Відповідно до Положення про Міністерство України з питань надзвичайних ситуацій та у справах захисту населення від наслідків Чорнобильської катастрофи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 2 листопада 2006 року N 1539, з метою здійснення контролю за організацією медичного забезпечення особового складу, працівників органів і підрозділів цивільного захисту та аварійно-рятувальних служб МНС

1. Затвердити Інструкцію щодо перевірки організації медичного забезпечення органів і підрозділів МНС (додається).

2. Керівникам органів і підрозділів цивільного захисту та аварійно-рятувальних служб МНС забезпечити виконання вимог цієї Інструкції при проведенні перевірок підпорядкованих органів і підрозділів.

3. Визнати такими, що втратили чинність, накази МНС від 22.09.98 N 285 "Про затвердження Інструкції щодо проведення ревізії та перевірки медичної служби формувань ЦО МНС України", від 21.04.2004 N 176 "Про організацію медичного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного контролю у силах МНС України".

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Болотських М.В.

1. Загальні положення.

1.1. Ця Інструкція визначає порядок проведення перевірки лікувально-профілактичних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних заходів, медичної експертизи, забезпечення медичними кадрами, медичним майном і технікою, службової та мобілізаційної готовності медичної служби (далі - організація медичного забезпечення) у головних управліннях МНС в Автономній Республіці Крим, областях, мм. Києві та Севастополі, підрозділах безпосереднього підпорядкування МНС, спеціалізованих і невоєнізованих формуваннях, професійних аварійно-рятувальних службах МНС, навчальних закладах та науково-дослідних установах, підприємствах, організаціях і установах системи МНС (далі - органи і підрозділи МНС) та встановлює єдині вимоги щодо її проведення.

1.2. Перевірка організації медичного забезпечення органів і підрозділів МНС - форма відомчого контролю, що вивчає фактичний стан службової діяльності відповідальних осіб з організації медичного забезпечення, особового складу органів і підрозділів служби цивільного захисту, курсантів, рятувальників, працівників, ветеранів, пенсіонерів МНС та членів їх сімей (далі - особовий склад).

1.3. Перевірка організації медичного забезпечення органів і підрозділів МНС здійснюється згідно з Конституцією України, законами України, актами Кабінету Міністрів України, нормативно-правовими актами МНС, МОЗ та цією Інструкцією.

1.4. Перевірка проводиться у плановому, відповідно до перспективних і поточних планів МНС, або в позаплановому порядку. Планова перевірка проводиться згідно з Перспективним планом роботи Міністерства на рік, а позапланова - за рішенням керівництва Міністерства без попереднього попередження керівника органу або підрозділу МНС, який перевіряється, і передбачає перевірку організації медичного забезпечення за весь період, що минув від часу проведення попередньої перевірки або за період, встановлений керівником, який призначив перевірку.

За обсягом перевірка може бути повною або вибірковою.

1.5. Перевірка проводиться працівниками вищестоящих медичних управлінських структур, закладів охорони здоров'я (далі - особа, що перевіряє) на підставі відповідного посвідчення про відрядження.

1.6. В окремих випадках, за рішенням керівництва МНС, можуть здійснювати перевірку (залучатись для проведення перевірки) медичні фахівці органів або підрозділів МНС, які не підлягають перевірці і не мають прямого підпорядкування посадовим особам органів і підрозділів МНС, які перевіряються. На час перевірки зазначені медичні фахівці відряджаються, виконують обов'язки і користуються правами, встановленими для особи, що перевіряє.

1.7. Керівник органу, підрозділу МНС під час перевірки організації медичного забезпечення зобов'язаний:

створити належні умови для роботи особи, що перевіряє;

надавати документи, довідки, зокрема, довідку про стан медичної служби, або пояснення з питань, що стосуються охорони здоров'я, організації медичного забезпечення;

забезпечити участь у перевірці внутрішньої комісії з проведення повної або часткової інвентаризації медичного майна і техніки;

вживати заходів щодо негайного усунення виявлених порушень (недоліків).

2. Основні завдання перевірки.

2.1. Перевірка медичного забезпечення особового складу органів і підрозділів МНС має за мету оцінити стан дотримання і виконання вимог нормативно-правової документації, що регламентує питання охорони здоров'я, зокрема, виконання законів України, указів Президента України, постанов Верховної Ради України та Кабінету Міністрів України, наказів МНС та МОЗ, відповідність практичних дій медичних працівників органів і підрозділів МНС функціональним обов'язкам та вимогам нормативно-правових документів щодо забезпечення реалізації державної політики у сфері охорони здоров'я особового складу і, як підсумок, визначити ступінь готовності медичної служби до виконання завдань за призначенням.

3. Порядок проведення перевірки.

3.1. На початку перевірки особа, що перевіряє:

знайомиться з довідкою-доповіддю керівника медичної служби органу, підрозділу МНС про стан служби (укомплектованість кадрами, розташування, порівняльний рівень захворюваності особового складу особливості діяльності тощо);

складає робочий план, у якому хронологічно викладається весь обсяг запланованих заходів. При цьому враховуються пропозиції керівника органу або підрозділу МНС щодо графіка проведення перевірки;

знайомиться з планами роботи медичної служби, актами перевірки внутрішньої комісії і попередньої перевірки та іншими документами, що характеризують організацію і стан медичного забезпечення;

у разі необхідності опечатує приміщення, в яких зберігаються (знаходяться) матеріальні засоби медичної служби.

3.2. У ході перевірки перевіряються наступні питання:

3.2.1. Наявність наказів, що регламентують діяльність медичної служби органу, підрозділу МНС про:

затвердження Положення про Медичну службу (медичний заклад), штатного розкладу та посадових інструкцій працівників;

проведення медичних профілактичних оглядів (попереднього, періодичних) особового складу;

організацію диспансерної роботи, поглиблене медичне обстеження медичну реабілітацію, диспансеризацію особового складу груп ризику;

призначення дієтичного та додаткового харчування курсантам навчальних закладів;

локалізацію і ліквідацію спалаху інфекційного захворювання при виникненні масових або небезпечних інфекційних захворювань, якщо такі мали місце за останній період;

створення мобільного медичного пункту (за належністю);

закріплення функціональних приміщень медичної служби за посадовими особами;

персональний склад протиепідемічної комісії та інших консультативно-дорадчих органів (робота яких пов'язана з діяльністю медичної служби).

3.2.2. Матеріально-технічна база та штат медичної служби:

укомплектованість особовим складом, відповідність рівня освіти та кваліфікації медичних спеціалістів займаним посадам;

укомплектованість медикаментами, перев'язувальними матеріалами дезінфекційними засобами, роздрібним медичним інвентарем та санітарною технікою медичних структурних підрозділів.

3.2.3. Наявність плануючої документації:

наявність річного та помісячних планів роботи медичної служби (закладу охорони здоров'я);

план-графік підвищення кваліфікації медичних працівників;

окремі плани роботи: щодо ліквідації спалаху інфекційного захворювання; медичного забезпечення масштабних заходів органу, підрозділу МНС;

план лікувально-оздоровчих заходів особового складу за результатами медичних оглядів;

план проведення медико-психологічної реабілітації.

3.2.4. Ведення медичної обліково-звітної документації.

Перевіряється:

Наявність і відповідність медичної обліково-звітної документації вимогам наказів МНС від 14.05.2007 N 324 "Про затвердження переліку і форм галузевої статистичної звітності по медичній службі МНС", від 11.07.2007 N 490 "Про затвердження Інструкції про порядок санаторно-курортного забезпечення в МНС".

Наявність і відповідність медичної обліково-звітної документації вимогам наказів МОЗ:

від 26.07.99 N 184 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів";

від 05.08.99 N 197 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в закладах охорони здоров'я";

від 27.12.99 N 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)";

від 29.12.2000 N 369 "Про затвердження форм медичної облікової документації, що використовується в стаціонарах і поліклініках (амбулаторіях)";

від 10.01.2006 N 1 "Про затвердження форм первинної облікової документації з інфекційної, дерматовенерологічної, онкологічної захворюваності та інструкцій щодо їх заповнення".

3.2.5. Готовність медичної служби до дій за призначенням (в тому числі і в особливий період).

Перевіряється:

наявність, повнота медичних укладок, комплектів, санітарного та медичного майна;

план дій в умовах ліквідації надзвичайної ситуації;

план взаємодії з територіальними органами охорони здоров'я та державної санітарно-епідеміологічної служби;

створення і готовність мобільного медичного пункту до виконання завдань за призначенням, проведення практичних занять з особовим складом медичної служби щодо розгортання і роботи мобільного медичного пункту в умовах ліквідації наслідків надзвичайної ситуації;

укомплектованість медичних формувань особовим складом та технікою.

3.2.6. Лікувально-профілактична робота.

Перевіряється:

надання невідкладної медичної допомоги при гострих захворюваннях, нещасних випадках;

організація проведення медичних оглядів особового складу (попередніх, періодичних);

організація лікувально-діагностичної роботи, диспансеризації;

лікувально-профілактичні заходи щодо зниження різня захворюваності серед особового складу;

медичне забезпечення занять із службової підготовки, господарської діяльності та спортивних заходів;

організація лікувально-профілактичних заходів щодо збереження, відновлення здоров'я та підвищення працездатності льотного та плавскладу (для спеціальних загонів оперативно-рятувальної служби цивільного захисту);

організація донорства крові та її компонентів;

відбір на санаторно-курортне лікування та медико-психологічну реабілітацію;

аналіз стану захворюваності особового складу.

3.2.7. Санітарно-гігієнічна та протиепідемічна робота.

Перевіряється:

наявність, повнота і своєчасність виконання медичною службою регулюючих нормативно-правових документів, що регламентують питання забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя серед особового складу;

стан організації і здійснення медичною службою контролю за дотриманням органами і підрозділами МНС санітарно-гігієнічних та санітарно-протиепідемічних норм і правил при повсякденній діяльності та під час ліквідації ними наслідків надзвичайних ситуацій;

своєчасність запровадження і проведення санітарно-гігієнічних, протиепідемічних та профілактичних заходів у разі виникнення випадків інфекційних та неінфекційних захворювань (отруєнь, уражень) серед особового складу;

організація взаємодії з територіальними установами державної санітарно-епідеміологічної служби, наявність нормативно-правових документів, що регламентують цю взаємодію;

наявність наочних санітарно-освітніх матеріалів з профілактики інфекційних та неінфекційних захворювань (отруєнь, уражень), організація та проведення санітарно-просвітницьких заходів серед особового складу.

3.2.8. Стан підготовки особового складу медичної служби.

Перевіряється:

своєчасність підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації медичних і фармацевтичних працівників;

відповідність кваліфікаційних рівнів працівників займаній посаді.

3.2.9. Стан організації медичної підготовки особового складу.

Перевіряється:

виконання навчальних планів з медичної підготовки та санітарно-просвітньої роботи;

наявність класу для медичної підготовки, його обладнання;

наявність конспектів, журналів обліку відвідування занять з медичної підготовки;

володіння практичними навичками фахівцями, що пройшли підготовку за навчальною програмою з медичної підготовки.

3.2.10. Медичне постачання.

Під час перевірки проводиться:

перевірка правильності застосування норм забезпеченості, порядку видачі та законності використання медичного майна і техніки;

визначення ступеня забезпеченості медичним майном і технікою відповідно до норм (табеля оснащення) органу та підрозділу МНС;

визначення медичного майна і техніки, що не використовується або є надлишковим, та надання пропозицій щодо подальшого поводження з ним;