1. Правова система ipLex360
  2. Законодавство
  3. Наказ


МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
Н А К А З
22.07.2003 N 204
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
13 серпня 2003 р.
за N 709/8030
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства соціальної політики N 1106 від 17.07.2019 )
Про затвердження форми Декларації про доходи та майновий стан осіб, які звернулися за призначенням усіх видів соціальної допомоги, та довідки про склад сім'ї або зареєстрованих у житловому приміщенні / будинку осіб
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства праці та соціальної політики N 58 від 13.02.2009 Наказом Міністерства соціальної політики N 1171 від 03.12.2015 )
Відповідно до статті 4 Закону України "Про державну соціальну допомогу малозабезпеченим сім'ям" та пункту 2 постанови Кабінету Міністрів України від 24 лютого 2003 р. N 253 "Деякі питання надання соціальної допомоги"
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форми Декларації про доходи та майновий стан осіб, які звернулися за призначенням усіх видів соціальної допомоги, та довідки про склад сім'ї або зареєстрованих у житловому приміщенні/ будинку осіб, що додаються.
2. Управлінню політики адресної допомоги зареєструвати цей наказ у Міністерстві юстиції України.
3. Вважати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства праці та соціальної політики від 18.09.2000 N 246 "Про затвердження Декларації про доходи та майновий стан сім'ї, яка звернулася за призначенням державної соціальної допомоги малозабезпеченим сім'ям", зареєстрований у Міністерстві юстиції 10.10.2000 за N 693/4914.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Державного секретаря відповідно до розподілу обов'язків.
Міністр М.Папієв
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства праці та
соціальної політики України
22.07.2003 N 204
Заповнюється заявником / уповноваженим представником сім'ї /
власником, співвласником (наймачем) житла
До органу праці та соціального захисту населення_____________
__________________________________________________________________
ДЕКЛАРАЦІЯ
про доходи та майновий стан осіб, які звернулися за призначенням усіх видів соціальної допомоги
------------------------------------------------------------------
|РОЗДІЛ I. Загальні відомості |
|----------------------------------------------------------------|
|1.______________________________________________________________|
| (прізвище, ім'я, по батькові заявника / уповноваженого |
| представника сім'ї / власника, співвласника (наймача) житла) |
| |
|2. Місце проживання:____________________________________________|
| (поштовий індекс, область, район, |
| населений пункт, вулиця, будинок, корпус, |
| квартира) |
|----------------------------------------------------------------|
|3. Члени сім'ї або зареєстровані у житловому приміщенні /будинку|
|особи, члени сімей, що проживають окремо (дружина, чоловік, |
|неповнолітні діти) |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, по батькові| Ступінь |Ідентифікаційний|Примітки|
| | родинного| номер | |
| | зв'язку | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
|---------------------------+----------+----------------+--------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Розділ II. Доходи членів сім'ї або зареєстрованих у житловому |
|приміщенні / будинку осіб, членів сім'ї, що проживають окремо |
|(дружини, чоловіка, неповнолітніх дітей) за період з |
|_____200__р. до _______200__р. (відповідно до Методики |
|обчислення сукупного доходу сім'ї для всіх видів соціальної |
|допомоги, затвердженої наказом Мінпраці, |
|Мінекономіки, Мінфіну, Держкомстату, Держкомсім'ямолоді та |
|зареєстрованої у Мін'юсті 07.02.2002 за N 112/6400, із змінами) |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, | Відомості про доходи |
|ініціали |------------------------------------------------|
| |вид доходу|розмір доходу| джерело доходу |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
|---------------+----------+-------------+-----------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Розділ III. Відомості про житлові приміщення, що перебувають у |
|власності або володінні членів сім'ї або зареєстрованих у |
|житловому приміщенні / будинку осіб, членів сім'ї, що проживають|
|окремо (дружини, чоловіка, неповнолітніх дітей) |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ініціали| Загальна | Кількість осіб, |Адреса житлового|
|власника (наймача)| площа |зареєстрованих у | приміщення |
| |житлового | житловому | |
| |приміщення| приміщенні | |
|------------------+----------+-----------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------------------+----------+-----------------+----------------|
| | | | |
|------------------+----------+-----------------+----------------|
| | | | |
|------------------+----------+-----------------+----------------|
| | | | |
|------------------+----------+-----------------+----------------|
| | | | |
|------------------+----------+-----------------+----------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Розділ IV. Відомості про транспортні засоби, які зареєстровані в|
|установленому порядку та перебувають у власності або володінні |
|членів сім'ї або зареєстрованих у житловому приміщенні / будинку|
|осіб, членів сім'ї, що проживають окремо (дружини, чоловіка, |
|неповнолітніх дітей) |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ініціали|Автомобіль|Державний | Рік | Автомобілі, |
| власника | марки | номерний |випуску |отримані через|
| | | знак | | органи праці |
| | | | |та соціального|
| | | | | захисту |
| | | | | населення |
|------------------+----------+----------+--------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------------------+----------+----------+--------+--------------|
| | | | | |
|------------------+----------+----------+--------+--------------|
| | | | | |
|------------------+----------+----------+--------+--------------|
| | | | | |
|------------------+----------+----------+--------+--------------|
| | | | | |
|------------------+----------+----------+--------+--------------|
| | | | | |
|------------------+----------+----------+--------+--------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Розділ V. Відомості про земельні ділянки, що перебувають у |
|власності або володінні (користуванні) членів сім'ї або |
|зареєстрованих у житловому приміщенні / будинку осіб, членів |
|сім'ї, що проживають окремо (дружини, чоловіка, неповнолітніх |
|дітей) |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ініціали| Площа | Форма | Призначення земельної |
| власника |земельної |власності | ділянки |
| (користувача) | ділянки | | |
|------------------+----------+----------+-----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------------------+----------+----------+-----------------------|
| | | | |
|------------------+----------+----------+-----------------------|
| | | | |
|------------------+----------+----------+-----------------------|
| | | | |
|------------------+----------+----------+-----------------------|
| | | | |
|------------------+----------+----------+-----------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Розділ VI. Відомості про наявність додаткових джерел для |
|існування за період з ________ 200 р. до __________ 200 р. |
|----------------------------------------------------------------|
| Вид джерела для існування |Характеристика|Інформація про |
| | засобів для | використання |
| | отримання |наявних засобів|
|---------------------------------+--------------+---------------|

................
Перейти до повного тексту