Правление Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности

1. Утвердить Инструкцию о порядке частичного финансирования санаториев-профилакториев за счет средств Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности и штатные нормативы санаториев-профилакториев, которые финансируются за счет средств Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности (прилагаются).

2. Считать утратившими силу:

2.1. Положение о порядке финансирования санаториев-профилакториев и оздоровлении в них за счет средств Фонда социального страхования Украины от 28 декабря 1994 года N 46.

2.2. Постановление правления Фонда социального страхования Украины от 17 апреля 1997 г. N 3 "О внесении изменений и дополнений в Положение о порядке финансирования санаториев-профилакториев и оздоровлении в них за счет средств Фонда социального страхования Украины".

2.3. Штатные нормативы санаториев-профилакториев, которые финансируются за счет средств Фонда социального страхования Украины, утвержденные постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 15 декабря 1995 года N 17.

2.4. Нормативы количества мест в санаториях-профилакториях, которые финансируются за счет средств Фонда социального страхования Украины по отраслям народного хозяйства, утвержденные постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 5 сентября 1996 года N 12.

1.1. Данная Инструкция определяет условия и порядок частичного финансирования санаториев-профилакториев предприятий, организаций или учреждений разных форм собственности (далее - предприятие) за счет средств Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособности (далее - Фонд) в соответствии с Законом Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением".

1.2. Санаторий-профилакторий действует на основании устава (положения), который утверждается собственником (собственниками) или уполномоченным им (ими) органом (далее - собственником) и согласуется с исполнительной дирекцией отделения Фонда.

1.3. Санаторий-профилакторий является структурным подразделением предприятия и подчиняется его собственнику.

Взаимоотношения между санаторием-профилакторием, предприятием и представителем застрахованных лиц предприятия обусловливаются совместным соглашением, в котором определяются обязанности сторон по обеспечению работы санатория-профилактория, порядка организации на его базе санаторно-курортного лечения застрахованных лиц, членов их семей и студентов.

Отделение Фонда оказывает методическую помощь, осуществляет контроль за организацией санаторно-курортного лечения, использованием средств, которые выделяются Фондом на частичное содержание санатория-профилактория.

Вопросы, связанные с предоставлением социальных услуг (выделение путевок в санаторий-профилакторий на санаторно-курортное лечение застрахованным лицам, членам их семей и студентам, содержание санатория-профилактория) решаются комиссией (уполномоченным) предприятия, учреждения, организации по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением (далее - комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия).

Медицинский отбор лиц для направления в санатории-профилактории на санаторно-курортное лечение производится врачами лечебно-профилактических заведений при участии врачей санаториев-профилакториев в соответствии с Инструкцией по организации отбора и направления граждан в санатории-профилактории, последовательности и взаимодействию в работе лечебных учреждений и санаториев-профилакториев, утвержденной Министерством здравоохранения Украины.

1.4. Строительство, ремонт, благоустройство территории и хозяйственное содержание санатория-профилактория (отопление, освещение, уборка территории и помещений, охрана, водоснабжение, абонентная плата за пользование телефоном, расходы на приобретение и транспортировку топлива, снабжение продуктами питания, медикаментами, приобретение пломбировочных материалов, медицинского оборудования, инструментария и медаппаратуры, канцелярских приборов, транспортные расходы на перевозку лиц, которые находятся в санатории-профилактории, приобретение кухонного оборудования, мягкого инвентаря, а также другие хозяйственные расходы) осуществляются за счет собственных средств предприятия.

Оборудование санатория-профилактория производится предприятием в соответствии с типовым Табелем оснащения санаториев-профилакториев с учетом особенностей производства, уровня и структуры заболеваемости работников предприятий (отрасли, региона).

Собственник предприятия в соответствии с коллективным договором может:

- осуществлять дополнительное финансирование с целью улучшения питания и лечения лиц, которые находятся в санатории-профилактории, выделять дополнительные штатные единицы за счет средств предприятия, стимулировать труд персонала санатория-профилактория путем установления доплат, предоставления материальной помощи, премирования и т. п.;

- проводить в санатории-профилактории лечение и оздоровление работников вместе с членами семьи за счет средств Фонда, организуя необходимое количество заездов для родителей с детьми;

- организовывать в санатории-профилактории оздоровление детей, которые находятся в детских дошкольных заведениях, а в каникулярный период - детей школьного возраста за счет средств Фонда;

- сохранять в санатории-профилактории, который в период работы оздоровительного лагеря функционирует на его базе, штаты медицинских работников и обеспечивать работу лечебных кабинетов для амбулаторного лечения больных и ослабленных детей.

1.5. В соответствии со статьей 48 Закона Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением" за счет средств Фонда в пределах ассигнований, которые определяются ежегодно при утверждении его бюджета на следующий финансовый год, осуществляется частичное финансирование санаториев-профилакториев на организацию питания, лечения и культурного обслуживания лиц в рамках нормативов, утвержденных правлением Фонда, проведение консультаций специалистами, оплату труда и повышение квалификации работников санаториев-профилакториев, содержащихся за счет средств Фонда.

1.6. Штаты санатория-профилактория устанавливаются в соответствии со штатными нормативами санаториев-профилакториев, финансируемых за счет средств Фонда.

1.7. Собственник предприятия, при возможности, может содержать штат санатория-профилактория за счет собственных средств. В этом случае расходы за счет средств Фонда производятся только на питание, лечение и культурное обслуживание лиц, которые проходят санаторно-курортное лечение и оздоровление в санатории-профилактории, консультации специалистов.

1.8. Распорядителями средств Фонда в санатории-профилактории являются его главный врач и главный бухгалтер.

1.9. Контроль за использованием средств Фонда в санатории-профилактории осуществляют органы Фонда и комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия.

2.1. Санатории-профилактории в соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 22.06.95 N 114 относятся к лечебно-профилактическим заведениям санаторно-курортного типа, основной функцией которых является предоставление услуг, связанных с санаторно-курортным лечением застрахованных лиц, членов их семей и студентов.

2.2. Согласно действующему законодательству санаторий-профилакторий должен иметь аккредитационный сертификат, лицензию Министерства здравоохранения Украины на право проведения медицинской практики и сертификат соответствия на услуги питания столовой, которые оформляются собственником санатория-профилактория.

2.3. Санаторий-профилакторий имеет счет в учреждениях банков, круглую печать со своим названием и штамп.

2.4. Санаторий-профилакторий может функционировать как заведение стационарного, амбулаторного (с питанием и без питания) и смешанного типа со стационарной и амбулаторной формами обслуживания с непрерывным или сезонным графиком работы.

2.5. Санаторий-профилакторий должен обеспечить:

- лечение (в том числе восстановительное) работников одного или нескольких предприятий, организаций или учреждений разных форм собственности, независимо от места их расположения и отраслевого и ведомственного подчинения без отрыва от производства и в период их отпусков;

- проведение разнообразных лечебных и оздоровительных мероприятий, преимущественно при помощи немедикаментозной терапии, в том числе нетрадиционных методов диагностики и лечения;

- непрерывность и полноту лечебного процесса, его надлежащую эффективность, последовательность и взаимодействие в работе с лечебно-профилактическими заведениями;

- предоставление полноценного рационального и диетического питания.

2.6. Санаторий-профилакторий возглавляет главный врач, который назначается и увольняется с должности собственником предприятия по согласованию с представителем застрахованных лиц предприятия и исполнительной дирекцией отделения Фонда.

На должность главного врача назначается лицо, которое имеет высшее медицинское образование, соответствующую подготовку по физиотерапии и курортологии и практический опыт работы по организации управления здравоохранением.

2.7. Сроки санаторно-курортного лечения в санатории-профилактории (заезды) устанавливаются главным врачом согласно рекомендациям, утвержденным Министерством здравоохранения Украины.

Между заездами должен быть перерыв до 2 дней для проведения санитарной обработки помещений санатория-профилактория.

2.8. Количество мест в санатории-профилактории устанавливается предприятием-собственником санатория-профилактория, но не менее 50 мест.

3.1. Решение о частичном финансировании санатория-профилактория за счет средств Фонда принимается правлением Фонда на основании представления правления отделения Фонда.

К представлению прилагаются копии следующих документов:

- совместное представление собственника и представителя застрахованных лиц предприятия (при наличии предварительного согласия трудового коллектива) об открытии санатория-профилактория;

- ходатайство представителя застрахованных лиц на региональном уровне об открытии финансирования санатория-профилактория;

- акт государственной приемочной комиссии о приемке санатория-профилактория в эксплуатацию;

- гарантийное письмо собственника предприятия об обеспечении финансирования на хозяйственное содержание и обслуживание санатория-профилактория, решение транспортных проблем, связанных с его функционированием;

- заключение соответствующих органов о разрешении на эксплуатацию медицинского оборудования, аппаратуры и ее обслуживание.

3.2. Решение о прекращении частичного финансирования санатория-профилактория за счет средств Фонда принимается правлением Фонда на основании:

а) совместного представления собственника и представителя застрахованных лиц предприятия (при наличии предварительного согласия трудового коллектива) и исполнительной дирекции Фонда о закрытии санатория-профилактория;

б) представления исполнительной дирекции отделения Фонда в случаях:

- несоответствия уровня лечебно-профилактического обслуживания в санатории-профилактории существующим требованиям для заведений такого типа;

- при прекращении работы санатория-профилактория на срок, превышающий два месяца, в связи с отсутствием средств на его хозяйственное содержание;

- при переходе санатория-профилактория на самостоятельную хозяйственно-финансовую деятельность или содержание его за счет средств собственника.

3.3. Решение об уменьшении или увеличении объемов частичного финансирования санатория-профилактория за счет средств Фонда в случае увеличения или уменьшения его мощности, изменений в штатном расписании принимается правлением Фонда на основании:

а) совместного представления собственника и представителя застрахованных лиц предприятия и исполнительной дирекции отделения Фонда об изменении мощности санатория-профилактория или штатного расписания;

б) представления исполнительной дирекции отделения Фонда об уменьшении объемов частичного финансирования санатория-профилактория за счет средств Фонда с одновременной корректировкой штатов и мощности в случае систематического невыполнения санаторием-профилакторием плана лечения, установленных норм нагрузки медперсонала, уменьшения лечебной базы или отсутствия спроса на путевки.

3.4. Планирование средств на частичное финансирование санаториев-профилакториев производится в разрезе региональных программ восстановления здоровья застрахованных лиц и членов их семей и расчетов к ним, которые ежегодно разрабатываются и утверждаются правлением отделения Фонда.

В пределах утвержденных ассигнований исполнительные дирекции отделений Фонда на основании утвержденных штатных расписаний санаториев-профилакториев, размеров заработной платы персонала, который содержится за счет средств Фонда, запланированного количества человеко-дней и установленных правлением Фонда норм расходов на питание, лечение и культобслуживание из расчета на один человекодень, проведение консультаций специалистами из расчета на одну путевку, утверждают сметы по каждому санаторию-профилакторию, которые согласно заключенным договорам между собственниками санаториев-профилакториев и исполнительными дирекциями отделений Фонда задействованы в региональных программах.

3.5. Средства на содержание санатория-профилактория ежемесячно перечисляет на его расчетный (текущий) счет предприятие-собственник санатория-профилактория за счет начисленных взносов на общеобязательное государственное социальное страхование в Фонд, а при их недостаче - отделение Фонда.

При этом финансирование санатория-профилактория за счет средств Фонда уменьшается на сумму средств, поступивших от продажи и частичной оплаты за путевки (за вычетом из них части расходов собственника на хозяйственное содержание санатория-профилактория).

3.6. Если по предложению органов здравоохранения в санатории-профилактории открывается отделение реабилитации, то финансирование его производится за счет средств Фонда, предусмотренных на финансирование региональных программ восстановления здоровья застрахованных лиц и членов их семей.

3.7. Расходы на повышение квалификации работников санаториев-профилакториев осуществляются отделениями Фонда за счет централизованных средств, которые предусматриваются сметой исполнительной дирекции отделения Фонда, а расходы на проведение обучения медицинских работников санаториев-профилакториев новейшим методам диагностики и лечения производятся исполнительной дирекцией Фонда за счет централизованных средств, сумма которых определяется сметой исполнительной дирекции Фонда.

3.8. Финансирование за счет средств Фонда штатной единицы главного врача санатория-профилактория, который после завершения строительства вводится в эксплуатацию, может быть произведено и до его открытия, но не более чем за один месяц до открытия санатория-профилактория.

Финансирование штатных единиц главного бухгалтера, старшей медицинской сестры, младшей медицинской сестры (сестры-хозяйки) или заведующего хозяйством, шеф-повара или повара производится за 2 недели до открытия санатория-профилактория.

При закрытии санатория-профилактория на капитальный ремонт правлением Фонда на основании ходатайства исполнительной дирекции отделения Фонда принимается решение о прекращении его частичного финансирования за счет средств Фонда на весь период ремонта, а такие должности, как главный врач, главный бухгалтер, младшая медицинская сестра (сестра-хозяйка) или заведующий хозяйством могут содержаться за счет бюджета Фонда в этот период сроком до 3-х месяцев.

3.9. При работе санатория-профилактория по сезонному графику штатные единицы его персонала содержаться за счет средств Фонда только в предусмотренный графиком период. В случае необходимости такие штатные единицы, как главный врач, главный бухгалтер, старшая медицинская сестра, младшая медицинская сестра (сестра-хозяйка) или заведующий хозяйством, шеф-повар или повар, кроме предусмотренного графиком периода, могут дополнительно содержаться за счет средств Фонда в течение двух недель до начала первого заезда и не более одного месяца после окончания последнего заезда.

3.10. Санаторий-профилакторий ведет оперативный и бухгалтерский учет своей работы, статистическую отчетность.

Порядок организации и ведения бухгалтерского учета и представления финансовой и статистической отчетности определяется законодательством.

3.11. Расходы на содержание санаториев-профилакториев за счет средств Фонда, которые произведены с нарушением установленного порядка и причинили бюджету Фонда убытки, не принимаются к зачету и подлежат возмещению бюджету Фонда.

4.1. Главный врач санатория-профилактория имеет право:

4.1.1. Принимать на работу и увольнять с работы работников санатория-профилактория.

4.1.2. На основании штатных нормативов разрабатывать и вносить на утверждение исполнительной дирекции отделения Фонда штатное расписание санатория-профилактория.