- Правова система ipLex360
- Законодавство
- Наказ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
25 травня 2022 р.
за № 561/37897
Про внесення змін до пункту 1 наказу Міністерства охорони здоров’я України від 09 листопада 2020 року № 2559
"6) Критерії безпечного переведення пацієнтів із відділення анестезіології та інтенсивної терапії;
7) Перелік матеріально-технічного оснащення відділень анестезіології та інтенсивної терапії і відділень інтенсивної терапії загального профілю закладів охорони здоров’я для дорослих;
8) Перелік матеріально-технічного оснащення відділень анестезіології та інтенсивної терапії і відділень інтенсивної терапії загального профілю закладів охорони здоров’я для дітей.".
2. Директорату високотехнологічної медичної допомоги та інновацій (Стрілка В.Є.) забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування, крім абзаців третього та четвертого пункту 1 цього наказу, які набирають чинності 01 січня 2023 року.
ПОГОДЖЕНО: Голова Державної служби статистики України Президент Національної академії медичних наук України Уповноважений Верховної Ради України з прав людини |
І. Вернер В. Цимбалюк Л. Денісова |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
09 листопада 2020 року № 2559
(у редакції наказу Міністерства
охорони здоров’я України
від 11 травня 2022 року № 788)
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
25 травня 2022 р.
за № 561/37897
КРИТЕРІЇ
безпечного переведення пацієнтів із відділення анестезіології та інтенсивної терапії
1. Ці Критерії визначають клініко-лабораторні умови для безпечного переведення пацієнтів із відділення анестезіології та інтенсивної терапії до інших відділень закладу охорони здоров’я.
2. Переведенню в інші відділення закладу охорони здоров’я із відділення анестезіології та інтенсивної терапії підлягають пацієнти, стан яких відповідає таким критеріям:
1) з боку центральної нервової системи:
рівень притомності:
вище 13 балів за шкалою ком Глазго за умови відсутності негативної неврологічної динаміки протягом останньої доби (для пацієнтів без первинного ушкодження головного мозку);
вище 11 балів за шкалою ком Глазго за умови відсутності негативної неврологічної динаміки протягом останньої доби (для пацієнтів із первинним ушкодженням головного мозку);
пацієнти із стійкими або незворотними розладами функції головного мозку, які не потребують подальшого заміщення вітальних функцій;
відсутність гострого судомного синдрому протягом останньої доби (у тому числі у пацієнтів, які приймають пероральні протисудомні препарати);
відсутність галюцинаторного синдрому (якщо це не пов’язано із хронічними психічними розладами), психомоторного збудження та за умови, що збудження пацієнта коригується пероральними препаратами;
2) з боку серцево-судинної системи:
контрольований рівень артеріального тиску (із врахуванням індивідуальних особливостей конкретного пацієнта) без необхідності застосування вазопресорів та/або інотропних препаратів для медикаментозної корекції протягом останньої доби;
відсутність гострих порушень серцевого ритму;
відсутність негативної динаміки на ЕКГ;
3) з боку дихальної системи:
прохідні верхні дихальні шляхи або трахеостомічна трубка (за наявності);
відсутність вираженого тахіпное (більше 26 дихальних рухів за 1 хвилину) або патологічних видів дихання (за виключенням випадків хронічних захворювань дихальної системи, що приводять до появи стійких порушень);
відсутність потреби в апаратній респіраторній підтримці;
SpO2 > 92 для хворих без хронічної патології дихальної системи, SpO2 > 88 для хворих із хронічною патологією дихальної системи при FiO2 не більше 0,4;
4) з боку сечовидільної системи:
відсутність клінічних ознак та нормальні значення основних біохімічних маркерів гострого ушкодження нирок у стадії олігоанурії;
5) з боку інших систем:
відсутність ознак кровотечі, що продовжується;
відсутність постгеморагічної анемії важкого ступеня;
відсутність суттєвих порушень водно-електролітного балансу;
відсутність декомпенсованих станів при ендокринних захворюваннях;
відсутність суттєвих проявів коагулопатії.
Генеральний директор Директорату високотехнологічної медичної допомоги та інновацій |
В. Стрілка |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
09 листопада 2020 року № 2559
(у редакції наказу Міністерства
охорони здоров’я України
від 11 травня 2022 року № 788)
ПЕРЕЛІК
матеріально-технічного оснащення відділень анестезіології та інтенсивної терапії і відділень інтенсивної терапії загального профілю закладів охорони здоров’я для дітей
Таблиця № 1. Структурний підрозділ з інтенсивної терапії
№ з/п |
Найменування обладнання |
Кількість виробів / одиниць обладнання |
Заклад охорони здоров ’я, що надає вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу |
Заклад охорони здоров ’я, що надає третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу |
Обов ’язково* |
Рекомендовано |
Обов ’язково* |
Рекомендовано |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Апарати ШВЛ високого класу |
|
1 на 6 ліжок |
1 на 6 ліжок |
На кожне ліжко |
2. |
Апарат ШВЛ середнього класу (можливість допоміжної і неінвазивної ШВЛ та встановлення параметрів дихання за тиском та за об ’ємом) |
1 на 2 ліжка |
На кожне ліжко |
На кожне ліжко (не забезпечене апаратом ШВЛ високого класу) |
3. |
Апарат ШВЛ портативний з автономним живленням |
1 на відділення |
2 на відділення |
1 на відділення |
2 на відділення |
4. |
Компресор для забезпечення роботи дихальної апаратури |
1 на кожний апарат з пневмоприводом або 1 централізована компресорна станція |
1 на кожний апарат з пневмоприводом або 1 централізована компресорна станція |
5. |
Монітор пацієнта поліфункціональний з можливістю інвазивного вимірювання гемодинаміки (інвазивний та неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO 2, t, СО 2 ) |
1 на відділення |
1 на 3 ліжка |
1 на 3 ліжка |
На кожне ліжко |
6. |
Монітор пацієнта поліфункціональний з неінвазивним вимірюванням гемодинаміки (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO 2, t) |
На кожне ліжко |
7. |
Пульсоксиметр портативний |
2 на відділення |
8. |
Пульсоксиметр з можливістю неінвазивного визначення гемоглобіну, метгемоглобіну та карбоксигемоглобіну |
|
|
|
1 на відділення |
9. |
Дозатор лікувальних речовин (шприцева помпа) |
На кожне ліжко |
2 на кожне ліжко |
3 на кожне ліжко |
10. |
Дозатор лікувальних речовин (інфузійна волюметрична помпа) |
1 на 2 ліжка |
На кожне ліжко |
На кожне ліжко |
По 2 на кожне ліжко |
11. |
Електрокардіограф портативний |
1 на відділення |
12. |
Електрокардіостимулятор зовнішній |
|
1 на відділення |
1 на відділення |
13. |
Дефібрилятор з функціями кардіостимуляції та кардіоверсії |
1 на відділення |
1 на 3 ліжка |
1 на 6 ліжок |
1 на 3 ліжка |
14. |
Електровідсмоктувач (або централізована вакуумна мережа) |
1 на 2 ліжка |
На кожне ліжко |
На кожне ліжко |
15. |
Інгалятор ультразвуковий |
2 на відділення |
1 на 2 ліжка |
1 на 2 ліжка |
На кожне ліжко |
16. |
Ларингоскоп з набором клинків |
2 на відділення |
1 на 2 ліжка |
1 на 2 ліжка |
На кожне ліжко |
17. |
Універсальна система підігріву і зберігання у теплому вигляді інфузійних розчинів |
1 на відділення |
1 на відділення |
2 на відділення |
18. |
Апарат для плазмаферезу |
|
1 на відділення |
|
1 на відділення |
19. |
Апарат для гострого гемодіалізу "Штучна нирка" |
|
1 на відділення |
1 на відділення |
2 на відділення |
20. |
Світильник (лампа) безтіньовий пересувний |
1 на відділення |
2 на відділення |
1 на відділення |
2 на відділення |
21. |
Бактерицидний опромінювач стаціонарний |
Відповідно до технічних характеристик опромінювача |
22. |
Бактерицидний опромінювавач пересувний |
1 на відділення |
1 на 6 ліжок |
2 на відділення |
1 на 3 ліжка |
23. |
Функціональне ліжко |
Відповідно до ліжкового фонду відділення |
24. |
Ліжко з підігрівом для відділень, які лікують новонароджених пацієнтів |
Відповідно до ліжкового фонду відділення |
25. |
Протипролежневий матрац |
1 на 3 ліжка |
На кожне ліжко |
1 на 2 ліжка |
На кожне ліжко |
26. |
Настінний зволожувач кисню з флоуметром |
На кожне ліжко |
27. |
Мішок ручної вентиляції легень (типу Амбу) |
1 на 3 ліжка |
На кожне ліжко |
1 на 2 ліжка |
На кожне ліжко |
28. |
Штатив для внутрішньовенних вливань |
На кожне ліжко |
2 на кожне ліжко |
2 на кожне ліжко |
5 на кожних 2 ліжка |
29. |
Каталка |
2 на відділення |
2 на відділення |
3 на відділення |
30. |
Столик маніпуляційний/перев ’язувальний пересувний |
1 на 3 ліжка |
На кожне ліжко |
1 на 2 ліжка |
На кожне ліжко |
31. |
Негатоскоп |
1 на відділення |
32. |
Апарат рентгенівський діагностичний палатний |
Цілодобова можливість проведення рентгенологічних досліджень для пацієнтів у ВАІТ |
33. |
Апарат УЗД цифровий з можливістю проведення кольорової доплерграфії і набором датчиків, у тому числі для транскраніальної доплерографії |
Цілодобова можливість проведення досліджень для пацієнтів у ВАІТ |
1 на відділення |
1 на відділення |
1 на відділення |
34. |
Фібробронхоскоп |
|
1 на відділення |
1 на відділення |
2 на відділення |
35. |
Газоаналізатор крові з можливістю визначення електролітів, глюкози та лактату |
Цілодобова можливість проведення досліджень пацієнтам ВАІТ з отриманням результатів протягом 15 -20 хвилин з моменту забору |
Цілодобова можливість проведення досліджень пацієнтам ВАІТ з отриманням результатів протягом 15 -20 хвилин з моменту забору |
1 на відділення |
36. |
Лабораторні аналізатори |
Цілодобова можливість проведення клінічного та біохімічного аналізу біологічних рідин, а також коагулограми пацієнтам ВАІТ |
37. |
Мікроскоп |
|
1 на відділення |
1 на відділення |
38. |
Центрифуга |
1 на відділення |
2 на відділення |
Цілодобова можливість використання за потреби |
1 на відділення |
39. |
Холодильник |
2 на відділення |
40. |
Морозильна камера |
1 на відділення |
41. |
Обладнання для зігрівання хворих (компресор для форсованого подання нагрітого повітря в конвекційні ковдри) |
1 на 6 ліжок |
1 на 3 ліжка |
1 на 6 ліжок |
1 на 4 ліжка |
42. |
Помпа для безперервного зондового годування |
|
1 на 3 ліжка |
1 на 3 ліжка |
На кожне ліжко |
43. |
Пристрій для підйому лежачих хворих |
|
1 на відділення |
1 на відділення |
44. |
Набір для складної інтубації (включно з провідниками, еластичним бужем, ларингеальною трубкою, щипцями Маггіла, роторозширювачем) |
1 на відділення |
45. |
Набір для конікупункції |
1 на відділення |
46. |
Набір для перкутанної дилятаційної трахеостомії |
1 на відділення |
47. |
Пристрій для внутрішньокісткових ін ’єкцій |
1 на відділення |
48. |
Тромбоеластограф |
|
|
|
1 на відділення |
49. |
Апарат для високочастотної штучної вентиляції легень |
|
1 на відділення |
1 на відділення |
50. |
Апарат для проведення перитонеального діалізу |
|
1 на відділення |
1 на відділення |
51. |
Лампа для фототерапії (для відділень, які лікують новонароджених) |
1 на відділення |
2 на відділення |
2 на відділення |
3 на відділення |
52. |
Апарат для проведення екстракорпоральної мембранної оксигенації |
|
|
|
1 на відділення |
53. |
Прилад для проведення високопотокової оксигенотерапії |
|
|
|
1 на відділення |
Таблиця № 2. Операційний блок
№ з/п |
Найменування обладнання |
Кількість виробів / одиниць обладнання |
Заклад охорони здоров ’я, що надає вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу |
Заклад охорони здоров ’я, що надає третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу |
Обов ’язково |
Рекомендовано |
Обов ’язково |
Рекомендовано |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Наркозно-дихальний апарат з можливістю проведення інгаляційної анестезії галогенізованими анестетиками і роботи в низько потоковому режимі та з системами повного анестезіологічного моніторингу |
1 на 3 столи |
На кожен операційний стіл |
На кожен операційний стіл |
2. |
Наркозно-дихальний апарат |
2 на 3 столи |
|
|
3. |
Мультигазовий аналізатор |
|
1 на операційний блок |
1 на 6 столів |
4. |
Компресор для забезпечення роботи дихальної та наркозно-дихальної апаратури |
1 на кожний апарат з пневмоприводом або 1 централізована компресорна станція |
5. |
Монітор пацієнта поліфункціональний з можливістю вимірювання АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO 2, t, CO 2 |
На кожен операційний стіл |
у тому числі з можливістю інвазивного вимірювання гемодинаміки (інвазивний та неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO 2, t, СO 2 ) - 1 на операційний блок |
у тому числі з можливістю інвазивного вимірювання гемодинаміки (інвазивний та неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO 2, t, СO 2 ) - на кожен операційний стіл |
6. |
Пульсоксиметр портативний |
2 на операційний блок |
7. |
BIS-монітор для контролю глибини седації та наркозу |
|
1 на відділення |
|
1 на відділення |
8. |
Дозатор лікувальних речовин (шприцева помпа) |
На кожен операційний стіл |
2 на кожен операційний стіл |
2 на кожен операційний стіл |
На кожен операційний стіл |
9. |
Дозатор лікувальних речовин (інфузійна волюметрична помпа) |
1 на 6 столів |
1 на 3 столи |
1 на 3 столи |
На кожен операційний стіл |
10. |
Пристрій для прискореної внутрішньовенної інфузії під тиском |
|
1 на операційний блок |
1 на операційний блок |
На кожен операційний стіл |
11. |
Стимулятор периферичних нервів для моніторування глибини міорелаксації |
|
1 на операційний блок |
1 на 2 столи |
На кожен операційний стіл |
12. |
Стимулятор периферичних нервів для проведення провідникових анестезій (для відділень, які використовують провідникову анестезію) |
|
1 на операційний блок |
1 на 6 столів |
На кожен операційний стіл |
13. |
Електрокардіограф портативний |
1 на операційний блок |
14. |
Електрокардіостимулятор зовнішній |
|
1 на операційний блок |
|
1 на 6 столів |
15. |
Дефібрилятор з функціями кардіостимуляції та кардіоверсії |
1 на операційний блок |
1 на 3 столи |
На кожен операційний стіл |
16. |
Електровідсмоктувач |
На кожен операційний стіл |
17. |
Ларингоскоп з набором клинків |
На кожен операційний стіл |
18. |
Набір для складної інтубації (включно з провідниками, еластичним бужем, ларингеальною трубкою, щипцями Маггіла, роторозширювачем) |
1 на операційний блок |
1 на операційний блок |
1 на 3 столи |
19. |
Набір для конікопункції/ перкутанної дилятаційної трахеостомії |
1 на операційний блок |
20. |
Обладнання для зігрівання хворих під час операцій (компресор для форсованого подання підігрітого повітря в конвекційні ковдри або провідникова зігріваюча система з гелевим матрацом) |
|
1 на операційний блок |
1 на 2 столи |
На кожен операційний стіл |
21. |
Універсальна система підігріву і зберігання у теплому вигляді інфузійних розчинів |
1 на операційний блок |
22. |
Мішок ручної вентиляції легень (типу Амбу) |
На кожен операційний стіл |
23. |
Штатив для внутрішньовенних вливань |
На кожен операційний стіл |
2 на кожен операційний стіл |
2 на кожен операційний стіл |
3 на кожен операційний стіл |
24. |
Столик маніпуляційний/ перев ’язувальний пересувний |
На кожен операційний стіл |
25. |
Апарат УЗД цифровий із набором датчиків |
|
1 на операційний блок |
1 на операційний блок |
2 на операційний блок |
26. |
Фібробронхоскоп |
|
1 на операційний блок |
1 на операційний блок |
2 на операційний блок |
27. |
Аналізатор газів крові |
Цілодобова можливість проведення досліджень пацієнтам операційного блоку з отримання результатів протягом 15 -20 хвилин з моменту забору |
28. |
Апарат для реінфузії крові |
|
1 на операційний блок |
|
1 на 6 столів |
................Перейти до повного тексту