Останнім часом на адресу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - виконавча дирекція Фонду), Міністерства праці та соціальної політики України та інших органів державної влади почастішало надходження звернень громадян про порушення робочими органами виконавчої дирекції Фонду вимог чинного законодавства при призначенні та здійсненні страхових виплат застрахованим особам (членам їх сімей). У зв'язку з цим повідомляємо наступне:

1. Допускалися непоодинокі випадки порушення вимог Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 р. N 1266 (далі - Порядку обчислення середньої заробітної плати), а саме при визначенні:

- розрахункового періоду, за який обчислюється середня заробітна плата (особливо при встановленні професійного захворювання);

- професії відповідного працівника (аналогічної професії) на виробництві, з яким пов'язане ушкодження здоров'я;

- видів виплат, які включаються для розрахунку страхових виплат.

Крім цього, робочі органи виконавчої дирекції Фонду не завжди застосовують своє право, визначене пунктом 26 Порядку, а саме: перевіряти на підприємствах, в установах, організаціях обґрунтування видачі довідок про середню заробітну плату, достовірність зазначених у них відомостей.

2. При призначенні та здійсненні страхових виплат застрахованим особам (членам їх сімей) робочі органи виконавчої дирекції Фонду порушують вимоги Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" (далі - Закон), Порядку обчислення середньої заробітної плати, Порядку призначення та здійснення страхових виплат застрахованим особам (членам їх сімей), затвердженого постановою правління Фонду від 22.12.2005 р. N 83 (далі - Порядок призначення), та інших нормативно-правових документів:

- є випадки безпідставного зволікання із призначенням страхових виплат та при передачі особових справ за місцем проживання потерпілого (членів його сім'ї), тобто порушуються встановлені Законом строки призначення страхових виплат;

- допускаються помилки при застосуванні граничних розмірів заробітної плати, з якої справляються страхові внески, для обмеження розміру одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності;

- порушуються строки проведення перерахунку щомісячних страхових виплат (з 1 березня) та строки проведення індексації щомісячних страхових виплат;

- у випадках, коли пройшло більше трьох років з дня припинення щомісячної страхової виплати, робочі органи виконавчої дирекції Фонду продовжують здійснювати щомісячну страхову виплату у тому самому розмірі, що був на момент припинення, а не здійснюють нове призначення на загальних підставах, як це передбачено вимогами пункту 1 статті 34 Закону та підпункту 3.5.1 пункту 3.5 Порядку призначення. А саме: розмір щомісячної страхової виплати повинен визначатися як частка від середньомісячної заробітної плати застрахованої особи перед настанням страхового випадку, яка обчислюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності.

Відповідно до вимог підпункту 3.3.6 пункту 3.3 Порядку призначення, у разі коли строк повторного огляду МСЕК застрахованою особою пропущено і МСЕК підтверджено стійку втрату професійної працездатності, щомісячна страхова виплата відновлюється з дати, встановленої МСЕК, але не більш як за три роки з дня припинення виплати щомісячної страхової виплати. При цьому розмір щомісячної страхової виплати повинен встановлюватися з урахуванням коефіцієнтів перерахування, які встановлюються правлінням Фонду щороку (з 1 березня).