Циклоспорин (Ciclosporin) |
тверда пероральна лікарська форма:10 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг концентрат для розчину для ін’єкцій: 50 мг/мл по 1 мл в ампулах для трансплантації органів розчин оральний: 100 мг/мл |
Такролімус (Tacrolimus)* |
тверда пероральна лікарська форма: 0,5 мг; 1 мг; 5 мг таблетки, капсули пролонгованої дії: 0,5 мг; 0,75 мг; 1 мг; 3 мг; 4 мг; 5 мг концентрат для приготування розчину для інфузій: 5 мг/мл гранули для оральної суспензії: 0,2 мг; 1 мг |
Мікофенолова кислота та її солі (Mycophenolic acid) |
тверда пероральна лікарська форма: 250 мг; 500 мг таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні: 180 мг; 360 мг таблетки (із відстроченим вивільненням): 180 мг; 360 мг |
2. Цитотоксичні та ад’ювантні лікарські засоби |
Додатковий перелік |
Повністю трансретиноєва кислота (All-trans retinoid acid (ATRA)* Третиноїн (Tretinoin)* |
капсули: 10 мг |
Алопуринол (Allopurinol) [сп] |
таблетки: 100 мг; 300 мг |
Бендамустин (Bendamustine)* |
ін’єкції: 45 мг/0,5 мл; 180 мг/2 мл; 2,5 мг/мл по 25 мг у флаконі; 2,5 мг/мл по 100 мг у флаконі |
Блеоміцин (Bleomycin)* |
порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 15 мг або 15 МО (у вигляді сульфату) у флаконі; 15 000 МО |
Кальцію фолінат (Calcium folinate)* |
ін’єкції: 3 мг/мл; 10 мг/мл таблетки: 15 мг |
Капецитабін (Capecitabine)* |
таблетки: 150 мг; 300 мг; 500 мг |
Карбоплатин (Carboplatin)* |
ін’єкції: 50 мг/5 мл; 150 мг/15 мл; 450 мг/45 мл; 600 мг/60 мл |
Хлорамбуцил (Chlorambucil)* |
таблетки: 2 мг |
Цисплатин (Cisplatin)* |
ін’єкції/інфузії: 0,5 мг/мл; 50 мг/50 мл; 100 мг/100 мл |
Циклофосфамід (Cyclophosphamide)* |
порошок для розчину для ін’єкцій/інфузій: 200 мг; 500 мг; 1 г у флаконі таблетки: 25 мг; 50 мг |
Цитарабін (Cytarabine)* |
порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 100 мг; 1 000 мг у флаконі розчин для ін’єкцій/інфузій: 100 мг; 500 мг; 1 000 мг; 2 000 мг у флаконі розчин для ін’єкцій: 100 мг/мл у флаконі |
Дакарбазин (Dacarbazine)* |
порошок/ліофілізат для розчину для інфузій/ін’єкцій: 100 мг; 200 мг; 500 мг; 1 000 мг у флаконі |
Дактиноміцин (Dactinomycin)* |
порошок для розчину для ін’єкцій: 500 мкг у флаконі |
Даунорубіцин (Daunorubicin)* |
порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 50 мг у флаконі; 20 мг у флаконі |
Доцетаксел (Docetaxel)* |
ін’єкції/інфузії: 10 мг/мл; 20 мг/мл; 40 мг/мл |
Доксорубіцин (Doxorubicin)* |
порошок/ліофілізат для розчину для інфузій: 10 мг; 50 мг у флаконах концентрат для розчину для інфузій: 2 мг/мл розчин для інфузій: 2 мг/мл |
Етопозид (Etoposide)* |
капсули: 100 мг ін’єкції: 20 мг/мл по 5 мл; 10 мл в ампулах (флаконах) |
Флударабін (Fludarabine)* |
порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій/інфузій: 50 мг (фосфат) у флаконі таблетки: 10 мг концентрат для розчину для ін’єкцій/інфузій: 25 мг/мл |
Фторурацил (Fluorouracil)* |
ін’єкції: 50 мг/мл по 5 мл в ампулах (флаконах) |
Філграстим (Filgrastim)* |
ін’єкції: 120 мкг/0,2 мл; 300 мкг/0,5 мл; 480 мкг/0,8 мл; 480 мкг/0,5 мл у попередньо заповнених шприцах (шприц-дозах); 300 мкг/мл по 1 мл; 480 мг/1,6 мл по 1,6 мл у флаконі |
Гемцитабін (Gemcitabine)* |
порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій/інфузій: 200 мг; 1 г; 1,5 г; 2 г у флаконі концентрат для розчину для інфузій: 40 мг/мл |
Іфосфамід (Ifosfamide)* |
порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 500 мг; 1 г; 2 г у флаконі розчин для інфузій: 40 мг/мл |
Іматиніб (Imatinib)* |
таблетки, капсули: 100 мг; 400 мг |
Іринотекан (Irinotecan)* |
ін’єкції: 40 мг/2 мл по 2 мл; 100 мг/5 мл по 5 мл; 500 мг/25 мл по 25 мл у флаконі концентрат для розчину для інфузій: 20 мг/мл по 15 мл концентрат для дисперсії для інфузій: 4,3 мг/мл по 10 мл |
Меркаптопурин (Mercaptopurine)* |
таблетки: 50 мг |
Метотрексат (Methotrexate)* |
таблетки: 2,5 мг; 5 мг; 7,5 мг; 10 мг (у вигляді натрієвої солі/або еквівалент метотрексату безводного) ін’єкції: 10 мг/мл; 25 мг/мл; 100 мг/1 мл концентрат для розчину для інфузій: 100 мг/мл |
Оксаліплатин (Oxaliplatin)* |
ін’єкції: 50 мг/10 мл по 10 мл; 100 мг/20 мл по 20 мл; 200 мг/40 мл по 40 мл у флаконі порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 50 мг; 100 мг у флаконі порошок ліофілізований для приготування розчину для інфузій: 5 мг/мл |
Паклітаксел (Paclitaxel)* |
порошок для розчину для ін’єкцій: 6 мг/мл концентрат для розчину для інфузій: 6 мг/мл |
Прокарбазин (Procarbazine) |
капсули: 50 мг (у вигляді гідрохлориду) |
Ритуксимаб (Rituximab)* |
ін’єкції/інфузії: 100 мг/10 мл по 10 мл у флаконі; 10 мг/мл по 10 мл; по 50 мл у флаконі; 500 мг/50 мл по 50 мл у флаконі |
Вінбластин (Vinblastine)* |
порошок для розчину для ін’єкцій: 10 мг (сульфат) у флаконі |
Вінкристин (Vincristine)* |
порошок для розчину для ін’єкцій: 1 мг (сульфат); 5 мг (сульфат) у флаконі розчин для ін’єкцій: 1 мг (сульфат); 5 мг (сульфат) у флаконі |
Вінорелбін (Vinorelbine)* |
ін’єкції: 10 мг/мл по 1 мл; 50 мг/5 мл по 5 мл у флаконі капсули: 20 мг; 30 мг; 80 мг |
Золедронова кислота (Zoledronic acid)* |
ліофілізат/концентрат для приготування розчину для інфузій: 4 мг/5 мл; 0,8 мг/мл розчин для інфузій: 4 мг/100 мл; 5 мг/100 мл |
Бортезоміб (Bortezomib)* |
ін’єкції: 1 мг; 3 мг; 3,5 мг у флаконах |
Гозерелін (Goserelin)* |
імплантат/капсули для підшкірного введення пролонгованої дії: 3,6 мг*; 10,8 мг* |
Екземестан (Exemestane)* |
таблетки: 25 мг |
Епірубіцин (Epirubicin)* |
розчин для інфузій: 10 мг або 50 мг у флаконі ліофілізат для розчину для інфузій: 10 мг; 50 мг |
Ідарубіцин (Idarubicin)* |
концентрат/ліофілізат для розчину для інфузій: 1 мг/мл; 5 мг капсули: 10 мг |
Інтерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b)* |
ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій: 1 млн. МО; 3 млн. МО; 5 млн. МО; 6 млн. МО; 9 млн. МО; 18 млн. МО |
Лейпрорелін (Leuprorelin)* |
порошок для приготування розчину для підшкірних ін’єкцій: 7,5 мг; 22,5 мг; 45 мг* імплантат: 3,6 мг; 5 мг* ліофілізат для суспензії для ін’єкцій: 3,75 мг* |
Летрозол (Letrozole)* |
таблетки: 2,5 мг |
Мелфалан (Melphalan)* |
тверда пероральна форма: 2 мг порошок для розчину для ін’єкцій: 50 мг у флаконі |
Мітоксантрон (Mitoxantrone)* |
концентрат для розчину для інфузій: 2 мг/мл по 5 мл (10 мг) або по 10 мл (20 мг) у флаконі розчин для ін’єкцій: 2 мг/мл по 10 мл у флаконі |
Темозоломід (Temozolomide)* |
тверда пероральна лікарська форма: 5 мг; 20 мг; 100 мг; 140 мг; 180 мг; 250 мг порошок для розчину для інфузій: 100 мг |
Топотекан (Topotecan)* |
ліофілізат для розчину для інфузій: 4 мг концентрат для розчину для інфузій: 1 мг/мл по 4 мл; по 5 мл |
Трипторелін (Triptorelin)* |
порошок для суспензії для ін’єкцій: 3,75 мг; 11,25 мг; 22,5 мг |
3. Гормони та антигормони |
Додатковий перелік |
Анастрозол (Anastrozole)* |
таблетки: 1 мг |
Бікалутамід (Bicalutamide)* |
таблетки: 50 мг; 150 мг |
Дексаметазон (Dexamethasone)* |
ін’єкції: 4 мг/мл по 1 мл в ампулах (у вигляді солі натрію фосфату) розчин для перорального застосування: 2 мг/5 мл [сп] таблетки: 0,5 мг - 2 мг [д]; 4 мг; 8 мг; 20 мг; 40 мг |
Гідрокортизон (Hydrocortisone)* |
порошок для розчину для ін’єкцій: 100 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі |
Метилпреднізолон (Methylprednisolone)* |
ін’єкції: 40 мг/мл (у вигляді натрію сукцинату) по 1 мл в однодозових флаконах та по 5 мл у багатодозових флаконах; 80 мг/мл (у вигляді натрію сукцинату) по 1 мл в однодозових флаконах; 125 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі; 250 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі; 500 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі; 1000 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі [сп] таблетки: 4 мг; 8 мг; 16 мг; 32 мг |
Преднізолон (Prednisolone)* |
розчин для перорального застосування: 5 мг/мл [сп] таблетки: 5 мг; 25 мг розчин для ін’єкцій: 30 мг/мл в ампулах |
Тамоксифен (Tamoxifen)* |
таблетки: 10 мг; 20 мг |
IX. Протипаркінсонічні лікарські засоби |
Біпериден (Biperiden) |
ін’єкції: 5 мг (лактат) по 1 мл в ампулах таблетки: 2 мг (гідрохлорид) |
Леводопа + Карбідопа (Levodopa + Carbidopa) |
таблетки: 100 мг + 10 мг; 100 мг + 25 мг; 250 мг + 25 мг таблетки пролонгованої дії по 200 мг/50 мг; 100 мг/25 мг |
X. Лікарські засоби, що впливають на кров |
1. Антианемічні лікарські засоби |
Заліза двовалентного сіль (Ferrous salt) |
розчин/сироп для перорального застосування: еквівалентно 8 мг - 73,9 мг заліза (у вигляді солей заліза)/мл тверда пероральна лікарська форма: еквівалентно 60 мг - 115 мг заліза (у вигляді солей заліза) таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії: 80 мг |
Заліза двовалентного сіль + Фолієва кислота (Ferrous salt + Folic acid)* |
таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії: еквівалентно 80 мг заліза + 350 мкг фолієвої кислоти |
Фолієва кислота (Folic acid) |
таблетки: 400 мкг*; 1 мг; 5 мг |
Гідроксокобаламін (Hydroxocobalamin)/ Ціанокобаламін (Cyanocobalamin) |
ін’єкції: 1 мг (у вигляді ацетату, гідрохлориду або сульфату) по 1 мл в ампулах ін’єкції: 0,2 мг/мл; 0,5 мг/мл в ампулах таблетки: 1 мг |
Додатковий перелік |
Епоетин альфа (Epoetin alfa) |
ін’єкції: попередньо заповнені шприці 1 000 МО/0,5 мл; 2 000 МО/0,5 мл; 2 000 МО/1 мл; 3 000 МО/0,3 мл; 3 000 МО/1 мл; 4 000 МО/0,4 мл; 4 000 МО/1 мл; 5 000 МО/0,5 мл; 6 000 МО/0,6 мл; 8 000 МО/0,8 мл; 10 000 МО/1 мл; 20 000 МО/0,5 мл; 30 000 МО/0,75 мл; 40 000 МО/1 мл розчин для ін’єкцій: 1 000 МО; 2 000 МО; 4000 МО; 10 000 МО в ампулах або флаконах ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 1 000 МО; 2 000 МО; 3 000 МО; 4 000 МО; 10 000 МО; 20 000 МО; 40 000 МО у флаконах |
Метокси поліетилен гліколь-епоетину бета (Methoxy polyethylene glycol-epoetin) |
розчин для ін’єкцій: 50 мкг/0,3 мл; 75 мкг/0,3 мл |
2. Лікарські засоби, що впливають на коагуляцію |
Еноксапарин (Enoxaparin) |
ін’єкції: 10 000 анти-Ха МО/мл по 20 мг/0,2 мл; по 40 мг/0,4 мл; по 60 мг/0,6 мл; по 80 мг/0,8 мл; по 100 мг/1 мл; по 120 мг/0,8 мл; по 150 мг/1 мл в ампулах або шприц-дозах, у багатодозовому флаконі |
Надропарин (Nadroparin) (може бути використаний як альтернатива еноксапарину) |
ін’єкції: 9 500 МО анти-Ха/мл по 0,3 мл; по 0,4 мл; по 0,6 мл; по 0,8 мл у попередньо наповнених шприцах; 9 500 МО анти-Ха/мл по 5 мл у флаконі |
Далтепарин (Dalteparin) (може бути використаний як альтернатива еноксапарину) |
ін’єкції: 2 500 МО або 5 000 МО (анти-Ха)/0,2 мл по 0,2 мл в одноразових шприцах; 10 000 МО (анти-Ха)/мл по 1 мл в ампулах |
Гепарин натрій (Heparin sodium) |
ін’єкції: 1 000 МО/мл; 5 000 МО/мл; 20 000 МО/мл по 1 мл в ампулах |
Фітоменадіон (Phytomenadione) |
таблетки: 10 мг ін’єкції: 1 мг/мл по 5 мл в ампулах [д]; 10 мг/мл по 5 мл в ампулах; 10 мг/мл по 1 мл в ампулах |
Протаміну сульфат (Protamine sulfate) |
ін’єкції: 10 мг/мл по в 5 мл в ампулах; 1 000 МО (10 мг)/мл по 5 мл у флаконі (у вигляді гідрохлориду) |
Транексамова кислота (Tranexamic acid) |
ін’єкції: 50 мг/мл; 100 мг/мл; 500 мг/5 мл по 5 мл або 10 мл в ампулах таблетки: 250 мг - 650 мг |
Варфарин (Warfarin) |
таблетки: 0,5 мг; 1 мг; 2 мг; 2,5 мг; 3 мг; 5 мг |
Фондапаринукс (Fondaparinux) |
розчин для ін’єкцій: 2,5 мг/0,5 мл; 5 мг/0,4 мл; 12,5 мг/мл |
Додатковий перелік [сп] |
Десмопресин (Desmopressin) |
ін’єкції: 4 мкг/мл (ацетат) по 1 мл; 15 мкг/мл по 1 мл в ампулах |
3. Інші лікарські засоби, що застосовуються при гемоглобінопатіях |
Додатковий перелік |
Дефероксамін (Deferoxamine) |
порошок для розчину для ін’єкцій: 500 мг у флаконі |
Деферасірокс (Deferasirox) (може бути використаний як альтернатива дефероксаміну) |
таблетки: 90 мг; 180 мг; 250 мг; 360 мг;500 мг |
Гідроксикарбамід (Hydroxycarbamide) |
тверда пероральна дозована форма: 200 мг; 500 мг; 1 г |
XI. Препарати крові та плазмозамінні лікарські засоби |
1. Кров і компоненти крові |
Свіжозаморожена плазма (Fresh-frozen plasma) |
|
Тромбоцити (Platelets) |
|
Червоні кров’яні тільця (Red blood cells)/Еритроцити |
|
2. Препарати на основі (похідні) плазми крові |
Імуноглобуліни людини (Human immunoglobulins) |
Анти-D імуноглобулін людини (Anti-D immunoglobulin) |
ін’єкції: 250 мкг разова доза у флаконах; 125 мкг/1 мл; 300 мкг/1 мл; 300 мкг/2 мл |
Антирабічний імуноглобулін (Anti-rabies immunoglobulin) |
ін’єкції: 150 МО/мл у флаконах; 150 МО/мл в ампулах |
Протиправцевий імуноглобулін (Anti-tetanus immunoglobulin) |
ін’єкції: 250 МО; 500 МО у флаконах; 250 МО/5 мл (1 доза) в ампулах |
Додатковий перелік |
Імуноглобулін людини нормальний (Normal immunoglobulin) |
внутрішньом’язове введення: 10 %; 16 %; 16,5 % розчин протеїну* внутрішньовенне введення: 5 %; 10 % розчин протеїну** підшкірне введення: 15 %; 16 %; 16,5 % розчин протеїну* |
Фактори згортання крові |
Додатковий перелік |
Фактор коагуляції крові VIII (Coagulation factor VIII) |
порошок/ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій/інфузій: 250 МО; 500 МО; 750 МО; 1 000 МО; 1 500 МО; 2 000 МО; 3 000 МО у флаконі |
Фактор коагуляції крові IX (Coagulation factor IX) |
порошок/ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій/інфузій: 250 МО; 500 МО; 600 МО; 1 000 МО; 1 200 МО; 2 000 МО; 3 000 МО у флаконі |
Фактор фон Віллебранда та фактор коагуляції крові VIII в комбінації (Von Willebrand factor and coagulation factor VIII in combination) |
порошок/ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій: 250 МО, 500 МО, 1 000 МО у флаконах порошок для розчину для ін’єкцій: 25 МО/30 МО/1 мл; 50 МО/60 МО/1 мл; 100 МО/120 МО/1 мл; 250 МО/190 МО; 500 МО/375 МО; 1 000 МО/750 МО у флаконах |
3. Плазмозамінники |
Декстран 70 (Dextran 70) |
розчин для ін’єкцій: 6 % |
Декстран 1 (Dextran 1) (може бути використаний як альтернатива декстрану 70) |
|
Декстран 40 (Dextran 40) (може бути використаний як альтернатива декстрану 70) |
ін’єкції: 100 мг/1 мл |
XII. Лікарські засоби для лікування серцево-судинної системи |
1. Антиангінальні лікарські засоби |
Бісопролол (Bisoprolol) |
таблетки: 1,25 мг; 2,5 мг; 5 мг; 10 мг |
Метопролол (Metoprolol) |
таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг розчин для ін’єкцій: 1 мг/мл в ампулах |
Карведилол (Carvedilol) |
таблетки: 3,125 мг; 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг |
Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) |
таблетки: (сублінгвальні) 300 мкг; 400 мкг; 500 мкг концентрат для розчину для інфузій: 1 мг/мл; 10 мг/мл спрей сублінгвальний: 0,4 мг/дозу таблетки пролонгованої дії: 2,9 мг; 5,2 мг |
Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate) |
таблетки: (сублінгвальні) 5 мг розчин для інфузій: 1 мг/мл спрей сублінгвальний дозований: 1,25 мг/дозу спрей оромукозний: 1,25 мг/дозу таблетки пролонгованої дії: 20 мг; 40 мг; 60 мг таблетки: 10 мг; 20 мг |
Верапаміл (Verapamil) |
таблетки: 40 мг; 80 мг (гідрохлорид) капсули пролонгованої дії: 180 мг таблетки, пролонгованої дії: 240 мг |
2. Антиаритмічні лікарські засоби |
Бісопролол (Bisoprolol) |
таблетки: 1,25 мг; 2,5 мг; 5 мг; 10 мг |
Метопролол (Metoprolol) |
таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг розчин для ін’єкцій: 1 мг/мл в ампулах |
Карведилол (Carvedilol) |
таблетки: 3,125 мг; 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг |
Дигоксин (Digoxin) |
ін’єкції: 250 мкг/мл по 2 мл; 0,25 мг/мл по 1 мл в ампулах розчин для перорального застосування: 50 мкг/мл таблетки: 62,5 мкг; 100 мкг; 250 мкг |
Епінефрин/Адреналін (Epinephrine/Adrenaline) |
ін’єкції: 100 мкг/мл (у вигляді тартрату або гідрохлориду) по 10 мл в ампулах; 1,82 мг/мл по 1 мл в ампулах |
Лідокаїн (Lidocaine) |
ін’єкції: 20 мг (гідрохлорид)/мл по 2 мл або по 5 мл; 100 мг/мл по 2 мл в ампулах |
Верапаміл (Verapamil) |
ін’єкції: 2,5 мг (гідрохлорид)/мл по 2 мл в ампулах таблетки: 40 мг; 80 мг (гідрохлорид) капсули пролонгованої дії: 180 мг таблетки, пролонгованої дії: 240 мг |
Додатковий перелік |
Аміодарон (Amiodarone) |
ін’єкції: 50 мг/мл по 3 мл в ампулах (гідрохлорид) таблетки: 100 мг; 200 мг; 400 мг (гідрохлорид) |
Антигіпертензивні лікарські засоби |
Амлодипін (Amlodipine) |
таблетки: 2,5 мг; 5 мг; 10 мг (у вигляді малеату, месилату або бесилату) |
Бісопролол (Bisoprolol) |
таблетки: 1,25 мг; 2,5 мг; 5 мг; 10 мг |
Атенолол (Atenolol) |
таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Метопролол (Metoprolol) |
таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Карведилол (Carvedilol) |
таблетки: 3,125 мг; 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг |
Еналаприл (Enalapril) |
тверда пероральна лікарська форма: 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг (у вигляді малеату водню) |
Гідралазин (Hydralazine)* |
порошок для приготування розчину для ін’єкцій: 20 мг (гідрохлорид) в ампулах таблетки: 25 мг; 50 мг (гідрохлорид) |
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) |
розчин для перорального застосування: 50 мг/5 мл тверда пероральна лікарська форма: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Метилдопа (Methyldopa)* |
таблетки: 250 мг |
Лозартан (Losartan) |
таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Дилтіазем (Diltiazem)* |
таблетки пролонгованої дії: 120 мг таблетки, вкриті плівковою оболонкою, пролонгованої дії: 90 мг; 180 мг таблетки: 60 мг; 90 мг |
Силденафіл (Sildenafil)* |
таблетки, вкриті плівковою оболонкою: 20 мг |
Додатковий перелік |
Нітропрусид натрію (Sodium nitroprusside) |
порошок для приготування розчину для ін’єкцій: 50 мг в ампулах |
4. Лікарські засоби, що застосовуються при серцевій недостатності |
Бісопролол (Bisoprolol) |
таблетки: 1,25 мг; 2,5 мг; 5 мг; 10 мг |
Метопролол (Metoprolol) |
таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Карведилол (Carvedilol) |
таблетки: 3,125 мг; 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг |
Дигоксин (Digoxin) |
ін’єкції: 250 мкг/мл по 2 мл; 0,25 мг/мл по 1 мл в ампулах розчин для перорального застосування: 50 мкг/мл таблетки: 62,5 мкг; 100 мкг; 250 мкг |
Еналаприл (Enalapril) |
тверда пероральна лікарська форма: 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг (у вигляді малеату водню) |
Фуросемід (Furosemide) |
ін’єкції: 10 мг/мл по 2 мл в ампулах розчин для перорального застосування: 20 мг/5 мл [д] таблетки: 40 мг |
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) |
розчин для перорального застосування: 50 мг/5 мл тверда пероральна лікарська форма: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Спіронолактон (Spironolactone) |
тверда пероральна лікарська форма: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Лозартан (Losartan) |
таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Додатковий перелік |
Допамін (Dopamine) |
ін’єкції: 40 мг/мл (гідрохлорид) по 5 мл в ампулах концентрат для приготування розчину для інфузій: 200 мг/10 мл; 5 мг/мл |
Норепінефрин (норадреналін) (Norepinephrine) |
розчин для ін’єкцій: 1 мг/мл концентрат для розчину для інфузій: 2 мг/мл |
5. Антитромботичні лікарські засоби |
Антиагреганти |
Кислота ацетилсаліцилова (Acetylsalicylic acid) |
тверда пероральна лікарська форма: 75 мг - 300 мг порошок для розчину для ін’єкцій: 1 г таблетки кишковорозчинні: 75 мг - 300 мг |
Клопідогрель (Clopidogrel) |
таблетки: 75 мг; 300 мг |
Тромболітичні лікарські засоби |
Додатковий перелік |
Стрептокіназа (Streptokinase) |
порошок/ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій/інфузій: 750 тис. МО; 1,5 млн. МО у флаконі |
Альтеплаза (Alteplase) |
ліофілізат для розчину для інфузій: 50 мг |
Гіполіпідемічні лікарські засоби |
Симвастатин (Simvastatin)* |
таблетки: 5 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг |
XIII. Дерматологічні лікарські засоби (місцевого застосування) |
1. Протигрибкові лікарські засоби |
Міконазол (Miconazole) |
крем, мазь, гель: 2 % (нітрат) |
Сульфід селену (Selenium sulfide) |
суспензія на основі миючого засобу: 2 % |
Гіпосульфіт (Sodium thiosulfate) |
розчин: 15 % |
Тербінафін (Terbinafine) |
крем: 1 % мазь: 1 % тербінафін гідрохлорид гель: 1 % розчин нашкірний, плівкоутворюючий: 1 % спрей нашкірний: 1 % |
Антибактеріальні лікарські засоби |
Мупіроцин (Mupirocin) |
крем: 2 % (у вигляді мупіроцину кальцію) мазь: 2 % |
Перманганат калію (Potassium permanganate) |
водний розчин: 1:10000 порошок: по 3 г або 5 г |
Сульфадіазин срібла (Silver sulfadiazine) |
Крем/мазь: 1 % |
3. Протизапальні та протисвербіжні лікарські засоби |
Бетаметазон (Betamethasone) |
крем або мазь: 0,05 % (або 0,64 мг/г); 0,1 % (у вигляді валерату) спрей: 0,05 % емульсія/розчин нашкірний: 0,1 % |
Каламін (Calamine) |
лосьйон |
Гідрокортизон (Hydrocortisone) |
крем або мазь: 1 % (ацетат) |
4. Лікарські засоби, що впливають на процеси видозмінення шкіри |
Пероксид бензоїлу (Benzoyl peroxide) |
крем, мазь, лосьйон: 5 %; 10% |
Фторурацил (Fluorouracil) |
мазь: 5 % |
Саліцилова кислота (Salicylic acid) |
розчин для зовнішнього застосування: 1 %; 5 % по 25 мл; по 40 мл; по 50 мл; по 100 мл |
Сечовина (Urea) |
крем або мазь: 5 %; 10 %; 12 % емульсія нашкірна: 20 мг/мл; 40 мг/мл |
5. Лікарські засоби для лікування педикульозу |
Бензилбензоат (Benzyl benzoate) |
лосьйон: 25 % емульсія нашкірна: 200 мг/г по 50 г або 100 г у флаконі крем/мазь: 200 - 250 мг/г |
Перметрин (Permethrin) |
крем: 5 % лосьйон: 1 % мазь: 40 мг/г розчин нашкірний: 0,5 % по 50 г у флаконі |
6. Лікарські засоби для лікування ран та виразкових уражень |
Декспантенол (Dexpanthenol)* |
мазь, крем: 5 % піна нашкірна: 50 мг/г; 4,63 г/100 г |
XIV. Лікарські засоби для діагностики |
1. Офтальмологічні лікарські засоби |
Флуоресцеїн (Fluorescein) |
очні краплі: 1 % (натрієва сіль) розчин для ін’єкцій: 10 % по 5 мл у флаконі для діагностичної ангіографії |
Тропікамід (Tropicamide) |
очні краплі: 0,5 %; 1 % |
2. Рентгеноконтрастні лікарські засоби |
Амідотрізоат (Amidotrizoate) |
ін’єкції: 140 мг - 420 мг йодину/мл у 5 мл; 10 мл; 20 мл в ампулах |
Барію сульфат (Barium sulfate) |
водний розчин порошок для приготування суспензії: 80 г |
Йогексол (Iohexol) |
ін’єкції: 140 мг - 350 мг йодину/мл у 5 мл; 10 мл; 20 мл; 50 мл; 100 мл в ампулах/флаконах |
Йопамідол (Iopamidol)* |
розчин для ін’єкцій: 370 мг йоду/мл у 50 мл; 100 мл у флаконах розчин для ін’єкцій: 300 мг/мл у 50 мл; 100 мл; 200 мл; 500 мл у флаконах |
Додатковий перелік |
Меглюміну йотроксат (Meglumine iotroxate) |
розчин: 5 г - 8 г йоду в 100 мл до 250 мл |
XV. Дезінфекційні засоби і антисептики |
1. Антисептики |
Хлоргексидин (Chlorhexidine) |
розчин: 0,05 %; 5 % (біглюконат) гель: 4 % |
Етанол (Ethanol) |
розчин: 70 % (денатурований) |
Повідон йоду (Povidone iodine) |
розчин: 10 % (еквівалентно 1 % активного йоду) розчин нашкірний: 7,5 % спрей: 85 мг/г лінімент: 10 % мазь: 10 % |
2. Дезінфекційні засоби |
Етанол (Ethanol) |
розчин: 96 % |
Засіб на спиртовій основі для протирання рук (Alcohol based hand rub) |
розчин, що містить етанол у розмірі 80 %/об’єм розчин, що містить ізопропіловий спирт у розмірі 75 %/об’єм |
Суміш на основі хлору (Chlorine base compound) |
порошок: 0,1 % активного хлору для розчину |
Хлороксиленол (Chloroxylenol) |
розчин: 4,8 % |
Глутарал (Glutaral) |
розчин: 2 % |
XVI. Діуретики |
Амілорид (Amiloride) |
таблетки: 5 мг (гідрохлорид) |
Фуросемід (Furosemide) |
ін’єкції: 10 мг/мл по 2 мл в ампулах розчин для перорального застосування: 20 мг/5 мл [д] таблетки: 10 мг [д]; 20 мг [д]; 40 мг |
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) |
тверда пероральна лікарська форма: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
Маніт (Mannitol) |
розчин для ін’єкцій: 10 %; 20 % розчин для інфузій: 15 % по 100 мл; 200 мл; 400 мл у пляшках; по 100 мл; 250 мл; 500 мл у контейнерах |
Спіронолактон (Spironolactone) |
тверда пероральна лікарська форма: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
6. Додатковий перелік |
Спіронолактон (Spironolactone) |
розчин для перорального застосування: 5 мг/5 мл; 10 мг/5 мл; 25 мг/5 мл |
XVII. Лікарські засоби, що впливають на функцію шлунково-кишкового тракту |
1. Додатковий перелік [сп] |
Ферменти підшлункової залози (Pancreatic enzymes) |
лікарські засоби та дози, включаючи ліпази, протеази та амілази, що застосовуються відповідно до віку |
2. Противиразкові лікарські засоби |
Додатковий перелік |
Омепразол (Omeprazole) |
порошок для приготування розчину для ін’єкцій: 40 мг в ампулах порошок для приготування розчину для перорального застосування: 20 мг; 40 мг у саше тверда пероральна лікарська форма: 10 мг; 20 мг; 40 мг капсули з модифікованим вивільненням: 20 мг |
Ранітидин (Ranitidine) |
ін’єкції: 25 мг/мл (у вигляді гідрохлориду) по 2 мл в ампулах розчин для перорального застосування: 75 мг/5 мл (у вигляді гідрохлориду) таблетки: 150 мг; 300 мг (у вигляді гідрохлориду) |
3. Антиеметики |
Додатковий перелік |
Дексаметазон (Dexamethasone) |
ін’єкції: 4 мг/мл по 1 мл в ампулах (у вигляді динатрієвої солі фосфату) розчин для перорального застосування: 0,5 мг/5 мл; 2 мг/5 мл тверда пероральна лікарська форма: 0,5 мг; 0,75 мг; 1,5 мг; 4 мг; 8 мг |
Метоклопрамід (Metoclopramide) |
ін’єкції: 5 мг (гідрохлорид)/мл по 2 мл в ампулах розчин для перорального застосування: 5 мг/5 мл [д] таблетки: 10 мг (гідрохлорид) |
Ондансетрон (Ondansetron) |
ін’єкції: 2 мг основа/мл по 2 мл; 4 мл в ампулах (у вигляді гідрохлориду) розчин для перорального застосування: 4 мг основа/5 мл тверда пероральна лікарська форма: відповідає 4 мг основи; 8 мг основи; 24 мг основи |
4. Протизапальні лікарські засоби |
Сульфасалазин (Sulfasalazine) |
утримувальна клізма свічка: 500 мг таблетки: 500 мг |
4.2. Додатковий перелік |
Гідрокортизон (Hydrocortisone) |
утримувальна клізма свічка: 25 мг (ацетат) |
5. Проносні лікарські засоби |
Сена (Senna) |
таблетки: 7,5 мг; 13,5 мг; 70 мг; 140 мг (сеннозиди) |
6. Лікарські засоби, що застосовуються при діареї |
Пероральна регідратація |
Солі для пероральної регідратації (Oral rehydration salts) |
порошок для розведення в 200 мл; 500 мл; 1 л Глюкоза: 75 мілліеквівалент (млек) Натрій: 75 млек або ммоль/л Хлорид: 65 млек або ммоль/л Калій: 20 млек або ммоль/л Цитрат: 10 ммоль/л Осмолярність: 245 мосм/л Глюкоза: 13,5 г/л Натрію хлорид: 2,6 г/л Калію хлорид: 1,5 г/л Тринатрію цитрат дигідрат: 2,9 г/л (бікарбонат натрію 2,5 г/л може замінювати тринатрію цитрат дигідрат) порошок для орального розчину: по 4,4 г у пакеті (один пакет містить глюкози безводної 2,7 г, натрію цитрату 0,58 г, натрію хлориду 0,52 г, калію хлориду 0,3 г) порошок для орального розчину: по 10,7 г у пакеті (один пакет містить 0,75 г калію хлориду, 1,3 г натрію хлориду, 1,45 г натрію цитрату, 6,75 г глюкози безводної) |
Лікарські засоби від діареї |
Сульфат цинку (Zinc sulfate)* |
тверда пероральна лікарська форма: 20 мг |
XVIII. Гормони, інші лікарські засоби, що використовуються при ендокринних захворюваннях |
1. Кортикостероїди і синтетичні замінники |
Флудрокортизон (Fludrocortisone) |
таблетки: 100 мкг (ацетат) |
Гідрокортизон (Hydrocortisone) |
таблетки: 5 мг; 10 мг; 20 мг порошок для розчину для ін’єкцій: по 100 мг у флаконах |
2. Андрогени |
Додатковий перелік |
Тестостерон (Testosterone) |
ін’єкції: 200 мг (енантат) по 1 мл в ампулах; 250 мг/мл по 1 мл; по 4 мл в ампулах |
3. Контрацептиви* |
Оральні гормональні контрацептиви |
Етинілестрадіол + Левоноргестрел (Ethinylestradiol + Levonorgestrel) |
таблетки: 30 мкг + 150 мкг |
Етинілестрадіол + Норетистерон (Ethinylestradiol + Norethisterone) |
таблетки: 35 мкг + 1 мг |
Левоноргестрел (Levonorgestrel) |
таблетки: 30 мкг; 750 мкг (пакет із двох); 1,5 мг |
Естрадіол ципіонат + Медроксипрогестерону ацетат (Estradiol cypionate + Medroxyprogesterone acetate) |
ін’єкція: 5 мг + 25 мг |
Медроксипрогестерону ацетат (Medroxyprogesterone acetate) |
депо ін’єкції: 150 мг/мл по 1 мл у флаконі суспензія для ін’єкцій: 150 мг/мл по 1 мл у флаконі або заповненому шприці; 3,3 мл у флаконі |
Норетистерону енантат (Norethisterone enantate) |
масляний розчин: 200 мг/мл по 1 мл в ампулах |
Імплантабельні контрацептиви |
Етоногестрел-рилізинговий імплантат (Etonogestrel-releasing implant) |
одностержневий етоногестрело-рилізинговий імплантат, який містить 68 мг етоногестрела |
Левоноргестрел-рилізинговий імплантат (Levonorgestrel-releasing implant) |
два стрижня левоноргестрело-рилізингового імплантата, кожен стрижень якого містить 75 мг левоноргестрелу (150 мг від загального обсягу) |
Внутрішньоматкові засоби |
Левоноргестрел-рилізинг внутрішньоматкової системи (Levonorgestrel-releasing intrauterine system) |
внутрішньоутробна система з резервуаром, що містить 52 мг левоноргестрелу |
Інтравагінальні контрацептиви |
Прогестеронове вагінальне кільце (Progesterone vaginal ring)* |
прогестероно-рилізингове вагінальне кільце, що містить 2,074 г мікронізованого прогестерону |
4. Естрогени |
5. Інсуліни та інші лікарські засоби, які використовуються для лікування діабету |
Гліклазид (Gliclazide) |
тверда пероральна лікарська форма: 30 мг; 60 мг; 80 мг таблетки з контрольованим вивільненням: 30 мг; 60 мг; 80 мг |
Глібенкламід (Glibenclamide)* (може бути використаний як альтернатива гліклазиду) |
тверда пероральна лікарська форма: 3,5 мг; 5 мг |
Глюкагон (Glucagon) |
ін’єкції: 1 мг/мл |
Емпагліфлозин (Empagliflozin)* |
таблетки: 10 мг; 25 мг |
Метформін (Metformin) |
таблетки: 500 мг - 1 000 мг (гідрохлорид) таблетки пролонгованої дії: 500 мг; 1 000 мг |
Десмопресин (Desmopressin) |
таблетки; спрей назальний; ліофілізат оральний; краплі назальні |
Інсуліни та аналоги швидкої дії |
Інсулін людини (Insulin (human) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін лізпро (Insulin lispro) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін аспарт (Insulin aspart) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін глюлізин (Insulin glulisine) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсуліни та аналоги середньої тривалості дії |
Інсулін людини (Insulin (human) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Комбінації інсулінів середньої та тривалої дії з інсулінами швидкої дії |
Інсулін людини (Insulin (human) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін аспарт (Insulin aspart) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін лізпро (Insulin lispro) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін деглюдек та інсулін аспарт (Insulin degludec and insulin aspart) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсуліни та аналоги тривалої дії |
Інсулін гларгін (Insulin glargine) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін детемір (Insulin detemir) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін деглюдек (Insulin degludec) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін гларгін та ліксисенатид (Insulin glargine and lixisenatide) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
Інсулін деглюдек та ліраглутид (Insulin degludec and liraglutide) |
ін’єкції: флакон; картридж; шприц-ручка |
6. Овуляційні індуктори |
Додатковий перелік |
Кломіфен (Clomifene) |
таблетки: 50 мг (цитрат) |
Менотропін (Human menopausal gonadotrophin) |
порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 75 МО; 150 МО; 600 МО; 1 200 МО у флаконах |
Трипторелін (Triptorelin) |
порошок ліофілізований для приготування розчину для ін’єкцій: 0,1 мг; 3,75 мг розчин для ін’єкцій: 0,1 мг/1 мл |
Фолітропін альфа (Follitropin alfa) |
ліофілізат/порошок для розчину для ін’єкцій: 75 МО/1 мл розчин для ін’єкцій: 300 МО/0,5 мл; 450 МО/0,75 мл; 900 МО/1,5 мл у флаконах |
7. Прогестагени |
Медроксипрогестерону ацетат (Medroxyprogesterone acetate) |
таблетки: 5 мг суспензія для ін’єкцій: 150 мг/мл по 1 мл у флаконі або заповненому шприці |
8. Гормони щитовидної залози і антитиреоїдні лікарські засоби |
Левотироксин (Levothyroxine) |
таблетки: 25 мкг [д]; 50 мкг; 75 мкг; 100 мкг; 125 мкг; 150 мкг (натрієва сіль) |
Калію йодид (Potassium iodide) |
таблетки: 100 мкг; 200 мкг; 1 мг; 60 мг; 250 мг |
Пропілтіоурацил (Propylthiouracil) |
таблетки: 50 мг |
8.4. Додатковий перелік [сп] |
Люголя розчин (Lugol’s solution) |
розчин для перорального застосування: близько 130 мг всього йоду/мл |
9. Гормони гіпофіза та гіпоталамуса та їх аналоги |
Соматропін (Somatropin) |
ліофілізат для розчину для ін’єкцій/порошок ліофілізований та розчинник для розчину для ін’єкцій/розчин для ін’єкцій/порошок для розчину для ін’єкцій: 1,3 мг; 2,6 мг; 4 мг; 5 мг; 5,3 мг; 6 мг; 8 мг; 10 мг; 12 мг у флаконі |
XIX. Імунобіологічні лікарські засоби |
1. Діагностичні речовини |
Туберкулін (Tuberculin), очищений білок похідна (purified protein derivative-PPD) |
ін’єкції |
2. Сироватки та імуноглобуліни |
Протиотрутний імуноглобулін (Anti-venom immunoglobulin)* |
ін’єкції |
Дифтерійний антитоксин (Diphtheria antitoxin) |
ін’єкції: 10000 МО; 20000 МО у флаконі |
3. Вакцини |
Рекомендовано як у вигляді моновакцин, так і комбінованих вакцин |
Вакцина БЦЖ (BCG vaccine) |
|
Вакцина проти дифтерії (Diphtheria vaccine) |
|
Гемофільна вакцина типу B (Haemophilus influenzae type b vaccine) |
|
Вакцина проти гепатиту B (Hepatitis B vaccine) |
|
Вакцина проти кору (Measles vaccine) |
|
Вакцина проти кашлюку (Pertussis vaccine) |
|
Вакцина проти поліомієліту (Poliomyelitis vaccine) |
|
Вакцина проти краснухи (Rubella vaccine) |
|
Вакцина проти правця (Tetanus vaccine) |
|
Рекомендації щодо деяких груп високого ризику |
Вакцина проти сказу (Rabies vaccine) |
|
Рекомендації за програмами імунізації з певними характеристиками |
Вакцина проти паротиту (Mumps vaccine) |
|
4. Інтерферони |
Інтерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b)* |
ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій: 1 млн. МО; 3 млн. МО**; 5 млн. МО; 6 млн. МО**; 9 млн. МО; 18 млн. МО |