Відповідно до статей 8, 35, 37 Основ законодавства України про охорону здоров'я , пункту 3 наказу Міністерства охорони здоров'я України від 3 квітня 2012 року № 234 "Про систему екстреної токсикологічної допомоги в Україні" та на виконання наказу Міністерства охорони здоров'я України від 8 жовтня 2012 року № 782 "Про затвердження Плану заходів Міністерства охорони здоров'я України щодо організації надання екстреної токсикологічної допомоги в Україні"

1. Затвердити:

1.1. Примірне положення про Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.2. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.3. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.4. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.5. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.6. Примірне положення про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.7. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.8. Примірну посадову інструкцію завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.9. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії хронічних інтоксикацій у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.11. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.12. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.13. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2. Примірне положення про Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.2. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.3. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.4. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.5. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.6. Примірне положення про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.7. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.8. Примірну посадову інструкцію завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.9. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії хронічних інтоксикацій у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.11. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.12. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.13. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3. Примірне положення про регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.2. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.3. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.4. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.5. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.6. Примірну посадову інструкцію завідувача регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.7. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.8. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.9. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4. Примірне положення про відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.1. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.2. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5. Примірне положення про підрозділ клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.5.1. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням підрозділу клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.6. Примірне положення про підрозділ дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.6.1. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням підрозділу дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.7. Примірні штатні нормативи центрів, відділень та підрозділів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.8. Примірну посадову інструкцію лікаря-токсиколога Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, підрозділу клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.9. Примірний перелік обов'язкових препаратів, що застосовуються при гострих отруєннях в якості антидотів, засобів специфічної фармакотерапії (додається)

1.10. Положення про головного позаштатного спеціаліста Міністерства охорони здоров'я (далі - МОЗ) України зі спеціальності "Токсикологія" (додається).

1.11. Положення про головного позаштатного спеціаліста МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" (додається).

1.12. Форму звіту головних позаштатних спеціалістів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" про надання токсикологічної допомоги населенню у відповідному регіоні (додається).

1.13. Зміни до складу робочої групи, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 24 квітня 2009 року № 141-Адм "Про створення робочої групи" з доопрацювання проекту наказу МОЗ України про систему надання токсикологічної допомоги населенню України (додається).

2. Установити, що спеціалізована токсикологічна допомога надається:

2.1. Дорослому населенню в умовах:

Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень анестезіології та інтенсивної терапії з підрозділами клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень анестезіології та інтенсивної терапії.

2.2. Дітям до 18 років в умовах:

Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ" МОЗ України (далі - НДСЛ "ОХМАТДИТ");

відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії з підрозділами дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії.

3. Міністру охорони здоров'я АР Крим, начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, директорам департаментів охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, директору Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя (далі - ЕКОГІНТОКС) МОЗ України, головному лікарю НДСЛ "ОХМАТДИТ" МОЗ України:

3.1. Створити:

3.1.1. Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі НДСЛ "ОХМАТДИТ".

3.1.2. Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі ЕКОГІНТОКСу після реалізації державного фінансування та завершення капітального ремонту та реконструкції корпусу.

3.1.3. Регіональні центри клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі багатопрофільних лікарень, у містах з населенням більше 450 тисяч.

3.1.4. Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі багатопрофільних лікарень, у містах з населенням 250 - 450 тисяч.

3.1.5. Підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії багатопрофільних лікарень, у містах з населенням менше 250 тисяч.

3.1.6. Підрозділи дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії багатопрофільних дитячих лікарень, у містах з населенням більше 450 тисяч.

3.1.7. Кабінети інформаційно-консультативного забезпечення з питань надання токсикологічної допомоги цивільному населенню у складі Українського (у тому числі дитячого) та регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, на територіях підпорядкування.

3.2. Забезпечити:

3.2.1. Упровадження системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні на період до 2020 року.

3.2.2. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри та відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для роботи клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії та цілодобового визначення вмісту токсичних чинників у біосередовищах та інших показників стану гомеостатичних функцій у хворих при проведенні заходів інтенсивної терапії відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.3. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри, відділення, підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для надання спеціалізованої медичної допомоги з використанням екстракорпоральних методів лікування (гемодіаліз, перитонеальний діаліз, плазмаферез, гемофільтрація, гемодіафільтрація та ін.), відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.4. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри, відділення, підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для надання спеціалізованої медичної допомоги з використанням гіпербаричної оксигенації, відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.5. Комісійний розгляд кожного випадку смерті від гострого отруєння на засіданнях клініко-експертних комісій.

3.2.6. Подання до МОЗ України (на вимогу) первинної медичної документації, що засвідчує випадки смерті від гострого або хронічного отруєння, а також рецензії та протоколи патолого-анатомічної конференції, протоколи засідань клініко-експертних комісій.

3.2.7. Призначення головних позаштатних спеціалістів (у разі відсутності) МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" строком до 3 років.

3.2.8. Подання до Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України довідок про стан надання токсикологічної допомоги дитячому та дорослому населенню на підпорядкованих територіях за формою, що додається.

4. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України (М. Хобзею), Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки МОЗ України (М. Осійчуку), Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (Ю. Вороненко), Національному медичному університету ім. О.О. Богомольця (В. Москаленко), Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України (М. Проданчуку), Товариству токсикологів України (за згодою), головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" Б. Шейману: розробити пропозиції щодо внесення змін у кваліфікаційні вимоги до спеціальності "Лікар-токсиколог", що передбачають наявність у спеціалістів знань та навичок з анестезіології та інтенсивної терапії, та подати їх до МОЗ України для затвердження.

5. Головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" Б. Шейману:

5.1. Проводити 1 раз на рік аналіз стану надання токсикологічної допомоги населенню України та надавати інформацію до Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України (М. Хобзей).

5.2. Надати пропозиції (спільно з Інститутом екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України, Інститутом медицини праці Національної академії медичних наук України (за згодою), Інститутом гігієни транспорту Національної академії медичних наук України (за згодою), Українським науково-практичним центром екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України) щодо переліку закладів, де надається високоспеціалізована токсикологічна допомога хворим з гострими та хронічними отруєннями хімічної етіології, та затвердити зазначений перелік.

6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О. Толстанова.

Український Центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) здійснює консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу хворим з гострими та хронічними отруєннями.

1.1. Центр входить до складу Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя (далі - ЕКОГІНТОКС) МОЗ України та несе функції Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем клінічної токсикології та еферентної терапії у дорослого населення.

1.2. Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центру, діяльність якого регламентується та координується директором ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

1.3. Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора ЕКОГІНТОКСу МОЗ України за узгодженням з МОЗ України.

1.4. На посаду завідувача Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом не менше 7 років.

1.5. Діяльність Центру підзвітна безпосередньо директору ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

Організаційна структура Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії створюється у складі закладу охорони здоров'я та складається з 4 відділень: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій, інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного відділення.

2.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

2.1.1. Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок).

2.1.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка).

2.1.3. Мала операційна (чиста).

2.1.4. Мала операційна (інфекційна).

2.1.5. Зал еферентної терапії.

2.1.6. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.1.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

2.2. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій.

2.2.1. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.2.2. Маніпуляційна.

2.3. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

2.3.1. Барозал на 2 бароапарати.

2.3.2. Допоміжні приміщення.

2.4. Приймально-діагностичне відділення.

2.4.1. Приміщення приймальної-пропускника.

2.4.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

2.4.3. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

2.4.4. Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

2.5. Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії.

2.5.1. Клінічна експрес-лабораторія.

2.5.2. Біохімічна експрес-лабораторія.

2.5.3. Хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.

Штатний розпис Центру формується відповідно до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

Організаційна структура та штатний розпис Центру затверджується директором ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

4.1. Організаційно-методичну допомогу закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги дорослим хворим.

4.2. Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і закладів охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності) щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги дорослим хворим.

4.3. Надання лікувальної та консультативної допомоги дорослим хворим з гострими та хронічними отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності), та в ситуаціях масового ураження хімічної етіології.

4.4. Надання лікувальної та консультативної допомоги дорослим хворим з тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії, та знаходяться на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності).

4.5. Контроль за ефективністю етапного лікування дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями - госпіталізація їх в клініку Центру.

4.6. Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги дорослому населенню на території країни, впровадження в практику охорони здоров'я новітніх наукових досліджень.

4.7. Розробку заходів щодо зниження летальності дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги хворих за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих та хронічних отруєнь, та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у хворих, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у дорослих хворих, причин їх летальності і смертності на території країни.

4.8. Підготовку та видання інструктивних і методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у дорослих хворих.

4.9. Підвищення кваліфікації лікарів з питань клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги на базі Центру шляхом проведення постійно діючих семінарів, тематичних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів закладів охорони здоров'я на території країни - лікарів-анестезіологів та інших спеціалістів.

4.10. Бере участь у роботі проблемної комісії з токсикології, анестезіології та ін.; у роботі Українського наукового медичного товариства токсикологів, анестезіологів та ін.

4.11. Бере участь у проведенні наукових досліджень з питань діагностики та лікування дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.12. Забезпечує формування та підготовку оперативних бригад за профілем "Клінічна токсикологія та еферентна допомога" для самостійної роботи на території виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території країни, а також у складі Українського науково-практичного центру екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України (за розпорядженням директора ЕКОГІНТОКСу та МОЗ України).

4.13. Пропаганду передового досвіду.

4.14. Участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з клінічної токсикології та еферентної допомоги на території країни.

4.15. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги хворим з гострими та хронічними отруєннями в умовах стаціонару і в ситуаціях масового ураження хімічної етіології на території країни.

4.16. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги хворим з тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.17. Оперативну розробку та внесення для розгляду до МОЗ України, керівника закладу охорони здоров'я, головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" пропозицій щодо проведення координаційних заходів в країні по наданню токсикологічної та еферентної допомоги хворим.

Для госпіталізації та лікування:

5.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості в токсикогенній стадії та їх ускладнення.

5.2. Хронічні отруєння різного ступеню важкості.

Для надання еферентної допомоги:

5.3. Гостре пошкодження нирок у стадії гострої ниркової недостатності, що потребує проведення замісної ниркової терапії та інших методів екстракорпоральної детоксикації.

5.4. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.5. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.6. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.7. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.1. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості переводу хворого для госпіталізації.

6.2. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості надання еферентної допомоги хворому.

Скерування на госпіталізацію (або для надання еферентної допомоги) хворого у Центр від закладів охорони здоров'я (далі - заклад ОЗ) або територіального Управління охорони здоров'я.

6.3. Виписка з історії розвитку та медичної карти стаціонару з результатами клініко-лабораторних, біохімічних, токсикологічних, інструментальних та інших досліджень.

6.4. Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

6.5. Поінформована згода з хворим про використання методів еферентної терапії.

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі-терапевти, лікарі-психіатри, лікарі-наркологи та лікарі-методисти, які допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики та мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цих спеціальностей.

2.1. Надання медичної допомоги хворим з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

2.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів з надання токсикологічної допомоги хворим при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з гострими отруєннями, в умовах закладу охорони здоров'я і при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології державного рівня.

3.1. Зал еферентної терапії.

3.2. Палати інтенсивної терапії на 12 ліжок (у тому числі 2 інфекційних).

3.3. Мала операційна - 2 (у тому числі інфекційна).

3.4. Стаціонар (токсикологічні палати на 25 ліжок).

3.5. Апаратна.

3.6. Маніпуляційна.

3.7. Кабінет психолога.

3.8. Приміщення підготовки води для гемодіалізу.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського Центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) закладу охорони здоров'я.

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Центру призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-токсикологи, лікарі-нефрологи, лікарі-терапевти, лікарі-трансфузіологи, лікарі-анестезіологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики та мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цих спеціальностей, а також практичний психолог.

2.1. Надання еферентної допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання еферентних методів лікування у хворих з хронічними отруєннями, та у випадках важкого перебігу хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання еферентної допомоги у хворих з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.5. Взаємодія з Інститутом нефрології НАМН України, Інститутом гематології і трансфузіології НАМН України, Інститутом медицини праці НАМН України у вирішенні питань з розробки, оптимізації та використання еферентної допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

3.1. Зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць.

3.2. Токсикологічний стаціонар (палати на 25 ліжок).

3.3. Кімната відпочинку.

3.4. Харчоблок.

3.5. Кабінет лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

3.6. Методичний кабінет.

3.7. Маніпуляційна.

3.8. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У ГБО можуть працювати: лікарі-анестезіологи, які мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цієї спеціальності та допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики, а також пройшли спеціальну підготовку з гіпербаричної оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами; інженер (технік).

2.1. Проведення баротерапії хворим з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання баротерапії у лікуванні у хворих з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у хворих з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

3.1. Зал баротерапії на 2 бароапарати.

3.2. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Приймально-діагностичне відділення (далі - Відділення) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

1.3. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення Центру призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі з ультразвукової діагностики та інженери (техніки).

Приймальня-пропускник:

2.1. Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

2.2. Проведення приймально-сортувальних, лабораторно-діагностичних та інструментальних заходів при надходженні хворих до Центру.

2.3. Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показами при надходженні хворих до Центру.

2.4. Проведення заходів по дезактивації та елімінації токсинів з шлунково-кишкового тракту, шкіри та слизових оболонок при гострих отруєннях.

2.5. Виклик консультанта з Відділень Центру.

2.6. Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

2.7. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

2.8. Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади у Центрі, її виїзду до місця виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.9. Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв'язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.10. Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.11. Надання оперативної інформації до МОЗ України, керівнику закладу охорони здоров'я про роботу Бригади в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.12. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та проведення малооб'ємних ремонтних робіт Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.13. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та проведення малооб'ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

2.14. Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.15. Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.16. Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у хворих з гострими та хронічними інтоксикаціями.

3.1. Приймальне.

3.2. Маніпуляційна (чиста).

3.3. Маніпуляційна (брудна).

3.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

3.5. Склад для зберігання інвентарю мобільного Бригади.

3.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу.

3.7. Кабінет інструментальної діагностики.

3.8. Інженерно-технічна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного відділення затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Клініко-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія (далі - Лабораторія) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Лабораторію очолює лікар-лаборант, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду лікаря-лаборанта призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Клінічна лабораторна діагностика".

1.4. На посаду лікаря - судово-медичного експерта токсиколога призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Судово-медична токсикологія".

1.5. У Лабораторії можуть працювати: лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, лікар - судово-медичний експерт токсиколог, які мають сертифікат спеціаліста з цих спеціальностей та допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності; інженери (техніки).

2.1. Проведення досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих отруєннях хімічними речовинами, за виключенням:

2.1.1. Біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших закладах охорони здоров'я МОЗ України.

2.1.2. Біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння.

2.1.3. Речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються.

2.1.4. Біологічних проб від трупного матеріалу.

2.1.5. Біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.2. Виконання обов'язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

2.2.1. Етанол і аліфатичні спирти.

2.2.2. Хлоровані вуглеводні.

2.2.3. Ароматичні вуглеводні.

2.2.4. Алкалоїди опійної групи.

2.2.5. Амфетаміни.

2.2.6. Похідні барбітурової кислоти.

2.2.7. Похідні 1,4 бензодіазепіну.

2.2.8. Похідні фенотіазину.

2.2.9. Трициклічні антидепресанти.

2.2.10. MetHb-утворюючі отрути.

2.2.11. Важкі метали та їх солі і сполуки.

2.3. Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.4. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.5. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно наказу МОЗ України від 08.10.97 р. № 303 "Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України").

3.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження.

3.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів.

3.3. Приміщення для проведення підготовки проб.

3.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень.

3.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень.

3.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень.

3.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників.

3.8. Мийна.

3.9. Асистентська.

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

4.1.1. Лікар-лаборант (завідувач лабораторії) - 1 посада.

4.1.2. Лікар-лаборант - 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень;

4.1.3. Лікар - судово-медичний експерт токсиколог - 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.1.4. Інженер (технік) - 1 денний пост інженера (техніка) для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики.

4.2. Посади молодшого медичного персоналу з медичною освітою:

4.2.1. 1 цілодобовий пост для забезпечення біохімічних та загальноклінічних експрес-досліджень.

4.2.2. 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень.

4.2.3. 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.3. Посади молодшого медперсоналу:

4.3.1. 1 цілодобовий пост у Лабораторії.

Організаційна структура та штатний розклад Лабораторії затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Мобільна клініко-токсикологічна бригада постійної готовності (далі - Бригада) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) і виконує завдання МОЗ України, керівника закладу охорони здоров'я та завідуючого Центру (при роботі в Центрі за звичайних умов).

1.2. Особовий склад Бригади здійснює координацію лікувально-діагностичних та реабілітаційно-профілактичних заходів медичної допомоги в закладах охорони здоров'я за місцем виникнення масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення, шляхом:

• ідентифікації, систематизації, узагальнення скарг у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення клінічних проявів у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення лабораторних проявів у постраждалих та визначення їх патогномонічності та ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• співставлення результатів досліджень токсичних чинників в екологічному середовищі у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології, наданих відповідними службами МОЗ України або інших відомств та міністерств (за погодженням), з скаргами, клінічними та лабораторними проявами у постраждалих у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• визначення патогномонічних до гострого отруєння хімічною речовиною клінічних та лабораторних ознак, провідного клініко-лабораторного синдрому;

• визначення клінічного діагнозу гострого отруєння та ознак для його встановлення;

• визначення класифікаційної групи клінічного діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• визначення критеріїв важкості та клінічних стадій перебігу гострого отруєння (тривалість токсикогенної та соматогенної стадії, тривалість латентного періоду, періоду розгортання клінічних проявів та виходу, характеристика токсичних реакцій та токсичного процесу);

• визначення властивостей отруйної речовини (вірогідна приналежність до хімічної групи, наявність подразнюючих та резорбтивних властивостей, період напіввиведення з організму, шляхи надходження до організму, системно-органна тропність отрути та ін.);

• оптимізації заходів інтенсивної терапії у відповідності до важкості гострого отруєння у постраждалих;

• визначення виду, шляхів введення, кратності та дозування засобів антидотної терапії у відповідності до важкості та стадії гострого отруєння, вікової групи постраждалих;

• оптимізації заходів профілактики ускладнень гострого отруєння у постраждалих;

• розробки та оптимізації заходів реабілітації постраждалих в результаті гострого отруєння.

1.3. Розробляє та подає на затвердження на рівень відповідальної особи (Голови комісії, штабу) за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології інформацію про наступне:

• клінічний діагноз гострого отруєння;

• шифр статистичної форми діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• правила встановлення клінічного діагнозу гострого отруєння;

• критерії визначення важкості гострого отруєння;

• критерії визначення стадій гострого отруєння;

• характеристику, властивості та особливості дії отруйної речовини;

• заходи інтенсивної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• порядок використання антидотної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• заходи профілактики ускладнень у постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• заходи реабілітації постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• прогнозування перебігу гострого отруєння та його виходу у постраждалих.

1.4. Сприяє оперативному доведенню до закладів охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) інформації про гостре отруєння, правила встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим.

1.5. Бере участь у проведенні оперативних нарад з керівництвом, відповідальними особами, медичним персоналом закладів охорони здоров'я, який безпосередньо виконує функції з організації та наданню медичної допомоги у постраждалих, з роз'ясненням питань про гостре отруєння, правил встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим, прогнозуванню.

1.6. Бере участь у роботі закладів охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) на приймально-сортувальному етапі госпіталізації, інтенсивної терапії, соматичному та реабілітаційному етапах лікування.

1.7. Проводить якісні методи лабораторної експрес-діагностики біологічних середовищ постраждалих на вміст отруйних речовин.

1.8. Проводить кількісні токсикометричні дослідження крові з визначенням параметрів ендотоксикозу у постраждалих.

1.9. Бригада не бере участь у пошуку та виносу постраждалих з уражених об'єктів та територій, не проводить санітарно-епідеміологічні заходи та інші роботи по ліквідації наслідків надзвичайної ситуації хімічної етіології.

1.10. В своїй діяльності Бригада керується нормативно-правовими актами МОЗ України, наказами керівника закладу охорони здоров'я.

1.11. Бригада утворюється і утримується на базі Центру і, згідно свого профілю, надає консультативну допомогу закладам охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

1.12. Бригада за наказом МОЗ України або керівника закладу охорони здоров'я може бути залучена для надання консультативної допомоги постраждалим від гострого отруєння хімічної етіології на будь-якому рівні (державному, територіальному, місцевому або об'єктовому).

1.13. Бригада забезпечується апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, проведення токсикометричних досліджень крові засобами антидотної терапії, засобами індивідуального захисту особового складу, засобами оргтехніки та зв'язку згідно табелю оснащення, затвердженому МОЗ України, з розрахунку на три доби автономної роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території України.

1.14. Майно Бригади, готове до транспортування у зону виникнення масового отруєння хімічної етіології, комплектується, поповнюється та зберігається у Центрі.

1.15. Засобами транспортування особового складу Бригади та її майна до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології є наступне:

• автомобіль на 5 місць, підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною та засобами зв'язку;

• мікроавтобус підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною, транспортабельною апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, оргтехнікою, засобами зв'язку та іншим необхідним інвентарем;

• автомобільний транспорт Бригади знаходиться на балансі, зберігається та забезпечується технічним наглядом в закладі охорони здоров'я.

1.16. Основними принципами, на яких базується діяльність Бригади є:

• безоплатна екстрена медична допомога постраждалим при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• постійне підтримання високого рівня професіоналізму особового складу;

• ненормований робочий день, при оголошенні наказу МОЗ України та/або керівника закладу охорони здоров'я, в режимах підвищеної готовності та роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• безумовне виконання членами Бригади завдань, незалежно від їх посадово-функціональної інструкції;

• здатність працювати в автономному режимі.

2.1. Бригада є штатною, входить до складу Центру та створюється відповідно до положень про Центр завчасно.

2.2. Бригада утворюється з основних працівників Центру, в межах затвердженого штатного розкладу Центру.

2.3. Особовий склад Бригади працює у Відділеннях Центру, підсилюючи його персонал, та дотримується внутрішнього трудового розпорядку закладу.

2.4. Співробітники Центру, які бажають бути зарахованими до складу бригади, за погодженням з завідуючим Центру, подають заяву до керівника закладу охорони здоров'я. Член Бригади забезпечується форменим і спеціальним одягом та засобами індивідуальним захисту та зв'язку, які зберігаються у Центрі і використовуються з моменту оголошення режиму підвищеної готовності.

2.5. Професійний відбір особового складу Бригади здійснюється завідуючим Центру та проводиться з урахуванням специфічних умов праці та психофізіологічних вимог, а також наявності спеціальної освіти та кваліфікаційної категорії.

2.6. Особовий склад Бригади формується з двох категорій працівників: керівника формування, лікаря-анестезіолога (лікаря-токсиколога), лікаря-лаборанта, сестри медичної-анестезиста та фельдшера-лаборанта, практичного психолога. До складу Бригади включається 2 водія автомобільного транспорту.

2.7. Граничний вік перебування у штатному складі Бригади є досягнення пенсійного віку. При відсутності медичних протипоказань, термін може бути продовжений керівником закладу ОЗ за поданням завідуючого Центру. Достроково з бригади відраховуються особи, які за висновками медичної комісії, рішенням атестаційної комісії або за поданням завідуючого Центру не можуть перебувати у складі Бригади.

2.8. Зарахування до складу Бригади жінок, які мають дітей віком від 3-х до 14 років або дітей-інвалідів, на підставі статей 176 та 177 Кодексу законів про працю України , є обмеженим. З зарахованими до бригади жінками письмово оговорюється їх згода на залучення до надурочних робіт та скерування у відрядження.

3.1. Професійна підготовка особового складу Бригади складається з підготовки за обраною спеціальністю та спеціальної підготовки.

3.2. Підвищення професійної підготовки особового складу Бригади відбувається в процесі повсякденної роботи у Відділеннях Центру.

3.3. Завідуючий приймально-діагностичним відділенням Центру та завідуючий Центру відповідають за підвищення кваліфікації та оперативну готовність Бригади. Контроль за наявністю основного та резервного особового складу Бригади, їх кваліфікацією та оперативну готовність до роботи в умовах масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення, здійснює призначений представник адміністрації закладу охорони здоров'я відповідного рівня.

3.4. Завідуючий Центру при отриманні наказу МОЗ України або керівника закладу охорони здоров'я, оголошує стан та режим функціонування Бригади, повідомляє про склад Бригади, який може виїхати до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології. Членам Бригади може бути об'явлено чергування в домашніх умовах. Година чергування враховується, як півгодини за годину.

3.5. Керівник формування (Бригади) доповідає МОЗ України, керівнику закладу охорони здоров'я, головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія", завідуючому Центру про готовність до виїзду, заповнює документи про виконання завдання, які завіряються печаткою закладу охорони здоров'я, в якому працювала Бригада у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

4.1. Порядок роботи особового складу Бригади передбачає чітке виконання кожним членом бригади своїх функціонально-посадових інструкцій в різних режимах функціонування (повсякденної діяльності, підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні масового отруєння хімічної етіології): під час роботи у Відділеннях Центру, чергування на дому або в Центрі та при виїзді до у зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

4.2. Члени Бригади працюють щоденно або несуть чергування у Відділеннях Центру за графіком. Робота в Центрі організується таким чином, щоб при виїзді членів Бригади не виникли труднощі в роботі Центру. Режим роботи члена Бригади встановлюється адміністрацією закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центром.

4.3. Особовий склад Бригади у вільний час від роботи в Центрі, за необхідністю, оповіщається керівником формування (Бригади) про виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології і, згідно вказівки, приступає до чергування на дому або прибуває до вказаного місця збору.

4.4. Бригада при виникненні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення будь-якого рівня повинна бути готова до виїзду протягом 40 - 120 хвилин від моменту отримання повідомлення.

4.5. Бригада веде затверджену в закладі охорони здоров'я за погодженням з МОЗ України облікову і звітну документацію та звітує про свою роботу, у тому числі про кількість відпрацьованих годин і чергувань, в установленому порядку.

4.6. Тривалість безперервної роботи особового складу Бригади безпосередньо в зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення не повинна перевищувати встановлених законодавством норм для певної категорії фахівців. В перший період надання медичної допомоги населенню може бути встановлено ненормований робочий час. Порядок оплати за різні години праці, види та умови роботи визначається чинним законодавством.

4.7. Державна адміністрація територіальних управлінь охороною здоров'я у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення сприяє забезпеченню особового складу Бригади харчуванням за рахунок місцевого бюджету або кошторису закладу охорони здоров'я, виділенню приміщення для відпочинку і розміщення.

5.1. Трудові взаємовідносини особового складу Бригади регулюються законодавством України про працю, нормативними актами, затвердженими центральними органами виконавчої влади та цим Положенням.

5.2. Особливістю трудових взаємовідносин особового складу Бригади в період підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення є принцип беззастережного виконання розпоряджень Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (або відповідальної особи МОЗ України). Член Бригади не має права без поважних причин (важке гостре захворювання його або близьких членів сім'ї тощо) відмовитися від виконання завдань МОЗ України.

5.3. Керівник формування (Бригади) при роботі у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення несе персональну відповідальність за дисципліну та дотримання правил техніки безпеки особовим складом Бригади.

5.4. Особовому складу Бригади надаються щороку: основна відпустка, відповідно до законів України "Про відпустки" і Кодексу законів про працю України , додаткові відпустки, тривалість яких визначається Законом України "Про відпустки", постановою Кабінету Міністрів України від 17.11.97 р. № 1290 "Про затвердження Списків виробництв, робіт, цехів, професій і посад, зайнятість працівників в яких дає право на щорічні додаткові відпустки за роботу із шкідливими і важкими умовами праці та за особливий характер праці" та відповідно з іншими чинними нормативно-правовими актами, які передбачають додаткову відпустку за особливий характер праці.

Положення переглядається кожні два роки і вносяться зміни та доповнення, у відповідності до змін законів і нормативно-правових актів та враховуючи набутий досвід.

Організаційна структура та штатний розклад Бригади затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. На посаду завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.2. Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України за погодженням з МОЗ України у відповідності до чинного законодавства України.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується керівнику закладу охорони здоров'я і керується даним Положенням.

1.4. Розпорядження завідуючого Центру є обов'язковими для всього персоналу Центру.

2.1. Організовує і забезпечує на базі закладу охорони здоров'я надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Центру і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації закладу охорони здоров'я на території підпорядкування.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для важких хворих - щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

2.7. Організовує консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівнику закладу охорони здоров'я.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Центру сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Центру до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Центрі.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Центру, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Центрі.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

Завідуючий Центру має право:

3.1. Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Центрі.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Центру у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Центру, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Надавати для затвердження до МОЗ України та адміністрації закладу охорони здоров'я подання стосовно формування та чергування мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

3.6. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.7. Вносити на обговорення Медичної Ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

3.8. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.9. Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ в Україні.

3.10. Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.11. Перевіряти відповідність ведення лікарями Центру медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.12. Проводити бесіди з рідними хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.13. За дорученням керівника закладу охорони здоров'я виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.14. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

Відповідає перед керівником закладу ОЗ, Департаментом реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України за діяльність Центру і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

Розпорядження завідуючого Відділення є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з гострими інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань гострих отруєнь та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Завідувач Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень.

3.9. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з рідними хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.12. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідувач Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з хронічними отруєннями та важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з хронічними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з хронічними отруєннями та важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань хронічних отруєнь та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Завідуючий Відділенням має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень.

3.9. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з рідними хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.12. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий ГБО призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий ГБО безпосередньо підпорядковується завідуючому Центром і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого ГБО є обов'язковими для всього персоналу ГБО.

2.1. Організовує і забезпечує в умовах ГБО надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів баротерапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою ГБО і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою ГБО в організації проведення баротерапії хворим з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методу баротерапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Центрі.

2.5. Приймає участь у проведення щоденних обходів хворих у Центрі; організує роботу персоналу ГБО і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом ГБО.

2.7. Аналізує показники діяльності ГБО щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.8. Організовує впровадження в практику роботи ГБО сучасних стандартів лікування профільних захворювань методом баротерапії, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.9. Залучає співробітників ГБО до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.10. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у ГБО.

2.11. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні ГБО, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.12. Забезпечує організаційно-методичну діяльність ГБО, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій у хворих та використання баротерапії.

2.13. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників ГБО.

2.14. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань використання баротерапії в лікуванні гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у ГБО.

2.15. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників ГБО.

2.16. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників ГБО і завіряє їх своїм підписом.

2.17. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу ГБО у встановленому порядку.

Завідуючий ГБО має право:

3.1. Надавати керівництву Центром пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у ГБО.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у ГБО.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам ГБО у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників ГБО, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності ГБО.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центром) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.9. Перевіряти відповідність ведення лікарями ГБО медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.10. Проводити бесіди з хворими, які проходять курс баротерапії у ГБО, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.11. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти ГБО, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.12. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи ГБО.

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення (далі - Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення прийом та надання медичної допомоги хворим з гострими та хронічними отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації проведення прийому, реєстрації, медичної допомоги за життєвими показаннями, заходів лабораторної експрес-діагностики хворим з гострими та хронічними отруєннями.

2.4. Забезпечує організацію діяльності інформаційно-аналітичного та інструментально-діагностичного підрозділів Відділення.

2.5. Забезпечує організацію інженерно-технічного забезпечення Відділення.

2.6. Приймає участь у проведення щотижневих обходів важких хворих у Центрі; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.7. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих, що були госпіталізовані до Центру, та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів лікування та діагностики, сприяє впровадженню новітніх технологій.

2.10. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.11. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.12. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення.

2.13. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.14. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.15. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.16. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Завідуючий Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.9. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.10. Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії (далі - Лабораторія) призначається лікар-лаборант. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціалізація за фахом "Лабораторна діагностика" з наступною спеціалізацією з "Клінічної лабораторної діагностики". Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії з "Клінічної лабораторної діагностики". Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідувач Лабораторії призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу ОЗ за поданням завідуючого Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) у відповідності до чинного законодавства.

1.3. Завідувач Лабораторії Центру безпосередньо підпорядковується завідувачу Центром.

1.4. Завідувачу Лабораторії підпорядковані лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, молодший медичний персонал з медичною освітою, молодший медперсонал, інженери (техніки) та інший персонал Лабораторії.

1.5. У своїй роботі завідувач керується чинним законодавством України про охорону здоров'я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність закладів охорони здоров'я, директивними документами з організації лабораторної служби, положенням про Лабораторію, Статутом лікувального закладу, наказами та розпорядженнями керівника закладу охорони здоров'я та завідувача Центру, правилами внутрішнього трудового розпорядку, правилами охорони праці та протипожежної безпеки, а також цією інструкцією.

2.1. Забезпечити якісне та своєчасне виконання лабораторних досліджень пацієнтів Центру з діагностичною метою.

2.2. Проводити загально-клінічні, гематологічні, імунологічні, біохімічні, хіміко-токсикологічні дослідження.

2.3. Володіти основними методиками гематологічних, загальноклінічних, біохімічних, імунологічних, хіміко-токсикологічних досліджень.

2.4. Проводити заходи та контролювати дотримання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

2.5. Проводити контроль якості роботи всього медичного персоналу Лабораторії.

2.6. Використовувати в своїй роботі передові інформаційні та Інтернет-технології, впроваджувати заходи з наукової організації праці.

2.7. Забезпечувати справність лабораторної апаратури та обладнання Лабораторії.

2.8. Дбати про своєчасне поповнення запасу хімічних реактивів для проведення досліджень.

2.9. Планувати роботу лабораторії та щомісяця проводити аналіз та узагальнення результатів досліджень Лабораторії.

2.10. Вести лікарську документацію та звітність.

2.11. Дотримуватись в своїй роботі принципів медичної етики та деонтології.

2.12. Керувати роботою лікарів-лаборантів, лікарів-лаборантів з клінічної біохімії, лікарів - судово-медичних експертів токсикологів, біологів, біохіміків, сестер медичних-лаборантів, молодших медичних сестер, інженерів (техніків) та іншого персоналу Лабораторії.

2.13. Виконувати інструкції з охорони праці та протипожежного захисту, правила внутрішнього трудового розпорядку.

2.14. Постійно удосконалювати свій професійний рівень, відвідуючи конференції, семінари та проходити курси підвищення кваліфікації.

2.15. Проводити активну та систематичну санітарно-освітню роботу з персоналом в межах Лабораторії та Центру.

2.16. Виконувати роботи з обліку персональних даних лікування, встановлення діагнозу, консультацій пацієнтів в базі персональних даних "Пацієнти" (прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, адреса проживання, склад сім'ї, професія, контактний телефон, біометричні дані, відомості про стан здоров'я, перенесені захворювання).

Завідувач Лабораторії має право:

3.1. Одержувати необхідну для виконання завдань і обов'язків інформацію.

3.2. Самостійно приймати рішення в межах своєї компетенції.

3.3. Бути захищеним від професійних захворювань та заражень.

3.4. Вносити на розгляд керівництва пропозиції щодо поліпшення роботи Лабораторії, впровадження нових форм та методів досліджень для діагностики захворювань, а також щодо обладнання приміщень Лабораторії.

3.5. Віддавати розпорядження підпорядкованому медичному персоналу та контролювати його роботу.

3.6. Вносити пропозиції щодо заохочення та накладання стягнень на лікарів-лаборантів, лікарів-лаборантів з клінічної біохімії, лікарів - судово-медичних експертів токсикологів, біологів, біохіміків, сестер медичних-лаборантів, молодших медичних сестер, інженерів (техніків) та інший персонал Лабораторії.

3.7. Підвищувати свою кваліфікацію в навчальних закладах післядипломної освіти.

Види персональної відповідальності визначаються згідно чинного законодавства.

Завідувач Лабораторії несе відповідальність за:

4.1. Свою діяльність у відповідності до чинного законодавства та нормативно-правових актів, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію лабораторної служби.

4.2. Якість своєї роботи, помилкові рішення, бездіяльність, неприйняття рішень, що входять в сферу її компетенції.

4.3. Виконання завдань і обов'язків посадової інструкції, правил внутрішнього розпорядку, санітарно-гігієнічних правил, правил охорони праці, протипожежної безпеки.

4.4. Дотримання лікарської таємниці та виконання вимог Закону України "Про захист персональних даних" .

4.5. Збереження інформації про персональні дані пацієнтів, відображеної в базі персональних даних "Пацієнт".

4.6. Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центру за діяльність Відділення і результати його роботи.

5.1. Чинне законодавство про охорону здоров'я та нормативно-правові акти, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров'я, організацію лабораторної служби.

5.2. Права, обов'язки та відповідальність завідуючої експрес-лабораторії.

5.3. Фізико-хімічні характеристики різних біологічних рідин і субстратів в нормі та патології.

5.4. Основні фізіологічні та патофізіологічні механізми, клінічну симптоматику при ураженні різних систем організму.

5.5. Правила та способи одержання біологічного матеріалу від пацієнтів та його аналізу.

5.6. Сучасні методи лабораторних досліджень, діагностики захворювань з провідних розділів клінічної медицини.

5.7. Правила і вимоги до обладнання лабораторії, апаратури, яка застосовується.

5.8. Правила охорони праці під час роботи з лабораторною апаратурою.

5.9. Правила оформлення медичної документації.

5.10. Передові інформаційні технології, сучасну наукову літературу та науково-практичну періодику за фахом, методи її аналізу та узагальнення.

5.11. Законодавство України, яке регулює порядок обробки та захист персональних даних пацієнтів, внутрішні положення та інші розпорядчі документи лікарні з цих питань.

Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) здійснює консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу дітям з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

1.1. Центр входить до складу Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ" МОЗ України (далі - НДСЛ "ОХМАТДИТ") і є її структурним підрозділом, який несе функції Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної терапії.

1.2. Центр об'єднує практичні ресурси НДСЛ "ОХМАТДИТ" та наукові ресурси інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України (далі - ЕКОГІНТОКС).

1.3. Спільна діяльність інституту ЕКОГІНТОКС та НДСЛ "ОХМАТДИТ" здійснюється у межах функціональних завдань Центру, на підставі договорів про співробітництво та взаємодію.

1.4. Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центру, діяльність якого регламентується та координується Генеральним директором НДСЛ.

1.5. На посаду завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.6. Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ" за узгодженням з МОЗ України.

1.7. Науково-методична та консультативна робота в Центрі здійснюється спеціалістами НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.8. Діяльність Центру підзвітна безпосередньо Генеральному директору НДСЛ "ОХМАТДИТ".

Організаційна структура Центру складається з 4 відділень: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій, інтенсивної терапії гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного відділення.

2.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій:

2.1.1. Палати інтенсивної терапії (на 6 ліжок).

2.1.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка).

2.1.3. Мала операційна (чиста).

2.1.4. Мала операційна (інфекційна).

2.1.5. Зал еферентної терапії.

2.1.6. Токсикологічний стаціонар на 11 ліжок.

2.1.7. Кабінет психолога.

2.2. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій:

2.2.1. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.2.2. Маніпуляційна.

2.3. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації:

2.3.1. Барозал на 2 бароапарати.

2.3.2. Допоміжні приміщення.

2.4. Приймально-діагностичне відділення:

2.4.1. Приміщення приймальної-пропускника.

2.4.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

2.4.3. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

2.4.4. Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

2.5. Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії:

2.5.1. Клінічна експрес-лабораторія.

2.5.2. Біохімічна експрес-лабораторія.

2.5.3. Хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.

Штатний розпис Центру формується відповідно до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

Організаційна структура та штатний розпис Центру затверджується керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ".

4.1. Організаційно-методичну допомогу закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу.

4.2. Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і закладів охорони здоров'я щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

4.3. Надання лікувальної та консультативної допомоги дітям з гострими отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, та в ситуаціях масового ураження хімічної етіології в різних регіонах України.

4.4. Надання лікувальної та консультативної допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії та знаходяться на стаціонарному лікуванні в різних регіонах України.

4.5. Контроль за ефективністю етапного лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями - госпіталізація їх в клініку Центру.

4.6. Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям в Україні, впровадження в практику охорони здоров'я новітніх наукових досліджень.

4.7. Розробку заходів щодо зниження летальності дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги дітям за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих отруєнь та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у дітей в різних регіонах України, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у дітей, причин летальності і смертності в різних регіонах.

4.8. Підготовку та видання інструктивних і методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у дітей.

4.9. Підвищення кваліфікації лікарів з питань дитячої клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги на базі Центру шляхом проведення постійно діючих виїзних семінарів, тематичних міжобласних і обласних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів дитячих закладів охорони здоров'я - дитячих анестезіологів, дитячих нефрологів, педіатрів та інших спеціалістів.

4.10. Бере участь у роботі проблемної комісії з токсикології, анестезіології та ін.; у роботі Українського наукового медичного товариства лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів, лікарів-анестезіологів, лікарів-педіатрів та ін.

4.11. Бере участь у проведенні наукових досліджень з питань діагностики та лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.12. Забезпечує формування та підготовку оперативних бригад за профілем "Клінічна токсикологія та еферентна допомога" для самостійної роботи на території виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення, а також у складі Українського науково-практичного центру екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України (за розпорядженням МОЗ України та генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ").

4.13. Пропаганду передового досвіду.

4.14. Участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги в Україні.

4.15. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги дітям з гострими отруєннями в умовах стаціонару і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

4.16. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.17. Взаємодію з Головними науковими та клінічними базами МОЗ і НАМН України для вирішення проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної терапії, оптимізації заходів щодо надання медичної допомоги.

4.18. Оперативну розробку та внесення для розгляду до МОЗ України пропозицій щодо проведення координаційних заходів в Україні по наданню токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

5.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості та їх ускладнення.

5.2. Гостре пошкодження нирок у стадії гострої ниркової недостатності, що потребує проведення замісної ниркової терапії та інших методів екстракорпоральної детоксикації.

5.3. Хронічна хвороба нирок у стадіях, що потребують проведення переддіалізної підготовки та/або замісної ниркової терапії:

5.4. Вибір методу діалізної терапії (гемодіаліз, перитонеальний діаліз);

5.5. Проведення переддіалізної підготовки (судинні анастомози, вживляння перитонеального катетеру у черевну порожнину тощо);

5.6. Лікування методом програмного гемо- або перитонеального діалізу.

5.7. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), які потребують застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.8. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, який потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.9. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, який потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.10. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, який потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.1. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості переводу дитини для госпіталізації.

6.2. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості надання еферентної допомоги дитині.

6.3. Скерування на госпіталізацію хворого у Центр від закладу охорони здоров'я (з останнього закладу госпіталізації та лікування хворого) або МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

6.4. Виписка з історії розвитку та медичної карти стаціонару з результатами клініко-лабораторних, біохімічних, токсикологічних, інструментальних та інших досліджень.

6.5. Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

6.6. Поінформована згода з відповідальними особами (батьки, опікуни та ін.) про використання методів діалізу та проведення інших маніпуляцій переддіалізної підготовки, необхідних для здійснення замісної ниркової терапії у лікуванні дитини з хронічною або гострою нирковою недостатністю.

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача Відділення призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи дитячі, лікарі-токсикологи, лікарі-педіатри, лікар-психіатр, лікар-нарколог та лікар-методист, які допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики, та мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цих спеціальностей.

2.1. Надання медичної допомоги дітям з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій масового ураження хімічної етіології.

2.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги дітям з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів з надання токсикологічної допомоги дітям при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

2.4. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про гострі отруєння хімічної етіології у дітей в Україні.

2.5. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з гострими отруєннями в умовах педіатричного стаціонару і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

2.6. Взаємодія з Інститутом нефрології НАМН України, Інститутом екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України, Інститутом гематології і трансфузіології НАМН України, Українським науково-практичним центром екстреної медицини та медицини катастроф у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання спеціалізованої еферентної допомоги у лікуванні дітей з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань, дітей з гострими отруєннями у побуті та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

3.1. Зал еферентної терапії.

3.2. Палати інтенсивної терапії на 8 ліжок (у тому числі 2 інфекційних).

3.3. Мала операційна - 2 (у тому числі інфекційна).

3.4. Стаціонар (токсикологічні палати на 11 ліжок).

3.5. Апаратна.

3.6. Маніпуляційна.

3.7. Кабінет психолога.

3.8. Приміщення підготовки води для гемодіалізу.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником НДСЛ.

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача Відділення призначається лікар-педіатр. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Педіатрія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-нефрологи дитячі, лікарі-педіатри, лікар-методист, практичний психолог та вчитель.

2.1. Надання еферентної допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання еферентних методів лікування у дітей з хронічною нирковою недостатністю, та у випадках важкого перебігу хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання еферентної допомоги у дітей з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.5. Взаємодія з Інститутом нефрології АМН України, Інститутом гематології і трансфузіології АМН України у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання еферентної допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

3.1. Зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць.

3.2. Стаціонар (палати на 25 ліжок).

3.3. Гральна кімната.

3.4. Харчоблок.

3.5. Кабінет психосоціальної адаптації.

3.6. Навчальний клас.

3.7. Методичний кабінет.

3.8. Маніпуляційна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій затверджується керівником НДСЛ.

1.1. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення ГБО призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У ГБО можуть працювати лікарі-анестезіологи дитячі, які мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цієї спеціальності та допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики, а також пройшли спеціальну підготовку з гіпербаричної оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами; інженер (технік).

2.1. Проведення баротерапії дітям з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання баротерапії у лікування у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.5. Взаємодія з провідними науково-практичними установами МОЗ і НАМН України та країн СНД у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання методів баротерапії у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

3.1. Зал баротерапії на 2 бароапарати.

3.2. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником НДСЛ.

1.1. Приймально-діагностичне відділення (далі - Відділення) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача Відділення призначається лікар-педіатр. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Педіатрія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи дитячі, лікарі-токсикологи, лікарі-нефрологи дитячі, лікарі-педіатри, лікарі з ультразвукової діагностики, інженери (техніки).

Приймальня-пропускник:

2.1. Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

2.2. Проведення приймально-сортувальних та лабораторно-діагностичних заходів при надходженні хворих до Центру.

2.3. Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показаннями при надходженні хворих до Центру.

2.4. Проведення заходів по дезактивації та елімінації токсинів з шлунково-кишкового тракту, шкіри та слизових оболонок при гострих отруєннях.

2.5. Виклик консультанта з Відділень Центру.

2.6. Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

2.7. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

2.8. Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади (далі - Бригада) у Центрі, її виїзду до місця виникнення масового отруєння цивільного населення.

2.9. Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв'язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

2.10. Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

2.11. Надання оперативної інформації для адміністрації НДСЛ та/або МОЗ України про роботу Бригади у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.12. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб'ємних ремонтних робіт Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.13. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб'ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

2.14. Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.15. Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.16. Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у дітей з гострими та хронічними інтоксикаціями.

3.1. Приймальне.

3.2. Маніпуляційна (чиста).

3.3. Маніпуляційна (брудна).

3.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

3.5. Склад для зберігання інвентарю мобільної Бригади.

3.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу.

3.7. Кабінет інструментальної діагностики.

3.8. Інженерно-технічна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного відділення затверджується керівником НДСЛ.

1.1. Клініко-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія (далі - Лабораторія) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Лабораторію очолює лікар-лаборант, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду лікаря-лаборанта призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Клінічна лабораторна діагностика".

1.4. На посаду лікаря - судово-медичного експерта токсиколога призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Судово-медична токсикологія".

1.5. У Лабораторії можуть працювати: лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, лікар - судово-медичний експерт токсиколог, які мають сертифікат спеціаліста з цих спеціальностей та допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності; інженери (техніки).

1.6. До складу Лабораторії входять підрозділи загально-клінічних, біохімічних, токсикологічних та цитоморфологічних досліджень.

2.1. Проведення досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих отруєннях хімічними речовинами, за виключенням:

2.1.1. Біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших закладах охорони здоров'я МОЗ України;

2.1.2. Біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння;

2.1.3. Речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються;

2.1.4. Біологічних проб від трупного матеріалу;

2.1.5. Біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.2. Виконання обов'язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

2.2.1. Етанол і аліфатичні спирти;

2.2.2. Хлоровані вуглеводні;

2.2.3. Ароматичні вуглеводні;

2.2.4. Алкалоїди опійної групи;

2.2.5. Амфетаміни;

2.2.6. Похідні барбітурової кислоти;

2.2.7. Похідні 1,4 бензодіазепіну;

2.2.8. Похідні фенотіазину;

2.2.9. Трициклічні антидепресанти;

2.2.10. MetHb-утворюючі отрути;

2.2.11. Важкі метали та їх солі і сполуки.

2.3. Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.4. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.5. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно наказу МОЗ України від 08.10.97 р. № 303 "Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України").

3.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження.

3.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів.

3.3. Приміщення для проведення підготовки проб.

3.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень.

3.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень.

3.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень.

3.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників.

3.8. Мийна.

3.9. Асистентська.

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

4.1.1. Лікар-лаборант (завідувач лабораторії) - 1 посада.

4.1.2. Лікар-лаборант - 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень;

4.1.3. Лікар - судово-медичний експерт токсиколог - 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.1.4. Інженер (технік) - 1 денний пост інженера (техніка) для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики.

4.2. Посади молодшого медичного персоналу з медичною освітою:

4.2.1. 1 цілодобовий пост для забезпечення біохімічних та загально-клінічних експрес-досліджень.

4.2.2. 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень.

4.2.3. 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.3. Посади молодшого медперсоналу:

4.3.1. 1 цілодобовий пост у Лабораторії.

Організаційна структура та штатний розклад Лабораторії затверджується керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру.

1.1. Мобільна клініко-токсикологічна бригада постійної готовності (далі - Бригада) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) і виконує завдання: МОЗ України, Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ", завідуючого Центру (при роботі в Центрі за звичайних умов).

1.2. Особовий склад Бригади здійснює координацію лікувально-діагностичних та реабілітаційно-профілактичних заходів медичної допомоги в закладі охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення, шляхом:

• ідентифікації, систематизації, узагальнення скарг у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення клінічних проявів у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення лабораторних проявів у постраждалих та визначення їх патогномонічності та ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• співставлення результатів досліджень токсичних чинників в екологічному середовищі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної, наданих відповідними службами МОЗ або інших відомств та міністерств (за погодженням), з скаргами, клінічними та лабораторними проявами у постраждалих у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• визначення патогномонічних до гострого отруєння хімічною речовиною клінічних та лабораторних ознак, провідного клініко-лабораторного синдрому;

• визначення клінічного діагнозу гострого отруєння та ознак для його встановлення;

• визначення класифікаційної групи клінічного діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• визначення критеріїв важкості та клінічних стадій перебігу гострого отруєння (тривалість токсикогенної та соматогенної стадії, тривалість латентного періоду, періоду розгортання клінічних проявів та виходу, характеристика токсичних реакцій та токсичного процесу);

• визначення властивостей отруйної речовини (вірогідна приналежність до хімічної групи, наявність подразнюючих та резорбтивних властивостей, період напіввиведення з організму, шляхи надходження до організму, системно-органна тропність отрути та ін.);

• оптимізації заходів інтенсивної терапії у відповідності до важкості гострого отруєння у постраждалих;

• визначення виду, шляхів введення, кратності та дозування засобів антидотної терапії у відповідності до важкості та стадії гострого отруєння, вікової групи постраждалих;

• оптимізації заходів профілактики ускладнень гострого отруєння у постраждалих;

• розробки та оптимізації заходів реабілітації постраждалих в результаті гострого отруєння.

1.3. Розробляє та подає на затвердження на рівень відповідальної особи (Голови комісії, штабу) за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної інформацію про наступне:

• клінічний діагноз гострого отруєння;

• шифр статистичної форми діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• правила встановлення клінічного діагнозу гострого отруєння;

• критерії визначення важкості гострого отруєння;

• критерії визначення стадій гострого отруєння;

• характеристику, властивості та особливості дії отруйної речовини;

• заходи інтенсивної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• порядок використання антидотної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• заходи профілактики ускладнень у постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• заходи реабілітації постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• прогнозування перебігу гострого отруєння та його виходу у постраждалих.

1.4. Сприяє оперативному доведенню до закладу охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) інформації про гостре отруєння, правила встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим.

1.5. Бере участь у проведенні оперативних нарад з керівництвом, відповідальними особами, медичним персоналом закладу охорони здоров'я, який безпосередньо виконує функції з організації та наданню медичної допомоги у постраждалих, з роз'ясненням питань про гостре отруєння, правил встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим, прогнозуванню.

1.6. Бере участь у роботі закладу охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) на приймально-сортувальному етапі госпіталізації, інтенсивної терапії, соматичному та реабілітаційному етапах лікування.

1.7. Проводить якісні методи лабораторної експрес-діагностики біологічних середовищ постраждалих на вміст отруйних речовин.

1.8. Проводить кількісні токсикометричні дослідження крові з визначенням параметрів ендотоксикозу у постраждалих.

1.9. Бригада не бере участь у пошуку та виносу постраждалих з уражених об'єктів та територій, не проводить санітарно-епідеміологічні заходи та інші роботи по ліквідації наслідків в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

1.10. В своїй діяльності Бригада керується нормативно-правовими актами МОЗ України, наказами Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.11. Бригада утворюється і входить до складу Центру в НДСЛ "ОХМАТДИТ" і, згідно зі своїм профілем, надає консультативну допомогу закладу охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

1.12. Бригада за наказом МОЗ України та/або Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ" може бути залучена для надання консультативної допомоги постраждалим від гострого отруєння хімічної етіології на будь-якому рівні (державному, територіальному, місцевому або об'єктовому).

1.13. Бригада забезпечується апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, проведення токсикометричних досліджень крові, засобами антидотної терапії, засобами індивідуального захисту особового складу, засобами оргтехніки та зв'язку згідно табелю оснащення, затвердженому МОЗ України, з розрахунку на три доби автономної роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території України.

1.14. Майно Бригади, готове до транспортування у зону виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології, комплектується, поповнюється та зберігається у Центрі.

1.15. Засобами транспортування особового складу Бригади та її майна до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології є наступне:

• автомобіль на 5 місць, підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною та засобами зв'язку;

• мікроавтобус підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною, транспортабельною апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, оргтехнікою, засобами зв'язку та іншим необхідним інвентарем;

• автомобільний транспорт Бригади знаходиться на балансі, зберігається та забезпечується технічним наглядом в НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.16. Основними принципами, на яких базується діяльність Бригади є:

• безоплатна екстрена медична допомога постраждалим при виникненні надзвичайної ситуації хімічної у цивільного населення хімічної етіології;

• постійне підтримання високого рівня професіоналізму особового складу;

• ненормований робочий день, при оголошенні наказу МОЗ України або НДСЛ "ОХМАТДИТ", в режимах підвищеної готовності та роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• безумовне виконання членами Бригади завдань, незалежно від їх посадово-функціональної інструкції;

• здатність працювати в автономному режимі.

2.1. Бригада є штатною, входить до складу Центру та створюється відповідно до положень про Центр завчасно.

2.2. Бригада утворюється з основних працівників Центру в межах її затвердженого штатного розкладу.

2.3. Особовий склад Бригади працює у Відділеннях Центру, підсилюючи його персонал, та дотримується внутрішнього трудового розпорядку закладу.

2.4. Співробітники Центру, які бажають бути зарахованими до складу бригади, за погодженням з завідуючим Центру подають заяву до Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ". Член Бригади забезпечується форменим і спеціальним одягом та засобами індивідуальним захисту та зв'язку, які зберігаються у Центрі і використовуються з моменту оголошення режиму підвищеної готовності.

2.5. Професійний відбір особового складу Бригади здійснюється завідуючим Центром та проводиться з урахуванням специфічних умов праці та психофізіологічних вимог, а також наявності спеціальної освіти та кваліфікаційної категорії.

2.6. Особовий склад Бригади формується з двох категорій працівників: керівника формування, лікаря-токсиколога, лікаря-лаборанта, сестри медичної-анестезиста, фельдшера-лаборанта, практичного психолога. До складу Бригади включається 2 водія автомобільного транспорту.

2.7. Граничний вік перебування у складі штатної Бригади є досягнення пенсійного віку. При відсутності медичних протипоказань термін може бути продовжений керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру. Достроково з бригади відраховуються особи, які за висновками медичної комісії, рішенням атестаційної комісії або за поданням завідуючого Центру не можуть перебувати у складі Бригади.

2.8. Зарахування до складу Бригади жінок, які мають дітей віком від 3-х до 14 років або дітей-інвалідів, на підставі статей 176 та 177 Кодексу законів про працю України , є обмеженим. З зарахованими до бригади жінками письмово оговорюється їх згода на залучення до надурочних робіт та скерування у відрядження.

3.1. Професійна підготовка особового складу Бригади складається з підготовки за обраною спеціальністю та спеціальної підготовки.

3.2. Підвищення професійної підготовки особового складу Бригади відбувається в процесі повсякденної роботи у Відділеннях Центру.

3.3. Завідуючий приймально-діагностичним Відділенням Центру та завідуючий Центром відповідають за підвищення кваліфікації та оперативну готовність Бригади. Контроль за наявністю основного та резервного особового складу Бригади, їх кваліфікацією та оперативну готовність до роботи в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення здійснює призначений представник адміністрації НДСЛ "ОХМАТДИТ" відповідного рівня.

3.4. Завідуючий Центру при отриманні наказу МОЗ України або НДСЛ "ОХМАТДИТ" оголошує стан та режим функціонування Бригади, повідомляє про склад Бригади, який може виїхати до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення. Членам Бригади може бути об'явлено чергування на дому. Година чергування враховується, як півгодини за годину.

3.5. Керівник формування (Бригади) доповідає МОЗ України, головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія", завідуючому Центру та Генеральному директору НДСЛ "ОХМАТДИТ" про готовність до виїзду, заповнює документи про виконання завдання, які завіряються печаткою закладу, в якому працювала Бригада у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення.

4.1. Порядок роботи особового складу Бригади передбачає чітке виконання кожним членом бригади своїх функціонально-посадових інструкцій в різних режимах функціонування (повсякденної діяльності, підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології): під час роботи у Відділеннях Центру, чергування на дому або в Центрі та при виїзді до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

4.2. Члени Бригади працюють щоденно або несуть чергування у Відділеннях Центру за графіком. Робота в Центрі організується таким чином, щоб при виїзді членів Бригади не виникли труднощі в роботі Центру. Режим роботи члена Бригади встановлюється адміністрацією НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру.

4.3. Особовий склад Бригади у вільний час від роботи в Центрі за необхідністю оповіщається керівником формування (Бригади) про виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології, згідно вказівки приступає до чергування на дому або прибуває до вказаного місця збору.

4.4. Бригада при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення будь-якого рівня повинна бути готова до виїзду протягом 40 - 120 хвилин від моменту отримання повідомлення.

4.5. Бригада веде затверджену в НДСЛ "ОХМАТДИТ" за погодженням з МОЗ України облікову і звітну документацію та звітує про свою роботу, у тому числі про кількість відпрацьованих годин і чергувань, в установленому порядку.

4.6. Тривалість безперервної роботи особового складу Бригади безпосередньо в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення не повинна перевищувати встановлених законодавством норми для певної категорії фахівців. В перший період надання медичної допомоги населенню може бути встановлено ненормований робочий час. Порядок оплати за різні години праці, види та умови роботи визначається чинним законодавством.

4.7. Адміністрація району у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення сприяє забезпеченню особового складу Бригади харчуванням за рахунок місцевого бюджету або кошторису закладу, виділенню приміщення для відпочинку і розміщення.

5.1. Трудові взаємовідносини особового складу Бригади регулюються законодавством України про працю, нормативними актами, затвердженими центральними органами виконавчої влади та цим Положенням.

5.2. Особливістю трудових взаємовідносин особового складу Бригади в період підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення є принцип беззастережного виконання розпоряджень Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (або відповідальної особи МОЗ України). Член Бригади не має права без поважних причин (важке гостре захворювання його або близьких членів сім'ї тощо) відмовитися від виконання завдань МОЗ України та НДСЛ.

5.3. Керівник формування (Бригади) при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення несе персональну відповідальність за дисципліну та дотримання правил техніки безпеки особовим складом Бригади.

5.4. Особовому складу Бригади надаються щороку: основна відпустка, відповідно до законів України "Про відпустки" і Кодексу законів про працю України , додаткові відпустки, тривалість яких визначаються Законом України "Про відпустки", постановою Кабінету Міністрів України від 17.11.97 р. № 1290 "Про затвердження Списків виробництв, робіт, цехів, професій і посад, зайнятість працівників в яких дає право на щорічні додаткові відпустки за роботу з шкідливими і важкими умовами праці та за особливий характер праці" та відповідно з іншими чинними нормативно-правовими актами, які передбачають додаткову відпустку за особливий характер праці.

Організаційна структура та штатний розклад Бригади затверджується генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.1. З урахуванням наказу МОЗ України від 29.03.2002 р. № 117 на посаду завідувача Українським центром дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.2. Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за узгодженням з МОЗ України у відповідності до чинного законодавства України.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується Генеральному директору НДСЛ "ОХМАТДИТ" і керується даним Положенням.

1.4. Розпорядження завідуючого Центру є обов'язковими для всього персоналу Центру.

2.1. Організовує і забезпечує в умовах НДСЛ "ОХМАТДИТ" надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Центру і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації дитячих закладів охорони здоров'я в різних регіонах України.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для важких хворих - щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

2.7. Організовує консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом лікарні.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Центру сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Центру до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Центрі.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Центру, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Центрі.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

Завідуючий Центру має право:

3.1. Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Центрі.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Центру у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Центру, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Надавати для затвердження до МОЗ України та адміністрації лікарні подання стосовно формування та чергування мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

3.6. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.7. Вносити на обговорення медичної ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

3.8. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.9. Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ в Україні.

3.10. Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.11. Перевіряти відповідність ведення лікарями Центру медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.12. Проводити бесіди з батьками хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.13. За дорученням Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ" виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.14. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і МОЗ України за діяльність Центру і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує в умовах Відділення надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям з гострими захворюваннями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Відділення шляхом проведення щоденних обходів хворих; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Завідуючий Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Надавати завідуючому Центру пропозиції стосовно участі лікарів Відділення у формуванні та чергуванні мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

3.6. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.7. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.8. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.9. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні.

3.10. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.11. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.12. Проводити бесіди з батьками хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.13. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.14. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-педіатр. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Педіатрія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділення є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує в умовах Відділення надання медичної допомоги дітям до 18 років з важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги дітям з хронічними ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів хворих; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем хронічних ендогенних інтоксикацій у дітей та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань хронічних ендогенних інтоксикацій та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Завідуючий Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні.

3.9. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з батьками хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.12. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий ГБО призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий ГБО безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого ГБО є обов'язковими для всього персоналу ГБО.

2.1. Організовує і забезпечує в умовах ГБО надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів баротерапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою ГБО і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою ГБО в організації проведення баротерапії дітям з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методу баротерапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Центрі.

2.5. Приймає участь у проведенні щоденних обходів хворих у Центрі; організує роботу персоналу ГБО і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом ГБО.

2.7. Аналізує показники діяльності ГБО щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.8. Організовує впровадження в практику роботи ГБО сучасних стандартів лікування профільних захворювань методом баротерапії, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.9. Залучає співробітників ГБО до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.10. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у ГБО.

2.11. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні ГБО, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.12. Забезпечує організаційно-методичну діяльність ГБО, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій у дітей та використання баротерапії.

2.13. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників ГБО.

2.14. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань використання баротерапії в лікуванні гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у ГБО.

2.15. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників ГБО.

2.16. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників ГБО і завіряє їх своїм підписом.

2.17. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу ГБО у встановленому порядку.

Завідуючий ГБО має право:

3.1. Надавати керівництву Центром пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у ГБО.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у ГБО.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам ГБО у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників ГБО, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності ГБО.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центром) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.9. Перевіряти відповідність ведення лікарями ГБО медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.10. Проводити бесіди з батьками хворих, які проходять курс баротерапії у ГБО, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.11. За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти ГБО, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.12. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи ГБО.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центру за діяльність ГБО та результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення (далі - Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-педіатр. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Педіатрія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує в умовах Відділення прийом та надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації проведення прийому, реєстрації, медичної допомоги за життєвими показаннями, заходів інструментальної та лабораторної експрес-діагностики дітям з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

2.4. Забезпечує організацію діяльності інформаційно-аналітичного кабінету Відділення.

2.5. Через старшого ординатора забезпечує організацію діяльності ургентної лабораторної експрес-діагностики.

2.6. Забезпечує організацію інженерно-технічного забезпечення Відділення.

2.7. Приймає участь у проведенні щотижневих обходів важких хворих у Центрі; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.8. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих, що були госпіталізовані до Центру, та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

2.9. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.10. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів лікування та діагностики, сприяє впровадженню новітніх технологій.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.16. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.17. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Завідуючий Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

3.9. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.10. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" і завідуючим Центру за діяльність Відділення і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії (далі - Лабораторія) призначається лікар-лаборант. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціалізація за фахом "Лабораторна діагностика" з наступною спеціалізацією з "Клінічної лабораторної діагностики". Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії з "Клінічної лабораторної діагностики". Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідувач клініко-хіміко-токсикологічної Лабораторії призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу ОЗ за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. Завідувач Лабораторії безпосередньо підпорядковується завідувачу Центру.

1.4. Завідувачу Лабораторії підпорядковані лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, молодший медичний персонал з медичною освітою, молодший медперсонал, інженери (техніки) та інший персонал Лабораторії.

1.5. У своїй роботі завідувач керується чинним законодавством України про охорону здоров'я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність закладів охорони здоров'я, директивними документами з організації лабораторної служби, положенням про Лабораторію, Статутом лікувального закладу, наказами та розпорядженнями керівника закладу охорони здоров'я та завідувача Центру, правилами внутрішнього трудового розпорядку, правилами охорони праці та протипожежної безпеки, а також цією інструкцією.

2.1. Забезпечити якісне та своєчасне виконання лабораторних досліджень пацієнтів центру токсикології з діагностичною метою.

2.2. Проводити загально-клінічні, гематологічні, імунологічні, біохімічні, хіміко-токсикологічні дослідження.

2.3. Володіти основними методиками гематологічних, загально-клінічних, біохімічних, імунологічних, хіміко-токсикологічних досліджень.

2.4. Проводити заходи та контролювати дотримання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

2.5. Проводити контроль якості роботи всього медичного персоналу Лабораторії.

2.6. Використовувати в своїй роботі передові інформаційні та Інтернет-технології, впроваджувати заходи з наукової організації праці.

2.7. Забезпечувати справність лабораторної апаратури та обладнання Лабораторії.

2.8. Дбати про своєчасне поповнення запасу хімічних реактивів для проведення досліджень.

2.9. Планувати роботу лабораторії та щомісяця проводити аналіз та узагальнення результатів досліджень Лабораторії.