Відповідно до частини шостої статті 24-2 Основ законодавства України про охорону здоров’я Кабінет Міністрів України постановляє:

Затвердити Порядок проведення перевірки достовірності інформації та документів, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких формуються звіти, що є підставою для оплати наданих медичних послуг, лікарських засобів та медичних виробів за програмою медичних гарантій, або які містять персональні дані пацієнтів, медичних працівників, яким (якими) надано відповідні медичні послуги, лікарські засоби та медичні вироби, що додається.

1. Цей Порядок визначає процедуру проведення Мінфіном перевірки достовірності інформації та документів, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких формуються звіти, що є підставою для оплати наданих медичних послуг, лікарських засобів та медичних виробів за програмою медичних гарантій, або які містять персональні дані пацієнтів, медичних працівників, яким (якими) надано відповідні медичні послуги, лікарські засоби та медичні вироби, та механізм інформаційної взаємодії під час такої перевірки.

2. Терміни, що вживаються у цьому Порядку, мають таке значення:

відомості, що підтверджують достовірність інформації та документів, - персональні дані, дані з автоматизованих інформаційних систем, реєстрів, баз даних, володільцем, розпорядником та/або адміністратором яких є суб’єкти надання інформації, у тому числі інформація з обмеженим доступом;

інформація та документи - інформація та документи, внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких формуються звіти, що є підставою для оплати наданих медичних послуг, лікарських засобів та медичних виробів за програмою медичних гарантій, або які містять персональні дані пацієнтів, медичних працівників, яким (якими) надано відповідні медичні послуги, лікарські засоби та медичні вироби;

особа, стосовно якої проводиться перевірка достовірності інформації та документів (далі - особа), - надавач медичних послуг, суб’єкт господарювання, який провадить діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами та медичними виробами, та лікар, який надає медичні послуги за програмою медичних гарантій, та пацієнт;

перевірка достовірності інформації та документів - комплекс заходів із збору, проведення аналізу та порівняння параметрів відомостей, отриманих від суб’єктів надання інформації, за кожною особою з подальшим визначенням достовірності інформації та документів, наданих надавачами медичних послуг або суб’єктами господарювання, які провадять діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами та медичними виробами, а також виявлення невідповідності відомостей в автоматизованих інформаційних системах, реєстрах, базах даних;

рекомендація - повідомлення про виявлення недостовірності інформації та документів, наданих надавачами медичних послуг або суб’єктами господарювання, які провадять діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами та медичними виробами, а також про виявлення невідповідності відомостей в автоматизованих інформаційних системах, реєстрах, базах даних за результатами перевірки достовірності інформації та документів;

суб’єкти надання інформації - центральні органи виконавчої влади, інші державні органи, установи, організації і підприємства, що належать до сфери управління державних органів, які є володільцями, розпорядниками та/або адміністраторами автоматизованих інформаційних систем, реєстрів, баз даних, в яких містяться відомості, що підтверджують достовірність інформації та документів.

Інші терміни вживаються у значенні, наведеному в Основах законодавства України про охорону здоров’я, Законі України"Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення", постанові Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 411 "Деякі питання електронної системи охорони здоров’я" (Офіційний вісник України, 2018 р., № 46, ст. 1604).

3. Перевірка достовірності інформації та документів проводиться відповідно до методики, затвердженої Мінфіном за погодженням з МОЗ та НСЗУ, яка включає набір даних, що надається НСЗУ, суб’єктів надання інформації та відомості, що підтверджують достовірність інформації та документів, які використовуються для її проведення (далі - методика).

Структура даних, що надаються НСЗУ, періодичність та формат їх надання Мінфіну визначаються договором про інформаційну взаємодію між Мінфіном та НСЗУ з урахуванням вимог цього Порядку.

4. З метою проведення перевірки достовірності інформації та документів стосовно особи Мінфін одержує інформацію, визначену методикою, з автоматизованих інформаційних систем, реєстрів, баз даних, володільцем, розпорядником та/або адміністратором яких є суб’єкти надання інформації, у тому числі інформацію з обмеженим доступом.

Відповідальність за повноту, автентичність та своєчасність надання Мінфіну інформації, яка міститься в автоматизованих інформаційних системах, реєстрах і базах даних, несуть суб’єкти надання інформації згідно із законом.

5. Порядок та умови обміну інформацією, що використовується для перевірки достовірності інформації та документів, між Мінфіном та суб’єктами надання інформації визначаються Мінфіном разом із суб’єктами надання інформації спільними рішеннями, якщо інше не передбачено законом, з урахуванням вимог Закону України "Про захист персональних даних".

6. НСЗУ надає Мінфіну відомості, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), містяться в центральній базі даних цієї системи та на підставі яких формуються звіти, що є підставою для оплати наданих медичних послуг, лікарських засобів та медичних виробів за програмою медичних гарантій, або які містять персональні дані пацієнтів, медичних працівників, яким (якими) надано відповідні медичні послуги, лікарські засоби та медичні вироби, а саме відомості:

1) з Реєстру пацієнтів:

унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (у разі наявності);

реєстраційний номер облікової картки платника податків (у разі наявності) або серія (за наявності) та номер паспорта громадянина України (для фізичних осіб, які через релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку у паспорті);

прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності);

дата та місце народження;

адреса місця проживання або перебування;

серія (у разі наявності) та номер документа, що посвідчує особу, підтверджує громадянство України чи спеціальний статус особи, орган, що видав документ, дата видачі, строк дії;

свідоцтво про народження (для осіб, які не досягли 14-річного віку);

номер телефону, адреса електронної пошти (далі - контактні дані) (у разі надання);

інформація про законного представника особи (прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), документ, що посвідчує його особу, підтверджує громадянство України чи спеціальний статус особи та повноваження законного представника відповідно до законодавства);