На виконання пунктів 3 та 7 постанови Кабінету Міністрів України від 03 березня 2021 року № 181 "Деякі питання впровадження та реалізації нового механізму фінансового забезпечення надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах Національної академії медичних наук"

1. Затвердити примірний договір про медичне обслуговування населення між Національною академією медичних наук України та державною установою, яка впроваджує та реалізує новий механізм фінансового забезпечення надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах Національної академії медичних наук України, що додається.

2. Керівникам державних установ "Національний інститут хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова Національної академії медичних наук України", "Інститут нейрохірургії імені академіка А.П. Ромоданова Національної академії медичних наук України", "Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова Національної академії медичних наук України", "Національний науковий центр "Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска Національної академії медичних наук України", "Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України", "Науково-практичний центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії Національної академії медичних наук України", "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського Національної академії медичних наук України", "Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України" забезпечити виконання цього наказу.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра охорони здоров'я України Садов'як І.Д. та віцепрезидента Національної академії медичних наук України Коваленка В.М.

медична послуга - медична послуга з надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги, що надається державною установою згідно з Переліком послуг з надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги окремими науково-дослідними установами Національної академії медичних наук, у яких впроваджується та реалізується новий механізм фінансового забезпечення надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги , затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 03 березня 2021 р. № 181;

тариф на медичну послугу - тариф за одиницю медичної послуги, визначений у Переліку послуг з надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги окремими науково-дослідними установами Національної академії медичних наук, у яких впроваджується та реалізується новий механізм фінансового забезпечення надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги, і тарифів на такі послуги , затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03 березня 2021 р. № 181;

моніторинг - спостереження, аналіз та систематизація замовником інформації стосовно виконання державною установою умов цього договору з метою забезпечення належної оплати медичних послуг, що надаються згідно з цим договором.

Інші терміни вживаються у значенні, наведеному в Основах законодавства України про охорону здоров'я, Порядку функціонування електронної системи охорони здоров'я, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 411, та інших законодавчих актах.

1. Відповідно до умов цього договору державна установа зобов'язується здійснювати медичне обслуговування за рахунок бюджетних коштів шляхом надання медичних послуг пацієнтам, а замовник зобов'язується оплачувати такі послуги відповідно до тарифів на медичну послугу згідно розрахунку до кошторису в межах бюджетного фінансування, передбаченого установі за цим договором.

2. Замовник здійснює фінансове забезпечення медичних послуг, наданих державною установою, відповідно до пункту 1 розділу I цього договору, за тарифами на кожну медичну послугу, що зазначені у додатку 1 до цього договору згідно розрахунку до кошторису в межах бюджетного фінансування, передбаченого установі за цим договором.

3. Медичні послуги надаються відповідно до порядку надання медичної допомоги, затвердженого МОЗ України та НАМН України, з обов'язковим дотриманням галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та в місцях надання медичних послуг, що зазначені у додатку 1 до цього договору.

4. Протягом строку дії цього договору кожне місце надання медичних послуг державної установи повинне відповідати державним санітарним нормам і правилам, ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з медичної практики, галузевим стандартам у сфері охорони здоров'я.

5. Державна установа несе встановлену законом відповідальність за своєчасність, повноту та якість надання медичних послуг працівниками державної установи. Факт порушення встановлених вимог надання медичних послуг підтверджується в установленому законодавством порядку.

6. Цей договір є договором на користь третіх осіб - пацієнтів у частині надання їм медичних послуг державною установою.

7. Пацієнт набуває прав на отримання медичних послуг згідно з договором з моменту звернення до державної установи за направленням лікуючого лікаря в порядку, встановленому МОЗ України та НАМН України, або без такого направлення, якщо згідно із законодавством направлення лікаря не вимагається.

8. Обсяг видатків за загальним фондом державного бюджету для державної установи на забезпечення медичного обслуговування населення за цим договором становить ___________________________________________________________.

Обсяг видатків за загальним фондом державного бюджету може змінюватись у разі потреби у перерозподілі асигнувань замовника як головного розпорядника бюджетних коштів.

9. Фінансове забезпечення медичного обслуговування за цим договором здійснюється замовником відповідно до кошторису, плану асигнувань загального фонду державного бюджету, плану використання бюджетних коштів та помісячного плану використання бюджетних коштів державної установи шляхом взяття бюджетних зобов'язань державною установою як бюджетної установи на здійснення заходів, передбачених за бюджетною програмою _______________________________________________________________.

10. У разі коли під час надання відповідної послуги витрати на медичні вироби перевищують 1000 гривень, тариф за одиницю послуги збільшується на таку суму в межах бюджетного фінансування нового механізму фінансового забезпечення надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.

11. Замовник має право:

1) вимагати від державної установи належного, своєчасного та у повному обсязі виконання своїх зобов'язань згідно з цим договором;

2) перевіряти відповідність державної установи вимогам до надання таких послуг;

3) проводити моніторинг виконання умов договору, зокрема шляхом звірки повноти та достовірності інформації, що внесена у звіт про медичні послуги за договором, з медичною документацією та іншими даними, що свідчать про надання медичних послуг згідно з цим договором, а також шляхом здійснення моніторингових візитів;

4) за результатами моніторингу складати висновок, до якого в разі виявлення порушень додається довідка із зазначенням відповідних пунктів договору;

5) зупиняти оплату за договором у випадках, встановлених законодавством та цим договором;

6) відмовитись від цього договору в односторонньому порядку у випадках, передбачених цим договором.

7) у разі виявлення порушень умов цього договору, в тому числі, за результатами моніторингу, проводити перерахунок сплачених коштів за надані медичні послуги державному закладу та вживати інші заходи, передбачені цим договором.

12. Замовник зобов'язується:

1) належним чином, своєчасно та у повному обсязі виконувати свої зобов'язання згідно з цим договором в межах бюджетного фінансування, передбаченого державній установі за цим договором;

2) проводити на вимогу державної установи звірки згідно з цим договором;

3) під час здійснення заходів з проведення моніторингу дотримання державною установою умов договору враховувати всі надані державною установою підтвердження щодо надання таких медичних послуг;

4) повідомляти державній установі про результати здійснення моніторингу, в тому числі надавати висновок, складений за результатами здійснення моніторингу у вигляді моніторингового візиту, за формою, визначеною замовником, який повинен обов'язково, але не виключно, містити:

дату здійснення моніторингу;

перелік осіб, які здійснювали моніторинг;

перелік місць надання медичних послуг державною установою, де здійснювався моніторинговий візит (у разі його здійснення);

матеріали, які були досліджені під час здійснення моніторингу;

результат моніторингу (із зазначенням пунктів договору, вимоги яких були порушені, у разі виявлення таких порушень);

дату складання висновку за результатами моніторингу;

перелік заходів, які необхідно вжити державній установі для усунення порушень умов договору (у разі, якщо може бути застосовано) та строки для усунення цих порушень;

5) розглядати та враховувати заперечення до висновку, складеного за результатами здійснення моніторингу, при прийнятті рішення щодо застосування до державної установи відповідних заходів, передбачених договором.

13. Державна установа має право:

1) вимагати від замовника належного, своєчасного та у повному обсязі виконання ним своїх зобов'язань згідно з цим договором в межах бюджетного фінансування, передбаченого державній установі за цим договором;

2) вимагати проведення звірки за договором;

3) вживати всіх заходів до реалізації свого права на оплату наданих ним медичних послуг за договором у повному обсязі.

4) надавати замовнику заперечення до висновку, складеного замовником за результатами здійснення моніторингового візиту, у строк, що не перевищує 5-ти робочих днів з дати отримання такого висновку;

5) брати участь, в особі свого представника, у розгляді заперечень (в тому числі, із застосуванням засобів відеозв'язку) до висновку, складеного замовником за результатами здійснення моніторингого візиту.

14. Державна установа зобов'язується:

1) належним чином, своєчасно та у повному обсязі виконувати свої зобов'язання згідно з цим договором;

2) відповідати вимогам для надання медичних послуг, у тому числі щодо доступності медичних послуг для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення відповідно до законодавства;

3) надавати якісні медичні послуги відповідно до встановлених законодавством вимог;

4) забезпечити захист персональних даних та медичної інформації пацієнтів відповідно до законодавства, в тому числі Закону України "Про захист персональних даних";

5) використовувати для надання медичних послуг лікарські засоби та медичні вироби, що дозволені до застосування в Україні;

6) забезпечити реалізацію пацієнтами їх прав на отримання медичних послуг та відшкодувати збитки, завдані пацієнтам у зв'язку з порушенням вимог цього договору;

7) перед наданням медичних послуг з'ясувати та повідомити пацієнту (його законному представнику) про те, чи має такий пацієнт право на отримання медичних послуг відповідно до поданих документів, перевірити наявність направлення лікаря (у разі потреби);

8) негайно звернутися до замовника у разі виникнення питань щодо прав пацієнта на отримання медичних послуг згідно з цим договором або інших питань, пов'язаних з виконанням договору;

9) забезпечити надання медичних послуг усім пацієнтам, які були записані на госпіталізацію на отримання медичних послуг згідно з цим договором у визначений день;

10) забезпечити належні умови праці працівникам державної установи;

11) подавати на запит замовника копії скарг пацієнтів (за умови знеособлення даних пацієнтів) та документи, які пов'язані з наданням медичних послуг або підтверджують відповідність державної установи вимогам для надання медичних послуг;

12) за умови наявності відповідної технічної можливості в електронній системі охорони здоров'я (далі - система) забезпечити своєчасне внесення до системи повну та достовірну інформацію, в тому числі медичну документацію та звіти про медичні послуги, медичні записи, записи про направлення у порядку, встановленому законодавством;

13) розміщувати в кожному місці надання медичних послуг та на своєму веб-сайті (у разі наявності) інформацію для пацієнтів про медичні послуги, які пацієнт може отримати безоплатно в державній установі, графік роботи державної установи, у разі потреби графік роботи місць надання медичних послуг і медичних працівників та актуальну інформацію про працівників і обладнання;

14) повідомляти пацієнту (його законному представнику) не пізніше ніж через п'ять робочих днів з дня надходження заяви лікуючого лікаря про відмову такого лікаря від подальшого ведення пацієнта у зв'язку з тим, що пацієнт не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку державної установи, за умови, що це не загрожуватиме життю пацієнта і здоров'ю населення;

15) за умови наявності в державній установі відповідної технічної можливості забезпечити внесення до системи достовірної інформації про державну установу, його керівника, медичних працівників (у тому числі про припинення трудових відносин з працівником державної установи) не пізніше наступного робочого дня з дня її зміни;

16) повідомляти замовнику та пацієнтам про припинення медичної практики або подання заяви про припинення дії цього договору за ініціативою державної установи не пізніше ніж за шість тижнів до настання таких обставин;

17) не здійснювати без попереднього письмового повідомлення замовнику перепрофілювання та закриття відділень, місць надання медичних послуг;

18) не перешкоджати проведенню моніторингу згідно з цим договором, зокрема надавати документи, що стосуються надання медичних послуг за договором, на підставі яких вносилась інформація до системи, за умови такої технічної можливості в державній установі, та формувався звіт про медичні послуги;

19) розміщувати у місцях надання медичних послуг, в яких здійснюється медичне обслуговування за договором, інформаційні матеріали про надання медичних послуг;