводиться у стаціонарі первинного і складного протезування підприємства або у клініці Науково-дослідного інституту з проблем соціального захисту населення.

Направлення інвалідів до стаціонару державного протезно-ортопедичного підприємства здійснює заступник директора з медичної роботи після готовності виробу до першої примірки, а в клініку Науково-дослідного інституту з проблем соціального захисту населення - керівники державних протезно-ортопедичних підприємств, Міністерства праці та соціального захисту Автономної Республіки Крим, управлінь соціального захисту населення обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій за погодженням з Українським виробничим протезним концерном "Укрпротез".

16. При первинному протезуванні інваліди у разі потреби забезпечуються лікувально-тренувальними протезами на строки, потрібні для формування кукси.

Час перебування інвалідів у стаціонарі первинного і складного протезування або клініці Науково-дослідного інституту з проблем соціального захисту населення визначають відповідно заступник директора підприємства з медичної роботи або головний лікар клініки Науково-дослідного інституту з проблем соціального захисту населення в залежності від складності протезування.

17. Інваліди, які підлягають безплатному протезуванню за рахунок коштів державного бюджету і не використали своїх пільг, за бажанням можуть замовити та виготовити потрібні протезно-ортопедичні вироби на підприємствах (майстернях) недержавної форми власності, попередньо узгодивши питання їх оплати, відповідно, з Міністерством праці та соціального захисту Автономної Республіки Крим, управліннями соціального захисту населення обласних, Київської і Севастопольської міських державних адміністрацій за місцем проживання.

18. Протезно-ортопедичними виробами забезпечуються безплатно за рахунок коштів, передбачених у бюджеті на соціальний захист населення:

інваліди всіх категорій незалежно від факту призначення і виду одержуваної пенсії;

пенсіонери незалежно від виду одержуваної пенсії;

особи похилого віку;

діти до 16 років;

підопічні будинків-інтернатів для громадян похилого віку, інвалідів та дітей;

підопічні дитячих будинків і шкіл-інтернатів;

особи, які навчаються в загальноосвітніх, професійних, навчально-виховних та вищих навчальних закладах (денна форма навчання);

особи, які перебувають у лікувально-профілактичних закладах на стаціонарному лікуванні, потребують протезно-ортопедичної допомоги і не мають групи інвалідності;

жінки, які потребують протезування молочних залоз.

Особи, які не відносяться до перелічених категорій громадян, протезно-ортопедичні вироби купують за готівку.

19. Громадяни, зазначені у пункті 18 цієї Інструкції, протезно-ортопедичні вироби отримують у такій кількості і на такі строки:

19.1. Протези та апарати нижніх і верхніх кінцівок, тутори, корсети, спиноутримувачі - по 1 шт. на 2 роки, дітям до 16 років - у міру зростання.

Працюючим інвалідам і пенсіонерам, особам похилого віку, особам, які навчаються в загальноосвітніх, професійних навчально-виховних та вищих навчальних закладах (денна і вечірня форми навчання), вказані протезно-ортопедичні вироби видаються по 1 шт. на 1,5 року при поданні довідки про роботу або навчання.

Дозволяється видавати одночасно 2 протези на 3 роки.

До робочого протезу руки можуть видаватися насадки (пристрої), потрібні для виробничої діяльності і побуту.

Чохли для упакування протезів рук і ніг, апаратів, корсетів і туторів видаються одночасно з виробами - 1 чохол на 1 виріб.

Запис про видачу чохлів, рукавичок та пристроїв робиться у карті протезування у встановленому порядку.

19.2. Протези рук із біоелектричною або міотонічною системами управління - 1 шт. на 3 роки; працюючим інвалідам - 1 шт. на 2 роки.

19.3. Парні протези і апарати кінцівок при двосторонній ампутації кінцівок або ураженні опорно-рухового апарату - 1 комплект на 1 рік.

19.4. Ортопедичні штани при двосторонній екзертикуляції тазостегнових суглобів, двосторонніх куксах стегна довжиною до 10 см або при наявності протипоказань до користування протезами (незалежно від довжини кукси) - 1 шт. на 1 рік.

За наявності протипоказань на користування протезами ортопедичні штани видаються незалежно від довжини кукси.

19.5. Протези ніг для купання - 1 шт. на 3 роки.

19.6. Бандажі грижові та лікувальні, текстильні корсети, реклінатори, вкладні черевички - 1 шт. на 1 рік.

19.7. Шкіряні рукавички на протези рук при користуванні активними протезами - 1 пара на 1 рік, при користуванні косметичними протезами - 1 пара на 2 роки.

Шкіряні рукавички на деформовані верхні кінцівки інвалідів - 1 пара на 2 роки.

19.8. Чохли на кукси ніг особам, які користуються протезами ніг, - 2 шт. вовняних і 4 шт. бавовняних на 1 рік на кожну куксу.

19.9. Чохли на кукси рук особам, які користуються протезами рук, - 4 шт. бавовняних на 1 рік на кожну куксу.

19.10. Милиці і палиці - у комплектності, що визначає лікар медичного відділу підприємства: милиці - на 3 роки, палиці - на 2 роки. Інвалідам з відсутністю однієї ноги, які не користуються протезами, милиці - на 1 рік.

19.11. Косметичні оболонки (запасні) на активні протези рук і ніг - по 1 шт. на протез.

19.12. Елемент опорний вологовбиральний - 1 шт. або опорні подушки - 2 шт. до протеза.

19.13. Вкладні пристрої (ортопедичні устілки): інвалідам з односторонньою ампутацією ніг - 2 напівпари на 1 рік, дітям до 16 років за висновком лікувального закладу або лікаря медичного відділу підприємства - 2 пари на 1 рік.

20. За наявності направлення лікувального закладу безплатно видаються:

20.1. Жінкам:

20.1.1. Протези молочних залоз: при односторонній ампутації - 1 шт. на 1 рік, при двосторонній - 2 шт. на 1 рік.

20.2. Дітям:

20.2.1. Абдукційні пристрої (апарати Гневковського і Шнейдерова, шинки Віленського, стремена Павлика, профілактичні штанці та ін.) - в міру зростання.

21. При потребі забезпечення громадян виробами, не зазначеними у пунктах 19 та 20 цієї Інструкції, виготовлення і видача їх може здійснюватися за розпорядженням заступника директора підприємства з медичної роботи виходячи із можливостей підприємства.

22. Заміна протезно-ортопедичних виробів на нові раніше встановленого строку провадиться у тому разі, якщо виріб став непридатним для користування внаслідок атрофії чи хвороби кукси, при призначенні інваліду нової прогресивної конструкції протеза або неможливості відремонтувати протез.

Висновок про потребу заміни або ремонту виробу дають лікар і технік-протезист медичного відділу підприємства (цеху, дільниці), про що у карті протезування робиться відповідний запис.

Остаточне рішення про продовження строку експлуатації протезно-ортопедичного виробу чи заміну його на новий приймає заступник директора підприємства з медичної роботи.

23. Швейно-бандажні і інші дрібні протезно-ортопедичні вироби ремонту не підлягають.

24. Забезпечення населення ортопедичним взуттям, взуттям на протези та апарати ніг, а також при таких захворюваннях опорно-рухового апарату:

при деформаціях стопи, що потребує виготовлення взуття по гіпсовому зліпку, або на спеціальних копилах;

при падучій стопі;

при укороченні ноги більше 3 см (дітям до 16 років - більше 2 см);

при ампутації стопи за Лісфранком, Шопаром, Гаранжо;

при різко вираженій деформації стопи - варусній, вальгусній з відхиленням першого пальця III ступеня;

при облітеруючому ендартеріїті (атеросклерозі) однієї або двох ніг III ступеня при наявності трофічних виразок;

при слоновості однієї або двох ніг;

при збільшенні головок перших плюснових кісток;

при різних розмірах стоп (різниця в 2 см і більше);

при уродженій клишоногості і плосковальгусній установці стоп у дітей провадиться на підставі висновку МСЕК, лікувально-профілактичного закладу або медичного відділу державного протезно-ортопедичного підприємства (на протези і апарати ніг).

25. Ортопедичне взуття, взуття на протези, апарати (ортези) і взуття на гумках видається безплатно за рахунок коштів, передбачених у бюджеті на соціальний захист населення:

інвалідам війни і прирівняним до них інвалідам - 2 пари на рік;

іншим інвалідам незалежно від виду одержуваної пенсії (крім інвалідів війни і прирівняних до них інвалідів) - 1 пара на 1 рік;

дітям до 16 років - 2 пари на 1 рік;

підопічним будинків-інтернатів для громадян похилого віку, інвалідів та дітей - 2 пари на 1 рік;

підопічним дитячих будинків і шкіл-інтернатів - 2 пари на 1 рік;

пенсіонерам, громадянам похилого віку (видається лише особливо складне взуття, що виготовляється за гіпсовим зліпком) - одна пара на 1 рік;

особам, які навчаються в загальноосвітніх, професійних навчально-виховних та вищих навчальних закладах (денна і вечірня форми навчання) - 1 пара на рік;

громадянам із патологією, зазначеною у п.24 цієї Інструкції, які не мають групи інвалідності, - 1 пара на 1 рік.

Інваліди, які не користуються протезами ніг, одержують 2 півпари взуття на збережену ногу на 1 рік.

Громадяни, які не відносяться до перелічених категорій, ортопедичне взуття купують за готівку.

26. Взуття на гумках видається за призначенням лікаря медичного відділу підприємства інвалідам із ампутацією або тяжким ушкодженням однієї чи обох рук, захворюванням або ушкодженням хребта з порушенням руху в ньому, із стійкими розгинальними контрактурами або анкілозами у тазостегнових і колінних суглобах, які обмежують згинання тулуба, а також інвалідам I групи із зору 1 пара на 1 рік.

Інваліди без видимої патології, які звернулися для замовлення взуття на гумках, повинні подати у медичний відділ підприємства рентгенівський знімок хребта чи кінцівки та довідку лікувально-профілактичного закладу про потребу користування таким взуттям.

27. Замовлення на ортопедичне взуття оформляється, як правило, на 1 пару на півріччя - літнє чи зимове. При потребі, з дозволу заступника директора підприємства з медичної роботи, замовлення можуть прийматися на 2 пари взуття одночасно.

Виготовлення утепленого взуття, зокрема чобіт, провадиться за призначенням лікаря медичного відділу підприємства та за медичними висновками МСЕК або ЛКК.

На протези видається взуття серійного виробництва. За індивідуальним замовленням взуття на протези виготовляється за призначенням лікаря медичного відділу підприємства при деформації стопи збереженої ноги.

28. Фасон і модель ортопедичного взуття призначається за Каталогом. Колір шкіри для верху взуття та вид підкладки (вовна, сукно, хутро штучне, байка і т.ін.) вибираються замовником за зразками матеріалів, що є у медичному відділі підприємства на день замовлення.

Висоту каблука і гомілки, вид застібки визначає лікар медичного відділу підприємства за медичними показаннями.

29. Чохли або коробки для упакування взуття видаються одночасно з його одержанням - 1 шт. на 1 пару взуття.

30. Коляски для пересування (з ручним приводом) надаються незалежно від наявності у громадян моторизованих засобів пересування.

31. Громадяни, зазначені у п.19 цієї Інструкції, які потребують за висновками МСЕК або лікувально-профілактичних закладів спеціальних засобів пересування, індивідуальних пристроїв та інших засобів реабілітації, забезпечуються ними безплатно.

Інші громадяни засоби пересування купують за власні кошти.

Для користування може видаватися 1 кімнатна і 1 дорожня коляски.

Коляски і ходунки (для дорослих і дітей) видаються на такі строки експлуатації:

коляска важільна (дорожня) - на 3 роки;

коляска-крісло (кімнатна) - на 4 роки;

коляска-ліжко - на 4 роки;

коляска малогабаритна - на 1 рік;

пристрої опорно-рухові:

для дітей-інвалідів - на 3 роки;

для дорослих - на 4 роки.

Інвалідам з ампутаційними куксами обох стегон при стійких контрактурах у тазостегнових суглобах за призначенням лікаря одночасно з кімнатною та дорожньою колясками може видаватися коляска малогабаритна.