1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 200-2/о "Направлення на мікробіологічне дослідження ТБ 03-1" (далі - форма ТБ 03-1), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 15 липня 2024 року № 1226.

2. Бланк форми ТБ 03-1 друкується на листку формату А4 та розділяється лініями відрізу, над першою з яких знаходиться частина бланку форми ТБ 03-1, яка заповнюється фахівцями закладів охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані в установленому законом порядку та одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, що забезпечують медичне обслуговування населення відповідної території (далі - ЗОЗ/ФОП), що направляє біоматеріал на дослідження, та передається в лабораторію спеціального протитуберкульозного закладу. Нижче лінії відрізу знаходяться частини бланку форми ТБ 03-1, які заповнюються лабораторією за результатом проведення дослідження та передаються до ЗОЗ/ФОП, який направив біоматеріал на дослідження.

3. Розділ 1 (до першої лінії відрізу) форми ТБ 03-1 заповнюється фахівцем ЗОЗ/ФОП, що направляє біоматеріал на дослідження. Направлення до мікробіологічної та клініко-діагностичної лабораторії, що проводить діагностику туберкульозу (далі - лабораторія), здійснюється за призначенням лікаря та на підставі записів у медичній документації відповідного пацієнта.

4. Результати досліджень вносяться до форми ТБ 03-1 фахівцем лабораторії, якою проведено дослідження.

5. У розділі 1 зазначається вид дослідження: бактеріоскопічне дослідження та/або бактеріологічне дослідження, та/або дослідження, та/або тест медикаментозної чутливості виділених культур до антимікобактеріальних препаратів (далі - АМБП). У пунктах розділу 1 зазначається наступна інформація:

1) у пункті 1.1 зазначається реєстраційний номер випадку ТБ;

2) у пункті 1.2 зазначається номер випадку ТБ в інформаційній системі "Моніторинг соціально значущих хвороб" (далі - ІС);

3) у пункті 1.3 зазначаються прізвище, ініціали та контактний номер телефону лікаря, який направив біоматеріал на дослідження;

4) у пункті 1.4 зазначається дата направлення біоматеріалу на дослідження;

5) у пункті 1.5 зазначається код лабораторії, який складається з коду адміністративно-територіальної одиниці, на території якої розташований ЗОЗ/ФОП, або коду інших міністерств, в ЗОЗ/ФОП яких виявлено випадок ТБ, коду району та рівня лабораторії/пункту з діагностики ТБ;

Структура коду лабораторії/пункту з діагностики ТБ наочно виглядає так:

6) у пункті 1.6 зазначаються прізвище, ім’я та по батькові (за наявності) пацієнта;.

7) у пункті 1.7 зазначається дата народження пацієнта;

8) у пункті 1.8 зазначається вік (повних років на дату направлення біоматеріалу);

9) у пункті 1.9 зазначається стать пацієнта: чоловіча чи жіноча;

10) у пункті 1.10 зазначається адреса задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування) пацієнта;

11) у пункті 1.11 зазначається вид біоматеріалу, що направляється на дослідження: мокротиння або інший, у разі, якщо направляється не мокротиння, а інший біоматеріал, то необхідно зазначити, який саме: промивні води бронхів, плевральна рідина тощо;

12) у пункті 1.12 зазначається дата забору біоматеріалу;

13) у таблиці 1.13 зазначається мета проведення дослідження:

якщо метою проведення дослідження є діагностика, то в пункті 1.13.1 зазначається реєстраційна група: НТБ, РТБ, НЛТБ, ІТБ, НІПЛТБ;

якщо метою проведення дослідження є контроль антимікобактеріальної терапії (далі - АМБТ), то у пункті 1.13.2 зазначається, на якому місяці лікування проводиться дослідження та зазначається кількість отриманих доз АМБП;

14) під таблицею 1.13 вказуються прізвище та ініціали відповідальної за забір біоматеріалу особи та її контактний номер телефону.

6. Пунктирними лініями відділені частини форми ТБ 03-1 "Результат ТМЧ", що підлягають відрізу, які заповнюються у лабораторії та передаються ЗОЗ/ФОП, який направив біоматеріал на відповідне дослідження. Ці частини форми заповнюються при отриманні чутливості мікобактерій туберкульозу (далі - МБТ) до АМБП ІІ ряду.