1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 203/о/м "Направлення на молекулярне дослідження" (далі - форма № 203/о/м).

2. Форма № 203/о/г заповнюється у закладах охорони здоров'я, не залежно від форм власності (далі - ЗОЗ).

3. Форма № 203/о/м є обов'язковим супровідним документом біологічного матеріалу (кров, біопсійний/операційний матеріал, біологічні рідини, парафінові блоки), який надсилається на молекулярно-генетичне дослідження для оцінки прогностичних та предиктивних маркерів та/або для проведення генетичного скринінгу щодо спадкових форм раку.

4. Пункти 1 - 12 форми № 203/о/м заповнюються лікуючим лікарем в одному примірнику. На кожний випадок заповнюється бланк-направлення на дослідження, який доставляється до молекулярно-генетичної лабораторії ЗОЗ або в ЗОЗ, що здійснює патологоанатомічну (в тому числі й молекулярно-генетичну) діагностику.

5. Усі пункті форми № 203/о/м заповнюються лікуючим лікарем в повному обсязі. Надання повної інформації необхідне для подальшої коректної інтерпретації виявлених цитологічних змін.

6. У пунктах 1 - 7 форми № 203/о/м зазначається прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) пацієнта, стать, дата народження, контактна інформація.

7. У пункті 8 - 11 форми № 203/о/м зазначається найменування відділення, прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) та контактна інформація лікуючого лікаря.

8. У пункті 12 форми № 203/о/м зазначається клінічний діагноз, поточне/попереднє лікування, сімейний та персональний анамнез, патогістологічний діагноз, дані попередніх досліджень.