З метою вдосконалення статистичного обліку в лікувально-профілактичних закладах

1. Затвердити облікові статистичні форми N 025-5/о "Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги", N 071-3/о "Зведена відомість захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі (серед дітей підліткового віку 15-17 років включно)" та інструкції щодо їх заповнення, що додаються.

2. Внести зміни до облікових статистичних форм N 071/о "Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі (серед дітей до 14 років включно)", N 071-1/о "Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі (серед дорослого населення 18 років і старші)", N 030-4/о "Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на туберкульоз", затверджених наказом МОЗ України від 27.12.99 N 302, та інструкцій щодо їх заповнення, затверджених наказом МОЗ України від 03.07.2001 N 258, виклавши їх у редакціях, що додаються.

3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головному управлінню охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації забезпечити впровадження зазначених форм з 01.01.2005.

4. Начальнику Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров'я України Голубчикову М.В. забезпечити територіальні інформаційно-аналітичні центри медичної статистики зразками зазначених облікових форм та інструкцій щодо їх заповнення.

Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.

Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги - форма N 025-5/о - заповнюється в тих закладах охорони здоров'я, які надають консультативну допомогу: в самостійних амбулаторно-поліклінічних закладах та поліклініках у складі лікарняних закладів.

Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги - паспортна частина (пп. 1-8) заповнюється на пацієнта в день його звернення в поліклініку в реєстратурі (медреєстратором), при внутрішньополіклінічній консультації - в кабінеті лікаря фахівця (медсестрою, лікарем).

На лицевій стороні талона вказується прізвище, ім'я, по батькові хворого, прізвище спеціаліста та код лікаря, джерело направлення, пільговість контингенту.

Пункти 9, 10, 11, 12-14 заповнюються лікарем при зверненні хворого.

У пункті 15 зазначаються дефекти (зауваження) при направленні хворого на консультацію іншим лікувальним закладом.

У пунктах 16, 17 вказуються проведені в консультативній поліклініці додаткові спеціальні дослідження та консультації.

Повторні відвідування лікаря протягом одного дня у тому ж самому кабінеті враховуються як одне відвідування.

Талон амбулаторного пацієнта заповнює кожний із лікарів-фахівців, який надає консультативну допомогу хворому.

Талон підписується лікарем, який проводить консультацію пацієнта.

Медичні працівники (лікар, медсестра) після закінчення робочого дня здають талони у кабінет обліку та медичної статистики для подальшої комп'ютерної обробки та проведення аналізу.

Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги є підставою для заповнення Відомості обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації вдома (форма N 039/о).

Термін зберігання - 1 рік після звітного періоду.

Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті (серед дітей підліткового віку 15-17 років включно) заповнюється амбулаторіями, амбулаторіями загальної практики - сімейної медицини, дитячими міськими поліклініками, центральними міськими, міськими, центральними районними поліклініками та поліклініками у складі лікарень, за винятком поліклінік обласних лікарень, лікувально-діагностичних та діагностичних центрів різного профілю, поліклініки Української дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит".

Зазначена облікова форма заповнюється медстатистиком або лікарем-статистиком зазначених амбулаторно-поліклінічних закладів.

Дані про число зареєстрованих захворювань "всього" і "в тому числі вперше в житті" - графи 1-4 заповнюються на підставі даних Статистичного талона для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма N 025-2/о) або Талона амбулаторного пацієнта (форми N 025-6/о, N 025-7/о).

Дані про число померлих з основної причини смерті в лікувальному закладі - графи 5, 6 заповнюються на підставі форми N 151/о "Журналу обліку померлих" - на рівні даного лікувального закладу.

Форма N 071-3/о є підставою для складання державної статистичної звітної форми N 12 "Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають в районі обслуговування лікувального закладу".

Дана облікова форма заповнюється щоквартально наростаючим підсумком.

Термін зберігання - 1 рік після звітного періоду.