ПОСТАНОВА
Іменем України
30 березня 2020 року
Київ
справа № 417/3161/16-а
адміністративне провадження №К/9901/16043/18
Верховний Суд у складі колегії суддів Касаційного адміністративного суду:
головуючого судді Желєзного І.В.,
суддів: Шарапи В.М., Чиркіна С.М.,
розглянув у порядку письмового провадження
касаційну скаргу ОСОБА_1
на постанову Донецького апеляційного адміністративного суду у складі колегії суддів: головуючого судді Чебанова О.О., суддів: Сіваченка І.В., Шишова О.О. від 25.01.2017
у справі № 417/3161/16-а
за позовом ОСОБА_1
до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі Луганської області
про визнання постанов незаконними, їх скасування та зобов`язання провести перерахунок щомісячних страхових виплат
ВСТАНОВИВ:
І. РУХ СПРАВИ
1. У вересні 2016 року ОСОБА_1 (далі також - позивач) звернулася до адміністративного суду з позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі Луганської області (далі також - відповідач), в якому з урахуванням уточнень позовних вимог просила:
1) визнати незаконними та скасувати постанови Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі Луганської області:
- від 31.01.2016 № 1220/90247/90247/6 про припинення виплати в розмірі 2088,72 грн;
- від 25.07.2016 № 1220/90247/90247/7 про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати в розмірі 2088,72 грн з 20.07.2016;
- від 19.09.2016 № 1220/90247/90247/8 про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати в розмірі 335,81 грн з 01.02.2016 по 19.07.2016;
2) зобов`язати відповідача призначити їй щомісячну страхову виплату з 18.12.2014, виходячи із розміру середньої заробітної плати, обчисленої відповідно до постанови Кабінету Міністрів України № 1266 від 26.09.2001 в редакції, що діяла на момент виникнення страхового випадку, та провести перерахунок щомісячних страхових виплат.
2. Постановою Марківського районного суду Луганської області від 17.11.2016 позов задоволено у повному обсязі.
3. Постановою Донецького апеляційного адміністративного суду від 25.01.2017 вказану постанову скасовано, прийнято нову, якою у задоволенні позову відмовлено.
4. У лютому 2017 року позивач подала до Вищого адміністративного суду України касаційну скаргу на постанову Донецького апеляційного адміністративного суду від 25.01.2017, в якій просить її скасувати, а постанову Марківського районного суду Луганської області від 17.11.2016 залишити без змін.
5. Ухвалою Вищого адміністративного суду України від 23.03.2017 відкрито касаційне провадження у справі.
6. 20.04.2017 від відповідача до суду надійшли заперечення на касаційну скаргу, в яких просить у задоволенні касаційної скарги відмовити, а рішення суду апеляційної інстанції залишити без змін.
7. У подальшому справу було передано до Касаційного адміністративного суду у складі Верховного Суду на підставі підпункту 1 пункту 1 розділу VII "Перехідні положення" Кодексу адміністративного судочинства України (в редакції Закону України від 03.10.2017 "Про внесення змін до Господарського процесуального кодексу України, Цивільного процесуального кодексу України, Кодексу адміністративного судочинства України та інших законодавчих актів").
8. Відповідно до протоколу повторного автоматизованого розподілу судової справи між суддями від 16.07.2019 справу передано для розгляду колегії суддів у складі: головуючого судді Желєзного І.В., суддів Шарапи В.М., Чиркіна С.М.
II. ОБСТАВИНИ СПРАВИ
9. Судом першої інстанції встановлено наступні обставини.
10. 25.12.2014 позивачеві встановлена перша група інвалідності зі стійкою втратою професійної працездатності 90% безстроково, що підтверджується висновком МСЕК від 25.12.2014 серії 12ААА №008502.
11. З 18.12.2014 вона перебуває на обліку у відділенні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Станично-Луганському районі та має зареєстрований страховий випадок профзахворювання.
12. Відповідно до довідки Управління Пенсійного фонду України в Марківському районі Луганської області на момент виникнення страхового випадку позивач отримувала пенсію за віком, а не по інвалідності.
13. Із наданої довідки Марківського РТМО від 24.12.2014 вбачається, що в розрахунковому періоді, взятому для визначення розміру виплати, позивач мала заробіток, який є вищим ніж місячна тарифна ставка. З цього заробітку нею були сплачені відповідні страхові внески.
14. Постановою відділення виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі Луганської області про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати від 22.04.2015 № 1220/90247/90247/3 призначено потерпілій ОСОБА_1 (номер справи 90247, випадку 90247) щомісячну страхову виплату в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку, (вид виплати 410, КЕКВ 2730.03) з урахуванням відсотка втрати працездатності 90%, середньомісячної заробітної плати для розрахунку страхових виплат 2320,80 грн, пенсія по інвалідності 0,00 грн в розмірі 2088,72 грн; виплата проводиться з 18.12.2014 безстроково та проведено донарахування щомісячних виплат за: грудень 2014 року - 943,29 грн; січень 2015 року - 2088,72 грн; лютий 2015 року - 2088,72 грн; березень 2015 року - 2088,72 грн. Загальна сума виплати складає 28096,65 грн.
15. Постановою відділення виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі Луганської області від 31.01.2016 № 1220/90247/90247/6 про припинення щомісячної страхової виплати припинено виплату відповідно до акта перевірки додержання норм законодавства із соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійних захворювань при призначенні страхових виплат потерпілим (членам їх сімей) у відділенні виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі від 18.12.2015 року № 6 з 01.02.2016.
16. Судом апеляційної інстанції встановлено наступні обставини.
17. З 18.12.2014 позивач отримує страхові виплати у зв`язку з професійним захворюванням у розмірі відповідно до середньої заробітної плати на підставі довідки про її середньомісячну заробітну плату, виданої Марківським РТМО від 24.12.2014.
18. Відповідно до довідки Управління Пенсійного фонду України в Марківському районі Луганської області від 09.04.2015 ОСОБА_1 отримує пенсію по інвалідності внаслідок трудового каліцтва або профзахворювання з 18.12.2014 та основний розмір пенсії склав 1984,99 грн.
19. При призначенні щомісячних страхових виплат позивачу не було враховано пенсію по інвалідності внаслідок професійного захворювання, що призвело до невірного розрахунку розміру щомісячної страхової виплати в сторону збільшення, внаслідок чого позивачу було надмірно сплачено 23 579,46 грн.
20. Постановою відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі Луганської області від 31.01.2016 № 1220/90247/90247/3 про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати призначено ОСОБА_1 (номер справи 90247, номер випадку 90247) щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку, (вид виплати 410, КЕКВ 2730.03) в розмірі 335,81 грн, виплату провадити з 18.12.2014 по 31.01.2016 включно.
21. ОСОБА_1 знаходилася на лікарняному з 10.02.2014 по 20.11.2014 згідно з довідкою Марківського РТМО від 24.12.2014 та з 21.11.2014 по 10.12.2014 згідно з листом Марківського РТМО від 31.08.2016, відтак у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку ОСОБА_1 не мала заробітку з поважних причин і тому для розрахунку виплат бралася тарифна ставка (посадовий оклад) в розмірі 2320,80 грн.
22. 22.07.2016 від позивача надійшла заява до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі Луганської області про проведення перерахунку щомісячної страхової виплати з дати переходу на інший вид пенсії (замість пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на пенсію за віком).
23. Постановою відділення виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі Луганської області про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати від 25.07.2016 № 1220/90247/90247/7 продовжено потерпілій ОСОБА_1 (номер справи 90247, випадку 90247) щомісячну страхову виплату в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку, (вид виплати 410, КЕКВ 2730.03) з урахуванням відсотка втрати працездатності 90%, середньомісячної заробітної плати для розрахунку страхових виплат 2320,80 грн, пенсія по інвалідності 0,00 грн в розмірі 2088,72 грн, виплата продовжена з 20.07.2016 безстроково.
24. Постановою відділення виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі Луганської області про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати від 19.09.2016 № 1220/90247/90247/8 продовжено потерпілій ОСОБА_1 (номер справи 90247, випадку 90247) щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку (вид виплати 410, КЕКВ 2730.03), з урахуванням відсотка втрати працездатності 90%, середньомісячної заробітної плати для розрахунку страхових виплат 2320,80 грн, пенсія по інвалідності 1984,99 грн в розмірі 335,81 грн та проведено донарахування щомісячних виплат за: лютий 2016 року - 335,81 грн; березень 2016 року - 335,81 грн; квітень 2016 року - 335,81 грн; травень 2016 року - 335,81 грн; червень 2016 року - 335,81 грн; липень 2016 року - 205,82 грн.
ІІІ. АРГУМЕНТИ СТОРІН
25. Позивач свої вимоги обґрунтовувала тим, що оспорювані постанови є незаконними та необґрунтованими, оскільки розмір щомісячної страхової виплати розрахований всупереч Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхування, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України №1266 від 26.09.2001, та всупереч Порядку призначення, перерахунку та проведення страхових виплат, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України №24 від 27.04.2007, а також не відповідають положенням Закону України "Про загальнообов`язкове соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності".
26. Відповідач проти позову заперечував, посилаючись на те, що при призначенні щомісячних страхових виплат позивачу не було враховано пенсію по інвалідності внаслідок професійного захворювання, що призвело до невірного розрахунку розміру щомісячної страхової виплати в сторону збільшення, внаслідок чого ОСОБА_1 було надмірно сплачено за період з 18.12.2014 по 31.01.2016 кошти у сумі 23 579,46 грн. Оскаржувані рішення відповідача прийняті на підставі, в межах повноважень та у спосіб, передбачений чинним законодавством України, а тому скасуванню не підлягають.
ІV. ОЦІНКА СУДІВ ПЕРШОЇ ТА АПЕЛЯЦІЙНОЇ ІНСТАНЦІЙ
27. Суд першої інстанції, постановляючи рішення, виходив з того, що Відділенням виконавчої дирекції Фонду соціального від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі здійснено перерахунок призначеної страхової суми на підставі того, що позивачу одночасно із щомісячною страховою виплатою призначено пенсію по інвалідності. Відповідно до довідки Управління Пенсійного фонду України в Марківському районі зазначено, що на момент виникнення страхового випадку позивач отримувала пенсію за віком, а не по інвалідності. Із наданої довідки Марківським РТМО від 24.12.2014 вбачається, що в розрахунковому періоді ОСОБА_1 мала заробіток, який є вищим ніж місячна тарифна ставка. З цього заробітку нею були сплачені відповідні страхові внески. З огляду на викладене, взяття до розрахунку середнього заробітку в розмірі тарифної ставки є незаконними, що призвело до зниження розміру призначеної до виплати щомісячних страхових сум, а тому наявні підстави для задоволення позову.
28. Скасовуючи рішення суду першої інстанції та відмовляючи у задоволенні позову, суд апеляційної інстанції виходив з того, що оскільки позивач знаходилася на лікарняному з 10.02.2014 по 20.11.2014 та з 21.11.2014 по 10.12.2014, то у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку позивач не мала заробітку з поважних причин, а відтак для розрахунку виплат відповідачем повинна братись тарифна ставка (посадовий оклад) в розмірі 2320,80 грн та відповідачем за період з 18.12.2014 по 31.01.2016 здійснено переплату позивачеві щомісячних страхових виплат на суму 23579,46 грн.
V. ДОВОДИ КАСАЦІЙНОЇ СКАРГИ ТА ЗАПЕРЕЧЕНЬ НА НЕЇ
29. Позивач у касаційній скарзі не погоджується з рішенням суду апеляційної інстанції, посилаючись на те, що відповідачем здійснений перерахунок призначеної страхової виплати на підставі того, що позивачу нібито одночасно зі щомісячною страховою виплатою призначено пенсію по інвалідності, однак дана обставина нічим не підтверджена та не відповідає дійсності. Натомість довідка Управління пенсійного фонду України в Марківському районі підтверджує, що на момент виникнення страхового випадку позивач отримувала пенсію за віком, а не по інвалідності.
30. Відповідач у запереченнях на касаційну скаргу зазначає, що судом апеляційної інстанції правильно встановлено обставини у даній справі. Доводи позивача, викладені у касаційній скарзі, щодо отримання нею пенсії за віком, а не по інвалідності, не відповідають дійсності.
VI. ВИСНОВКИ ВЕРХОВНОГО СУДУ