1. Замовник.

1.1. Найменування.

1.2. Код за ЄДРПОУ.

1.3. Місцезнаходження.

2. Джерело фінансування закупівлі.

3. Інформація про предмет закупівлі.

3.1. Найменування предмета закупівлі.

3.2. Кількість товарів або обсяг надання послуг.

3.3. Місце поставки товарів або надання послуг.

3.4. Строк поставки товарів або надання послуг.

4. Інформування про процедуру запиту цінових пропозицій.

4.1. Адреса веб-сайта, на якому замовником додатково розміщувалась інформація про процедуру запиту цінових пропозицій.

4.2. Дата оприлюднення і номер запиту цінових пропозицій, розміщеного на веб-порталі Уповноваженого органу з питань закупівель.

4.3. Дата оприлюднення та номер повідомлення про акцепт цінової пропозиції, розміщеного на веб-порталі Уповноваженого органу з питань закупівель.

5. Результат проведення процедури запиту цінових пропозицій.

5.1. Дата акцепту цінової пропозиції.

5.2. Ціна за одиницю товару (у разі закупівлі товару).

5.3. Сума, визначена в договорі про закупівлю.

5.4. Дата укладення договору про закупівлю.

6. Процедура запиту цінових пропозицій відмінена або визнана такою, що не відбулася.

6.1. Дата прийняття рішення.

6.2. Підстава.

7. Інформація про переможця процедури запиту цінових пропозицій.

7.1. Найменування/прізвище, ім’я, по батькові.

7.2. Код за ЄДРПОУ/реєстраційний номер облікової картки платника податків.

7.3. Місцезнаходження (для юридичної особи) або місце проживання (для фізичної особи) та номер телефону, телефаксу.

1. Інформація готується українською мовою, підписується уповноваженою особою замовника (із зазначенням посади, прізвища та ініціалів) та засвідчується в установленому порядку печаткою замовника.

2. Дата заповнюється в такому порядку: число, місяць, рік.

3. Щодо пункту 1 інформації.

Замовник визначається відповідно до пунктів 2, 9 частини першої статті 1 Закону України "Про здійснення державних закупівель" (далі - Закон) та/або пункту 1 частини першої статті 1 Закону України "Про особливості здійснення закупівель в окремих сферах господарської діяльності" (далі - Закон про особливості).