- Правова система ipLex360
- Законодавство
- Наказ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ
27.08.2009 N 639
( z1026-09 )
( Документ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства
охорони здоров'я
N 1141 від 21.12.2010 )
Звітність
ЗВІТ
про кількість та результати досліджень з визначення антитіл до ВІЛ, здійснених за допомогою швидких тестів,
за _______________ квартал 20___ року
---------------------------------------------
| Подають | Терміни | Форма N 58
| | подання | (квартальна)
|-------------------------------+-----------|
|1. Лікувально-профілактичні | 5 січня, | ЗАТВЕРДЖЕНО
|заклади, які проводять | 5 квітня, | Наказ МОЗ
|тестування на ВІЛ-інфекцію за | 5 липня, | 27.08.2008 N 639
|допомогою швидких тестів, - | 5 жовтня |
|регіональним центрам | | за погодженням
|профілактики і боротьби із | | з Держкомстатом
|СНІДом | |
|-------------------------------+-----------|
|2. Лабораторії Кримського |10 січня, |
|республіканського, обласних, |10 квітня, |
|Київського та |10 липня, |
|Севастопольського міських |10 жовтня |
|центрів профілактики і боротьби| |
|зі СНІДом - Референс- | |
|лабораторії Українського центру| |
|профілактики і боротьби зі | |
|СНІДом | |
---------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Респондент: |
|Найменування: __________________________________________________|
| |
|Місцезнаходження: ______________________________________________|
|________________________________________________________________|
| (поштовий індекс, область/Автономна Республіка Крим, |
|________________________________________________________________|
| район, населений пункт, вулиця/провулок, |
| площа та ін., N будинку/корпусу) |
------------------------------------------------------------------
Продовження форми N 58
КІЛЬКІСТЬ ТА РЕЗУЛЬТАТИ
досліджень з визначення антитіл до ВІЛ,
здійснених за допомогою швидких тестів
Таблиця 1001
---------------------------------------------------------------------------
|Назва швидкого тесту|Номер| Усього | Усього | Усього | Усього |
| |рядка| зроблено | отримано | отримано | отримано |
| | |досліджень|позитивних |негативних | недійсних |
| | | |результатів|результатів|результатів|
|--------------------+-----+----------+-----------+-----------+-----------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 |
|--------------------+-----+----------+-----------+-----------+-----------|
| I тест-система | 1 | | | | |
|____________________| | | | | |
| (вказати назву | | | | | |
| та номер серії) | | | | | |
|--------------------+-----+----------+-----------+-----------+-----------|
................Перейти до повного тексту