Відповідно до вимог статей 16, 42, 46 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" , правління Фонду соціального страхування України

1. Затвердити Зміни до Порядку відшкодування витрат за надані послуги санаторно-курортним закладам за вибором потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання та примірної форми договору про відшкодування витрат за надані послуги санаторно-курортним закладам за вибором потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, затверджених постановою правління Фонду соціального страхування України від 24.05.2017 № 33 (із змінами), що додаються.

2. Ця постанова набирає чинності з 01 січня 2019 року.

3. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на в.о. директора виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України Нестерова С.В.

1. У Порядку відшкодування витрат за надані послуги санаторно-курортним закладам за вибором потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, затвердженому постановою правління Фонду соціального страхування України від 24.05.2017 № 33 (із змінами) (далі - Порядок):

1) у всьому тексті Порядку слово "інвалід" в усіх відмінках і числах замінити словами "особа з інвалідністю" у відповідному відмінку і числі;

2) у всьому тексті Порядку слова "робочі органи Фонду" в усіх відмінках і числах замінити словами "Органи Фонду" у відповідних відмінках і числах;

3) пункт 1 доповнити новим другим абзацом такого змісту:

"Інформаційний перелік санаторно-курортних закладів у розрізі регіонів, місцерозташування та профілів санаторно-курортного лікування, за якими надаються санаторно-курортні послуги потерпілим, оприлюднюється на офіційному веб-сайті Фонду соціального страхування України.";

4) пункт 2 викласти в такій редакції:

"2. Відшкодування витрат за надані послуги санаторно-курортним закладам в межах граничних розмірів витрат здійснюється виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування України (далі - виконавча дирекція Фонду), управліннями в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, відділеннями управлінь виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України, які мають статус відокремлених підрозділів (якщо положеннями відокремлених підрозділів та/або довіреністю їм надано право на укладання договорів) (далі - Органи Фонду), за рахунок та в межах коштів, передбачених у бюджеті Фонду соціального страхування України (далі - Фонд), кошторисів відповідних Органів Фонду та в межах фінансових можливостей Фонду на ці цілі, шляхом відшкодування вартості санаторно-курортного лікування шляхом безготівкового перерахування коштів санаторно-курортним закладам, з якими укладено відповідні договори.";

5) у пункті 6:

у абзаці сьомому слово "граничних" виключити;

підпункти 1 - 4вважати відповідно підпунктами 6.1 - 6.4;

підпункти 1.1 - 1.3 нового підпункту 6.1 вважати відповідно підпунктами 6.1.1 - 6.1.3;

абзаци третій та четвертий нового підпункту 6.4 викласти в такій редакції:

"Вартість витрат санаторно-курортного закладу на забезпечення потерпілих діагностичними та лікувальними послугами має складати не менше тридцяти відсотків від вартості одного ліжко-дня санаторно-курортного лікування потерпілого.

Вартість витрат санаторно-курортного закладу на забезпечення потерпілих дієтичним лікувальним харчуванням має складати не менше тридцяти відсотків від вартості одного ліжко-дня санаторно-курортного лікування потерпілого.";

6) пункт 10 викласти в такій редакції:

"10. Органи Фонду за наявності документів, передбачених пунктом 9 цього Порядку, здійснюють реєстрацію заяв та ведуть облік потерпілих, яким МСЕК визначив потребу у санаторно-курортному лікуванні, відповідно до профілю захворювання, у порядку черговості подання заяв.

Датою взяття на облік потерпілих вважається дата подання заяви. Забезпечення санаторно-курортним лікуванням потерпілих, які перебувають на обліку, у поточному році здійснюється в межах запланованої у попередньому році кількості осіб, що надали відповідні заяви на поточний рік, та в межах коштів, передбачених у бюджеті Фонду, кошторисів відповідних Органів Фонду і фінансових можливостей Фонду на ці цілі.";

7) у пункті 12:

абзаци перший та другий викласти в такій редакції:

"12. Санаторно-курортний заклад протягом 5 (п'яти) робочих днів з дати отримання від Органу Фонду письмового погодження, передбаченого пунктом 11 цього Порядку, надає Органу Фонду підтвердження про акредитацію Міністерством охорони здоров'я України та про наявність у нього ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за відповідним профілем лікування, а також гарантійний лист про згоду на санаторно-курортне лікування потерпілого, готовність укласти тристоронній договір і зазначає узгоджену дату заїзду.

Разом з гарантійним листом санаторно-курортний заклад надає Органу Фонду перелік послуг з санаторно-курортного лікування (за формою, наведеною у додатку до цього Порядку), що містить відомості щодо діагностичних та лікувальних послуг, умов проживання, лікувального харчування, інших послуг (наявність басейну, трансферу, безперешкодного доступу та пандусів, природних лікувальних ресурсів тощо), які включено у вартість путівки на забезпечення санаторно-курортним лікуванням, та вартість одного ліжко-дня відповідно до зазначених умов.";

абзац шостий викласти в такій редакції:

"В договорах сторони можуть передбачати здійснення часткової передоплати, в межах граничних розмірів витрат для відповідної категорії потерпілих та супроводжуючих осіб (за наявності), за санаторно-курортні послуги, у розмірі до 50 (п'ятдесят) відсотків від вартості договору.";

8) у пункті 16:

доповнити новим другим абзацом такого змісту:

"Під час підписання договору та отримання путівки потерпілого інформують щодо обов'язкового додержання у санаторно-курортному закладі правил поведінки та режиму лікування, а також про право санаторно-курортного закладу відмовити потерпілому в продовженні санаторно-курортного лікування при порушенні ним санаторно-курортного режиму та режиму лікування, визначених закладом. ";

У зв'язку з цим абзаци другий-п'ятий пункту 16 вважати відповідно абзацами третім-шостим;

новий абзац третій пункту 16 викласти у такій редакції:

"Після підписання трьох примірників договору потерпілим, йому (або уповноваженій особі) не пізніш як за 15 днів до початку санаторно-курортного лікування видається путівка і один примірник договору, другий примірник договору Орган Фонду надсилає санаторно-курортному закладу, третій примірник залишається для Органу Фонду.";

9) підпункт 2 пункту 18 викласти у такій редакції:

"2) направляє до Органу Фонду, належним чином оформлені документи:

- перелік наданих послуг з санаторно-курортного лікування, підписаний потерпілим;

- акт приймання-передачі наданих послуг з санаторно-курортного лікування потерпілого (та, за наявності, послуг із проживання і харчування для супроводжуючої особи) (у трьох примірниках, підписаних потерпілим);

- рахунок (один примірник).";

10) абзац перший пункту 19 викласти у такій редакції:

"19. Після опрацювання Органом Фонду наданих санаторно-курортним закладом документів, зазначених у пункті 18 цього Порядку, та підписання акта приймання-передачі наданих послуг з санаторно-курортного лікування, Орган Фонду відшкодовує санаторно-курортному закладу вартість фактично наданих санаторно-курортних послуг (ліжко-днів) для відповідної категорії потерпілого та супроводжуючої особи (за наявності).";

11) четвертий абзац пункту 20 викласти в такій редакції:

"Відповідальність за недостовірність інформації про кількість невикористаних ліжко-днів, обсяг та вартість наданих послуг з санаторно-курортного лікування несе санаторно-курортний заклад.";

12) пункт 21 викласти в такій редакції:

"21. У разі невикористання потерпілим права на санаторно-курортне лікування або у разі відмови від санаторно-курортного лікування, вартість санаторно-курортного лікування йому не компенсується.";

13) доповнити Порядок новим пунктом 23 такого змісту:

"23. Контроль за виконанням зазначеного Порядку здійснюють виконавча дирекція Фонду та Органи Фонду.";

14) доповнити Порядок новим додатком "Перелік послуг з санаторно-курортного лікування" (додається).

2. У примірній формі договору про відшкодування витрат за надані послуги санаторно-курортним закладам за вибором потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, затвердженій постановою правління Фонду соціального страхування України від 24.05.2017 № 33 (із змінами) (далі - Договір):

1) у всьому тексті Договору слово "інвалід" в усіх відмінках і числах замінити словами "особа з інвалідністю" у відповідному відмінку і числі;