Відповідно до пункту 5 Порядку здійснення єдиного державного кваліфікаційного іспиту для здобувачів ступеня вищої освіти магістр за спеціальностями галузі знань "22 Охорона здоров’я", затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018 року № 334, пункту 14 Порядку атестації здобувачів ступеня фахової передвищої освіти та ступенів вищої освіти на першому (бакалаврському) та другому (магістерському) рівнях у формі єдиного державного кваліфікаційного іспиту, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 19 травня 2021 року № 497, пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), з метою забезпечення єдиного порядку, умов та строків розроблення і проведення єдиного державного кваліфікаційного іспиту та критеріїв його оцінювання для осіб, які здобувають освіту за спеціальностями в галузі "22 Охорона здоров’я" НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Зміни до Порядку, умов та строків розроблення і проведення єдиного державного кваліфікаційного іспиту та критеріїв оцінювання результатів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19 лютого 2019 року № 419, зареєстрованих в Міністерстві юстиції України 20 березня 2019 року за № 279/33250, що додаються.

2. Управлінню медичних кадрів, освіти і науки (Сергію Убогову) забезпечити:

1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;

2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров’я України після його державної реєстрації Міністерством юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра Сергія Дуброва.

4. Цей наказ набирає чинності з 01 січня 2025 року.

1. У розділі І:

1) пункт 1 викласти в такій редакції:

"1. Цей Порядок визначає механізм, умови та строки розроблення і проведення єдиного державного кваліфікаційного іспиту (далі - ЄДКІ) для здобувачів ступеня фаховий молодший бакалавр та ступенів вищої освіти бакалавр, магістр за спеціальностями галузі знань 22 "Охорона здоров’я" (далі - здобувач), а також критерії оцінювання результатів.

Дія цього Порядку поширюється на заклади фахової передвищої та вищої освіти, які здійснюють підготовку фахівців за спеціальностями галузі знань 22 "Охорона здоров’я" (далі - заклади освіти), державне некомерційне підприємство "Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів підготовки "Медицина і "Фармація" при Міністерстві охорони здоров’я України" (далі - ДНП "Центр тестування") та здобувачів.

У цьому Порядку терміни вживаються в такому значенні:

віртуальний пацієнт - інтерактивна комп’ютерна система моделювання, в якій використовують лінійні та розгалужені клінічні кейси/сценарії, модулюючи клінічне мислення та дії лікаря на етапах обстеження пацієнта, встановленні діагнозу та процесу лікування;

клінічний кейс - вичерпні дані про стан, скарги, анамнез захворювання і життя, наявні діагнози, обмеження життєдіяльності, перелік даних додаткових методів дослідження, лікування та подальше спостереження окремого пацієнта;

маршрутний лист - документ, який розробляється закладом вищої освіти (далі - ЗВО) з урахуванням план-схеми та вказує, з якої станції здобувач розпочинає складання об’єктивного структурованого практичного (клінічного) іспиту (далі - ОСП(К)І) та в якій послідовності складає даний іспит;

матриця ОСП(К)І - це графічне (у вигляді таблиці) зображення дизайну (плану) іспиту, який складається з двох осей: перша вісь - компетентності, визначені за відсотковим розподілом, рівень сформованості яких перевіряється екзаменатором під час ОСП(К)І, друга вісь - станції ОСП(К)І, на яких перевіряють відповідні компетентності;

станція ОСП(К)І - стандартизована обладнана кімната (місце), що моделює певну практичну (клінічну) ситуацію, та забезпечує можливість здобувачеві продемонструвати рівень його професійних компетентностей;

сценарій - це змодельована ситуація, яка базується на частині даних клінічного кейсу та містить перелік завдань, виконання яких дозволяє оцінити рівень сформованості визначених компетентностей здобувача;

чек-лист - це структурований перелік дій, які повинен виконати здобувач для досягнення поставлених завдань за сценарієм та отримання оцінки за їх виконання.

Інші терміни вживаються у значеннях наведених у Законах України "Про вищу освіту", "Про фахову передвищу освіту", Порядку атестації здобувачів ступеня фахової передвищої освіти та ступенів вищої освіти на першому (бакалаврському) та другому (магістерському) рівнях у формі єдиного державного кваліфікаційного іспиту, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 19 травня 2021 року № 497, Порядку здійснення єдиного державного кваліфікаційного іспиту для здобувачів ступеня вищої освіти магістр за спеціальностями галузі знань "22 Охорона здоров’я", затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018 року № 334, Методиці розрахунку вартості розробки та проведення єдиного державного кваліфікаційного іспиту, затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19 жовтня 2018 року № 1883, зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 27 грудня 2018 року за № 1486/32938.";

2) пункт 2 викласти в такій редакції:

"2. ЄДКІ складається з тестового та практичного компонентів.

Тестовими компонентами ЄДКІ є:

інтегрований тестовий іспит "КРОК" (далі - іспит "КРОК") - для здобувачів ступеня фаховий молодший бакалавр та ступенів вищої освіти бакалавр, магістр;

іспит з англійської мови професійного спрямування, міжнародний іспит з основ медицини - для здобувачів ступеня магістр.

Практичними компонентами ЄДКІ є:

практично-орієнтований іспит - для здобувачів ступеня фаховий молодший бакалавр та ступеня вищої освіти бакалавр;

ОСП(К)І) - для здобувачів ступеня магістр.";

3) у пункті 3:

в абзаці другому слово "ЗВО" замінити словами "закладу освіти";

в абзаці третьому слова "директор Центру тестування при МОЗ" замінити словами "керівник ДНП "Центр тестування"".

2. У пункті 1 розділу II:

1) абзац перший викласти в такій редакції:

"1. Розроблення іспитів "КРОК" для здобувачів ступеня фаховий молодший бакалавр та ступенів вищої освіти бакалавр, магістр та іспиту з англійської мови професійного спрямування здійснює ДНП "Центр тестування".";

2) після абзацу першого доповнити абзацом другим такого змісту:

"Для розроблення іспитів "КРОК" та іспиту з англійської мови професійного спрямування ДНП "Центр тестування" може створювати робочі групи із залученням представників закладів освіти, закладів охорони здоров’я, профільних об’єднань.".

У зв’язку з цим абзаци другий - п’ятий вважати відповідно абзацами третім - шостим;

3) абзац п’ятий доповнити новим реченням такого змісту: "Розроблення практично-орієнтованого іспиту здійснюють заклади освіти.".

3. У розділі III:

1) абзац перший пункту 1 викласти в такій редакції:

"1. Тестові компоненти ЄДКІ для здобувачів ступенів вищої освіти бакалавр, магістр та ступеня фахової передвищої освіти (разом - тестові компоненти ЄДКІ) проводяться на основі технологій стандартизованого тестування у письмовій (бланковій) тестовій або комп’ютерній формах (в останньому випадку з дотриманням законодавства із захисту інформації). Форма проведення тестових компонентів ЄДКІ визначається ДНП "Центр тестування".";

2) пункт 2 доповнити новим абзацом такого змісту:

"Тривалість складання тестових компонентів ЄДКІ для здобувачів ступеня фахової передвищої освіти та ступеня вищої освіти бакалавр для здобувачів - громадян України визначається з розрахунку 1 хвилина на 1 тестове завдання, для здобувачів - громадян іноземних держав - 1,2 хвилини на 1 тестове завдання.";

3) у пункті 4:

в абзаці першому слово "ЗВО" замінити словами "закладу освіти";

доповнити новим абзацом такого змісту:

"тестові компоненти проводяться у приміщенні, визначеному ДНП "Центр тестування", якщо кількість здобувачів у закладі освіти, які складають іспит, становить менше 20 осіб.";

4) в абзацах сьомому, восьмому, десятому, одинадцятому пункту 5 слово "ЗВО" замінити словами "заклади освіти" у відповідному відмінку і числі;

5) в абзаці сьомому пункту 6 слово "ЗВО" замінити словами "заклад освіти";

6) в абзацах першому - третьому, п’ятому пункту 9 слово "ЗВО" замінити словами "заклади освіти" у відповідному відмінку і числі;

7) абзац другий пункту 10 викласти в такій редакції:

"Зроблені копії відеозаписів не пізніше наступного дня від визначеної дати проведення тестового компонента ЄДКІ передаються до ДНП "Центр тестування", де проводиться їх аналіз. Строк зберігання відеозапису закладу освіти становить 4 роки.";

8) в абзацах першому, другому пункту 12 слово "ЗВО" замінити словами "закладу освіти";

9) в абзаці другому пункту 13 слово "ЗВО" замінити словами "заклади освіти" у відповідному відмінку і числі;

10) у пункті 14:

абзац перший викласти в такій редакції:

"14. Після проведення контролю на наявність недозволених під час тестування предметів та пристроїв здобувачі входять до аудиторії у присутності прокторів та представників закладу освіти відповідно до списку проктора.";

після абзацу першого доповнити абзацом другим такого змісту:

"Здобувачі, у яких під час проходження контролю на наявність недозволених під час тестування предметів та пристроїв виявлені такі предмети та пристрої, та які відмовились залишити такі предмети та пристрої у спеціально відведеному місці, до подальшого складання іспиту не допускаються, що фіксується у відповідному акті, а здобувач вважається таким, що був відсутній на тестовому компоненті ЄДКІ без поважної причини.".

У зв’язку з цим абзаци другий, третій вважати відповідно абзацами третім, четвертим;

в абзаці третьому слово "ЗВО" замінити словами "заклад освіти";

11) у пункті 15:

в абзацах четвертому, п’ятому слово "ЗВО" замінити словами "закладу освіти";

абзац дев’ятий викласти в такій редакції:

"Після повернення здобувача до аудиторії здійснюється повторний контроль на наявність недозволених під час тестування предметів та пристроїв. Здобувач, у якого під час проходження повторного контролю на наявність недозволених під час тестування предметів та пристроїв, виявлені такі предмети та пристрої, позбавляється права на продовження роботи над тестом, що фіксується у відповідному акті. Такий здобувач отримує результат "0".";

абзац десятий виключити;

12) в абзацах четвертому, п’ятому пункту 16 слово "ЗВО" замінити словами "заклади освіти" у відповідному відмінку і числі;

13) пункт 17 викласти в такій редакції:

"17. Заклади освіти або здобувачі, які були відсутні під час складання тестового компонента ЄДКІ, впродовж 3 робочих днів з дати проведення тестування надають до ДНП "Центр тестування" інформацію щодо причини відсутності на складанні тестового компонента ЄДКІ та документи, що підтверджують причину відсутності.

До поважних причин, які перешкодили здобувачу взяти участь у тестуванні, належать:

захворювання в період проведення тестування, що підтверджено довідкою про тимчасову непрацездатність здобувача навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад або випискою із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ( форми № 095/о, № 027/о, затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974);

смерть рідних по крові або по шлюбу;

форс-мажорні обставини.

Здобувачі, які не надали документи, що підтверджують причину відсутності, або надали їх після триденного строку, вважаються такими, що не з’явились на складання тестового компонента ЄДКІ без поважної причини, та отримують результат "0".";

14) в абзаці першому пункту 19 слово "ЗВО" замінити словами "закладом освіти".

4. Розділ IV викласти в такій редакції:

1. Одним із способів проведення контролю набуття випускником ЗВО клінічної компетентності є ОСП(К)І.

Для належної організації підготовки та проведення ОСП(К)І ЗВО розробляє Положення про організацію та порядок проведення ОСП(К)І у ЗВО, відповідно до цього Порядку, яке затверджується рішенням Вченої ради та уводиться в дію керівником ЗВО.

Метою ОСП(К)І є встановлення відповідності (програмних) результатів навчання здобувачів вимогам освітньої (освітньо-професійної) програми, які неможливо оцінити методом стандартизованого тестування.

Об’єктом оцінювання ОСП(К)І є сформованість та рівень демонстрації здобувачем професійних клінічних компетентностей, як відображення програмних результатів навчання, які можна стандартизовано ідентифікувати та кількісно оцінити за допомогою контрольного листа (чек-листа), складеного відповідно до додатка 1 до цього Порядку.

Зміст ОСП(К)І ґрунтується на вимогах освітньої (освітньо-професійної) програми, розроблених на основі стандарту вищої освіти і програм дисциплін, включених в атестацію для відповідної спеціальності, сформованих з урахуванням професійного стандарту (у разі наявності).

До ОСП(К)І входять базові практично-орієнтовані (клінічні) дисципліни.

Перелік нозологій, станів здоров’я та обмежень життєдіяльності, за якими створюються клінічні кейси (сценарії) іспиту ґрунтуються на вимогах стандарту вищої освіти та освітньої (освітньо-професійної) програми.

Основними принципами ОСП(К)І є:

об’єктивність - всі здобувачі ЗВО виконують завдання однакової складності, які оцінюють із застосуванням стандартного інструменту - контрольного листа (чек-листа);

структурованість - здобувачі переміщуються по визначеній ЗВО кількості екзаменаційних станцій ОСП(К)І за визначеним маршрутом, де виконують завдання в однакових умовах протягом однакового проміжку часу;

практична (клінічна) орієнтованість - створення ситуацій та оточення, максимально наближених до практичних/клінічних (сценарії), в яких здобувачі застосовують набуті теоретичні знання та навички.

2. Для проведення ОСП(К)І залучають стандартизованих та/або реальних, та/або віртуальних пацієнтів, манекени, фантоми, прилади, обладнання, набори даних, ситуаційні завдання.

Стандартизованим пацієнтом є особа, яка обов’язково пройшла інструктаж та поводить себе як реальний пацієнт, демонструючи не історію хвороби, а прояви захворювання (скарги, симптоми або проблеми (клінічної ситуації)), передає емоційні й особисті характеристики симульованого пацієнта однаковим стандартизованим чином для об’єктивізації оцінювання під час ОСП(К)І. Симуляція проявів захворювання, стану здоров’я, обмеження життєдіяльності стандартизується ЗВО.

Залучення стандартизованного або реального пацієнта є обов’язковою умовою для перевірки комунікативних навичок.

Реальні пацієнти з гострими захворюваннями не залучаються для ОСП(К)І. Реальні пацієнти з хронічними захворюваннями в стадії ремісії зі стабільними фізичними змінами (аускультативні феномени, зміни на шкірі, деформації тощо), наявним чи можливим обмеженням життєдіяльності, які можуть отримати користь від реабілітації є ефективними для залучення як стандартизовані пацієнти за їх згодою та згідно з чинним законодавством.

3. ОСП(К)І проводиться в один етап екзаменаційною комісією, яка утворюється та діє згідно з Порядком утворення екзаменаційної комісії у закладах вищої освіти, що здійснюють підготовку здобувачів освіти в галузі знань 22 "Охорона здоров’я", затвердженим наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 травня 2021 року № 932, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 29 червня 2021 року за № 841/36463.

Прийом ОСП(К)І та його оцінювання проводиться екзаменаторами (екзаменатором), які працюють в складі екзаменаційної комісії та перелік яких затверджується керівником ЗВО.

4. До складання ОСП(К)І допускаються здобувачі, які повністю виконали усі вимоги навчального плану та освітньої (освітньо-професійної) програми зі спеціальності (спеціалізації).

ОСП(К)І має розпочатися в період з 7 по 12 календарний день після дати складання іспиту КРОК 2 за відповідною спеціальністю (спеціалізацією).

Інформацію про графік проведення ОСП(К)І та кількість здобувачів в розрізі спеціальностей (спеціалізацій), які планово складатимуть ОСП(К)І, ЗВО надсилає на адресу МОЗ у строк не пізніше ніж 10 календарних днів до дати проведення ОСП(К)І.

5. Обов’язковими типами навичок та умінь, які виносяться на ОСП(К)І є:

1) комунікативні навички: демонстрація здатності здійснювати взаємозв’язок між учасниками лікувального процесу або процесу реабілітації з метою обміну інформацією, узгодження дій, розробки спільної діяльності, вміння збирати медичну інформацію про пацієнта, інформацію про особу, заняттєву активність, середовище;

2) практичні навички (у тому числі з використанням мультимедійних ресурсів, муляжів, фантомів, тренажерів, реабілітаційного обладнання, манекенів тощо):

комплексне об’єктивне обстеження систем та органів пацієнта для виявлення, ідентифікації та інтерпретації симптомів і синдромів, візуальних ознак патологічного процесу, порушень функцій організму, обмежень активності, чинників середовища та особистих факторів;

медичні маніпуляції (діагностичні, лікувальні) - навички виконання маніпуляцій за заданим алгоритмом;

втручання фізичної терапії/ерготерапії;

використання медичних виробів та лікарських засобів, мультимедійних ресурсів для проведення обстеження, втручань, контролю за станом пацієнта, а також допоміжних засобів реабілітації в лікувально-діагностичному та реабілітаційному процесах;

3) когнітивні (пізнавальні) навички: демонстрація здобувачем здатності критично мислити, аналізувати та розуміти процеси, які моделюються в умовах наближених до реальної клінічної практики, здатності до синтезу отриманої інформації, інтерпретації відомостей щодо перебігу захворювань чи патологічних станів, даних лабораторно-інструментальних методів дослідження та спроможності прийняти рішення щодо постановки медичного чи реабілітаційного діагнозу/прогнозу, тактики ведення пацієнта, призначення лікування та складання програми фізичної терапії/ерготерапії, надання невідкладної допомоги тощо.

6. Умови проведення ОСП(К)І є єдиними для всіх ЗВО і стандартизованими цим Порядком.

Процедура стандартизації ОСП(К)І передбачає дотримання рамок матриці ОСП(К)І відповідно до змістовної структури ОСП(К)І згідно з компетентностями та їх складовими (додаток 2 до цього Порядку).

В процесі підготовки до ОСП(К)І кожен ЗВО формує матрицю ОСП(К)І, яка структурно наповнюється відповідно до додатка 3 до цього Порядку, формується за розподілом балів чек-листа кожної станції ОСП(К)І, окремо за кожною спеціальністю (спеціалізацією). Сформована ЗВО матриця ОСП(К)І затверджується посадовою особою, визначеною Положенням про ОСП(К)І ЗВО.

7. Приймання ОСП(К)І здійснюється екзаменаційною комісією на станціях ОСП(К)І.

Станція ОСП(К)І має містити необхідне обладнання, стандартизованого чи реального пацієнта, екзаменатора, здобувача тощо для виконання сценарію, оформлена та оснащена з максимальною схожістю з реальними умовами в закладі охорони здоров’я та забезпечувати приватність, звукоізоляцію і відсутність візуального контакту між здобувачами.

Мінімальна кількість сценаріїв для однієї станції, які будуть використовуватись в поточному році повинна становити не менше 10 сценаріїв. Сценарії повинні відрізнятися один від одного (містити різні клінічні ситуації) і змінюватися для кожної групи, яка складає ОСП(К)І.