1. Правова система ipLex360
  2. Законодавство
  3. Наказ


ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.08.2012 № 612 ( z1483-12 )
Звітність
Частота передачі ВІЛ від матері до дитини за 20__ рік
Подають Терміни подання Форма № 63-1
(річна)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
03.08.2012 № 612
за погодженням
з Держстатом України
1. Міські центри профілактики і боротьби зі СНІДом, заклади охорони здоров'я, у складі яких перебувають центри СНІДу, відділення і кабінети профілактики та лікування ВІЛ-інфекції, кабінети інфекційних захворювань, що здійснюють диспансерний нагляд за ВІЛ-інфікованими і хворими на СНІД, подають звіти до Кримського республіканського, обласних, Київського і Севастопольського міських центрів профілактики і боротьби зі СНІДом. до 1 жовтня
2. Кримський республіканський, обласні, Київський і Севастопольський міські центри профілактики та боротьби зі СНІДом подають зведені звіти до Державної установи "Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом Міністерства охорони здоров'я України". до 15 жовтня
3. Державна установа "Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом Міністерства охорони здоров'я України" подає зведений звіт по Україні та регіонах до Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань, Міністерства охорони здоров'я України до 1 листопада
Респондент:
Найменування
______________________________________________________________________________
Місцезнаходження
______________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область/Автономна Республіка Крим, район,
населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо)
______________________________________________________________________________

(номер будинку/корпусу, номер квартири/офісу)
Код за ЄДРПОУ
Розділ I. Частота передачі ВІЛ від матері до дитини (ЧПМД) у ___ році
Таблиця 1000
Когорта дітей звітного (позаминулого) року
Назва показника Номер рядка Усього У т. ч. мешканці іншого регіону ЧПМД, %
А Б 1 2 3
Когорта дітей звітного (позаминулого) року 1.0 Х
з них: діти з остаточно встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції 1.1
діти, яких знято з диспансерного нагляду у зв'язку з відсутністю ВІЛ-інфекції 1.2
діти, у яких діагноз ВІЛ-інфекції у стадії підтвердження 1.3 Х
мертвонароджені діти 1.4 Х
живонароджені діти, які померли з невідомим ВІЛ-статусом 1.5 Х
Кількість дітей, які перебувають під диспансерним наглядом на 1 липня поточного року (з рядка 1.0) 2.0 Х
Таблиця 1001
Діти, яким остаточно встановлено діагноз ВІЛ-інфекції
Назва показника Номер рядка Усього
А Б 1
Кількість дітей з остаточно встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції (рядок 1.1 таблиці 1000) 1.0
з них діти, у яких діагноз ВІЛ-інфекції визначено: методом ранньої діагностики (ПЛР ДНК) 1.1
методом ПЛР РНК 1.2
методами ранньої (ПЛР ДНК) та серологічної (ІФА, ІБ) діагностик 1.3
тільки методами серологічної діагностики (ІФА, ІБ) 1.4
при встановленні діагнозу ВІЛ-інфекції померлої дитини 1.5
Таблиця 1002
Діти, яких знято з диспансерного нагляду у зв'язку з відсутністю ВІЛ-інфекції
Назва показника Номер рядка Усього
А Б 1
Кількість дітей, яких знято з диспансерного нагляду у зв'язку з відсутністю ВІЛ-інфекції (рядок 1.2 таблиці 1000) 1.0
з них діти, у яких ВІЛ-негативний статус визначено: методами ранньої (ПЛР ДНК) та серологічної (ІФА, ІБ) діагностик 1.1
тільки методами серологічної діагностики (ІФА, ІБ) 1.2
кількість дітей із сумнівними (хибнопозитивними) результатами ІФА та/або ІБ 1.3
Таблиця 1003
Діти, у яких діагноз ВІЛ-інфекції у стадії підтвердження
Назва показника Номер рядка Усього
А Б 1
Кількість дітей, у яких діагноз ВІЛ-інфекції у стадії підтвердження (рядок 1.3 таблиці 1000) 1.0
у тому числі за причинами: відмова батьків від лабораторного обстеження дитини 1.1
відсутні дані про місце проживання дитини 1.2
інші причини 1.3
Розділ II. Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини
Таблиця 2000
Материнські фактори впливу на передачу ВІЛ від матері до дитини
Назва показника Номер рядка Усього З графи 1
ВІЛ-інфіковані діти діти з ВІЛ-негативним статусом
А Б 1 2 3
Кількість дітей з визначеним ВІЛ-статусом (рядки 1.1 + 1.2 таблиці 1000) 1.0
з них діти, у яких матері: отримали АРВ-профілактику 1.1
у тому числі: одним препаратом 1.1.1
двома препаратами 1.1.2
трьома препаратами 1.1.3
отримали АРТ за станом здоров'я 1.2
не отримали АРВ-профілактику/АРТ 1.3
Кількість дітей, матерям яких призначено АРВ-профілактику/АРТ (рядок 1.1 + рядок 1.2) 2.0
у тому числі в терміни: до вагітності (АРТ) 2.1
у I триместрі вагітності 2.2
у II триместрі вагітності 2.3
у III триместрі вагітності 2.4
у пологах 2.5
Кількість дітей, у яких розродження матері здійснилося (з рядка 1.0): мимовільно 3.0
шляхом елективного кесаревого розтину 4.0
шляхом термінового кесаревого розтину 5.0
Кількість дітей, матері яких мали III-IV клінічні стадії ВІЛ-інфекції на момент пологів (з рядка 1.0) 6.0
Кількість дітей, матері яких були активними СІН на момент звернення до жіночої консультації та під час вагітності (з рядка 1.0) 7.0
Кількість дітей, матері яких перебували на ЗПТ на момент звернення до жіночої консультації та під час вагітності (з рядка 1.0) 8.0
Таблиця 2001
Профілактичні заходи щодо попередження інфікування ВІЛ дітей, які народжені ВІЛ-інфікованими жінками
Назва показника Номер рядка Усього З графи 1
ВІЛ-інфіковані діти діти з ВІЛ-негативним статусом
А Б 1 2 3
Кількість дітей з визначеним ВІЛ-статусом (рядки 1.1 + 1.2 таблиці 1000) 1.0
з них: отримали повний курс АРВ-профілактики 1.1
у тому числі за схемами: одним препаратом, 7-денний курс 1.1.1
одним препаратом, 28-денний курс 1.1.2
трьома препаратами, 7-денний курс 1.1.3
трьома препаратами, 28-денний курс 1.1.4
інші схеми 1.1.5
отримали неповний курс АРВ-профілактики 1.2
не отримали АРВ-профілактику 1.3
Кількість дітей, у яких АРВ-профілактика розпочата (з рядків 1.1+1.2): у першу добу після народження 2.0
після першої доби життя дитини 3.0
Кількість дітей, які отримали вигодовування (з рядка 1.0) тільки грудне 4.0
змішане (грудне та штучне одночасно) 5.0
тільки штучне 6.0
заміна грудного вигодовування на штучне 7.0
Таблиця 2002
Частота передачі ВІЛ від матері до дитини при впровадженні комплексу основних заходів профілактики вертикальної передачі ВІЛ
Назва показника Номер рядка Усього ЧПМД, %
А Б 1 2
Кількість дітей з визначеним ВІЛ-статусом, які отримали повний курс АРВ-профілактики, знаходилися на штучному вигодовуванні одразу після народження та їх матері своєчасно отримали АРВ-профілактику/ АРТ під час вагітності 1.0 Х
з них: ВІЛ-інфіковані діти 1.1
ВІЛ-негативні діти 1.2
____________ ____ року
_________________________ М.П. ________________________
(місце підпису керівника) (П.І.Б.)
_________________________ ________________________
(місце підпису виконавця) (П.І.Б.)
телефон _________________ електронна пошта: ______
Директор Департаменту
реформ та розвитку
медичної допомоги
М.К. Хобзей
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.08.2012 № 612 ( z1483-12 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
3 вересня 2012 р.
за № 1491/21803
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми звітності № 63-1 (річна) "Частота передачі ВІЛ від матері до дитини за 20__ рік"
I. Загальні положення
1.1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності № 63-1 (річна) "Частота передачі ВІЛ від матері до дитини за 20__ рік" (далі - форма № 63-1).

................
Перейти до повного тексту