1. Цю форму заповнюють заклади охорони здоров'я незалежно від відомчої підпорядкованості і форми власності, які проводять реєстрацію кожного випадку перинатальної смерті в органах РАЦС.

2. Журнал прошивається, скріплюється печаткою лікувального закладу, сторінки нумеруються.

3. Журнал заповнюється ручкою розбірливим почерком.

Неправильно заповнені дані закреслюються, робиться запис "анульовано", і ставляться підпис особи, що зробила запис, а також підпис завідувача відділу, які скріплюються печаткою лікувального закладу.

4. Дані про перинатальну смерть в журналі заповнюються на підставі Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (форма N 106-2/о) , яке оформлюється у порядку, визначеному Інструкцією щодо заповнення і реєстрації лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (форма N 106-2/о), затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України від 08.08.2006 N 545, зареєстрованою в Міністерстві юстиції України 25.10.2006 за N 1154/13028.