1. Правова система ipLex360
  2. Законодавство
  3. Наказ


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
30.04.2004 N 227
Про внесення змін та доповнень до наказу МОЗ України від 26.07.99 р. N 184 "Медична облікова документація, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів" та затвердження форми галузевої статистичної звітності
З метою упорядкування звітності про роботу державних та комунальних закладів охорони здоров'я і державних наукових установ, які мають право провадити діяльність пов'язану з трансплантацією органів та інших анатомічних матеріалів людині та у зв'язку з необхідністю приведення медичної облікової документації МОЗ України у відповідність з документацією Євротранспланта
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити:
1.1. Форму медичної облікової документації N 094-1/о "Карта кандидата на трансплантацію" та Інструкцію щодо її заповнення (додаються).
1.2. Форму галузевої статистичної звітності N 45-здоров "Звіт про роботу Регіонального медичного центру (відділення) трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів" та Інструкцію щодо її заповнення (додаються).
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам органів охорони здоров'я обласних держадміністрацій, управління охорони здоров'я Севастопольської міської та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрацій забезпечити впровадження форми медичної облікової документації N 094-1/о "Карта кандидата на трансплантацію" та галузевої статистичної звітності N 45-здоров "Звіт про роботу Регіонального медичного центру (відділення) трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів".
3. Начальнику Центру медичної статистики МОЗ України (Голубчиков М.В.) забезпечити Міністерство охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, органи охорони здоров'я обласних держадміністрацій, управління охорони здоров'я Севастопольської та Головне управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрацій зразками зазначених форм медичної облікової документації та галузевої статистичної звітності.
4. Вважати такими, що втратили силу: наказ МОЗ України від 26 липня 1999 р. N 184 щодо затвердження форми медичної облікової документації N 094/о "Листок очікування реципієнтів на пересадку органів" та наказ МОЗ України від 3 липня 2001 р. N 258 в частині затвердження Інструкції щодо її заповнення.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я України Білого В.Я.
Міністр А.В.Підаєв
Код форми за ДКУД
-----------
Код закладу за ЄДРПОУ
-------------
Міністерство охорони здоров'я МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу ФОРМА N 094-1/о
--------------------
ЗАТВЕРДЖЕНА
Наказ МОЗ України
30.04.2004 N 227
КАРТА
кандидата на трансплантацію
Тільки для службового використання
--- --- --- ---
1. --- Нирка --- Печінка --- Підшлункова залоза --- Серце
--- ---
--- Кістки і суглоби --- Клітини і тканини
------------------------------------------------------------------------
|2. Дата реєстрації: |Прізвище, ім'я, по-батькові: |
|------------------------------|(для жінок вказати |
| Номер обліку: |дівоче прізвище) |
------------------------------------------------------------------------
3. Місце проживання Почтовий індекс: Область, район: Населений пункт:
________________________________________________________________________
Вулиця, будинок, корпус, квартира: Телефон: ( ) _________________
4. Державні та комунальні заклади охорони здоров'я і державні
наукові установи, в якому кандидат на трансплантацію перебуває
на обліку (вписати адресу) _____________________________________________
------------------------------------------------------------------------
| --- | | |
|5. --- Чоловік |Дата народження: |Вік: |
| --- | ----------------- | |
| --- Жінка | (число, місяць, рік)| |
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
|6. Група крові (ABO), Rh-фактор |Зріст (см): |Вага (кг): |
------------------------------------------------------------------------
7. Позначте (трудовий статус):
---
--- 1). Пацієнт працює цілий робочий день;
якщо дитина - відвідує школу або росте вдома.
---
--- 2). Пацієнт працює частково, частково непрацездатний;
якщо дитина - нездатна відвідувати школу у повному
обсязі, має відхилення від норми.
---
--- 3). Пацієнт утримується вдома, нездатний працювати,
якщо дитина - не може відвідувати школу, потребує
догляду в домашніх умовах.
---
--- 4). Пацієнт госпіталізований:
--- ---
Пацієнту інтенсивній терапії --- Так --- Ні
--- ---
Пацієнт на підтримці життєздатності --- Так --- Ні
------------------------------------------------------------------------
--- ---
8. Наявність попередніх трансплантацій органів --- Так --- Ні
Якщо так, позначте усі органи, які використовувались і вкажіть кількість
попередніх трансплантацій: ---
---
--- --- --- --- --- ---
1). Орган(и): --- Нирка --- Печінка --- Під- --- Серце --- Кістки --- Клітини
шлункова і і
залоза суглоби тканини
2). Кількість
трансплан-
тацій: ____ ____ ____ ____ ____ ____
9. Реципієнт HLA антиген 1). A: __ A: __ A: __ B: __ DR: __ DR: __
2). Полоса протидіючих антитіл реципієнта: В даний період: _____ Пік: ____
10. Дата заповнення: Зав. відділенням
--------------------- трансплантації: __________________
(число, місяць, рік) (прізвище, підпис)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
30.04.2004 N 227
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми медичної облікової документації N 094-1/о "Карта кандидата на трансплантацію"
Дана форма заповнюється державними та комунальними закладами охорони здоров'я і державних наукових установ, які мають право провадити діяльність, пов'язану з трансплантацією органів та інших анатомічних матеріалів людині згідно Переліку, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 24 квітня 2000 р. N 695.
Форма заповнюється лікарем-статистиком Регіонального медичного центру (відділення трансплантації) трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів за підписом відповідальної особи з зазначенням дати заповнення.
У пункті 1 зазначається орган, який необхідний для пересадки (підкреслити).
У пункті 2 відмічається дата реєстрації, номер обліку, прізвище, ім'я, по-батькові, для жінок - дівоче прізвище.
У пункті 3 відмічається місце проживання, адреса, номер телефону реципієнта.
У пункті 4 відмічається повна адреса державних та комунальних закладів охорони здоров'я і державних наукових установ, в якому кандидат на трансплантацію перебуває на обліку.
У пункті 5 зазначається стать (підкреслити), відмічається дата, місяць та рік народження, вік.
У пункті 6 зазначається група крові кандидата, Rh-фактор, зріст, вага, дані, які вносять після лабораторних проб, проведених безпосередньо в державних та комунальних закладах охорони здоров'я і державних наукових установах.
У пункті 7 кожного підпункту необхідно підкреслити трудовий статус кандидата на трансплантацію на даний період.
У пункті 8 відмічається наявність попередніх трансплантацій (підкреслити), у підпункті 1 відмічається, який орган пересаджено, у підпункті 2 - їх кількість.
У пункті 9, у підпункті 1 відмічається наявність антигенів, у підпункті 2 - наявність протидіючих антитіл.
У пункті 10 відмічається дата, місяць, рік заповнення, а також підпис відповідальної особи.
Форма зберігається протягом 5 років державними та комунальними закладами охорони здоров'я і державними науковими установами, які мають право провадити діяльність, пов'язану з трансплантацією органів та інших анатомічних матеріалів людині в якому кандидат на трансплантацію перебуває на обліку.
Начальник Центру
медичної статистики МОЗ України

М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
30.04.2004 N 227
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми галузевої статистичної звітності N 45-здоров "Звіт про роботу Регіонального медичного центру (відділення) трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів" за 200_ рік
Дана форма галузевої статистичної звітності заповнюється державними та комунальними закладами охорони здоров'я і державними науковими установами, які мають право провадити діяльність, пов'язану з трансплантацією органів та інших анатомічних матеріалів людині згідно Переліку, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 24 квітня 2000 р. N 695.
Форма заповнюється лікарем-статистиком Регіонального медичного центру (відділення) трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів з зазначенням дати заповнення.
Форму подають:
1. Державні та комунальні заклади охорони здоров'я і державні наукові установи, які мають право провадити діяльність пов'язану з трансплантацією органів та інших анатомічних матеріалів людині - Міністерству охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, органам охорони здоров'я обласних держадміністрацій, Головному управлінню охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської і управлінню охорони здоров'я Севастопольської міських держадміністрацій - до 15 січня.
2. Міністерство охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, органи охорони здоров'я обласних держадміністрацій, Головне управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської і управління охорони здоров'я Севастопольської міських держадміністрацій - Міністерству охорони здоров'я України (Координаційному центру трансплантації органів, тканин і клітин МОЗ України) - до 20 січня.

................
Перейти до повного тексту