1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 203/о/н "Направлення на дослідження (цитологія негінекологічна)" (далі — форма № 203/о/н).

2. Форма № 203/о/н заповнюється у закладах охорони здоров’я, не залежно від форм власності (далі — ЗОЗ).

3. Форма № 203/о/н є обов’язковим супровідним документом біологічного матеріалу (ексфоліативний матеріал, аспіраційна пункційна біопсія, щіточкова біопсія, рідина, виділення), який надсилається на цитологічне дослідження при підозрі на передпухлинні та пухлинні процеси.

4. Пункти 1–15 форми № 203/о/н заповнюються лікуючим лікарем в одному примірнику. На кожний випадок заповнюється бланк-направлення на дослідження, який доставляється до патологоанатомічної/цитологічної лабораторії ЗОЗ або в ЗОЗ, що здійснює патологоанатомічну (в тому числі й цитологічну) діагностику.

5. Усі пункті форми № 203/о/н заповнюються лікуючим лікарем в повному обсязі. Надання повної інформації необхідне для подальшої коректної інтерпретації виявлених цитологічних змін.

6. У пунктах 1–6 форми № 203/о/н зазначається прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) пацієнта, дата народження, контактна інформація.

7. У пунктах 7–10 форми № 203/о/н зазначається найменування відділення, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) та контактна інформація лікуючого лікаря.

8. У пункті 11 форми № 203/о/н зазначається клінічний діагноз, параметри оваріально менструального циклу (за потреби), дані про попереднє лікування.

9. У пункті 12 форми № 203/о/н лікар зазначає орган/тип рідини, локалізацію, з якої було забрано матеріал, кількість набраних зразків та їх маркування.