Відповідно до статті 10 Закону України "Про Службу безпеки України", Основ законодавства України про охорону здоров’я, розділу 6 Статуту внутрішньої служби Збройних Сил України, з метою удосконалення порядку проведення диспансеризації у Службі безпеки України НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Інструкцію про порядок проведення диспансеризації у Службі безпеки України, що додається.

2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Центрального управління Служби безпеки України від 18 травня 2012 року № 196 "Про затвердження Інструкції про порядок проведення диспансеризації у Службі безпеки України", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 07 червня 2012 року за № 918/21230.

3. Начальнику Військово-медичного управління Служби безпеки України забезпечити подання в установленому порядку цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

1.1. Ця Інструкція визначає порядок проведення диспансеризації у Службі безпеки України (далі - СБУ) співробітників-військовослужбовців СБУ (далі - військовослужбовці), які проходять військову службу у підрозділах Центрального управління, регіональних органах, навчальних, наукових, науково-дослідних та інших закладах, установах, організаціях і підприємствах СБУ, Штабі Антитерористичного центру при СБУ (далі - органи, підрозділи, заклади СБУ), у тому числі курсанти вищих військових навчальних закладів СБУ та військових навчальних підрозділів СБУ закладів вищої освіти.

1.2. Державним службовцям, які уклали трудовий договір із СБУ, щорічні профілактичні медичні огляди проводяться в СБУ відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я України, Головного управління державної служби України та Державного управління справами від 18 лютого 2003 року № 75/24/1 "Про проведення щорічного профілактичного медичного огляду державних службовців", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 06 березня 2003 року за № 184/7505.

Попередні (при прийнятті на роботу) і періодичні (протягом трудової діяльності) медичні огляди працівників, зайнятих на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці або таких, де є потреба у професійному доборі, а також щорічні обов’язкові медичні огляди осіб віком до 21 року проводяться в СБУ відповідно до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21 травня 2007 року № 246, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23 липня 2007 року за № 846/14113.

Працівники СБУ проходять профілактичні медичні огляди у закладах охорони здоров’я СБУ.

1.3. У цій Інструкції поняття і терміни вживаються у таких значеннях:

динамічний нагляд - комплекс планових діагностичних та лікувально-профілактичних заходів стосовно військовослужбовців, віднесених до груп динамічного нагляду (спостереження), що здійснюються лікувально-профілактичними закладами СБУ;

диспансеризація - комплекс діагностичних, лікувально-профілактичних та організаційних заходів, що здійснюються лікувально-профілактичними закладами СБУ у взаємодії з керівництвом органів, підрозділів, закладів СБУ з метою активного виявлення військовослужбовців із захворюваннями на ранніх стадіях, з підвищеним ризиком виникнення захворювань, встановлення за ними за необхідності динамічного нагляду з розробкою та проведенням комплексу заходів, спрямованих на збереження і зміцнення здоров’я військовослужбовців;

профілактика захворювань - система заходів медичного та немедичного характеру, що здійснюються лікувально-профілактичними закладами СБУ у взаємодії з органами, підрозділами, закладами СБУ з метою попередження, зниження ризику розвитку відхилень у стані здоров’я та захворювань, уповільнення їх прогресування, зменшення несприятливих наслідків.

1.4. Диспансеризація включає:

медичний контроль за станом здоров’я військовослужбовців шляхом проведення щорічних поглиблених і контрольних медичних обстежень;

виявлення факторів, які негативно впливають на здоров’я військовослужбовців, із встановленням ступеня ризику розвитку захворювань;

проведення динамічного нагляду за станом здоров’я військовослужбовців;

проведення профілактичних та лікувально-оздоровчих заходів, спрямованих на збереження та укріплення здоров’я військовослужбовців;

проведення серед військовослужбовців цілеспрямованої пропаганди медичних і гігієнічних знань, здорового способу життя;

систематичний аналіз стану здоров’я військовослужбовців, якості та ефективності щорічних поглиблених і контрольних медичних обстежень, розробку та здійснення заходів щодо її удосконалення.

1.5. Керівники лікувально-профілактичних закладів СБУ відповідають за якість та ефективність заходів, що проводяться при диспансеризації, взаємодіють з керівниками органів, підрозділів, закладів СБУ щодо організації їх проведення та зобов’язані забезпечити:

виявлення військовослужбовців з хронічними захворюваннями на ранніх стадіях та з підвищеним ризиком їх виникнення;

проведення діагностичних та лікувально-профілактичних заходів, які повинні здійснюватися при диспансеризації військовослужбовців згідно з цією Інструкцією;

інформування керівників відповідних органів, підрозділів, закладів СБУ про дотримання військовослужбовцями графіка проходження поглибленого медичного обстеження, виконання інших заходів, що проводяться при диспансеризації, про кількісні показники загальної захворюваності і захворюваності з тимчасовою втратою працездатності, а також про потребу військовослужбовців у лікуванні та оздоровленні.

1.6. Керівники органів, підрозділів, закладів СБУ відповідають за своєчасність проходження підпорядкованими військовослужбовцями щорічних поглиблених медичних та контрольних медичних обстежень та зобов’язані забезпечити:

прибуття військовослужбовців до лікувально-профілактичних закладів СБУ у строки, визначені графіком;

направлення військовослужбовців, які своєчасно не пройшли з поважних причин медичне обстеження, до лікувально-профілактичного закладу СБУ при першій можливості;

впровадження у підпорядкованих органах, підрозділах та закладах СБУ організаційних заходів щодо усунення шкідливих факторів або зменшення їх негативного впливу на здоров’я військовослужбовців, створення умов для реалізації лікувально-профілактичних заходів, визначених за результатами диспансеризації, проведення серед військовослужбовців цілеспрямованої пропаганди медичних і гігієнічних знань, здорового способу життя.

2.1. Наказом Центрального управління, проект якого готується ВМУ, затверджуються графіки проходження поглибленого медичного обстеження військовослужбовців органів, підрозділів, закладів, дислокованих у місті Києві та Київській області.

Наказами начальників регіональних органів СБУ, проекти яких готуються військово-медичними службами ВМУ в регіональних органах СБУ (далі - ВМС), затверджуються графіки проходження поглибленого медичного обстеження військовослужбовців органів, підрозділів, закладів СБУ за місцем дислокації.

Графіки проходження поглибленого медичного обстеження військовослужбовців (далі - Графіки), визначені в абзацах першому та другому цього пункту, затверджуються до 20 грудня поточного року.

Органи, підрозділи та заклади СБУ за 30 календарних днів до проходження поглибленого медичного обстеження у поточному році згідно з Графіками на письмовий запит лікувально-профілактичного закладу СБУ надсилають списки військовослужбовців, які підлягають поглибленому медичному обстеженню.

2.2. Щорічні поглиблені медичні обстеження розпочинаються з медичного огляду лікарем-терапевтом цехової лікарської дільниці (лікарем-терапевтом дільничної поліклініки ВМС), який організовує проведення поглиблених медичних обстежень військовослужбовців органів, підрозділів, закладів СБУ в обсязі відповідно до їх віку:

1) до 35 років, визначеному згідно з додатком 1 до цієї Інструкції;

2) від 35 до 40 років, визначеному згідно з додатком 2 до цієї Інструкції;

3) від 40 до 45 років, визначеному згідно з додатком 3 до цієї Інструкції;

4) 45 років і більше, визначеному згідно з додатком 4 до цієї Інструкції.

2.3. Обсяг поглиблених медичних обстежень, визначених в підпунктах 1 - 4 пункту 2.2 цього розділу, може бути доповнений додатковими медичними обстеженнями:

1) перед проведенням щорічних поглиблених медичних обстежень та за результатами оцінки медичної документації - лікарем-терапевтом цехової лікарської дільниці (лікарем-терапевтом дільничним поліклініки ВМС);

2) військовослужбовцям, які віднесені до груп динамічного нагляду або високого ризику виникнення захворювань, - лікарем-терапевтом цехової лікарської дільниці (лікарем-терапевтом дільничним поліклініки ВМС), іншими лікарями-спеціалістами відповідно до нормативів надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах, рекомендованих Міністерством охорони здоров’я України, та методичних рекомендацій ВМУ.

2.4. Поглиблене медичне обстеження завершується оглядом лікаря-терапевта цехової лікарської дільниці (лікарем-терапевтом дільничним поліклініки ВМС) з внесенням відповідних записів до медичної карти амбулаторного хворого.

2.5. Лікар-терапевт цехової лікарської дільниці (лікар-терапевт дільничний поліклініки ВМС) організовує заходи, що проводяться при диспансеризації, на своїй лікарській дільниці, відповідає за їх повноту та зобов’язаний:

1) здійснювати систематичний контроль за прибуттям військовослужбовців до лікувально-профілактичного закладу СБУ у строки, визначені Графіками, та згідно зі списками, надісланими органами, підрозділами, закладами СБУ;

2) своєчасно інформувати керівництво лікувально-профілактичного закладу СБУ про стан проходження військовослужбовцями органів, підрозділів і закладів СБУ поглиблених медичних обстежень, у тому числі посадовими особами керівного складу, у строки, встановлені згідно з Графіками;

3) контролювати проходження військовослужбовцями щорічних поглиблених та контрольних медичних обстежень;

4) здійснювати систематичний контроль за прибуттям до лікувально-профілактичного закладу СБУ для проходження щорічного поглибленого медичного обстеження військовослужбовців органів, підрозділів, закладів СБУ, які з будь-яких причин не пройшли його у строки, визначені згідно з Графіками;

5) виявляти осіб, які підлягають динамічному нагляду або належать до груп високого ризику виникнення захворювань, та здійснювати відповідні діагностичні та лікувально-профілактичні заходи;

6) формувати групи військовослужбовців, які потребують санаторно-курортного лікування, за профілем захворювань;

7) надавати рекомендації військовослужбовцям щодо модифікації факторів ризику та здорового способу життя;

8) проводити аналіз результатів диспансеризації та стану здоров’я військовослужбовців з розробкою плану лікувально-профілактичних заходів.

2.6. Поглиблене медичне обстеження військовослужбовців із числа керівного складу СБУ (від начальника органу, підрозділу, закладу СБУ і вище) проводиться в закладах охорони здоров’я СБУ, де вони перебувають на медичному обліку, а за їх бажанням - в центральному госпіталі ВМУ.

2.7. За результатами поглибленого медичного обстеження здійснюються:

1) розподіл військовослужбовців за групами здоров’я:

І група - військовослужбовці, у яких відсутні хронічні захворювання та порушення функцій окремих органів і систем або які мають незначні відхилення від визначених меж норми фізіологічних характеристик, що не впливають на функціональну діяльність організму;

ІІ група - військовослужбовці, які мають хронічні захворювання без порушень або з незначними порушеннями функцій органів і систем, перебіг яких характеризується відсутністю загострень протягом декількох років;

ІІІ група - військовослужбовці, які мають хронічні захворювання з порушеннями функцій органів і систем, періодичними загостреннями та які потребують динамічного нагляду і лікування.

Військовослужбовці І та II груп здоров’я займаються фізичною підготовкою з оцінкою рівня їх фізичної підготовленості для вікових груп, визначених відповідно до Інструкції з організації фізичної та вогневої підготовки в Службі безпеки України, затвердженої наказом СБУ від 06 липня 2010 року № 369, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 10 вересня 2010 року за № 792/18087 (далі - Інструкція з фізичної підготовки).

Військовослужбовці III групи здоров’я переводяться до наступної вікової групи від тієї, до якої військовослужбовці належать за віком, з оцінкою рівня їх фізичної підготовленості для відповідної вікової групи, до якої вони переведені.

Військовослужбовці, які за станом здоров’я не допущені до занять з фізичної підготовки, займаються фізичною культурою у групі лікувальної фізичної культури протягом строку та в порядку, що визначені Інструкцією з фізичної підготовки;

2) аналіз факторів, що негативно впливають на здоров’я кожного військовослужбовця, з подальшою розробкою рекомендацій щодо їх усунення або зменшення негативного впливу;

3) виявлення військовослужбовців, які за станом здоров’я підлягають динамічному нагляду, з подальшим проведенням діагностичних та лікувально-профілактичних заходів;

4) направлення на амбулаторне або стаціонарне лікування;

5) формування груп військовослужбовців, які потребують санаторно-курортного лікування, за профілем захворювань;

6) профілактика професійних захворювань військовослужбовців та їх ускладнень;

7) контрольні медичні обстеження;

8) цілеспрямована пропаганда санітарно-гігієнічних та медичних знань серед військовослужбовців з метою формування здорового способу життя, боротьби зі шкідливими звичками;

9) аналіз результатів обстежень та розробка і проведення заходів, спрямованих на підвищення якості та ефективності диспансеризації;

10) інформування керівників органів, підрозділів та закладів СБУ про необхідність направлення військовослужбовців до центрального госпіталю ВМУ або інших лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я для медичного обстеження та лікування.

2.8. При виявленні за результатами поглибленого медичного обстеження, динамічного нагляду у військовослужбовця хвороб, станів, фізичних вад, що можуть зумовлювати непридатність до військової служби в СБУ відповідно до Положення про медичний огляд у Службі безпеки України, затвердженого наказом Центрального управління СБУ від 03 січня 2019 року № 2/ДСК (далі - Положення про медичний огляд), проводяться такі заходи: