Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 027-2/о "Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення" (далі - Протокол).

1. Протокол надсилають відповідальні особи закладів охорони здоров'я усіх профілів незалежно від підпорядкування та форм власності, а саме: лікарень (включно з госпіталями), поліклінік з денними стаціонарами, диспансерів, медсанчастин, клінік науково-дослідних інститутів, санаторно-курортних закладів тощо (далі - заклади).

2. Протокол складається усіма лікувально-профілактичними закладами, де вперше встановлено випадок пізньої діагностики злоякісного новоутворення при житті хворого (III і IV стадії - для візуальних локалізацій і IV стадія - для всіх інших локалізацій). До візуальних локалізацій належать такі нозологічні форми злоякісних новоутворень: (губи, ротової порожнини, шкіри, ока, щитовидної залози, молочної залози, шийки матки, піхви, дистального відділу прямої кишки, статевого члена, яєчка).

3. Протокол складається також у випадках, коли хворий, який не одержав спеціального лікування, помер від злоякісного новоутворення протягом трьох місяців з моменту встановлення діагнозу злоякісного новоутворення; і коли діагноз злоякісного новоутворення був встановлений посмертно.

4. Протокол складається у двох примірниках: перший - залишається у медичній карті стаціонарного або амбулаторного хворого; другий - надсилається у десятиденний термін в онкологічні заклади за місцем проживання хворого - у Республіканський Автономної Республіки Крим та обласні (міські) онкологічні диспансери, які обслуговують населення даної території.

5. Дані з Протоколів, потрапляючи у територіальні канцер-реєстри, що знаходяться на базі спеціалізованих онкологічних закладів, які проводять диспансерний нагляд за онкологічними хворими, переносяться у форму N 030-6/о "Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення", затверджену наказом МОЗ від 09.11.98 N 318 (далі - облікова форма N 030-6/о) - IV клінічна група.

6. У разі одержання з Протоколу інформації про смерть хворого - облікова форма N 030-6/о виймається із картотеки і після складання річного звіту здається в архів даного закладу.

7. На померлих від злоякісних новоутворень, які не перебували за життя на обліку в онкологічному диспансері (діагноз злоякісного новоутворення був установлений посмертно), на Протоколі ставиться позначка "Узятий на облік посмертно".

8. У верхньому лівому куті Протоколу вказуються: назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, у сфері управління якого перебуває заклад, звідки направлено Протокол; його найменування та місцезнаходження; його ідентифікаційний код відповідно до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

9. Далі зазначаються: номер медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого; найменування лікувального закладу, куди направляється Протокол. Якщо Протокол заповнюється в онкологічному диспансері і нікуди не направляється, то замість назви необхідно відмітити "Заповнено в диспансері".

10. У пункті 1 указуються прізвище, ім'я та по батькові хворого (повністю, на підставі паспортних даних).

11. У пункті 2 відмічається стать хворого.

12. У пункті 3 зазначаються цифровим способом число, місяць і рік народження хворого.

13. У пункті 4 вказується місце проживання хворого (країна, область, район, населений пункт, вулиця, будинок N, квартира N).