Відповідно до пункту 27 Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані технічні та інші засоби реабілітації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року № 321, НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Порядок визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок, яка потребує протезування/ортезування, та Порядок визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій верхніх кінцівок, яка потребує протезування/ортезування, що додаються.

2. Департаменту соціального захисту інвалідів (Полякова О.Ю.) забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра соціальної політики України Шевченка В.В.

1. Цей Порядок встановлює процедуру визначення функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, іншої особи з порушеннями функцій нижніх кінцівок (далі - користувач), яка потребує протезування/ортезування з метою компенсації втрачених функцій.

2. Забезпечення протезно-ортопедичними виробами проводиться відповідно до Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані технічні та інші засоби реабілітації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року № 321 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 14 квітня 2021 року № 362) (далі - Порядок забезпечення).

3. Медичні показання для забезпечення відповідними технічними та іншими засобами реабілітації визначаються згідно з наказом Міністерства соціальної політики України та Міністерства охорони здоров’я України від 20 листопада 2020 року № 774/2691 "Про затвердження Переліку діагнозів відповідно до найменування технічних та інших засобів реабілітації згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 18 січня 2021 року за № 74/35696.

За наявності у користувача патологічних станів або порушень кістково-м’язової та інших систем, нервово-м’язових захворювань (контрактур, невром, болю, набряку, патологічних станів шкіри тощо), що перешкоджають проведенню протезування/ортезування, лікар визначає заходи для усунення/зменшення цих порушень.

За необхідності лікар визначає потребу в наданні послуг з адаптації та опануванні навичками користування призначеним виробом.

4. Функціональні можливості користувача, який потребує протезування, визначаються за такими показниками:

клінічний стан ураженої нижньої кінцівки: рівень ампутації / вродженої вади, форма кукси, стан шкіри та післяопераційного рубця, наявність болю та чутливості кукси, сила усічених м’язів та об’єм рухів у суглобах;

загальний стан здоров’я: стан тулуба, іншої нижньої кінцівки, верхніх кінцівок, інших систем організму, що впливають на визначення конструкції та функціональності протезу;

активність користувача та його залучення до роботи, навчання, дозвілля, а також здатність до самообслуговування;

ступінь функціональних можливостей користувача без протеза та з протезом.

5. Визначаються п’ять ступенів функціональних можливостей користувача, який потребує протезування:

0 - абсолютні обмеження: нездатність до пересування. Користувач не здатен пересуватися самостійно (крім подвійних ампутацій) або за допомогою протеза внаслідок тяжкого фізичного і психічного стану. За таких обставин протезування не проводиться (пересування - за допомогою крісла колісного);

I - значні обмеження: здатність до пересування у приміщенні з додатковою опорою, на протезі. Користувач здатен або має потенціал пересуватися за допомогою протеза з невеликою швидкістю тільки в межах приміщення (тривалість і відстань пересування обмежені). За таких обставин метою протезування є відновлення здатності стояти та обмеженої здатності пересуватися в приміщенні з додатковою опорою;

II - помірні обмеження: необмежена здатність до пересування в приміщенні та обмежена здатність до пересування поза приміщенням. Користувач здатен або має потенціал обмежено пересуватися за допомогою протеза у відкритому просторі з невеликою швидкістю, долаючи такі незначні перешкоди навколишнього середовища, як бордюри, окремі східці, нерівності ґрунту (швидкість і відстань пересування обмежені). За таких обставин метою протезування є відновлення здатності стояти, пересуватися в приміщенні та обмеженої здатності пересуватися поза приміщенням;

III - легкі обмеження: необмежена здатність до пересування поза приміщенням / необмежене переміщення у відкритому просторі. Користувач здатен або має потенціал пересуватися за допомогою протеза зі швидкістю від середньої до високої, змінювати швидкість і долати більшість перешкод навколишнього середовища, а також здатен пересуватися на горбистій місцевості, (швидкість і відстань пересування несуттєво обмежені). За таких обставин метою протезування є відновлення здатності стояти та здатності необмежено пересуватися в приміщенні та поза ним;

IV - немає обмежень: необмежена здатність до пересування без додаткової опори поза приміщенням з особливо високими вимогами щодо функціональності виробу. Користувач здатен або має потенціал необмежено пересуватися у відкритому просторі (швидкість руху та відстань, на яку він може пересуватися, необмежені). За таких обставин метою протезування є відновлення здатності стояти та здатності необмежено пересуватися в приміщенні та поза ним з особливо високими вимогами щодо функціональності виробу.

Для визначення ступеня функціональних можливостей користувача, що потребує протезування, проводиться оцінювання його функціональних можливостей без протеза та/або з протезом за показниками згідно з додатком до цього Порядку.

6. Фонд соціального захисту осіб з інвалідністю та його територіальні відділення мають право перегляду документів у Централізованому банку даних з проблем інвалідності, на підставі яких користувачу, що потребує протезування, було визначено ступінь функціональних можливостей.

7. Результати визначення функціональних можливостей користувача, який потребує протезування, зазначаються в замовленні на протези нижніх кінцівок за формою, затвердженою наказом Міністерства соціальної політики України від 28 травня 2021 року № 278 "Про затвердження форм документів з обліку та забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення технічними та іншими засобами реабілітації", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 896/36518.

На підставі визначення функціональних можливостей користувача, який потребує протезування, лікар формує висновок щодо призначення підвиду протеза певної функціональності, фахівець із протезування визначає основні комплектувальні вироби до протеза, погоджуючи їх із користувачем, який потребує протезування.

8. Особам, визначеним абзацом шостим статті 4 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні", які потребують протезування вперше, незалежно від визначеного ступеня функціональних можливостей, може бути призначено протез, що відповідає IV ступеню функціональних можливостей.

9. Функціональні можливості користувача, який потребує ортезування, визначаються за такими показниками:

клінічний стан кістково-м’язової системи ураженої нижньої кінцівки: локалізація ураження, стан шкіри, наявність чутливості та болю, сила м’язів та об’єм рухів у суглобах;

загальний стан здоров’я: стан іншої нижньої кінцівки, тулуба та верхніх кінцівок, інших систем організму, що впливають на визначення конструкції та функціональності ортезу;

виконання функцій (функціональні можливості): спроможність самостійно вставати та сідати, ходити по різних поверхнях, користуватися кріслом колісним тощо.

10. За результатами визначення показників функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, лікар визначає мету ортезування:

необхідність корекції амплітуди рухів суглобів, просторового співвідношення сегментів кінцівки, усунення, зменшення деформацій (відворотних, виправних та невиправних), запобігання їх прогресуванню;

необхідність забезпечення впливу на функції м’язів з метою компенсації слабкої активності м’язів, контролювання їх гіперактивності;

необхідність зменшення або розподілення ваги всієї кінцівки або окремих її сегментів.

11. Результати визначення функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, зазначаються в замовленні на ортези на нижні кінцівки за формою, затвердженою наказом Міністерства соціальної політики України від 28 травня 2021 року № 278 "Про затвердження форм документів з обліку та забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення технічними та іншими засобами реабілітації", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 896/36518.

На підставі визначення функціональних можливостей користувача, який потребує ортезування, лікар призначає підвид ортеза певної функціональності, фахівець з ортезування визначає основні комплектувальні вироби до ортеза, погоджуючи їх із користувачем, який потребує ортезування.