Форма для подання запиту на отримання публічної інформації

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Державного агентства

з питань електронного

урядування України

20.09.2017 № 34

Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

13 жовтня 2017 р.

за № 1264/31132

Державне агентство з питань
електронного урядування України
вул. Ділова, 24, м. Київ, 03150

( Форма втратила чинність на підставі Наказу Міністерства цифрової трансформації № 66 від 30.04.2020 )

ФОРМА

для подання запиту на отримання публічної інформації

1. Інформація про запитувача інформації

Прізвище, ім’я та по батькові (або найменування юридичної особи чи організації)*
Поштова адреса*
Адреса електронної пошти
Номер телефону (з міжміським кодом)

2. Відомості про інформацію, яка запитується*

Вид, назва, реквізити, зміст документа, що запитується
або
Загальний опис інформації, що запитується

3. Контактні дані для надання відповіді* (вказуються лише ті засоби зв’язку, через які запитувачу потрібно отримати запитувану інформацію)

Пошта (із зазначенням індексу)
Телефон
Факс
Електронна пошта

"___" ____________20____ року**

Підпис**__________

__________

* Поля, обов’язкові для заповнення згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації".

** Дата та підпис проставляються за умови подання в паперовому вигляді.

Перейти до повного тексту