Відповідно до пункту 1 додатка до Державної програми "Репродуктивне здоров’я нації" на період до 2015 року , затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2006 року № 1849, підпунктів 6.5, 6.53 підпункту 6 пункту 4 Положення про Міністерство охорони здоров’я України , затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року № 467, з метою забезпечення своєчасного моніторингу випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді в Україні, підвищення ефективності та поліпшення якості надання медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, розроблення заходів щодо попередження та зниження випадків материнської смерті в усіх закладах охорони здоров’я України

1. Затвердити:

1) Порядок проведення постійного моніторингу та розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді (далі - Порядок), що додається;

2) Положення про Експертну комісію Міністерства охорони здоров’я України з розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді (далі - Експертна комісія МОЗ України), що додається;

3) Положення про Експертну комісію Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді (далі - територіальна Експертна комісія), що додається;

4) Повідомлення про випадок смерті жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді та Інструкцію щодо його заповнення, що додаються.

2. Міністру охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, ректорам вищих медичних закладів післядипломної освіти Міністерства охорони здоров’я України, директору державного інституту "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології Національної академії медичних наук України":

1) забезпечувати особистий контроль за попередженням випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді;

2) щороку проводити засідання колегій структурних підрозділів з питань охорони здоров’я щодо попередження випадків материнської смерті; копії рішень колегій подавати до Міністерства охорони здоров’я України протягом двох тижнів з дня їх прийняття;

3) забезпечувати своєчасне подання інформації та первинної облікової медичної документації до Міністерства охорони здоров’я України щодо випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді у строки, визначені Порядком;

4) утворити територіальні Експертні комісії з розгляду випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді;

5) забезпечувати подання оперативної інформації про випадок смерті жінки під час вагітності, пологів або у післяпологовому періоді до Міністерства охорони здоров’я України упродовж доби.

3. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (Хобзей М.) забезпечити:

1) організацію проведення експертної оцінки копій первинної облікової медичної документації щодо випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді;

2) організацію засідань Експертної комісії МОЗ України відповідно до Положення про Експертну комісію, затвердженого цим наказом;

3) підготовку щорічного аналізу випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді з обговоренням на колегіях, апаратних нарадах відповідно до плану заходів, затверджених Міністерством охорони здоров’я України, та з подальшим інформуванням керівників Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій;

4) подання у встановленому порядку цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Толстанова О.

5. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

1.1. Цей Порядок встановлює процедуру надання повідомлення про випадки смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді, надання копій первинної облікової медичної документації та визначення причин материнської смерті з метою її попередження.

1.2. Моніторинг випадків смерті жінок під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді здійснюється Міністерством охорони здоров’я України на підставі повідомлень Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - територіальний структурний підрозділ з питань охорони здоров’я) відповідно до цього Порядку.

1.3. У цьому Порядку наведені нижче терміни вживаються в таких значеннях:

материнська смерть - смерть жінки, що настала в період вагітності (незалежно від її тривалості та локалізації) або протягом 42 днів після її закінчення з будь-якої причини, пов’язаної з вагітністю, обтяжена нею або її веденням, але не від нещасного випадку чи з випадкових причин (основна патологія, яка може бути діагностована у вагітної, роділлі та породіллі, об’єднана в XV клас за МКХ-10 і займає рубрики від О00 до О99 з урахуванням винятків, до яких відносяться випадки материнської смерті від ВІЛ-хвороби (В20-В24) і акушерського правця (А34), що кодуються рубриками І класу, проте входять до розрахунку показників материнської смертності, при цьому враховується, що акушерські стани, які кодуються О96 та О97 (коди XV), не включаються у розрахунок показника "материнської смерті");

материнська смерть, безпосередньо пов'язана з акушерськими причинами, - смерть унаслідок акушерських ускладнень вагітності, пологів або у післяпологовому періоді, а також унаслідок втручань, недогляду, неправильного лікування або низки подій, пов’язаних з будь-якою із зазначених вище причин;

материнська смерть, опосередковано пов'язана з акушерськими причинами, - смерть унаслідок хвороби, що існувала раніше або виникла під час вагітності без зв’язку з безпосередньою акушерською причиною, проте обтяженої фізіологічним впливом вагітності;

нещасний випадок у період вагітності, пологів або протягом 42 днів після пологів - раптове ушкодження здоров’я, пов’язане чи не пов’язане з виробничою діяльністю, спричинене падінням, пораненням механічними силами (у тому числі тілесні ушкодження, заподіяні іншими особами), дією електричного струму, випроміненням, вкрай високою чи низькою температурою зовнішнього середовища, випадковим зануренням у воду, випадковим отруєнням, контактом з тваринами, ураженням блискавкою, травмами унаслідок стихійного лиха або іншими обставинами непереборної сили (ці випадки кодуються рубриками із класу ХІХ МКХ-10 "Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх чинників" (S00-T98), при цьому у випадках смерті від травм як основні коди слід вказувати коди зовнішніх причин (V01-Х59), а інші стани, які можуть бути зумовлені зовнішніми причинами, класифікуються в класах І-ХVІІІ. Для цих станів коди класу ХХ слід використовувати тільки як додаткові);

пізня материнська смерть - це смерть жінки з безпосередньої акушерської причини чи причини, пов’язаної з нею, що настала у період, який перевищує 42 дні після пологів, але раніше ніж через рік після пологів;

смерть, пов’язана з вагітністю, - смерть жінки, яка настала під час вагітності, пологів або протягом 42 днів після пологів, незалежно від причини, у тому числі нещасний випадок або випадкова причина,які її спричинили.

1.4. Обробка персональних даних здійснюється відповідно до вимог Закону України "Про захист персональних даних" .

2.1. Про усі важкі стани вагітних, роділь та породіль, які загрожують життю, медичні працівники, що надають медичну допомогу, повинні невідкладно повідомляти адміністрацію закладу охорони здоров’я та головного спеціаліста з акушерства та гінекології територіального структурного підрозділу з питань охорони здоров’я.

2.2. Головний спеціаліст з акушерства та гінекології територіального структурного підрозділу з питань охорони здоров’я відразу повідомляє про ситуацію, що виникла, головного позаштатного спеціаліста Міністерства охорони здоров’я України зі спеціальності "Акушерство та гінекологія" з метою подальшої координації дій медичних працівників.