Епідемічна ситуація з дифтерії в Україні залишається напруженою незважаючи на те, що в цілому в країні станом на 25.11.98 кількість хворих на дифтерію зменшилась у порівнянні з аналогічним періодом минулого року в 2.1 разу (з 1274 випадків у 1997 р. до 617 у 1998 р.). Захворювання реєструються на всіх адміністративних територіях. Зростання захворюваності на дифтерію спостерігається в Івано-Франківській області. Якщо захворюваність на дифтерію дорослого населення в країні в 1998 році в порівнянні з 1997 роком зменшилась у 2 рази, то захворюваність на дифтерію дітей зменшилась на 40 %. На сьогодні спостерігається збільшення кількості захворілих на дифтерію дітей у Вінницькій, Луганській, Івано-Франківській, Львівській, Одеській, Хмельницькій та Чернігівській областях.ї

На сьомому році епідемії що реєструються групові захворювання на дифтерію. Тільки за останній час такі ускладнення мали місце серед учнів школи у м.Львові (захворіло 3 дітей та виявлено 11 носіїв токсигенних штампів дифтерії) та в Хмельницькій області, де у великій релігійній сім'ї, в якій діти не щеплювались, а медичним працівникам створювались перешкоди у наданні медичної допомоги дітям, захворіло на дифтерію 5 чоловік, з них 4 дітей, які всі померли.

У динаміці за 5 останніх років не поліпшуються показники госпіталізації хворих на дифтерію. В країні у перші два дні з дня захворювання госпіталізовано лише 24 % хворих, а від дня звернення по медичну допомогу - 64 %.

Особливо занепокоєння викликає велика кількість померлих від дифтерії в 1998 році (21 хворий, з них 10 дорослих та 11 дітей) при відносно низькому рівні захворюваності, насамперед серед дітей. Летальність серед дорослих становить 2%, серед дітей 10.1%. В 1997 році ці показники відповідно складали 2.5% та 5%. Таким чином, летальність серед дітей в 1998 році збільшилась майже в 2 рази в порівнянні з минулим роком, що свідчить про несвоєчасність надання медичної допомоги. Летальні випадки серед дітей, які захворіли на дифтерію, в 1998 році зареєстровані в Луганській (1), Житомирській (1), Івано-Франківській (2), Львівській (2), Одеській (1) і Хмельницькій областях (4). Найбільш гостра ситуація з летальності склалася в Хмельницькій області, де померло 4 дітей з 5 хворих на дифтерію. Серед 11 дітей, які померли від дифтерії, 5 проти дифтерії не щеплені: з них Хмельницька - 4, Львівська - 1. У другої померлої дитини зі Львівської області виявлено порушення схеми імунізації і при епідрозслідуванні встановлено факт фальсифікації щеплень.

Про гостру епідемічну ситуацію з дифтерії в країні свідчить широке розповсюдження токсигенних штампів збудника дифтерії, носії яких, як і хворі, є джерелом інфекції. В 1998 році на всіх адміністративних територіях виявлено 900 носіїв токсигенних збудників дифтерії.

Незважаючи на масштабну роботу, проведену в країні під час епідемії дифтерії, в здійсненні імунопрофілактики населення й досі припускаються недоліки. Аналіз показав, що серед хворих на дифтерію 20 % не щеплені проти цієї інфекції зовсім. До сьогодні не усунено недоліків у проведенні планової імунізації. За 9 місяців поточного року в Одеській області вакциновано проти дифтерії 59.8 % підлеглих, в Херсонській - 66.3 %. В Закарпатській області ревакциновано проти дифтерії лише 63 % осіб з груп ризику, у тому числі 46.9 % - медпрацівників.

У зв'язку з викладеним

Н А К А З У Ю :

1.Начальникам управлінь охорони здоров'я Івано-Франківської (Гулій А.М.), Львівської (Хобзей М.К.), Хмельницької (Пінчук А.К.) обласних державних адміністрацій вказати на незадовільну роботу щодо попередження захворюваності на дифтерію.