ПОСТАНОВА
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
25 листопада 2021 року
м. Київ
справа № 280/2403/20
провадження № К/9901/33755/20
Верховний Суд у складі колегії суддів Касаційного адміністративного суду:
судді-доповідача Єзерова А.А.,
суддів: Кравчука В.М., Стародуба О.П.,
розглянув в порядку письмового провадження адміністративну справу
за касаційною скаргою ОСОБА_1
на рішення Запорізького окружного адміністративного суду від 16.06.2020 (головуючий суддя Лазаренко М.С.) та постанову Третього апеляційного адміністративного суду від 23.11.2020 (колегія суддів у складі головуючого судді Мельника В.В., суддів Чепурнова Д.В., Сафронової С.В.)
у справі № 280/2403/20
за позовом ОСОБА_1
до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Запорізькій області, відокремленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області,
про визнання протиправними дій та зобов`язання вчинити дії.
I. РУХ СПРАВИ
1. ОСОБА_1 звернувся до Запорізького окружного адміністративного суду із позовною заявою до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Запорізькій області, відокремленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області, в якому просив:
- визнати протиправними (незаконними) дії відповідача щодо відмови в перерахунку ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат на підставі ст. ст. 42, 43, 45, ч. 1 п. 1 ст. 47, ч. 2 ст. 47 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування", Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266, з врахуванням наданих довідок: довідки - табелю виходів в шахту від 28.02.2020 за № 03-1157, довідки від 28.02.2020 за № 03-1152 про підтвердження поважної причини знаходження у відпустці без збереження заробітної плати;
- зобов`язати відповідача здійснити ОСОБА_1 перерахунок щомісячних страхових виплат з дати встановлення професійного захворювання, тобто з 08.02.2017 згідно Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266, з врахуванням наданих довідок: довідки - табелю виходів в шахту від 28.02.2020 за № 03-1157, довідки від 28.02.2020 за № 03-1152 про підтвердження поважної причини знаходження у відпустці без збереження заробітної плати, враховуючи повноцінний середньомісячний заробіток, який ОСОБА_1, як потерпілий, мав до ушкодження здоров`я з врахуванням раніше виплачених сум;
- зобов`язати відповідача призначити ОСОБА_1 щомісячні страхові виплати з дати встановлення професійного захворювання, тобто з 08.02.2017 та виплатити заборгованість по страховим виплатам за період з 08.02.2017 по 17.03.2019.
2. Рішенням Запорізького окружного адміністративного суду від 16.06.2020 позов ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Запорізькій області, відокремленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області, про визнання протиправними дій та зобов`язання вчинити дії задоволено частково:
- визнано протиправними (незаконними) дії Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Запорізькій області, обособленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області щодо відмови в перерахунку ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат на підставі ст. ст. 42, 43, 45, ч. 1 п. 1 ст. 47, ч. 2 ст. 47 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування", Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266, з врахуванням наданих довідок: довідки - табелю виходів в шахту від 28.02.2020 за № 03-1157, довідки від 28.02.2020 за № 03-1152 про підтвердження поважної причини знаходження у відпустці без збереження заробітної плати;
- зобов`язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Запорізькій області, обособленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області здійснити ОСОБА_1 перерахунок щомісячних страхових виплат з дати встановлення медико-соціальною комісією стійкої втрати професійної працездатності, тобто з 18.03.2019 згідно Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 №1266, з врахуванням наданих довідок: довідки - табелю виходів в шахту від 28.02.2020 за №03-1157, довідки від 28.02.2020 за №03-1152 про підтвердження поважної причини знаходження у відпустці без збереження заробітної плати, враховуючи повноцінний середньомісячний заробіток, який ОСОБА_1, як потерпілий, мав до ушкодження здоров`я з врахуванням раніше виплачених сум.
В задоволенні решти позовних вимог відмовлено.
3. Постановою Третього апеляційного адміністративного суду від 23.11.2020 апеляційну скаргу ОСОБА_1 залишено без задоволення, а апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Запорізькій області задоволено - рішення Запорізького окружного адміністративного суду від 16.06.2020 у справі №280/2403/20 скасовано в частині:
1) Визнання протиправними (незаконними) дії Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Запорізькій області, обособленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області, щодо відмови в перерахунку ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат на підставі ст. ст. 42, 43, 45, ч. 1 п. 1 ст. 47, ч. 2 ст. 47 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування", Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 №1266, з врахуванням наданих довідок: довідки - табелю виходів в шахту від 28.02.2020 за №03-1157, довідки від 28.02.2020 за № 03-1152 про підтвердження поважної причини знаходження у відпустці без збереження заробітної плати.
2) Зобов`язання Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Запорізькій області, обособленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області, здійснити ОСОБА_1 перерахунок щомісячних страхових виплат з дати встановлення медико-соціальною комісією стійкої втрати професійної працездатності, тобто з 18.03.2019 згідно Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 №1266, з врахуванням наданих довідок: довідки - табелю виходів в шахту від 28.02.2020 за № 03-1157, довідки від 28.02.2020 за № 03-1152 про підтвердження поважної причини знаходження у відпустці без збереження заробітної плати, враховуючи повноцінний середньомісячний заробіток, який ОСОБА_1, як потерпілий, мав до ушкодження здоров`я з врахуванням раніше виплачених сум.
Прийнято в цій частині нову постанову, якою в задоволенні вказаних позовних вимог відмовлено.
В іншій частині рішення Запорізького окружного адміністративного суду від 16.06.2020 у справі № 280/2403/20 залишено без змін.
4. Не погодившись з такими судовими рішеннями, ОСОБА_1 подав до Верховного Суду касаційну скаргу, в якій просить скасувати рішення суду першої інстанції та постанову суду апеляційної інстанції й ухвалити нове судове рішення про задоволення його позову.
II. ОБСТАВИНИ СПРАВИ
5. Судами попередніх інстанцій встановлено, що ОСОБА_1 є внутрішньо переміщеною особою, що підтверджується довідкою від 10.12.2014 № 2306-5945.
6. Згідно медичного висновку Центральної лікарсько-експертної комісії про наявність (відсутність) професійного характеру захворювань від 08.02.2017 №5/98 позивачу було встановлено професійне захворювання: хронічна радикулопатія 15, Б1 зліва в стадії затихаючого загострення з помірними статико-динамічними порушеннями та больовим синдромом, хронічний бронхіт ІІст., фаза затихаючого загострення, прикореневий та базальний пневмосклероз, ЛН Іст., та видано повідомлення про професійне захворювання (отруєння) від 08.02.2017 № 42, також зазначено, що протипоказана робота в умовах впливу небезпечних чинників виробничого середовища.
7. 14.02.2019 на виконання рішення Красноармійського міськрайонного суду Донецької області від 21.06.2018 та постанови Донецького апеляційного суду від 24.01.2019 позивачу був виданий Головним управлінням Держпраці у Донецькій області Акт розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання, в якому вказані діагноз та дата встановлення остаточного діагнозу, а саме 08.02.2017.
8. 18.03.2019 ОСОБА_1 видано Довідку серії АБ №0035412 про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги.
9. 27.03.2019 позивач звернувся до відповідача з заявою про формування особової справи для призначення страхових виплат, у зв`язку з професійним захворюванням.
10. Листом від 23.05.2019 за вих.№03-05-798 відповідачем повідомлено позивачу, що питання про призначення страхових виплат буде вирішено Бердянським відділенням Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області після отримання усіх необхідних документів від Добропільського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Донецькій області (далі - Добропільське відділення Фонду ).
11. Бердянським відділенням були направлені запити до Добропільського відділення Фонду стосовно надання необхідних документів для формування справи про страхові виплати та довідки про перейменування підприємств, оскільки згідно акту розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання за формою П-4 від 18.02.2019, найменування підприємства, працівником якого був ОСОБА_1 вказано Приватне акціонерне товариство "ДТЕК "Шахта Комсомолець Донбасу", а в трудовій книжці зазначено Публічне акціонерне товариство "ДТЕК "Шахта Комсомолець Донбасу" від 01.04.2019 №02-05-471, від 10.05.2019 №02-05-713, від 11.07.2019 №03-05-1127 та від 09.08.2019 №03-05-1308.
12. 05.07.2019 ОСОБА_1 звернувся до Бердянського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Запорізькій області з заявою про долучення до раніше поданих документів архівної довідки від 18.06.2019 №40-2941 видану "ГП "Шахта Комсомолец Донбасса" Министерства угля и енергетики Донецкой народной республики" про перейменування Публічного акціонерного товариства "ДТЕК "Шахта Комсомолець Донбасу" в Приватне акціонерне товариство "ДТЕК "Шахта Комсомолець Донбасу".
13. Листом від 15.07.2019 за вих. №03-05-1150 відповідач повідомив позивача, що документи, видані держаними органами та органами місцевого самоврядування "Донецької народної республіки", згідно законодавства України є недійсними та не можуть створювати правових наслідків. Виходячи із зазначеного, надана позивачем довідка від 18.06.2019 №40-2941 не може бути врахована під час формування справи про страхові виплати.
14. Постановою Третього апеляційного адміністративного суду від 17.12.2019 по справі №280/3761/19 апеляційну скаргу ОСОБА_1 задоволено частково: визнано протиправними (незаконними) дії Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області, відособленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області, щодо відмови в призначенні ОСОБА_1 страхових виплат на підставі статей 43, 45, ч. 1 п. 1 ст. 47, ч. 2 ст. 47 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування"; зобов`язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області, відособленим підрозділом якого є Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області, повторно розглянути заяву ОСОБА_1 про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням та прийняти рішення відповідно до вимог чинного законодавства з урахуванням висновків суду апеляційної інстанції.
15. На виконання постанови Третього апеляційного адміністративного суду від 17.12.2019 по справі №280/3761/19 відповідачем було призначено позивачу страхові виплати з 18.03.2019, про що були винесені наступні постанови, копії яких містяться в матеріалах справи:
- №0804/22065/22065/1 від 23 січня 2020 року;
- №0804/22065/22065/2 від 23 січня 2020 року;
- №0804/22065/22065/4 від 23 січня 2020 року;
- №0804/22065/22065/6 від 11 лютого 2020 року;
- №0804/22065/22065/7 від 11 лютого 2020 року.
16. 05.03.2020 позивач звернувся до відповідача із заявою про надання письмових пояснень щодо дати призначення страхових виплат та надання розгорнутого розрахунку нарахування суми страхових виплат. Також в заяві ОСОБА_1 просив зробити перерахунок страхової виплати, враховуючи середньомісячну заробітну плату за останній рік роботи з повною заробітною платою.
17. 24.03.2020 позивач знов звернувся до відповідача із заявою про надання постанови у відмовленні перерахунку страхових виплат та змінення дати виникнення права на страхову виплату.
18. Листом від 27.03.2020 за № А-37/02-11-1248 Бердянське відділення Управління виконавчої дирекції фонду у Запорізькій області від 13.03.2020 за № 03-04-450 повідомлено позивача про те, що право на призначення страхової виплати виникло з моменту встановлення втрати професійної працездатності, тобто з 14.03.2019, з дати виписки з акту огляду МСЕК від 18.03.2019, коли була видана довідка МСЕК про встановлення ступеню втрати працездатності у 35%, надалі ступінь втрати професійної працездатності змінилася на 50% безстроково, та розрахунковим періодом для обчислення середньомісячного заробітку було взято період з грудня 2014 по листопад 2015. Середньомісячний заробіток розраховується відповідно до даних інформації в Державному реєстрі застрахованих осіб. Відповідно до даних Державного реєстру протягом вказаного періоду роботодавець, де позивач отримав професійне захворювання, заробітну плату йому не нараховував і не сплачував та соціальні внески не нараховувались та не сплачувались. Тому, враховуючи вимоги абзацу четвертого першої частини статті 42 Закону №1105, щомісячну страхову виплату ОСОБА_1 було розраховано на рівні прожиткового мінімуму, встановленого для працездатних осіб, та відсотка втрати професійної працездатності відповідно до виписки з акту огляду МСЕК.
19. Станом на 01.03.2019 прожитковий мінімум, встановлений для працездатних осіб, складав 1921 грн, відсоток втрати професійної працездатності з 14.03.2019. відповідно до виписки з акту огляду МС І К від 18.03.2019 серія АБ №0035412 становить 35%. Щомісячна страхова виплата з 14.03.2019 складала: 1921 грн.*35%-~672.35 грн. Відсоток в трати професійної працездатності з 20.12.2019, відповідно до виписки з акту огляду МСЕК від 23.12.2019 серія АБ №003574і, становить 50%. Щомісячна страхова виплата з 20.12.2019 складає: 1921грн*50%=960,50 грн.
20. Вважаючи незаконними дії відповідача щодо визначення дати, з якої слід здійснювати виплату страхових коштів, та щодо визначення розміру страхових виплат, позивач звернувся до суду з цим позовом.
III. ОЦІНКА СУДІВ ПЕРШОЇ ТА АПЕЛЯЦІЙНОЇ ІНСТАНЦІЙ
21. Задовольняючи позов частково, суд першої інстанції зазначив, що:
- право на отримання потерпілим страхових виплат настає з дня встановлення йому медико-соціальної експертною комісією стійкою втрати професійної працездатності. Окремо суд першої інстанції послався на правову позицію, висловлену Верховним Судом у постановах від 10.07.2018 (справа №165/551/17), від 22.08.2019 (справа №130/3377/15-а) та від 03.10.2019 (справа № 130/1874/16-а).
- у виняткових випадках, визнання актів окупаційної влади в обмеженому контексті захисту прав мешканців окупованих територій ніяким чином не легітимізує таку владу, а тому в цьому випадку відповідачу слід було взяти до уваги довідки, видані "ГП "Шахта Комсомолец Донбасса" Министерства угля и енергетики Донецкой народной республики". Також суд послався на правову позицію Верховного суду, викладену у постанові від 22.10.2018 (справа № 235/2357/17).
22. Суд апеляційної інстанції, у свою чергу, погодився з висновком суду першої інстанції щодо дати, з якої у потерпілої особи виникає право на отримання страхових виплат. Проте, зазначив, що оскільки надані позивачем довідки-табелю виходів в шахту від 28.02.2020 № 03-1157 та довідки від 28.02.2020 № 03-1152 про підтвердження поважної причини знаходження у відпустці без збереження заробітної плати у період з грудня 2014 року по листопад 2015 року, видані "ГП "Шахта Комсомолец Донбасса" Министерства угля и енергетики Донецкой народной республіки" - органом створеним у порядку, не передбаченому Конституцією та законами України, тому у відповідача були відсутні правові підстави для врахування зазначених довідок при розрахунку щомісячної страхової виплати. В обґрунтування власної позиції суд послався на положення Закону України "Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України".