Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності N 14 "Звіт про причини інвалідності, показання до медичної, професійної і соціальної реабілітації за 20__ рік" (далі - форма N 14).

1. Форму N 14 заповнюють відповідальні особи районних, міжрайонних, міських (у тому числі спеціалізованих) медико-соціальних експертних комісій (далі - МСЕК) Кримського республіканського, обласних, центральних міських (у мм.Києві та Севастополі) центрів, бюро медико-соціальної експертизи при Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, які перебувають у сфері управління МОЗ.

2. Якщо Кримська республіканська, обласні та центральні міські МСЕК мм. Києва та Севастополя виконують функції районної (міжрайонної) МСЕК з огляду окремих категорій громадян (потерпілі внаслідок аварії на ЧАЕС, військовослужбовці, службовці Міністерства внутрішніх справ України, Служби безпеки України, учасники Великої Вітчизняної війни, лікарі та інші), то вони за результатами огляду та переогляду цих категорій дорослого населення також складають звіт за формою N 14, що включається до зведеного звіту по області (місту).

3. Джерелами інформації для заповнення форми N 14 є: форма N 157/о "Акт огляду МСЕК" (далі - форма N 157/о), форма N 157-5/о "Журнал протоколів засідань МСЕК", форма N 159/о "Статистичний талон експертного обстеження", форма N 160-1/о "Журнал обліку індивідуальних програм реабілітації інвалідів МСЕК", форма N 160-4/о "Журнал контролю виконання індивідуальних програм реабілітації інвалідів", форма N 166/о "Журнал обліку продовження лікування за листком тимчасової непрацездатності", затверджені наказом МОЗ від 19.05.2003 N 224.

4. Класи хвороб та шифри нозологій зазначаються за рубриками та шифрами Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я Десятого перегляду (далі - МКХ-10), прийнятої 43-ю Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я 01.01.93, відповідно до Статуту Всесвітньої організації охорони здоров'я, прийнятого Міжнародною конференцією охорони здоров'я 19.06.46, підписаного Українською РСР 03.04.48.

5. Заповнення розділу 1 "Результати оглядів осіб, які вперше направлені до медико-соціальних експертних комісій" (таблиця 1000)

5.1. При заповненні розділу 1 особливу увагу необхідно звернути на місце проживання контингентів оглянутих, чітко розподіляючи їх за даними форми N 157/о на міських жителів (графи 2, 5) та сільських жителів (графи 3, 6) у всіх рядках (01-16) таблиці 1000.

5.2. У рядку 01 таблиці 1000 "Оглянуто усього" враховується кількість осіб, які вперше направлені на огляд до МСЕК, а також ті, які в минулому були визнані працездатними або не прийшли на черговий огляд до МСЕК протягом трьох років з дня припинення виплати пенсії. У цьому рядку зазначається також кількість тих громадян, які вперше направлені до МСЕК для визначення відсотків втрати професійної працездатності внаслідок трудового каліцтва чи професійного захворювання, що пов'язані з виконанням трудових обов'язків або ушкодження здоров'я у інших категорій, застрахованих за державним соціальним страхуванням (військовослужбовців, працівників прокуратури та ін.), результати кількості оглянутих для визначення відсотків втрати працездатності, які наводяться у розділі 2 "Результати огляду і переогляду громадян для визначення відсотків втрати працездатності внаслідок каліцтва чи іншого пошкодження здоров'я, пов'язаного з виконанням трудових обов'язків" (таблиця 2000), а також особи, які пройшли очну консультацію.

5.3. У рядок 02 таблиці 1000 "у т.ч. для визначення груп інвалідності або для продовження листка непрацездатності" включають кількість осіб, які направлені лікувально-профілактичними закладами для визначення груп інвалідності або для продовження листка непрацездатності.

5.4. У рядок 03 включають кількість осіб, визнаних тимчасово непрацездатними, які невизнані інвалідами і яким продовжено листок непрацездатності на понад чотири місяці; в рядок 04 - вперше визнаних інвалідами із числа оглянутих громадян. У рядку 05 наводиться кількість жінок серед осіб, які були вперше визнані інвалідами.

5.5. У рядках 06, 07, 08 вказується кількість осіб, які вперше визнані інвалідами, за групами інвалідності. У рядку 06 для I групи інвалідності вказується розподіл на підгрупи 1А та 1Б.

В інших таблицях форми N 14 I група інвалідності також розподіляється на підгрупи А та Б.

У рядках 09, 10, 11, 12, 13 вказується кількість осіб, які вперше визнані інвалідами, за соціальними причинами інвалідності (інваліди внаслідок нещасних випадків на виробництві чи професійного захворювання, внаслідок загального захворювання, із числа військовослужбовців, інваліди з дитинства, інваліди внаслідок аварії на ЧАЕС).

Дані про кількість інвалідів за групами інвалідності в усіх випадках огляду за оскарженням або контролем рішень районних, міжрайонних, міських МСЕК вносять до форми N 14 один раз відповідно до остаточного рішення обласної та центральної міської МСЕК. Приклад: районна МСЕК встановила інваліду III групу інвалідності, але при огляді за оскарженням або контролем обласна МСЕК відмінила рішення та встановила II групу інвалідності. У формі N 14 інвалід позначається один раз за II групою.

5.6. У рядках 14, 15, 16 вказується кількість первинно визнаних інвалідами у зв'язку з аварією на ЧАЕС за групами обліку. У рядку 14 відображається кількість вперше визнаних інвалідами осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС (1-ша група первинного обліку). У рядку 15 відображається кількість вперше визнаних інвалідами осіб, які евакуйовані із зони дії радіації або самостійно залишили зону радіоактивного забруднення у період евакуації з 26.04.86 (2-а група первинного обліку). У рядку 16 відображається кількість вперше визнаних інвалідами осіб, які проживають або проживали на територіях спостереження (3-я група первинного обліку).

5.7. У графах 1, 2, 3 вказується кількість вперше визнаних інвалідами з числа дорослого населення (у віці від 18 років та старше), у графах 4, 5, 6 - у працездатному віці (від 18 років до 55 років - жінки та 60 років - чоловіки).

5.8. Арифметичний та логічний контроль розділу 1.

5.8.1. Рядок 02 завжди має бути меншим ніж рядок 01 відповідно за графами 1-6.

5.8.2. Сума рядків 03 і 04 має бути меншою від числа, зазначеного в рядку 02, за рахунок осіб, які були необґрунтовано направлені лікувально-профілактичними закладами до МСЕК для встановлення інвалідності, або дорівнювати йому відповідно за графами 1-6.

5.8.3. Сума рядків 06, 07, 08 дорівнює числу, що зазначене в рядку 04 відповідно за графами 1-6; сума рядків 09, 10, 11, 12 також дорівнює числу, що зазначене в рядку 04 відповідно за графами 1-6.

5.8.4. Сума рядків 14, 15, 16 дорівнює числу, що зазначене в рядку 13 відповідно у графах 1-6.

6. Заповнення розділу 2 "Результати огляду і переогляду громадян для визначення відсотків втрати працездатності внаслідок каліцтва чи іншого пошкодження здоров'я, пов'язаного з виконанням трудових обов'язків" (таблиця 2000)

6.1. У розділі 2 враховується кількість громадян, які вперше та повторно оглянуті для визначення відсотків втрати працездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві, професійного захворювання, що пов'язані з виконанням трудових обов'язків, з числа ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, а також при ушкодженні здоров'я у інших категорій, застрахованих за державним соціальним страхуванням (військовослужбовців, працівників прокуратури та ін.).

Сума рядків 02, 03, 04 дорівнює рядку 01 графи 3; сума рядків 02, 03, 04 графи 4 дорівнює рядку 01 цієї ж графи.

6.2. Якщо особа вперше направлена до МСЕК для встановлення відсотків втрати працездатності та одночасно групи інвалідності, то вона враховується також у розділі 1 рядка 02. Направлені на переогляд відсотків втрати працездатності враховуються у рядку 05 розділу 2 (таблиця 2000), а якщо одночасно і на переогляд групи інвалідності, то такі інваліди враховуються також у таблиці 6000 розділу 6 "Результати переогляду інвалідів на встановлення групи інвалідності".

7. Заповнення розділу 3 "Результати первинних оглядів працівників" (таблиця 3000)

7.1. При заповненні цього розділу враховується кількість всіх інвалідів з числа зайнятого населення, направлених для огляду до МСЕК, у тому числі для встановлення групи інвалідності незалежно від їхнього місця проживання. Особи, що працюють, розподіляються на: тих, хто працює у державному секторі економіки (рядок 02) - у підприємствах та установах, що підпорядковуються місцевим органам влади, відповідним міністерствам, тих, хто працює в комунальних установах та організаціях; на тих, хто працює у недержавному секторі економіки (рядок 03) - у приватних, орендних, акціонерних підприємствах, комерційних установах та організаціях, з них - у сільському господарстві (рядок 04) із наведеної кількості інвалідів у рядку 03.

7.2. Арифметичний та логічний контроль розділу 3 за графами.

7.2.1. Сума рядків 02, 03 дорівнює рядку 01 відповідно у графах 1-7.

7.2.2. Сума граф 4, 5, 6 дорівнює графі 3 у всіх рядках.

7.2.3. Графа 2 повинна бути меншою або дорівнювати графі 1 у всіх рядках, тому що до графи 1 включаються всі первинно оглянуті працівники з різною метою.

7.2.4. Графа 3 повинна бути меншою або дорівнювати графі 2 у всіх рядках, тому що до графи 2 включають працівників, яким продовжено листок непрацездатності, а також тих, кому відмовлено у встановленні інвалідності через необґрунтоване направлення до МСЕК на встановлення інвалідності.

7.2.5. Число, що показане у рядку 01 графи 7 таблиці 3000, повинно дорівнювати числу у графі 1 рядка 03 таблиці 1000, тому що обидві таблиці включають тих, кому продовжено листок непрацездатності у МСЕК на понад 4 місяці для доліковування та реабілітації.

8. Заповнення розділу 4 "Розподіл вперше визнаних інвалідами за класами хвороб та окремими нозологічними формами" (таблиця 4000)

8.1. У таблиці вказується дані про кількість вперше визнаних інвалідами за формами захворювань, віком і групами інвалідності, а також про складені для них індивідуальні програми реабілітації (далі - ІПР).

8.2. Кодування основних діагнозів в журналах протоколів засідання МСЕК, актах огляду МСЕК і статистичних талонах проводиться згідно з МКХ-10 тільки лікарем відповідної спеціальності.

Головним кодом у МКХ-10 є код основної хвороби, що позначається "хрестиком" (х); додатковий (необов'язковий) код - для кодування локального прояву хвороби позначається "зірочкою" (*) та вживається для поглибленого вивчення за профілем. Для подання статистичних даних принципом МКХ-10 є те, що код з "хрестиком" є основний і повинен вживатися завжди, а код із "зірочкою" не повинен вживатися самостійно, лише додатково до основного.

Наприклад, для хворих на цукровий діабет з офтальмологічними ускладненнями коди цих ускладнень є додатковими (діабетична ретинопатія - Н36.0*), а основним є код цукрового діабету Е10-Е14. Якщо офтальмологічна МСЕК визнала хворого інвалідом внаслідок діабетичної ретинопатії, то основним кодом для складання форми є код Е10-Е14.