1.1. Внутрішньошкірну пробу Манту слід робити підліткам у СІЗО, в УВП - всім засудженим до 30 років під час надходження, далі 1 раз у 5 років одночасно з рентген-флюорографічним обстеженням. Це роблять медпрацівники, які пройшли навчання та мають довідку про допуск до проведення реакції.

1.2. Для її проведення використовують ППД-Л (очищений білковий дериват) - туберкулін М. А. Лінникової, що випускається у формі готових до вживання розчинів, а їх стерильність забезпечується наявністю у розчині 0,01 % хінозолу. Випускаються флакони ємністю 5 мл (50 доз) на 25 осіб чи 3 мл (30 доз) на 15 осіб з розчином очищеного туберкуліну в стандартному розбавленні. Біологічна активність 0,1 мл цього розчину відповідає 2 міжнародним одиницям (2 ТО), тобто одній дозі. Препарат не втрачає своїх властивостей протягом 12 місяців при зберіганні в темному місці при температурі від 0 до +4 град. С. У кожній коробці з туберкуліном є інструкція про застосування препарату. Перед туберкуліно-діагностикою лікар і медична сестра повинні обов'язково ознайомитися з цією інструкцією.

1.3. Для здійснення внутрішньошкірної проби Манту з готовим розчином ППД-Л використовують спеціальний комплект інструментарію:

бікс (розміром 18 х 14 см) для вати - 1 шт.;

шприці туберкулінові ємністю 1 мл - 50 шт.;

голки N 0415 для внутрішньошкірних ін'єкцій короткі з косими зрізами - 100 шт.;

стерилізатори - укладки - 3 - 4 шт.;

голки ін'єкційні N 0840 для витягання туберкуліну з флакона - 10 шт.;

пінцети анатомічні завдовжки 15 см - 2 шт.;

лінійки міліметрові прозорі завдовжки 100 мм - 6 шт.;

пляшки ємністю 0,25 - 0,5 л для дезінфекційних розчинів.

Стерилізацію туберкулінових шприців та голок слід здійснювати в автоклаві. Як виняток, допускається їх обробка в стерилізаторах кип'ятінням. Потрібна кількість туберкуліну для масового проведення проби Манту вираховується з розрахунку 2 дози по 0,1 мл на 1 людину.

1.4. Проба Манту здійснюється за допомогою розчину очищеного туберкуліну в стандартному розбавленні на середній третині передпліччя лише внутрішньошкірно. Шкіру обробляють 70 %-ним етиловим спиртом і вводять 0,1 мл розчину туберкуліну, для чого в шприц набирають 0,2 мл, тобто 2 дози туберкуліну. При цьому перед кожною туберкуліновою пробою обов'язково випускається крапля розчину. При правильній техніці введення розчину в шкірі утворюється незначний суцільний інфільтрат білуватого кольору, який не можна шкрябати, змочувати водою чи змазувати дезінфекційними розчинами.

1.5. Результати проби Манту оцінюють через 72 години шляхом виміру інфільтрату в міліметрах. Прозорою безбарвною міліметровою лінійкою з пластмаси вимірюють і реєструють найбільший розмір інфільтрату. Проведення проби Манту та її результати фіксуються в обліковій формі. Реакція вважається сумнівною при інфільтраті (папулі) розміром 2 - 4 мм чи тільки гіперемії будь-якого розміру без інфільтрату, позитивною - при наявності вираженого інфільтрату (папули) діаметром 5 мм і більше. При сумнівній, позитивній чи гіперергічній реакції на пробу Манту ревакцинація БЦЖ не проводиться.

Гіперергічною у підлітків уважається реакція при діаметрі інфільтрату 17 мм і більше, у дорослих - 21 мм і більше. А також везикулонекротичні реакції незалежно від розміру інфільтрату з лімфангітом чи без нього. Такі особи підлягають поглибленому обстеженню у лікаря-фтизіатра і при виявленні активного туберкульозу їх направляють на стаціонарне лікування. При відсутності патологічних змін для них проводиться хіміотерапія двома протитуберкульозними препаратами (бажано: стрептоміцин та тубазид) протягом 2 місяців з подальшою пробою Манту.

При повній відсутності інфільтрату та гіперемії реакція вважається негативною. Такі особи підлягають ревакцинації вакциною проти туберкульозу (далі - БЦЖ).

1.6. Протипоказання для проведення проби Манту:

шкірні захворювання;

гострі та хронічні інфекції в період загострення та після вилікування протягом 2 місяців;

ревматизм у гострій та підгострій фазах;

бронхіальна астма;

епілепсія.

1.7. Для вакцинації та ревакцинації проти туберкульозу застосовується суха вакцина БЦЖ для внутрішньошкірного введення. Доза щеплення дорівнює 0,05 мг препарату в 0,1 мл розчину. Вакцина випускається в ампулах, які містять 1 мг БЦЖ, що становить 20 доз по 0,05 мг препарату. Термін придатності вакцини становить 2 роки за умови її зберігання у темному місці при температурі не вище 8 град. С у холодильнику.

Для отримання потрібної дози 0,05 мг у 0,01 мл розчині суху вакцину розчиняють у 2 мл фізіологічного розчину. Для одного щеплення стерильним шприцом набирають 0,2 мл (2 дози) розбавленої вакцини, потім випускають через голку частину вакцини, щоб витіснити повітря і підвести поршень шприца під потрібну поділку "0,1 мл". Перед кожним набиранням 2 доз вакцину слід ретельно перемішати. Вакцина БЦЖ уводиться на межі верхньої та середньої третини поверхні лівого плеча. Уведення вакцини в більшому об'ємі, ніж 0,1 мл, не допускається. При правильній техніці введення на місці ін'єкції утворюється папула білуватого кольору діаметром 6 - 8 мм. Через 15 - 20 хвилин папула зникає і шкіра набуває нормального вигляду. Забороняються накладання пов'язок, оброблення йодом та іншими дезінфекційними розчинами в місці уведення вакцини.