Відповідно до пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), з метою забезпечення нормативу прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Методичні рекомендації для диспетчерів оперативно-диспетчерських служб центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф щодо проведення диспетчеризації хворих з підозрою на гострий мозковий інсульт / транзиторну ішемічну атаку, що додаються.

2. Департаменту медичних послуг (Тетяні Орабіні) забезпечити оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров'я України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра Сергія Дуброва.

1. Ці Методичні рекомендації розроблені з метою оптимізації процесу визначення підозри на гострий мозковий інсульт / транзиторну ішемічну атаку під час опитування абонента/хворого диспетчерами оперативно-диспетчерських служб центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф при обслуговуванні виклику 103, 112.

2. Відповідно до цих Методичних рекомендацій диспетчеризацію абонента/хворого рекомендується здійснювати згідно з уніфікованим опитувальником, який складається з таких блоків: первинне опитування, ключові питання, диспетчерська підтримка та завершення виклику.

3. У цих Методичних рекомендаціях терміни вживаються у таких значеннях:

Абонент - особа, яка здійснила виклик та може надати диспетчеру з прийому викликів необхідну інформацію, передбачену опитувальником.

Диспетчерська підтримка (далі - ДП) - диспетчерську підтримку рекомендується здійснювати після відправки інформації про виклик, включаючи повний код головної скарги, до диспетчера напрямку або, при наявності загрозливих для життя хворого ознак, до моменту приїзду бригади екстреної медичної допомоги (далі - бригада ЕМД). До ДП рекомендовано включати надання диспетчером з прийому викликів інструкцій/порад абоненту з домедичної допомоги хворому, інструкцій абоненту/хворому щодо зустрічі бригади ЕМД та забезпечення її безпечної роботи.

Завершення виклику (далі - ЗВ) - завершення телефонної розмови після надання диспетчером з прийому викликів абоненту/хворому всієї необхідної інформації.

Ключові питання (далі - КП) - питання диспетчера з прийому викликів до абонента або хворого, які рекомендовано використовувати для уточнення стану хворого, визначення ознаки головної скарги та режиму реагування. На основі КП визначається друга та третя складова коду. Одразу після формування повного коду він відправляється диспетчером з прийому викликів до диспетчера напрямку.

Первинне опитування (далі - ПО) - питання, які рекомендується задавати абоненту на початку розмови для отримання необхідної інформації щодо основних даних про місце виклику та пацієнта, а також визначення головної скарги (перша складова коду).

Інші терміни вживаються у значеннях, наведених в Законі України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", постанові Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2020 року № 1271 "Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події", Переліку причин звернень та скарг про необхідність надання екстреної медичної допомоги, затвердженому наказом МОЗ України від 16 лютого 2021 року № 263, та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров'я.

4. Диспетчер прийому викликів оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф під час обробки виклику рекомендується використовувати положення цих Методичних рекомендацій.

5. Код звернення хворого, згідно з алгоритмом опитування хворого з підозрою на гострий мозковий інсульт / транзиторну ішемічну атаку, викладеним у додатку 1 до цих Методичних рекомендацій за результатами рекомендованого опитування формується за типом, що відповідає Переліку причин звернень та скарг про необхідність надання екстреної медичної допомоги, затвердженому наказом МОЗ України від 16 лютого 2021 року № 263 (далі - Переліку причин звернень та скарг).

6. На основі зібраної інформації про тяжкість стану хворого можна прийняти рішення щодо відправки бригади ЕМД в залежності від режиму реагування, відповідно до вимог постанови Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2020 року № 1271 "Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події".

1. Рекомендована послідовність проведення первинного опитування ґрунтується на пункті 5 Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги", затверджених наказом МОЗ України від 26 березня 2021 року № 583, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 892/36514 та Переліку причин звернень та скарг.

При проведенні первинного опитування для визначення підозри на гострий мозковий інсульт / транзиторну ішемічну атаку рекомендовано задавати питання в наступній послідовності:

1) визначення особи постраждалого, статі та його віку;

2) визначення місця події та можливості зворотного контакту, особливо в умовах блекауту;

3) визначення свідомості, тяжкості стану хворого та його головної скарги з обов'язковим визначенням часу настання перших симптомів захворювання.

2. Якщо у хворого відсутня свідомість та він не дихає (неможливо визначити), дихання атональне або неефективне, диспетчер прийому викликів формує код головної скарги (25.C.1) відповідно до Переліку причин звернень та скарг, та передає звернення на реагування (диспетчеру напрямку).

1. Рекомендована послідовність ключових питань (абоненту або хворому) викладена в Таблиці 1.