З метою удосконалення, підвищення рівня проктологічної допомоги населенню України, покращання її організації

1. Затвердити:

1.1. Положення про Український проктологічний Центр (додається).

1.2. Примірне Положення про проктологічне відділення (додається).

1.3. Примірне Положення про проктологічний кабінет (додається).

1.4. Примірне Положення про Головного позаштатного спеціаліста МОЗ України із спеціальності "Проктологія" (додається).

1.5. Примірну посадову інструкцію головного позаштатного спеціаліста Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації з спеціальності "Проктологія" (додається).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, начальнику Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації:

2.1. У складі обласної або однієї з міських лікарень обласного центру (регіону, міста), у разі відсутності проктологічних відділень, відкрити їх з дотриманням діючих нормативів і Примірного положення про проктологічне відділення, оснастити їх необхідним медичним обладнанням, апаратурою.

2.2. На базі поліклінік обласних, міських, районних лікарень, де відсутні проктологічні кабінети, відкрити їх з дотриманням діючих штатних нормативів (наказ МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я") та укомплектувати кваліфікованими кадрами і обладнанням відповідно до Примірного положення про проктологічний кабінет.

2.3. У лікувально-профілактичних закладах, де не можуть бути відкриті проктологічні кабінети і введені посади лікарів-хірургів-проктологів, надання проктологічної допомоги забезпечувати лікарями-хірургами після проходження ними відповідних курсів за спеціальністю "Проктологія" або стажування на базі Українського проктологічного Центру.

2.4. Призначити (перепризначити) головних позаштатних спеціалістів МОЗ Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації з спеціальності "Проктологія", покласти на них обов'язки по організації спеціалізованої проктологічної допомоги населенню області (міста), здійсненню контролю за діяльністю проктологічних кабінетів та відділень.

2.5. Доручити головним позаштатним спеціалістам МОЗ Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації з спеціальності "Проктологія" організацію профілактичних оглядів і диспансерного спостереження за хворими з захворюваннями ободової і прямої кишок та параректальної зони, які відносяться до групи ризику розвитку колоректального раку і здійснення контролю за їх якістю.

2.6. Направлення хворих на проктологічну патологію до Українського проктологічного центру здійснювати згідно Положення про Український проктологічний Центр.

2.7. Статистичні звіти та пояснювальні записки до них про роботу проктологічної служби регіону щорічно направляти до Департаменту організації медичної допомоги населенню МОЗ України у відповідних формах.

2.8. Активізувати роботу щодо організаційно-методичного забезпечення і контролю діяльності проктологічної служби регіону з обов'язковою оцінкою її результатів.

3. Начальнику Управління освіти та науки Волосовцю О.П. забезпечити організацію післядипломної підготовки лікарів за спеціальністю "Проктологія" на циклах спеціалізації, тематичного удосконалення, передатестаційних циклах в Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, Харківській медичній академії післядипломної освіти, факультеті післядипломної освіти Львівського державного медичного університету ім. Данила Галицького і проведення курсів інформації та стажування на базі Українського проктологічного Центру.

4. Начальнику Департаменту організації медичної допомоги населенню Ждановій М.П. та Головному позаштатному спеціалісту МОЗ України із спеціальності "Проктологія" професору Захарашу М.П.:

4.1. Доопрацювати стандартизовані протоколи надання медичної допомоги хворим в проктологічному кабінеті і відділенні.

4.2. Щорічно аналізувати звіти Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації про стан проктологічної допомоги населенню в регіонах України, забезпечувати контроль за реалізацією заходів по її удосконаленню.

4.3. Надати пропозиції щодо створення Державного реєстру хворих на виразковий коліт і хворобу Крона.

5. Подати до МОЗ України пропозиції щодо пільгового адресного медикаментозного забезпечення хворих на неспецифічний виразковий коліт та хворобу Крона, соціальної реабілітації стомованих хворих, налагодження промислового виробництва калоприймачів та предметів догляду за цими хворими.

Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

1.1. Функції Українського проктологічного центру (надалі - Центр) покладаються на кафедру факультетської хірургії N 1 Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця та проктологічне відділення клінічної лікарні N 18 м. Києва наказом Міністерства охорони здоров'я України.

1.2. Центр створюється з метою надання науково-методичної і консультативно-лікувальної допомоги закладам охорони здоров'я та вищим медичним навчальним закладам України з питань ранньої діагностики проктологічних захворювань, впровадження сучасних відомих і розробки та впровадження в клінічну практику нових методів їх лікування, реабілітації хворих, підвищення кваліфікації лікарів-хірургів-проктологів закладів охорони здоров'я та викладачів хірургічних кафедр вищих навчальних закладів України за спеціальністю "проктологія", забезпечення взаємодії лікарів-хірургів-проктологів із спеціалістами суміжних спеціальностей, лікарями-проктологами країн ближнього і далекого зарубіжжя з питань комплексного вивчення проблем сучасної проктології, надання консультативної та лікувальної допомоги хворим із захворюваннями товстої кишки.

1.3. У своїй діяльності Центр керується законодавством України з питань охорони здоров'я, нормативними актами і наказами МОЗ, АМН України, Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця, цим Положенням.

2.1. Надання науково-методичної допомоги закладам охорони здоров'я та вищим медичним навчальним закладам з питань розробки та впровадження в клінічну практику сучасних методів діагностики і комплексного лікування, реабілітації хворих, диспансерного нагляду за ними та заходів з профілактики захворювань прямої та ободової кишок.

2.2. Вивчення показників захворюваності та розповсюдженості хвороб ободової та прямої кишок серед населення регіонів України.

2.3. Вивчення та аналіз стану спеціалізованої проктологічної допомоги хворим у закладах охорони здоров'я України різних форм підпорядкування, якості профілактики, діагностики та лікування захворювань ободової і прямої кишки, періанальної зони, їх відповідність стандартам, затвердженим наказом МОЗ України.

2.4. Розробка нових та запровадження в широку клінічну практику сучасних методів профілактики, діагностики, лікування, реабілітації хворих з проктологічними захворюваннями.

2.5. Організаційно-методичне керівництво діяльністю проктологічних закладів України з питань діагностики, лікування, профілактики, диспансеризації проктологічних хворих.

2.6. Надання консультативної і лікувально-діагностичної амбулаторної (на базі консультативного кабінету клініки) та стаціонарної (на базі проктологічного відділення клінічної лікарні N 18 м. Києва) допомоги хворим на проктологічні захворювання.

2.7. Організація і надання висококваліфікованої спеціалізованої консультативної допомоги спеціалістів Центру лікувальним закладам України.

2.8. Організація і проведення наукових, науково-методичних конференцій, семінарів, шкіл з питань колопроктології.

2.9. Участь в роботі проблемної комісії МОЗ України щодо планування наукових досліджень з проблем проктології.

2.10. Вивчення, узагальнення і поширення в закладах охорони здоров'я України досвіду роботи кращих проктологічних відділень і центрів.

2.11. Участь в комісії МОЗ України з проведення атестації лікарів-хірургів-проктологів.

2.12. Вивчення та аналіз щорічних звітів з питань:

- якості спеціалізованої проктологічної допомоги населенню регіону;

- потреб в медичних кадрах;

- стану лікувальної бази з надання медичної допомоги хворим з проктологічними захворюваннями;

- забезпечення проктологічних лікувальних закладів апаратурою, інструментарієм, обладнанням, медикаментами.

2.13. Підвищення кваліфікації лікарів-хірургів-проктологів і викладачів хірургічних кафедр вищих медичних навчальних закладів України з питань проктології.

2.14. Здійснення взаємодії з видавництвами "Здоров'я" та "Вища школа" щодо планування і видання науково-практичної і учбової літератури з діагностики, лікування, реабілітації і профілактики проктологічних хвороб.

2.15. Взаємодія з міжнародними проктологічними та суміжними (хірургічними, гастроентерологічними, рентгенологічними, ендоскопічними і іншими) центрами та асоціаціями, установами, вищими медичними навчальними закладами, клініками України, країн ближнього і далекого зарубіжжя з питань вивчення, розробки та впровадження нових методів профілактики, діагностики, лікування, реабілітації хворих на проктологічні захворювання.

2.16. Участь у комісіях МОЗ України з питань клінічного вивчення ефективності нових лікарських засобів вітчизняного та зарубіжного виробництва в лікуванні проктологічних захворювань ободової та прямої кишок.

3.1. Розробляти і подавати на розгляд МОЗ України або брати участь в розробці нормативних актів з питань удосконалення спеціалізованої проктологічної допомоги населення України.

3.2. Отримувати в установленому порядку необхідну інформацію, аналітичні матеріали від закладів, підпорядкованих МОЗ України, МОЗ Автономної республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської держадміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації.

3.3. Брати участь у роботі комісій МОЗ України з проведення експертизи якості надання медичної допомоги проктологічним хворим в закладах охорони здоров'я України усіх форм власності.

3.4. З метою вивчення основних результатів діяльності спеціалізованих проктологічних закладів охорони здоров'я України залучити спеціалістів науково-дослідних установ, вищих медичних навчальних закладів, підпорядкованих МОЗ України, за згодою їх керівників.

3.5. Розглядати, узгоджувати і подавати на затвердження до МОЗ України клопотання кафедр і клінік про включення до Реєстру тематики і терміну проведення з'їздів, семінарів, конференцій з питань проктології.

3.6. Здійснювати взаємодію з вітчизняними і зарубіжними науково-дослідними установами, центрами, асоціаціями.

4.1. Виконання обов'язків керівника Центру покладається наказом Міністра охорони здоров'я України.

4.2. Керівник Центру:

- несе персональну відповідальність за діяльність Центру;

- вирішує самостійно всі питання діяльності Центру, за винятком тих, що належать до компетенції МОЗ України, Національного медичного Університету ім. О.О.Богомольця, адміністрації лікарні N 18, профспілкових органів;

- подає пропозиції МОЗ України з питань діяльності Центру.

4.3. Матеріально-технічне та кадрове забезпечення Центру здійснюють МОЗ України, Київська міська лікарня N 18, Національний медичний університет імені акад. О.О.Богомольця.

4.4. Центр має бланк з власним найменуванням.

4.5. Реорганізація або припинення виконання функцій Центру здійснюється за наказом МОЗ України з дотриманням чинного законодавства України.

5.1. Хронічні неспецифічні запальні захворювання кишечнику (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона).

5.2. Дифузний (сімейний) поліпоз кишечнику.

5.3. Вроджені аномалії розвитку кишечнику і суміжних органів, вроджені і генетично обумовлені синдроми, які проявляються порушенням функції кишечнику.

5.4. Доброякісні і злоякісні пухлини тонкої, ободової і прямої кишок.

5.5. Важкі травми товстої і прямої кишок та їх наслідки.

5.6. Ушкодження і захворювання прямої кишки, промежини і крижово-куприкової зони.

5.7. Наслідки хірургічного лікування захворювань і травм кишечнику, які потребують хірургічної корекції, виконання реконструктивно-відновлювальних операцій.

5.8. Необхідність комплексного обстеження хворих з захворюваннями кишечнику не встановленої етіології.

6.1. Направлення лікувального закладу МОЗ Автономної республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації.

6.2. Виписка із історії хвороби з детальним відображенням перебігу хвороби і обсягу наданої допомоги в умовах регіону.

6.3. Результати обстеження хворого:

- загально-клінічний аналіз крові, сечі;

- біохімічні та імунологічні дослідження крові;

- реакція Васермана, дослідження на СНІД-інфекцію;

- відомості про перенесені вірусні гепатити;

- ЕКГ;

- рентгенографія (флюорографія) органів грудної клітки, іригографія, фістулографія, КТ, МРТ і інше;

- результати функціональних досліджень життєво важливих орг і систем;

- детальний опис результатів проктологічних досліджень;

- результати фіброгастродуодено-, фіброколоноскопії;

- результати ультразвукового дослідження - за показаннями;

- довідка про фінансове забезпечення лікування хворого в Центрі.