1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 032/о "Журнал запису пологової допомоги вдома" (далі - форма № 032/о).

2. Форма № 032/о призначена для обліку пологів, які відбулися поза межами пологового стаціонару (вдома, в машині швидкої медичної допомоги, в іншому місці) у строк вагітності з 22 тижнів і більше, незалежно від того, чи були в подальшому госпіталізовані породілля і новонароджений (плід) в пологовий стаціонар.

3. Форму № 032/о заповнюють медичні працівники сільських лікарських амбулаторій, центрів первинної медико-санітарної допомоги, сільських дільничних лікарень, станцій швидкої медичної допомоги, фельдшерсько-акушерських пунктів, інших закладів охорони здоров’я, які приймали пологи вдома або надавали медичну допомогу, проводили спостереження за породіллею в післяпологовому періоді.

4. Форма № 032/о ведеться у закладах, визначених пунктом 3 цієї Інструкції, незалежно від кількості пологів поза пологовим стаціонаром.

5. На титульному аркуші форми № 032/о обов’язково вказуються найменування закладу охорони здоров’я, дати (число, місяць, рік) початку та закінчення ведення журналу з дотриманням усіх вимог щодо журнальних форм обліку. Форма № 032/о має бути прошнурована, пронумерована, завірена підписом керівника та печаткою закладу.

6. Записи в форму № 032/о вносяться власноруч медичним персоналом, який надавав медичну допомогу безпосередньо під час пологів або в післяпологовому періоді (якщо пологи відбулися без присутності медичного персоналу), чи проводив вдома нагляд за породіллею та новонародженим (плодом) у випадках, коли вони не були госпіталізовані в пологовий стаціонар.

Якщо персонал станції швидкої медичної допомоги за викликом медичного персоналу іншого закладу тільки транспортував породіллю і новонародженого (плід) в пологовий стаціонар, а пологи були прийняті персоналом закладу, який викликав бригаду швидкої медичної допомоги, то запис у формі № 032/о проводиться лише персоналом цього закладу і не проводиться персоналом швидкої медичної допомоги.

7. На кожний випадок пологів у формі № 032/о відводиться одна сторінка.

8. У графі 1 вказується порядковий номер пологів, починаючи з першого дня від початку ведення журналу.

9. У графі 2 зазначаються прізвище, ім’я, по батькові роділлі (породіллі).

10. У графі 3 вказується постійне місце проживання роділлі (породіллі.)

11. Дані граф 2, 3 заповнюються на підставі паспортних даних роділлі (породіллі). У випадках, коли пологи проходять у місці, яке не збігається із зазначеним у паспорті місцем проживання, крім постійного місця проживання необхідно вказати повну адресу, за якою фактично проходили пологи.