- Правова система ipLex360
- Законодавство
- Наказ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
N 93 від 18.03.2002
м. Київ
| Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
9 квітня 2002 р.
за N 346/6634 |
Про затвердження форм облікової документації щодо призначення державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування, та інструкцій щодо їх заповнення
1. Затвердити форми облікової документації:
1.1. Форму N 147/о "Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування" та інструкцію щодо її заповнення (додаються).
1.2. Форму
N 147-1/о "Журнал реєстрації виданих (отриманих) довідок для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування" та інструкцію щодо її заповнення (додаються).
2. Керівникам органів та закладів охорони здоров'я незалежно від відомчої підпорядкованості і форм власності впровадити форму N 147/о "Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування", форму
N 147-1/о "Журнал реєстрації виданих (отриманих) довідок для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування" та інструкції щодо їх заповнення.
3. Заступнику Державного секретаря Гойді Н.Г. забезпечити державну реєстрацію цього наказу в Міністерстві юстиції України та довести його до відома органів та закладів охорони здоров'я, що мають право на видачу довідки для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування.
4. Начальнику Центру медичної статистики Голубчикову М.В. забезпечити Міністерство охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управління охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій зразками зазначених облікових форм.
5. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій забезпечити впровадження зазначених облікових форм.
6. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Державного секретаря Гойду Н.Г.
---------------------------------------- ----------------------------------------
|Код форми за ДКУД | | | | | | | | | |Код форми за ДКУД | | | | | | | | |
| --------------- | | --------------- |
|--------------------------------------| |--------------------------------------|
|Код закладу за ЄДРПОУ| | | | | | | | | |Код закладу за ЄДРПОУ | | | | | | | | |
| --------------- | | --------------- |
---------------------------------------- ----------------------------------------
---------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------
|Міністерство охорони| |Медична документація | |Міністерство охорони| |Медична документація |
|здоров'я України | |Форма N |1|4|7|/|о| | | | |здоров'я України | |Форма N |1|4|7|/|о| | | |
| | | --------------- | | | | --------------- |
|--------------------| |Затверджена наказом МОЗ України | |--------------------| |Затверджена наказом МОЗ України |
|Назва закладу | ||1|8|0|3|2|0|0|2|р.| N |9|3| | | |Назва закладу | ||1|8|0|3|2|0|0|2|р.| N |9|3| | |
| |--|-------------------- ------- | | |--|-------------------- ------- |
|--------------------------------------------------------| |--------------------------------------------------------|
| КОНТРОЛЬНИЙ ТАЛОН | | ДОВІДКА N _____ |
| до довідки N ___ | | для призначення і виплати державної допомоги |
| для призначення і виплати державної допомоги | | у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які |
| у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, | | не застраховані в системі загальнообов'язкового |
| які не застраховані в системі загальнообов'язкового | | державного соціального страхування |
| державного соціального страхування | | первинна, продовження довідки N _____ |
|первинна, продовження довідки N _____ | | (необхідне підкреслити) |
| (необхідне підкреслити) | | _____________________________________________________ |
|_____________________________________________________ |л| Дата видачі "___"_______________________ 20___ р. |
|Дата видачі "____"____________________ 20___ р. |і| Видана ______________________________________________ |
|Прізвище, ім'я, по батькові _________________________ |н| (прізвище, ім'я, по батькові жінки) |
|_____________________________________________________ |і| ___________________________________ року народження, |
|Рік народження ______________________________________ |я| яка проживає за адресою _____________________________, |
|Адреса ______________________________________________ | | у тому, що вона перебуває на обліку у зв'язку з |
|Період надання державної допомоги: |в| вагітністю/у неї відбулися пологи |
|з __________________________________________ 20___ р. |і| _____________________________________________________ |
| (число та місяць писати літерами) |д| (необхідне підкреслити) (дата) |
|до _________________________________________ 20___ р. |р| _____________________________________________________ |
| (число та місяць писати літерами) |і| (назва лікувального закладу) |
|Підпис особи, яка видала довідку ____________________ |з| |
| (підпис, прізвище |у| і на "____"_________ 20 ____ р. має термін вагітності |
| повністю) | | ____________ тижнів. |
|Підпис особи, яка отримала довідку __________________ | | |
| (підпис, прізвище | | Період надання державної допомоги: |
| повністю) | | з _____________________________________________ 20_ р. |
| | | (число та місяць писати літерами) |
................Перейти до повного тексту