Конвенцією ООН "Про права дитини", ратифікованою Верховною Радою України в 1991 році, в ст.24 регламентовано необхідність "забезпечення інформацією всіх прошарків суспільства, зокрема батьків і дітей, щодо здоров'я і харчування дітей, переваг грудного вигодовування".

З метою її виконання Міністерством охорони здоров'я затверджено в 1995 році галузеву програму підтримки грудного вигодовування та наказом від 05.01.96 N 4 "Про організацію та забезпечення медичної допомоги новонародженим в Україні" впорядковано спільне перебування матері та новонародженого в пологовому стаціонарі, врегульовано питання застосування нових підходів до грудного вигодовування в Україні.

Впровадження програми підтримки грудного вигодовування дітей в Україні протягом 1995-1999 років дозволило підвищити частоту і тривалість грудного вигодовування, збільшити питому вагу спільного перебування матерів і новонароджених, провести навчання медичного персоналу, матерів. В межах Програми створено 3 регіональних центри підтримки лактації і грудного вигодовування (м.Київ, м.Донецьк, м.Львів), практично в усіх областях України прийняті регіональні програми підтримки грудного вигодовування на 1995-1999 роки.

Першого жовтня 1999 року прийнято Зведений план дій між Урядом України та Дитячим фондом ООН/ЮНІСЕФ одним з розділів якого є впровадження ініціативи ВООЗ та Дитячого фонду ООН/ЮНІСЕФ: "Лікарня, доброзичлива до дитини".

З метою подальшого впровадження спільного перебування матері і дитини у родопомічних стаціонарах, заходів з підтримки грудного вигодовування в Україні

1. Затвердити:

1.1. Програму "Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2000 - 2005 роки" (додається).

1.2. Склад Координаційної ради з впровадження програми "Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2000-2005 роки" (додається).

2. Створити на базі Української дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит" методично-навчальний Центр підтримки грудного вигодовування МОЗ України (надалі Центр) без права юридичної особи

3. Затвердити Положення про Центр (додається).

4. Генеральному директору УДСЛ "Охматдит" (Каріна Н.Г.) сприяти роботі Центру.

5. Призначити керівником Центру завідуючу кафедрою неонатології Київської медичної академії післядипломної освіти д.м.н. Шунько Є.Є.

6. Інституту педіатрії, акушерства і гінекології АМН України (Лук'янова О.М.) за погодженням прийняти участь у здійсненні заходів програми "Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2000-2005 роки".

7. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій:

7.1. Забезпечити виконання програми "Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2000-2005 роки".

7.2. Створити та затвердити регіональні програми "Підтримки грудного вигодовування", забезпечити їх виконання в регіонах.

7.3. Щороку до 01.02. наступного за звітним року надавати інформацію щодо виконання програми "Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2000-2005 роки" до МОЗ України.

8. Контроль за виконанням наказу покласти на начальника управління організації медичної допомоги дітям і матерям Гойду Н.Г., керівника Методично-навчального центру Шунько Є.Є.

Зниження народжуваності, погіршення репродуктивного здоров'я населення, демографічна криза в Україні, яка спостерігається протягом останніх років - ставлять під загрозу здоров'я нації. Зокрема негативно позначаються на здоров'ї матері і дитини соціально-економічні негаразди у суспільстві.

Протягом останніх років спостерігається зростання питомої ваги жінок з високим перинатальним ризиком, патологічних пологів, новонароджених з перинатальною патологією. Серед причин захворюваності та смертності дітей першого року життя значне місце посідають кишкові інфекції, захворювання органів дихання, сепсис.

Грудне вигодовування позитивно впливає на психоемоційний та інтелектуальний розвиток, формування здоров'я дитини та дорослої людини. Не менш важливий позитивний безпосередній та віддалений вплив природного вигодовування на здоров'я жінки - суттєве зниження ризику післяпологових ускладнень, а також значне зниження вірогідності виникнення онкогінекологічних захворювань та захворювань грудної залози. Крім того, період грудного годування є періодом найприроднішої та найбезпечнішої для здоров'я жінки контрацепції.

Саме тому сьогодні одним із головних завдань системи охорони здоров'я матері та дитини є подальше впровадження Програми грудного вигодовування.

В 1995 році Міністерством охорони здоров'я України була прийнята Програма підтримки грудного вигодовування (1996-1998 роки).

Наказом МОЗ України від 05.01.96 N 4 регламентовано спільне перебування матерів і новонароджених в акушерських стаціонарах, раннє прикладання немовлят до грудей матері, режим вільного вигодовування дітей.

Протягом 1997-1998 років створено і почали свою роботу 3 регіональні центри підтримки лактації і грудного вигодовування (м.Київ, м.Донецьк, м.Львів). У цих центрах проведено певну роботу з навчання медичного персоналу, жінок, що годують груддю, сучасним принципам грудного вигодовування.

Прийняті і почали працювати регіональні програми підтримки грудного вигодовування в АР Крим та 17 областях України (Луганська, Чернігівська, Полтавська, Кіровоградська, Львівська, Донецька, Волинська, Івано-Франківська, Дніпропетровська, Миколаївська, Сумська, Хмельницька, Тернопільська, Херсонська, Запорізька, Закарпатська, Одеська області).

За 3 роки впровадження в Україні Програми підтримки грудного вигодовування підвищилась питома вага спільного перебування матерів і новонароджених, застосовуються принципи грудного вигодовування ВООЗ-ЮНІСЕФ (годування дитини, за потребою, вигодовування виключно материнським молоком до 4-6 міс), проте не вдалось досягти суттєвого збільшення частоти і тривалості грудного вигодовування.

Досвід минулих років показав, що для досягнення успішного та тривалого грудного вигодовування створення відділень спільного перебування матері і дитини замало, необхідне впровадження всіх сучасних принципів ведення лактації. Для цього потрібен кваліфікований і добре підготований персонал, саме тому навчання медичного персоналу закладів охорони здоров'я матері і дитини - надзвичайно важливе завдання Програми. Навіть активне впровадження сучасних принципів грудного вигодовування тільки у родопомічних закладах і у дитячих стаціонарах не досягнуть мети, якщо Програма не буде діяти на етапі дитячої поліклініки. Підтримка грудного вигодовування після виписки матері з пологового стаціонару - найслабша ланка в програмі сучасного ведення лактації та грудного вигодовування.

Недостатньою ще залишається робота управлінь охорони здоров'я обласних та міських держадміністрацій щодо поширення організації спільного перебування матері і дитини у пологових стаціонарах, ще діють старі стереотипи режиму грудного годування. В Україні немає жодної родопомічної установи, що має статус "Лікарня, доброзичлива до дитини".

Для виконання Програми підтримки грудного вигодовування дітей важливе значення має прийняття в Україні законодавчих актів, що забезпечать повне застосування на практиці Міжнародного Кодексу маркетингу замінників грудного молока, затвердженого ВООЗ у 1981 році, який встановлює міжнародні стандарти збуту та якості замінників грудного молока, обмежує їх невиправданий збут та має бути законодавчою перешкодою недоцільному рекламуванню та поширенню фірмами - виробниками своєї продукції в акушерських та педіатричних лікувально-профілактичних закладах.

Все викладене вище зумовлює необхідність подальшого впровадження Програми підтримки грудного вигодовування дітей в Україні, що забезпечить покращання здоров'я і розвитку дітей та репродуктивного здоров'я жінок.

Мета програми:

- зниження рівня захворюваності і смертності дітей першого року життя, післяпологових ускладнень, поліпшення репродуктивного здоров'я жінок шляхом підвищення розповсюдженості та тривалості грудного вигодовування дітей шляхом впровадження сучасних методів ведення лактації і годування груддю за єдиними принципами на етапах - жіноча консультація - пологовий стаціонар - дитяча поліклініка.

Основні завдання:

1. Впровадження в лікувально-профілактичні заклади України сучасних принципів підтримки лактації та грудного вигодовування немовлят, ініціативи ВООЗ та дитячого фонду ООН ЮНІСЕФ "Лікарня, доброзичлива до дитини".

2. Створення структури підтримки грудного вигодовування у складі: методично-навчального Центру підтримки грудного вигодовування МОЗ України - регіональних центрів підтримки лактації і грудного вигодовування - мережі кабінетів підтримки грудного вигодовування немовлят у родопомічних та педіатричних лікувально-профілактичних закладах.

3. Постійне навчання та підвищення кваліфікації медичних кадрів лікувально-профілактичних закладів згідно з сучасними, науково обгрунтованими принципами підтримки лактації і грудного вигодовування дітей.

4. Підготовка родопомічних закладів до сертифікації з отриманням статусу "Лікарні, доброзичливої до дитини".

5. Сприяння законодавчому вирішенню питання щодо застосування в практиці охорони здоров'я України Міжнародного Кодексу маркетингу замінників грудного молока.

6. Проведення наукових досліджень з медико-біологічних та соціальних проблем грудного вигодовування дітей в Україні та реалізація їх результатів у практиці охорони здоров'я.

7. Залучення широких засобів масової інформації, розробка і видання інформаційних матеріалів для пропаганди переваг грудного вигодовування для здоров'я дітей та жінок.

8. Залучення громадських організацій до роботи з пропаганди переваг грудного вигодовування.

Організаційні заходи Програми:

Забезпечити роботу Методично-навчального центру підтримки грудного вигодовування на базі Української дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит".

Створити та забезпечити роботу регіональних центрів підтримки лактації та грудного вигодовування АР Крим, обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій.

Створити в АР Крим, областях, мм.Києві та Севастополі на базі пологових стаціонарів спільного перебування матері і дитини та при дитячих поліклініках кабінети підтримки грудного вигодовування.

Продовжувати впровадження у лікувально-профілактичних закладах спільного перебування матерів і новонароджених на всіх етапах надання медичної допомоги.

Сприяти створенню громадської Асоціації підтримки грудного вигодовування в Україні, головною метою якої буде підтримка грудного вигодовування, проведення в життя Програми підтримки грудного вигодовування дітей в Україні.

Доопрацювати та ввести в відомчу статистичну звітність показники, що характеризують стан грудного вигодовування дітей в Україні.

Провести сертифікацію 4 пологових стаціонарів відповідно до критеріїв ВООЗ/ЮНІСЕФ для надання їм статусу "Лікарні, доброзичливої до дитини" з запрошенням міжнародних експертів

Сприяти прийняттю в Україні законодавства про застосування Міжнародного Кодексу маркетингу замінників грудного молока.

Підготовка кадрів.