1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 203/о/г "Направлення на дослідження (цитологія гінекологічна)" (далі — форма № 03/о/г).

2. Форма № 203/о/г заповнюється у закладах охорони здоров’я, не залежно від форм власності (далі — ЗОЗ).

3. Форма № 203/о/г є обов’язковим супровідним документом біологічного матеріалу (зішкріби шийки матки для виконання класичного ПАП-тесту чи ПАП-тесту методом рідинної цитології), який надсилається на цитологічне дослідження в рамках цервікального скринінгу, діагностик або цитологічного моніторингу перебігу патології шийки матки.

4. Пункти 1–15 форми № 203/о/г заповнюються лікуючим лікарем в одному примірнику. На кожний випадок заповнюється бланк-направлення на дослідження, який доставляється до патологоанатомічної/цитологічної лабораторії ЗОЗ або в ЗОЗ, що здійснює патологоанатомічну (в тому числі й цитологічну) діагностику.

5. Форма № 203/о/г заповнюються лікуючим лікарем в повному обсязі. Надання повної інформації необхідне для подальшої коректної інтерпретації виявлених цитологічних змін.

6. У пунктах 1–6 форми № 203/о/г зазначається прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) пацієнта, дата народження, контактна інформація.

7. У пунктах 7–10 форми № 203/о/г зазначається найменування відділення, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) та контактна інформація лікуючого лікаря.

8. У пунктах 11–13 форми № 203/о/г зазначається клінічний діагноз, результати клініко-інструментального обстеження шийки матки чи гістероскопії (за наявності), параметри оваріально менструального циклу, інформація щодо фізіологічного стану та контрацепції.