iplex360.Демо.Судові рішення

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

13 листопада 2024 року

м. Київ

справа № 348/2395/23

провадження № 61-9035 св 24

Верховний Суд у складі колегії суддів Першої судової палати Касаційного цивільного суду:

головуючого - Луспеника Д. Д. (суддя-доповідач),

суддів: Гулейкова І. Ю., Гулька Б. І., Коломієць Г. В., Лідовця Р. А.,

учасники справи:

позивачі: ОСОБА_1, ОСОБА_2, ОСОБА_3, в інтересах якого діє ОСОБА_1,

відповідач - комунальне некомерційне підприємство "Надвірнянська центральна районна лікарня" Надвірнянської міської ради,

розглянув у порядку спрощеного позовного провадження касаційну скаргу комунального некомерційного підприємства "Надвірнянська центральна районна лікарня" Надвірнянської міської ради на рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 15 січня 2024 року у складі судді

Солодовнікова Р. С. та постанову Івано-Франківського апеляційного суду

від 11 червня 2024 року у складі колегії суддів: Луганської В. М.,

Девляшевського В. А., Мальцевої Є. Є.,

ВСТАНОВИВ:

Описова частина

Короткий зміст позовних вимог

У жовтні 2023 року ОСОБА_1, ОСОБА_2, ОСОБА_3 звернулися до суду з позовом до комунального некомерційне підприємство "Надвірнянська центральна районна лікарня" Надвірнянської міської ради (далі - КНП "Надвірянська ЦРЛ") про відшкодування майнової та моральної шкоди.

В обґрунтування позовних вимог зазначали, що 31 жовтня 2022 року Надвірнянський районний суд Івано-Франківської області ухвалив вирок, яким визнав ОСОБА_4, яка на момент вчинення кримінального правопорушення працювала лікарем акушер-гінекологом ургентного полового будинку Надвірнянської ЦРЛ, а на момент ухвалення вироку - лікарем-ординатором полового будинку КНП "Надвірнянська ЦРЛ", винною у вчиненні злочину, передбаченого частиною першою статті 140 КК України (неналежне виконання професійних обов`язків медичним або фармацевтичним працівником)

та призначив їй покарання у виді одного року шести місяців позбавлення волі.

На підставі частини п`ятої статті 74, пункту 2 частини першої статті 49 КК України суд звільнив ОСОБА_4 від призначеного їй покарання за вчинення цього кримінального правопорушення у зв`язку із закінченням строків давності. Цивільний позов ОСОБА_5 до КНП "Надвірнянської ЦРЛ" про відшкодування 29 160,00 грн майнової шкоди та 2 000 000,00 грн моральної шкоди, заподіяної злочином, залишено без розгляду. Речові докази повернуто до лікарні (справа

№ 348/2087/17).

06 квітня 2023 року Івано-Франківський апеляційний суд прийняв ухвалу, якою задовольнив клопотання захисника обвинуваченої ОСОБА_4 - адвоката Войцеховської Т. М., про звільнення від кримінальної відповідальності на підставі пункту 2 частини першої статті 49 КК України. Вирок Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 31 жовтня 2022 року стосовно ОСОБА_4 скасував. Звільнив ОСОБА_4 від кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення, передбаченого частиною першою статті 140

КК України, на підставі пункту 2 частини першої статті 49 КК України у зв`язку

із закінченням строків давності. Кримінальне провадження, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань (далі - ЄРДР) за № 12014090200000461

від 07 серпня 2014 року закрив на підставі пункту 1 частини другої статті 284

КПК України у зв`язку зі звільненням ОСОБА_4 від кримінальної відповідальності. Цивільний позов ОСОБА_5 до КНП "Надвірнянська ЦРЛ" про відшкодування майнової та моральної шкоди залишив без розгляду.

У рамках указаного кримінального провадження було встановлено, що:

- 14 липня 2014 року до пологового будинку Надвірнянської ЦРЛ у відділ патології вагітних поступила їх мати - ОСОБА_6, із скаргами на біль у ділянці живота.

У порушення наказу Міністерства охорони здоров`я України від 27 грудня

2011 року № 977 "Про внесення змін до наказу МОЗ України від 15 грудня

2003 року № 582 "Про затвердження клінічних протоколів з акушерської

та гінекологічної допомоги" лікар акушер-гінеколог ОСОБА_4 не віднесла пацієнтку ОСОБА_6 до високої групи ризику по виникненню кровотеч,

не скерувала її для подальшого спостереження та родорозрішення у лікувальний заклад III рівня надання перинатальної допомоги, а саме до обласного перинатального центру;

- 06 серпня 2014 року близько 08 год 00 хв ОСОБА_6 звернулася

до Надвірнянського пологового будинку із скаргою на біль у животі. Того самого дня о 09 год 45 хв лікуючим лікарем акушером-гінекологом ОСОБА_4 було встановлено початок родової діяльності та спільно із завідувачем пологовим відділенням Надвірнянської ЦРЛ ОСОБА_7 і головним лікарем пологового відділення Надвірнянської ЦРЛ ОСОБА_8 проведено огляд ОСОБА_6,

за результатами якого встановлено діагноз: IV вагітність, низьке кріплення плаценти, поперечне положення плоду та прийнято рішення про завершення пологів шляхом кесаревого розтину;

- 06 серпня 2014 року о 10 год 55 хв ОСОБА_6 розпочато оперативне втручання, а саме кесарів розтин, який проводили: лікар акушер-гінеколог

ОСОБА_4, як оператор, спільно із завідувачем пологовим відділенням Надвірнянської ЦРЛ ОСОБА_7 та головним лікарем пологового відділення Надвірнянської ЦРЛ ОСОБА_8 у якості асистентів. Операцію закінчено

о 11 год 35 хв.

Указана операція була проведена з порушенням вимог наказу Міністерства охорони здоров`я України від 27 грудня 2011 року № 977 "Про внесення змін

до наказу МОЗ України від 15 грудня 2003 року № 582 "Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги", згідно з яким родорозрішення проводиться шляхом кесарського розтину І ступеня ургентності протягом 15 хв із моменту початку родової діяльності.

У ході проведення операції лікар акушер-гінеколог ОСОБА_4 розрізала скальпелем черевну порожнину та провела кесарів розтин.

Після проведеної операції у ОСОБА_6 почалися ускладнення у вигляді емболії навколоплідними водами. Лікарем ОСОБА_4 указані ускладнення не були діагностовано, у зв`язку з чим лікування із приводу даного ускладнення

у пологовому будинку Надвірнянської ЦРЛ не проводилося.

Під час огляду о 15 год 00 хв ОСОБА_6 поскаржилася на різку загальну слабкість, голово кружіння, біль у ділянці післяопераційної рани. При цьому лікар акушер-гінеколог ОСОБА_4 не повідомила негайно про ускладнення, які виникли в неї у післяопераційному періоді та які потребують надання допомоги оперативним шляхом, негайно не повідомила головного лікаря, головного спеціаліста Департаменту охорони здоров`я Івано-Франківської обласної державної адміністрації із акушерства та гінекології, що є порушенням вимог

її посадової інструкції.

про проведення екстирпації матки без додатків, після чого кровотеча продовжилася. При цьому лікар акушер-гінеколог ОСОБА_4 своєчасно

не викликала ургентну бригаду з обласного перинатального центру, що було зроблено тільки в процесі проведення екстирпації матки.

Незважаючи на проведені реанімаційні заходи, о 17 год 20 хв ОСОБА_6 померла.

Відповідними висновками експертів за результатами проведення судово-медичних експертиз, які були проведені в рамках досудового розслідування у кримінальному провадженні, встановлено, що смерть ОСОБА_6 настала від синдрому дисемінованого внутрішньо-судинного згортання крові з геморагічним шоком,

які розвинулися на фоні емболії навколоплідними водами в ранньому післяпологовому періоді після родорозрішення IV вагітності шляхом кесаревого розтину, у даному випадку емболія навколоплідними водами наступає

при підвищеному внутрішньо матковому тиску на початку родової діяльності

за умови відшарування плаценти, що створює умови для потрапляння навколоплідних вод у кровоносне русло.

Цими висновками підтверджується неналежне виконання своїх професійних обов`язків лікарями КНП "Надвірнянська ЦРЛ", у тому числі ОСОБА_4, під час надання медичної допомоги їх матері - ОСОБА_6, що, зокрема, полягало

в недооціненні факторів ризику, внаслідок чого вагітна не була своєчасно спрямована на родорозрішення на III рівень перинатальної допомоги, несвоєчасному встановленні правильного клінічного діагнозу, проведенні кесаревого розтину із запізненням. Указане призвело до розвитку ряду ускладнень як під час операції кесаревого розтину, так і післяопераційному періоді.

Позивачі вважали, що між протиправними діями працівника КНП "Надвірнянська ЦРЛ" (лікаря ОСОБА_4 ), виною у вчиненні кримінального правопорушення

та наслідками (завдання моральної шкоди) є причинно-наслідковий зв`язок.

ОСОБА_6, перебуваючи в лікарні під наглядом медичних працівників, загинула, залишивши сиротами трьох дітей: ОСОБА_9, ІНФОРМАЦІЯ_1, ОСОБА_10, ІНФОРМАЦІЯ_2, ОСОБА_11,

ІНФОРМАЦІЯ_3 .

Наслідки події, що сталася, для членів сім`ї, потягли за собою необхідність проведення правових та правоохоронних заходів, облаштування життя неповнолітніх дітей, наймолодшому з яких був один день від народження, обумовили необхідність залучення значних фізичних, душевних та матеріальних ресурсів, що дотепер вимагають компенсаторних можливостей для їх подолання.

Досудове розслідування у кримінальному провадженні тривало з 07 серпня

2014 року по 09 жовтня 2017 року, лише 12 жовтня 2017 року обвинувальний акт

у кримінальному провадженню № 12014090200000461 від 07 серпня 2014 року

був направлений до суду. Судовий розгляд кримінального провадження тривав

до 06 квітня 2023 року. У цілому, з моменту смерті ОСОБА_6 до набрання законної сили рішенням у справі пройшло майже дев`ять років.

Позивачі зазначали, що їм завдано моральної шкоди, яка полягала у душевних стражданнях, які пов`язані зі смертю їх матері, вони постійно відчувають біль, горе, душевні страждання, пов`язані з відсутністю поряд рідної людини, усвідомленням того, що вони ніколи її не побачать. ОСОБА_3 взагалі не бачив матері, ніколи

не отримає і не відчує материнської любові та турботи. ОСОБА_12, якій

на момент смерті матері виповнилося лише 15 років, тривалий час відвідувала психолога, висловлювала суїцидальні думки, що свідчить про отримання тяжкої душевної травми.

Оскільки їх батько, чоловік ОСОБА_6, - ОСОБА_3, не зміг справитися

із горем, Надвірнянський районний суд Івано-Франківської області рішенням

від 28 червня 2023 року позбавив його батьківських прав відносно малолітнього сина, ІНФОРМАЦІЯ_3 . Суд установив над останнім опіку

та признав його опікуном ОСОБА_1 (справа № 348/449/23).

Після смерті матері працівники КНП "Надвірнянська ЦРЛ" не надавали позивачам жодної допомоги та навіть не попросили пробачення за скоєне.

Крім того, ОСОБА_1 поніс витрати у розмірі 30 560,00 грн

на поховання і на спорудження надгробного пам`ятника матері, а тому відповідно до статті 1201 ЦК України просив ці кошти стягнути з відповідача, як роботодавця винної особи.

З урахуванням наведеного, позивачі просили суд:

- стягнути з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_1

800 000,00 грн на відшкодування моральної шкоди та 30 560,00 грн

на відшкодування майнової шкоди;

- стягнути з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_2

на відшкодування моральної шкоди 800 000,00 грн;

- стягнути з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_3 на відшкодування моральної шкоди 1 600 000,00 грн.

Короткий зміст рішень суду першої інстанції

Рішенням Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 15 січня 2024 року позов задоволено частково.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_1 на відшкодування майнової шкоди 30 560,00 грн та моральної шкоди

300 000,00 грн, а всього - 330 560,00 грн.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_2

на відшкодування моральної шкоди 300 000,00 грн.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_3 на відшкодування моральної шкоди 500 000,00 грн.

В іншій частині позов залишено без задоволення.

Суд першої інстанції, урахувавши встановлені фактичні обставини у справі

№ 348/2087/17 (частина шоста статті 82 ЦПК України), уважав доведеним факт наявності протиправної поведінки ОСОБА_4 у завданні позивачам шкоди, причинно-наслідкового зв`язку між протиправною поведінкою та шкодою, наявності її вини. Звільнення останньої від кримінальної відповідальності у зв`язку із закінченням строків давності не свідчить про визнання її невинуватою

у вчиненні злочину. Вказані підстави звільнення від кримінальної відповідальності є нереабілітуючими. Ухвала Івано-Франківського апеляційного суду від 06 квітня 2023 року в справі № 348/2087/17 про закриття кримінального провадження

і звільнення лікаря ОСОБА_4 від кримінальної відповідальності, яка набрала законної сили, є обов`язковою для суду, підтверджує факт неналежного виконання професійних обов`язків унаслідок недбалого до них ставлення за викладених

в ухвалі суду обставин, що спричинило тяжкі наслідки для хворої ОСОБА_6 (матері позивачів) у виді смерті.

Відповідач не спростував належними доказами, обставини, встановлені у справі

№ 348/2087/17 щодо неналежного виконання лікарем ОСОБА_4 професійних обов`язків, а також у висновку судово-медичної експертної комісії Обласного бюро судово-медичної експертизи № 143/93/90/353-14р/Д від 08 лютого 2016 року щодо причин смерті ОСОБА_6, які доводять причинно-наслідковий зв`язок.

Внаслідок порушення працівником КНП "Надвірнянська ЦРЛ" ОСОБА_4

своїх посадових обов`язків та надання некваліфікованої медичної допомоги ОСОБА_6, остання померла, у зв`язку з чим її трьом дітям була заподіяна моральна шкода. Також старшим сином ( ОСОБА_13 ) понесені витрати

на поховання, які відповідно до статті 1201 ЦК України мають бути відшкодовані відповідачем у повному обсязі (30 560,00 грн).

На підставі статті 1172 ЦК України суд уважав, що обов`язок відшкодування заподіяної внаслідок смерті ОСОБА_6 шкоди має бути покладено на КНП "Надвірнянська ЦРЛ", так як під час указаних протиправних подій ОСОБА_4 перебувала у трудових відносинах з відповідачем.

Визначаючи розмір моральної шкоди, який підлягав відшкодуванню позивачам, суд урахував, що: внаслідок неналежного виконання ОСОБА_4 своїх обов`язків позивачі втратили близьку їм людину, що завдало їм сильних душевних

та фізичних страждань і спричинило негативні зміни у їхньому житті; негативні емоції позивачів перебувають у причинно-наслідковому зв`язку з протиправними діями ОСОБА_4, унаслідок яких ОСОБА_1, ОСОБА_12, ОСОБА_3 зазнали, зазнають і будуть зазнавати глибоких моральних страждань,

які полягають у душевних стражданнях, пов`язаних із смертю матері, померлої

у молодому віці, з відсутністю поруч рідної людини, усвідомленням того, що вони ніколи не побачать матері, не відчують і не отримують материнської любові

та турботи; втрата близької людини є такою, що не може бути відновлена,

а тому душевні страждання позивачів триватимуть і надалі, що свідчить про

їх тяжкість.

Разом із цим, суд зазначив, що КНП "Надвірнянська ЦРЛ" є комунальним неприбутковим підприємством, включене до переліку закладів, які надають медичну допомогу військовослужбовцям, які беруть участь в здійсненні заходів

із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії російської федерації в умовах запровадження воєнного стану, а тому стягнення коштів у визначеній позивачами розмірі (загальний розмір становить

3 200 000,00 грн) поставить у вкрай скрутне становище юридичну особу, зважаючи на обмежене бюджетне фінансування закладів охорони здоров`я.

Беручи до уваги глибину та тривалість моральних страждань позивачів

(з 06 серпня 2014 року і до ухвалення рішення), характер психологічної травми,

яку вони отримали у зв`язку зі смертю рідної людини (їхньої матері - ОСОБА_6 ), конкретні обставини її смерті (внаслідок неналежного виконання посадових обов`язків та надання некваліфікованої медичної допомоги лікарем), істотність вимушених змін у життєвих стосунках позивачів, які втратили турботу та підтримку близької людини, суд першої інстанції, із урахуванням засад розумності, виваженості та справедливості, визначив розмір моральної шкоди, який підлягав стягненню на користь позивачів у сумі 1 100 000,00 гривень, а саме: 300 000,00 грн на користь ОСОБА_9, 300 000,00 грн на користь ОСОБА_14,

500 000,00 грн на користь ОСОБА_11 .

Додатковим рішенням Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 29 січня 2024 року за клопотанням представника позивачів вирішено розподілити судові витрати.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_1

5 249,37 грн витрат на професійну правничу допомогу.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь держави 4 696,44 грн судового збору.

Районний суд, розглянувши заяву ОСОБА_1 про вирішення питання про відшкодування витрат на правову допомогу, клопотання відповідача про зменшення розміру витрат на професійну правничу допомогу, дослідивши матеріали справи, вважав, що витрати на професійну правничу допомогу в розмірі 30 000,00 грн є завищеними. Тому з урахуванням критерію реальності адвокатських послуг, їх дійсності та необхідності, складності справи та виконаної роботи, принципу співмірності та розумності судових витрат, суд дійшов висновку про необхідність зменшення їх розміру до 15 000,00 грн. Разом із цим, оскільки позов позивачів задоволений частково, судові витрати на правничу допомогу підлягають стягненню із відповідача пропорційно розміру задоволених вимог

у сумі 5 249,37 грн (15 000,00 грн х 1 130 560,00 грн / 3 230 560,00 грн).

Короткий зміст постанови суду апеляційної інстанції

Постановою Івано-Франківського апеляційного суду від 11 червня 2024 року апеляційну скаргу КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 15 січня 2024 року та додаткове рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 29 січня 2024 року залишено без задоволення.

Апеляційну скаргу представника позивачів - адвоката Міськів О. Т., на рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 15 січня 2024 року та додаткове рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 29 січня 2024 року задоволено частково.

Рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 15 січня 2024 року змінено.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_1 на відшкодування моральної шкоди 500 000,00 грн, а всього - 530 560,00 грн.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_2

на відшкодування моральної шкоди 500 000,00 грн.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_3 на відшкодування моральної шкоди 1 000 000,00 грн.

В іншій частині рішення суду залишено без змін.

Додаткове рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області

від 29 січня 2024 року змінено.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь ОСОБА_1 витрати на правничу допомогу у розмірі 9 375,00 грн.

Стягнуто з КНП "Надвірнянська ЦРЛ" на користь держави судовий збір за подання позовної заяви у розмірі 8 387,50 грн.

Суд апеляційної інстанції погодився із висновком районного суду про наявність підстав для відшкодування моральної шкоди та витрат, пов`язаних із встановлення пам`ятника, оскільки внаслідок порушення працівниками КНП "Надвірнянська ЦРЛ", у тому числі лікарем ОСОБА_4, своїх посадових обов`язків та надання некваліфікованої медичної допомоги ОСОБА_6, остання померла, у зв`язку

з чим її діти (позивачі) зазнали, зазнають і будуть зазнавати глибоких моральних страждань через втрату близької людини.

Разом із цим, визначаючи розмір моральної шкоди, суд першої інстанції не в повній мірі врахував глибину душевних страждань позивачів ОСОБА_9 та ОСОБА_14, які були неповнолітніми, ОСОБА_11, який тільки народився, завданих смертю найріднішої для них людини - матері, усвідомленням того, що вони ніколи не побачать її, не відчують любов і підтримку матері, й помилково врахував,

що відповідач є неприбутковою установою. Тому апеляційний суд уважав необхідним збільшити розмір моральної шкоди, який підлягав відшкодуванню, ОСОБА_15 до 500 000,00 грн, ОСОБА_16 до 500 000,00 грн, а ОСОБА_17 до 1 000 000,00 грн.

Також правильним є висновок суду першої інстанції про стягнення з відповідача

на користь ОСОБА_9 витрат на виготовлення та встановлення пам`ятника

у розмірі 30 560,00 грн.

Апеляційний суд уважав, що судом першої інстанції обґрунтовано взято як доказ висновок експерта № 143/93/90/353-14р/Д від 08 лютого 2016 року

за результатами проведення додаткової комісійної судово-медичної експертизи, яка була проведена в рамках досудового розслідування № 12014090200000461. Указана експертиза проведена атестованими експертами, які мають відповідну освіту, необхідну для проведення такої експертизи, висновок експерта відповідає вимогам чинного законодавства, не містить недоліків, які б породжували сумніви

у правильності та обґрунтованості зроблених висновків, узгоджується з іншими доказами, які є у цій справі, клопотань про призначення комісійно-медичної експертизи в рамках цивільної справи відповідач під час розгляду справи в суді першої інстанції не заявляв, натомість таке клопотання, а також про виклик експерта ОСОБА_18 (головний спеціаліст з акушерства та гінекології Департаменту охорони здоров`я Івано-Франківської обласної державної адміністрації) було подано до суду апеляційної інстанції, у задоволенні яких ухвалою від 11 червня 2024 року було відмовлено.

Зазначення судом у рішенні наказів Міністерства охорони здоров`я, які втратили чинність на момент смерті ОСОБА_6, не впливає на правильність висновку суду про неналежне виконання професійних обов`язків лікаря КНП "Надвірнянської ЦРЛ", що спричинили тяжкі наслідки - смерть ОСОБА_6 . Між порушеннями,

які були під час надання медичної допомоги останній та її смертю існує причинно-наслідковий зв`язок й ці обставини не спростовано відповідачем.

Змінюючи додаткове рішення суду першої інстанції, апеляційний суд указав,

що ОСОБА_13 та його представником доведено надання послуг

із правничої допомоги у заявленому розмірі, докази понесення витрат на правову допомогу в суді першої інстанції відповідають нормам ЦПК України, тому, враховуючи заперечення іншої сторони щодо розміру таких витрат, суд першої інстанції дійшов обґрунтованого висновку про зменшення суми витрат на правничу допомогу з 30 000,00 грн до 15 000,00 грн. Разом із цим, оскільки апеляційну скаргу позивачів задоволено частково та збільшено розмір моральної шкоди, який підлягає стягненню із відповідача на їх користь, відповідно, збільшився

у процентному співвідношенні розмір задоволених вимог (62,5 %),

а відтак, сума судових витрат підлягає зміні.

Короткий зміст вимог касаційної скарги та її надходження до суду касаційної інстанції

У червні 2024 року КНП "Надвірнянська ЦРЛ" звернулося до Верховного Суду

з касаційною скаргою на рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 15 січня 2024 року та постанову Івано-Франківського апеляційного суду від 11 червня 2024 року, в якій просить оскаржувані судові рішення скасувати та ухвалити нове судове рішення про відмову у задоволенні позову.

Підставами касаційного оскарження судових рішень заявник зазначає неправильне застосування судами норм матеріального права та порушення норм процесуального права, а саме: 1) застосування судами норм права без урахування висновку щодо застосування норм права у подібних правовідносинах, викладених у постановах Верховного Суду; 2) судами належним чином не досліджено зібрані

у справі докази, що унеможливило встановлення фактичних обставин, які мають значення для правильного вирішення справи; 3) суди необґрунтовано відхилили клопотання про витребування, дослідження або огляд доказів або інше клопотання (заяву) учасника справи щодо встановлення обставин, які мають значення

для правильного вирішення справи (пункти 1, 4 частини другої статті 389

ЦПК України).

Ухвалою Верховного Суду від 02 липня 2024 року відкрито касаційне провадження у цій справі, витребувано її із суду першої інстанції. Відмовлено у задоволенні клопотання КНП "Надвірнянська ЦРЛ" про зупинення виконання рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 15 січня 2024 року.

18 липня 2024 року Верховний Суд ухвалою повернув заяву КНП "Надвірнянська ЦРЛ" про зупинення виконання судових рішень без розгляду.

У липні 2024 року справа надійшла до Верховного Суду.

24 липня 2024 року Верховний Суд ухвалою задовольнив клопотання заявника. Зупинив виконання рішення Надвірнянського районного суду Івано-Франківської області від 15 січня 2024 року та постанови Івано-Франківського апеляційного суду від 11 червня 2024 року до закінчення їх перегляду в касаційному порядку.

Ухвалою Верховного Суду від 25 жовтня 2024 року справу призначено до судового розгляду.

Аргументи учасників справи

Доводи особи, яка подала касаційну скаргу

Касаційна скарга КНП "Надвірнянська ЦРЛ" мотивована тим, що судами попередніх інстанцій неправильно застосовано норми матеріального права

та порушено норми процесуального права, не враховано відповідні правові позиції Верховного Суду, а також не надано належної правової оцінки наявним

у матеріалах справи доказам.

Суди попередніх інстанцій зазначили про презумпцію вини ймовірного заподіювача шкоди, проте залишили поза увагою обов`язок позивачів доводити наявність моральної шкоди та причинний зв`язок. Крім цього, суди поклали

в основу оскаржуваних судових рішень вирок суду у справі № 348/2087/17, який був скасований ухвалою апеляційного суду. У порушення принципу змагальності суди послідовно обмежували права відповідача, відмовивши у задоволенні усіх його клопотань. Суди надали поверхневу оцінку наявним у справі доказам, жодна копія документу з матеріалів кримінального провадження № 348/2087/17, витребуваного судом, не була долучена до матеріалів цієї цивільної справи,

у зв`язку з чим відповідач не міг заявити клопотання про призначення відповідної експертизи у суді першої інстанції, дослідження матеріалів кримінального провадження у декількох томах обмежилося дослідженням висновку експерта

та квитанціями про витрати.

Також суди не взяли до уваги показання головного спеціаліста з акушерства

та гінекології Департаменту охорони здоров`я Івано-Франківської обласної державної адміністрації ОСОБА_18, який пояснив, що емболію діагностувати неможливо, кесарський розтин технічно виконаний правильно. Апеляційний суд безпідставно відмовив у задоволенні клопотання відповідача про допит цього експерта.

Розмір моральної шкоди, визначений судами, є необґрунтований. Судова практика, на яку посилаються суди попередніх інстанцій, не є релевантною до спірних правовідносин, оскільки в наведених судами справах інші фактичні обставини.

Заявник також звертає увагу на склад позивачів, на користь яких має бути відшкодована моральна шкода. У кримінальній справі цивільним позивачем була тітка позивачів - ОСОБА_5 . Даний позов подано ОСОБА_13, ОСОБА_19, ОСОБА_20 . У матеріалах справи наявний ордер на надання правничої допомоги, який виданий на ім`я ОСОБА_11, якому на час звернення із цим позовом до суду було лише 10 років, тобто він є малолітньою дитиною, дієздатність якого обмежується статтею 31 ЦПК України. Ці обставини мали бути оцінені судом першої інстанції на стадії відкриття провадження.

Відзив на касаційну скаргу до суду касаційної інстанції не надійшов.

Фактичні обставини справи, встановлені судами

Позивачі: ОСОБА_1, ІНФОРМАЦІЯ_1, ОСОБА_12,

ІНФОРМАЦІЯ_2, ОСОБА_3, ІНФОРМАЦІЯ_3, є дітьми ОСОБА_6, що підтверджується копіями свідоцтв про народження дітей

(а. с. 9-1, т. 1).

ОСОБА_6 надавалася медична допомога лікарями КНП "Надвірнянської ЦРЛ" (акушерсько-гінекологічна допомога).

ІНФОРМАЦІЯ_4 у віці 40 років ОСОБА_6 померла, що підтверджується свідоцтвом про смерть (а. с. 13, т. 1).

За даним фактом було порушено кримінальне провадження № 12014090200000461 від 07 серпня 2014 року.

31 жовтня 2022 року Надвірнянський районний суд Івано-Франківської області ухвалив вирок, яким визнав ОСОБА_4, яка на момент вчинення кримінального правопорушення працювала лікарем акушер-гінекологом ургентного полового будинку Надвірнянської ЦРЛ, а на момент ухвалення вироку - лікарем-ординатором полового будинку КНП "Надвірнянська ЦРЛ", винною у вчиненні злочину, передбаченого частиною першою статті 140 КК України (неналежне виконання професійних обов`язків медичним або фармацевтичним працівником)

та призначив їй покарання у виді одного року шести місяців позбавлення волі.

На підставі частини п`ятої статті 74, пункту 2 частини першої статті 49 КК України звільнив ОСОБА_4 від призначеного їй покарання за вчинення цього кримінального правопорушення у виді одного року шести місяців позбавлення волі у зв`язку із закінченням строків давності. Цивільний позов ОСОБА_5 до КНП "Надвірнянської ЦРЛ" про відшкодування 29 160,00 грн майнової шкоди

та 2 000 000,00 грн моральної шкоди, заподіяної злочином, залишив без розгляду. Речові докази повернув до лікарні (справа № 348/2087/17) (а. с. 14-22, т. 1).

КК України, на підставі пункту 2 частини першої статті 49 КК України у зв`язку

із закінченням строків давності. Кримінальне провадження, внесене до ЄРДР

за № 12014090200000461 від 07 серпня 2014 року закрив на підставі пункту 1 частини другої статті 284 КПК України у зв`язку зі звільненням ОСОБА_4

від кримінальної відповідальності. Цивільний позов ОСОБА_5 до КНП "Надвірнянська ЦРЛ" про відшкодування майнової та моральної шкоди залишив без розгляду (а. с. 23-28, т. 1).

У рамках указаного кримінального провадження було встановлено, що:

- 14 липня 2014 року до пологового будинку Надвірнянської ЦРЛ у відділ патології вагітних поступила ОСОБА_6 із скаргами на біль у ділянці живота. У порушення наказу Міністерства охорони здоров`я України від 27 грудня 2011 року № 977

"Про внесення змін до наказу МОЗ України від 15 грудня 2003 року № 582

"Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги" лікар акушер-гінеколог ОСОБА_4 не віднесла пацієнтку ОСОБА_6 до високої групи ризику по виникненню кровотеч, не скерувала її для подальшого спостереження та родорозрішення у лікувальний заклад III рівня надання перинатальної допомоги, а саме до обласного перинатального центру;

- 06 серпня 2014 року близько 08 год 00 хв ОСОБА_6 звернулася

о 11 год 35 хв.

Вказана операція була проведена з порушенням вимог наказу Міністерства охорони здоров`я України від 27 грудня 2011 року № 977 "Про внесення змін

Після проведеної операції у ОСОБА_6 почались ускладнення у вигляді емболії навколоплідними водами. Лікарем ОСОБА_4 указані ускладнення не були діагностовано, в зв`язку з чим лікування із приводу даного ускладнення

у пологовому будинку Надвірнянської ЦРЛ не проводилося.

У подальшому, о 15 год 20 хв, ОСОБА_6 розпочато релапаротомію. Під час операції у ОСОБА_6 у черевній порожнині було виявлено рідку кров без згустків і в зв`язку з гіпотонією матки та крововтратою було прийнято рішення про проведення екстирпації матки без додатків, після чого кровотеча продовжилась. При цьому лікар акушер-гінеколог ОСОБА_4 своєчасно не викликала ургентну бригаду з обласного перинатального центру, що було зроблено тільки в процесі проведення екстирпації матки.

Незважаючи на проведені реанімаційні заходи, о 17 год 20 хв ОСОБА_6 померла.

На виконання наказу головного лікаря ЦРЛ Надвірнянського району за № 175-а

від 07 серпня 2014 року відповідачем проводилося службове розслідування

за фактом надання допомоги породіллі ОСОБА_6 із наслідками якого головному лікарю пологового будинку ОСОБА_21 за неналежну організацію роботи акушерсько-гінекологічної служби, бригаді акушер-гінекологів, що надавала медичну допомогу породіллі ОСОБА_22, у складі завідувача пологовим відділом

ОСОБА_23, лікаря-ординатора акушер-гінеколога ОСОБА_24, акушерки ОСОБА_25 оголошено догану; зав. жіночої консультації ОСОБА_26 вказано на недостатню роботу по активному патронажу до вагітних району (а. с. 39, 216-218, т. 1).

У матеріалах цивільної справи міститься висновок експерта № 90/353, складений 16 грудня 2014 року на підставі постанови заступника начальника

СВ Надвірнянського РВ УМВС України в Івано-Франківській області старшого лейтенанта міліції ОСОБА_27 від 07 серпня 2014 року про призначення комісійної судово-медичної експертизи по матеріалах кримінального провадження

№ 12014090200000461 (а. с. 223-238, т. 1).

Згідно з висновком експерта № 143/93/90/353-14р/Д, складеного 08 лютого

2016 року на підставі постанови слідчого СВ Надвірянснького ВП ГУНП в Івано-Франківській області капітана поліції Івасютин У. Я. від 23 листопада 2015 року

про призначення додаткової комісійної судово-медичної експертизи по матеріалах кримінального провадження № 12014090200000461, встановлено, що:

"Смерть ОСОБА_6 настала від синдрому дисемінованого внутрішньо-судинного згортання крові з геморагічним шоком, які розвинулися на фоні емболії навколоплідними водами в ранньому післяпологовому періоді після родорозрішення IV вагітності шляхом кесаревого розтину, в даному випадку емболія навколоплідними водами наступає при підвищеному внутрішньоматковому тиску на початку родової діяльності за умови відшарування плаценти, що створює умови для потрапляння навколоплідних вод у кровоносне русло.

При наявності встановленого діагнозу - ІV вагітність, передлягання плаценти при поперечному положенні плоду - дану жінку повинні були віднести до високої групи ризику по виникненню кровотеч та скерувати для подальшого спостереження

та родорозрішення у лікувальному закладі ІІІ рівня надання перинатальної допомоги - обласний перинатальний центр, в даному випадку такі дії повинні були вчинити лікарі жіночої консультації де перебувала жінка на спостереженні,

в іншому випадку лікуючий лікар лікувального закладу, куди жінка поступає

на спостереження чи районний профільний спеціаліст акушер-гінеколог.

При початку родової діяльності в такому випадку, згідно Наказу МОЗ України

від 27.12.2011 № 977 "Про внесення змін до наказу МОЗ України від 15.12.2003 року № 582 "Про затвердження клінічних протоколів з акушерської

та гінекологічної допомоги" родорозрішення проводиться шляхом кесарського розтину І ступеня ургентності протягом 15 хвилин з моменту початку родової діяльності, що в даному випадку не було зроблено, натомість оперативне втручання розпочато тільки через 40 хвилин після первинного огляду лікарем анестезіологом, який проводився після сумісного огляду лікаріми -

ОСОБА_28, ОСОБА_7, ОСОБА_4 06.08.2014 року.

У післяопераційному періоді, згідно записів у медичній документації, ускладнення

у вигляді емболії навколоплідними водами лікарями не було діагностовано,

в зв`язку з чим, лікування з приводу даного ускладнення в пологовому будинку Надвірнянської ЦРЛ не проводилося.

Про ускладнення, які виникли в післяопераційному періоді, та які потребують надання допомоги оперативним шляхом, негайно повідомляється головного спеціаліста ДОЗ ОДА з акушерства та гінекології і викликається ургентна бригада

з обласного перинатального центру, що в даному випадку було здійснено тільки

в процесі проведення операції екстирпації матки.

Оперативне втручання - Кесарський розтин - зважаючи на дані судово-медичної експертизи трупа, лікарями було проведено технічно правильно, згідно показань, однак невчасно.

Медикаментозне лікування ОСОБА_6 в післяопераційному періоді було проведено неправильно у зв`язку з недіагностуванням основного ускладнення - емболії навколоплідними водами.

Зважаючи на наявність у ОСОБА_6 в післяопераційному періоді кровотечі,

яка супроводжувалася геморагічним шоком переливання плазми їй було показано з замісною метою, однак у медичній документації гемодинамічні показники

не відповідають стану важкості породіллі та об`єму перелитих кровозамінників

та компонентів крові.

Беручи до уваги причину настання смерті, слід вказати, що між вищевказаними порушеннями та настанням смерті ОСОБА_6 існує прямий причинно-наслідковий зв`язок." (а. с. 239-241, т. 1).

З копії квитанцій до прибуткового ордера № 86 від 15 серпня 2017 року та № 86

від 20 листопада 2017 року встановлено, що ОСОБА_1 сплатив

за виготовлення та встановлення пам`ятника ОСОБА_6 - 30 560,00 грн

(а. с. 34-36, т. 1).

................

Перейти до повного тексту