У заголовній частині розрахунку зобов'язання зі сплати збору на обов'язкове державне пенсійне страхування (далі - розрахунок) відображається підпорядкованість платника міністерству, комітету або іншому центральному органу виконавчої влади, повна назва платника (відповідно до установчих документів), місцезнаходження платника та телефон, форма власності, ідентифікаційний код, обрана система оподаткування (звичайна, спрощена система оподаткування згідно з Указом Президента України "Про спрощену систему оподаткування, обліку та звітності суб'єктів малого підприємництва", фіксований податок, що сплачується громадянами-підприємцями, спеціальний торговий патент, фіксований сільськогосподарський податок), а також реєстраційний номер платника збору, номер поточного рахунка, назва банку, МФО банку, середньооблікова чисельність працівників.

Розрахунок заповнюється платниками збору на обов'язкове державне пенсійне страхування, визначеними пунктами 1 та 2 статті 1 Закону України "Про збір на обов'язкове державне пенсійне страхування".

Розрахунок заповнюється платником чорнилом, пастою кулькових ручок або віддруковується без помарок та виправлень. У рядках, які не заповнюються платником, ставляться прочерки. Усі примірники розрахунку підписуються керівником, головним бухгалтером та завіряються печаткою.

Платники збору, які здійснюють виплату авансу або мають заборгованість з виплати заробітної плати, до розрахунку подають додаток про обчислення належної до сплати суми, що зазначається у рядку 7 розрахунку.

У рядку "Сума заборгованості з виплати заробітної плати на кінець звітного місяця" відображається кредитове сальдо рахунка 661 на кінець звітного місяця за мінусом нарахувань звітного місяця.

Рядок 1 "Загальна сума нарахованого фонду оплати праці"

Відображається сума нарахованої заробітної плати за звітний місяць.

Рядок 2 "Загальна сума виплат, на які нараховується збір за звітний місяць"

Відображаються загальна сума витрат на оплату праці працівників, у тому числі в натуральній формі, які відповідають зазначеним у Головній книзі платниками збору за мінусом сум виплат, що не враховуються при визначенні бази нарахування страхових внесків відповідно до пункту 2 статті 5 Декрету Кабінету Міністрів України "Про прибутковий податок з громадян", а також винагороди, що виплачуються громадянам за виконання робіт (послуг) за угодами цивільно-правового характеру та в розрізі тарифів 32 % та 4 %.

Рядок 3 "Нараховано"

Відображається загальна сума нарахованого збору всього та в розрізі тарифів 32 % та 4 % за звітний місяць.

Рядок 4 "Загальна сума виплат, з яких утримується збір у розмірі 1 - 5 %"

Відображається місячна сума сукупного оподатковуваного доходу, обчислена відповідно до законодавства, з якого утримується збір у розмірі 1, 2, 1 - 5 відсотків відповідно до Закону України "Про збір на обов'язкове державне пенсійне страхування".

Рядок 5 "Нараховано 1 - 5 %"

Відображається сума збору, що підлягає утриманню із фізичних осіб, які перебувають у трудових відносинах з платником, нарахованого за діючими ставками (1 - 5 %) із сукупного оподатковуваного доходу, обчисленого відповідно до законодавства за звітний місяць.

Рядок 6 "Одержаний фонд оплати праці у звітному місяці"

Відображається одержана заробітна плата у звітному періоді, приведена до нарахованої за допомогою поправного коефіцієнта (НЗП : ВЗП). При одержанні авансу відображається сума авансу.

Рядок 7 "Належить до сплати"

Відображається загальна сума збору на обов'язкове державне пенсійне страхування від одержаної заробітної плати у звітному місяці, що підлягає сплаті з урахуванням поправного коефіцієнта окремо за кожною ставкою збору:

"32 %, 4 %":

32 % - сума збору платників, визначених пунктами 1 та 2 статті 1 Закону України "Про збір на обов'язкове державне пенсійне страхування";

4 % - сума збору підприємств, установ, організацій, де працюють інваліди (для працюючих інвалідів) та для підприємств всеукраїнських громадських організацій інвалідів, де кількість інвалідів становить не менше 50 відсотків загальної чисельності працюючих.

"1 - 5 %":

1 - 2 % - сума збору платників, визначених пунктом 4 статті 1 Закону України "Про збір на обов'язкове державне пенсійне страхування";

1 - 5 % - сума збору платників, визначених пунктом 4 статті 1 вищезазначеного Закону, із числа осіб льотних екіпажів повітряних суден цивільної авіації, які виконують спеціальні роботи в польотах;

1 - 5 % - сума збору платників, визначених пунктом 4 статті 1 зазначеного Закону, які мають статус державного службовця або працюють на посадах, робота на яких зараховується до трудового стажу, що дає право на одержання пенсії відповідно до законів України "Про державну службу", "Про прокуратуру", "Про державну підтримку засобів масової інформації та соціальний захист журналістів", "Про наукову і науково-технічну діяльність", "Про статус народного депутата України", "Про національний банк України", Митного кодексу України, Положення про помічника-консультанта народного депутата України.