Про встановлення форм посвідчень члена територіальної та дільничної виборчих комісій

110 | ------------------------------------------------------ | |---------------------------------------------------------+---- | Герб У К Р А Ї Н А | | | України | | | П О С В І Д Ч Е Н Н Я N_____ | | | | | | _______________________________________________________ | | | Прізвище | | 70 | _______________________________________________________ | | | ім'я, по батькові | | | _______________________________________________________ | | | голова, заступник голови, секретар, член комісії | | | | | | Територіальної виборчої комісії територіального | | | виборчого округу N _____ по виборах Президента України | | | | | | Голова __________________________________________ Ради | | | назва ради, яка утворила комісію | | | | | | __________________ ________________________ | | | (підпис) (прізвище, ініціали) | | | | | | М.П. | | | | | | "___" ________ 1999 року | | | | | | Дійсне з пред'явленням документа, що посвідчує особу | | ---------------------------------------------------------------