На виконання п. 6 плану заходів щодо запобігання виникненню серед населення захворювання на свинячий грип, затвердженого розпорядженням Кабінету Міністрів України від 28.04.09 N 446-р,

1. Затвердити Клінічний протокол діагностики та лікування нового грипу A H1N1 (Каліфорнія) у дітей (далі - Протокол, додається).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, керівникам лікувально-профілактичних закладів, підпорядкованих МОЗ:

2.1. Забезпечити впровадження в діяльність Протокол, починаючи з червня 2009 року.

2.2. Щороку до 1 січня направляти до МОЗ пропозиції до Протоколу.

3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Лазоришинця В.В.

Підозрілий випадок інфекції, що викликана вірусом грипу A (H1N1)

- Хворий з гострим респіраторним захворюванням нез'ясованої етіології, що супроводжується:

- раптовим підйомом температури тіла більше 38 град.С;

- болем у горлі;

- головним болем;

- болем у м'язах;

- кашлем;

- утрудненим диханням.

Вірогідний випадок інфекції, що викликана вірусом грипу A (H1N1)

- Хворий з гострим респіраторним захворюванням, який за 7 днів до цього знаходився в тісному контакті з людиною з підтвердженим діагнозом інфекції, що викликана вірусом грипу A (H1N1);

- Хворий з гострим респіраторним захворюванням, який за 7 днів до цього перебував в країні, в якій мали місце підтверджені випадки грипу A (H1N1).

- Робота в лабораторії чи інших місцях із зразками, що взяті у людини із підтвердженим випадком грипу A (H1N1).

- Лабораторне підтвердження наявності інфекції грипу типу A, але недостатньо доказів для лабораторного підтвердження інфекції H1N1.

- Особа, що померла від гострого респіраторного захворювання нез'ясованої етіології, епідеміологічно пов'язаного за часом, місцем та контактом з вірогідним або підтвердженим випадком грипу A (H1N1).

Підтверджений випадок інфекції, що викликана вірусом грипу A (H1N1)

- Особа, що відповідає критеріям, визначеним для вірогідного або підозрілого випадку та має позитивний результат, одержаний з лабораторії національного, регіонального чи міжнародного рівня, результати яких ВООЗ приймає як підтверджені.

Організація повідомлень про підозрілі та вірогідні випадки грипу A (H1N1)

При виявленні медичним працівником будь-якого випадку з підозрою на грип A (H1N1) у людини необхідно негайно направити термінове повідомлення у районну СЕС за допомогою будь-якого засобу комунікації (телефону, факсу, електронної пошти або кур'єром).

Первинні заходи реагування на випадок підозрілий на грип A (H1N1)

- Пацієнти з грипом A (H1N1) повинні розцінюватися як потенційно контагіозні до 7 днів з моменту появи перших симптомів захворювання. Пацієнти, у яких захворювання продовжується більше 7 днів з моменту появи перших симптомів, повинні розцінюватися як потенційно контагіозні до моменту зникнення ознак захворювання. Діти, особливо молодшої вікової групи, можуть бути потенційно контагіозними протягом більш тривалого періоду. Негоспіталізованим хворим з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом A (H1N1) рекомендується не виходити з приміщення як мінімум протягом перших 7 днів з моменту появи перших симптомів захворювання.

- На період загрози виникнення пандемії грипу A (H1N1) в кожному регіоні в інфекційних стаціонарах повинні бути зарезервовані окремі бокси для госпіталізації осіб з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом A (H1N1).

- В одному боксі пацієнти повинні бути відокремлені один від одного на відстань не менше 1 метра за допомогою ширми.

- Особи, які задіяні у транспортуванні та наданні медичної допомоги пацієнтам з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом A (H1N1) повинні використовувати засоби індивідуального захисту:

1. Добре підігнаний респіратор, при його відсутності добре підігнаною хірургічною маскою:

маску необхідно використовувати один раз, після чого її знищують;

при зволоженні маски треба змінювати її на нову;

неможна лишати використану маску на шиї;

при доторканні до використаної маски необхідно помити руки з милом.

2. Миття рук з милом чи обробка їх дезінфікуючими засобами до та після огляду пацієнта, після контакту з виділеннями з дихальних шляхів та забрудненими ними предметами.

3. Персонал, який проводить медичні процедури або відбір клінічних зразків у хворих з підтвердженим або підозрілим діагнозом грипу A (H1N1) повинен користуватися тільки респіратором та додатково одноразовими нестерильними гумовими рукавичками, змінними медичними халатами, головним убором і щільно прилеглими захисними окулярами (для запобігання можливого кон'юнктивального зараження).

4. Медичному персоналу необхідно обов'язково мити руки з милом або дезінфектантами відразу після зняття гумових рукавичок, контакту з медичним устаткуванням або респіраторними виділеннями, предметами індивідуального користування хворого.

5. Необхідно проводити регулярну дезінфекцію приміщень з використанням наявних дезінфекційних засобів.

6. Медичному персоналу необхідно організувати забір зразків матеріалу та організувати проведення лабораторного дослідження.

7. Медичному персоналу разом із фахівцями територіальної СЕС необхідно провести розслідування випадку.

Клінічна картина захворювання

- інкубаційний період від 1 до 7 днів;

- раптовий підйом температури тіла більше 38 град.С, інколи захворювання може перебігати без підвищення температури тіла;

- біль у горлі, головний біль;

- фарингіт;

- кашель;

- утруднене дихання;

- біль у м'язах;