З метою підвищення якості первинної спеціалізації в інтернатурі та покращання методичного забезпечення інтернатури

1. Затвердити Положення про первинну спеціалізацію (інтернатуру) випускників медичних (фармацевтичних) вищих навчальних закладів України, що додається.

2. Керівникам закладів охорони здоров'я, установ і закладів санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація", вищих медичних навчальних закладів, що здійснюють підготовку лікарів (провізорів) - спеціалістів в інтернатурі, прийняти дане Положення до керівництва та виконання.

3. Вважати таким, що втратило чинність, Положення про спеціалізацію (інтернатуру) випускників медичних і фармацевтичних інститутів, медичних факультетів університетів, затверджене наказом МОЗ України від 02.04.92 N 53.

4. Контроль за виконанням даного наказу покласти на начальника Головного управління учбових закладів, кадрів і науки С.М.Бєлан.

1.1. Спеціалізація (інтернатура) є обов'язковою формою післядипломної підготовки випускників всіх факультетів медичних і фармацевтичних вищих навчальних закладів, після закінчення якої їм присвоюється кваліфікація лікаря (провізора) - спеціаліста певного фаху.

1.2. Основним завданням інтернатури є підвищення рівня практичної підготовки випускників медичних (фармацевтичних) вищих навчальних закладів, їх професійної готовності до самостійної лікарської (провізорської) діяльності.

1.3. Від проходження інтернатури звільняються випускники, які зараховані в магістратуру та аспірантуру на кафедри та у відділи медико-біологічного (теоретичного) профілю вищих навчальних закладів і науково-дослідних інститутів, направлені на науково-дослідну роботу в ці ж установи, або на роботу, що не потребує лікарської (провізорської) діяльності.

1.4. Інтернатура проводиться в очно-заочній формі: навчання на кафедрах медичних (фармацевтичних) вищих навчальних закладів чи інститутів удосконалення лікарів (провізорів) та стажування в базових установах і закладах охорони здоров'я, державної санітарно-епідеміологічної служби чи Виробничому об'єднанні (далі ВО) "Фармація".

2.1. В інтернатуру зараховуються випускники медичних і фармацевтичних вищих навчальних закладів після складання державних іспитів і присвоєння кваліфікації лікаря (провізора).

2.2. Зарахування молодих спеціалістів в інтернатуру здійснюється наказом Міністерства охорони здоров'я Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я, державної санітарно-епідеміологічної служби обласних (міських) органів місцевого самоврядування, ВО "Фармація" з зарахуванням їх на посади лікарів (провізорів) - інтернів. В наказі про зарахування в інтернатуру вказується спеціальність інтернатури, навчальний заклад, в якому проводиться навчання, та базова установа, де проводиться стажування.

2.3. Підставою для зарахування в інтернатуру є диплом лікаря (провізора), посвідчення про направлення на роботу за персональним розподілом, довідка про право самостійного працевлаштування або контракт випускника з закладом чи установою охорони здоров'я санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація".

2.4. Випускники вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів, які направлені на роботу в системи інших міністерств та відомств, зараховуються в ітернатуру наказами цих міністерств і відомств після погодженням з Міністерством охорони здоров'я України в яких саме вищих навчальних закладах проводитиметься навчання та проходитиме стажування.

2.5. Випускники вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів, які з поважних причин не можуть своєчасно приступити до навчання в інтернатурі, зобов'язані до 15 серпня повідомити про це управління охорони здоров'я обласного (міського) органу місцевого самоврядування (ВО "Фармація").

2.6. Випускники вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів, які прибули в інтернатуру з запізненням, подають управлінню охорони здоров'я обласного (міського) органу місцевого самоврядування (ВО "Фармація") документи, що пояснюють причину запізнення. За результатами їх розгляду приймається рішення про допуск інтернів до навчання в інтернатурі. Якщо інтерн без поважних причин не приступив до навчання в інтернатурі до 1 вересня, то він не допускається до проходження інтернатури. У цьому випадку він за рішенням управління охорони здоров'я обласного (міського) органу місцевого самоврядування (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") може бути зарахований в інтернатуру на початок наступного навчального року. В разі запізнення в інтернатуру з поважних причин (хвороба, зміна направлення на роботу, несвоєчасне укладення укладення договору випускником, який мав право самостійного працевлаштування) інтерну може бути продовжений термін навчання на строк запізнення.

3.1. Підготовка лікарів і провізорів в інтернатурі проводиться за індивідуальними навчальними планами, розробленими на підставі типових навчальних планів і програм післядипломної підготовки у відповідності з Кваліфікаційними вимогами до лікаря (провізора) - спеціаліста.

3.2. Початок навчання в інтернатурі з 1 серпня.

3.3. Тривалість навчання в інтернатурі 1-3 роки залежно від спеціальності. Випускники лікувальних і педіатричних факультетів навчаються в інтернатурі 3 роки з спеціальностей хірургічного профілю, 2 роки - з спеціальностей терапевтичного профілю і 1 рік - з спеціальності "радіологія". Випускники стоматологічних факультетів навчаються в інтернатурі з спеціальностей хірургічної, ортопедичної стоматології та ортодонтії 2 роки, з спеціальностей стоматології, терапевтичної та дитячої стоматології - 1 рік. Випускники медико-профілактичних (санітарно-гігієнічних) і фармацевтичних факультетів навчаються в інтернатурі протягом 1 року. Підготовка спеціалістів за фахами "лабораторна діагностика", "професійна патологія" та "інфекційні хвороби" з випускників медико-профілактичних (санітарно-гігієнічних) факультетів в інтернатурі проводиться протягом 2 років.

3.4. Тривалість навчання в інтернатурі на кафедрах вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів (інститутів удосконалення лікарів) та стажування в базових закладах охорони здоров'я (установ і закладів санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") регламентується навчальними планами та програмами інтернатури.

3.5. Організація, загальне керівництво навчальним процесом в інтернатурі та контроль за його проведенням покладається на вищі медичні (фармацевтичні) навчальні заклади та управління охорони здоров'я обласних (міських) органів місцевого самоврядування (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація").

3.6. Обласне (міське) управління охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічна служба, ВО "Фармація");

3.6.1. Визначає перспективну потребу підвідомчих установ в лікарях (провізорах) - спеціалістах і направляє до Міністерства охорони здоров'я України та вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу заявки на підготовку лікарів різних спеціальностей (провізорів).

3.6.2. Разом з деканатом (відділом) інтернатури вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу здійснює добір і затверджує перелік баз стажування і персональний склад керівників інтернів на базах стажування.

3.6.3. Зараховує випускників на посади лікарів (провізорів) - інтернів і розподіляє їх за базами стажування.

3.6.4. Планує заходи щодо удосконалення рівня підготовки спеціалістів в інтернатурі на навчальний рік і контролює їх виконання.

3.6.5. Тиражує і направляє на бази стажування навчальні плани і програми, навчально-методичні матеріали та необхідну документацію (бланки індивідуальних навчальних планів, щоденників тощо) для інтернів і їх керівників на базах стажування, розроблених Міністерством охорони здоров'я або вищим медичним (фармацевтичним) навчальним закладом.

3.6.6. Проводить разом з вищим медичним (фармацевтичним) навчальним закладом навчально-методичні і науково-практичні конференції для інтернів і їх керівників на базах стажування.

3.6.7. Бере участь у проведенні річного підсумкового контролю та атестації інтернів на визначення знань і практичних навиків з присвоєнням звання лікаря (провізора) - спеціаліста.

3.6.8. Щороку заслуховує на засіданнях колегії результатів атестації інтернів, звіти головних спеціалістів та головних лікарів установ охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація"), які є базами стажування, про їх роботу щодо удосконалення практичної підготовки випускників вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів і підвищення ефективності інтернатури.

3.6.9. Готує і подає щороку до 1 серпня Міністерству охорони здоров'я України звіт про підготовку спеціалістів в інтернатурі.

3.6.10. Для здійснення організаційних заходів та керівництва і контролю підготовки в інтернатурі призначає відповідального за інтернатуру по області.

3.7. Головний спеціаліст обласного (міського) управління охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація"):

3.7.1. Бере участь у розробці та реалізації організаційних заходів по підготовці інтернів відповідної спеціальності на базах стажування.

3.7.2. Бере участь у доборі баз стажування, керівників інтернів на базах стажування, розподілі інтернів за базами стажування, визначає порядок проходження стажування в спеціалізованих установах охорони здоров'я.

3.7.3. Разом з профільними кафедрами вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу проводить регулярні перевірки баз стажування, заходи щодо усунення виявлених у підготовці інтернів недоліків, вносить пропозиції по удосконаленню інтернатури.

3.7.4. Бере участь у проведенні атестації інтернів.

3.7.5. Бере участь у плануванні підвищення кваліфікації і удосконалення професійних знань та умінь керівників інтернів на базах стажування.

3.8. Бази стажування інтернів:

3.8.1. Бази стажування інтернів - це базові установи та заклади охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація"), які використовуються з метою первинної спеціалізації випускників вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів. Це можуть бути обласні, міські і великі центральні районні лікарні, лікарні, підпорядковані міністерствам і відомствам, клініки науково-дослідних інститутів, діагностичні центри, бюро судово-медичної експертизи, установи і заклади санітарно-епідеміологічної служби, аптечні заклади тощо, що мають у своєму складі всі структурні підрозділи, підготовка з яких передбачена навчальним планом та програмою інтернатури з відповідної спеціальності, а також з окремих розділів програми - інші спеціалізовані установи охорони здоров'я.

3.8.2. Бази стажування інтернів повинні відповідати таким вимогам:

- мати у своєму складі лікувально-діагностичні відділення лабораторії та діагностичні кабінети, навчання інтернів в яких передбачене навчальним планом і програмою інтернатури з певної спеціальності;

- бути забезпечені медичним обладнанням, апаратурою і інструментарієм, необхідними для здійснення діагностичної, лікувальної, санітарно-профілактичної (протиепідемічної) роботи на сучасному рівні і у відповідності з завданням даного закладу чи установи;

- мати можливість надати інтернам робочі місця і обсяг роботи у відповідності з вимогами навчальних планів та програм інтернатури з певної спеціальності;

- мати навчальні приміщення для інтернів, обладнані необхідними навчально-методичними посібниками, таблицями, макетами, стендами, сучасними технічними засобами навчання тощо;

- мати можливість забезпечити інтернів гуртожитком та іншими житлово-побутовими умовами.

3.9. Головний лікар базової установи закладу охорони здоров'я, санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація":

3.9.1. Вживає заходи щодо підвищення рівня діагностичної, лікувальної і санітарно-профілактичної (протиепідемічної) роботи в базовій установі чи закладі охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") та забезпечення іх всім необхідним згідно з вимогами до бази стажування інтернів.

3.9.2. На підставі наказу управління охорони здоров'я обласного (міського) органу місцевого самоврядування (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") видає наказ про зарахування випускників вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів на посади лікарів-інтернів з певної спеціальності (провізорів-інтернів).

3.9.3. Забезпечує знайомство інтернів з напрямками діяльності базового закладу, районом обслуговування населення, правилами внутрішнього трудового розпорядку, правилами охорони праці і техніки безпеки, правилами та обов'язками інтернів тощо.

3.9.4. Разом з завідуючим профільною кафедрою затверджує індивідуальні навчальні плани підготовки лікарів (провізорів) в інтернатурі, розроблені на основі навчальних планів і програм.

3.9.5. Забезпечує залучення інтернів до участі в громадській, культурно-масовій, спортивній і санітарно-освітній роботі.

3.9.6. Щорічно проводить обговорення стану стажування інтернів і виконання завдань управління охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") та рекомендацій вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу щодо удосконалення роботи бази стажування інтернів.

3.9.7. На підставі наказу управління охорони здоров'я обласного (міського) органу місцевого самоврядування (ВО "Фармація") або путівки вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу відряджає лікарів (провізорів) - інтернів у відповідний навчальний заклад на навчання.

3.9.8. Для здійснення організаційно-методичних заходів може призначати відповідального за загальне керівництво інтернами на базі стажування.

3.10. Відповідальний за інтернатуру на базі стажування:

3.10.1. Організує стажування інтернів у відповідності з навчальними планами і програмами, працюючи в тісній взаємодії з деконатом (відділом) інтернатури та профільними кафедрами вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу та головними спеціалістами управління охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") обласного (міського) органу місцевого самоврядування.

3.10.2. Складає графік роботи інтернів в спеціалізованих відділеннях та інших структурних підрозділах бази стажування у відповідності з індивідуальними навчальними планами підготовки інтернів.

3.10.3. Разом з викладачами профільних кафедр навчального закладу знайомить керівників інтернів на базах стажування з вимогами навчальних планів та програм, забезпечує їх необхідними програмами та методичними матеріалами з інтернатури.

3.10.4. Залучає інтернів до активної участі в клінічних, клініко-анатомічних та науково-практичних конференціях, які проводяться в базовому закладі охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація").

3.10.5. Систематично здійснює контроль за роботою керівників інтернів на базах стажування, бере участь у прийманні заліків, які передбачені програмою, вживає заходів щодо поліпшення фахової підготовки в інтернатурі.

3.10.6. Готує матеріали на медичну раду закладу охорони здоров'я з питань стажування інтернів.

3.11. Керівник інтернів на базі стажування:

3.11.1. Призначається наказом управління охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") обласного (міського) органу місцевого самоврядування за погодженням з деконатом (відділом) інтернатури вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу з числа спеціалістів вищої або першої кваліфікаційної категорії (переважно завідуючий профільним відділенням) з розрахунку на одного керівника не більше 7 інтернів.

3.11.2. На початку стажування визначає базисний рівень знань і умінь у інтернів, результати якого враховуються при складанні індивідуальних навчальних планів підготовки інтернів.

3.11.3. Разом з викладачем профільної кафедри вищого медичного (фармацевтичного) навчального закладу на підставі типового навчального плану і програми складає індивідуальний навчальний план підготовки інтерна і подає на затвердження керівнику бази стажування та завідуючому профільною кафедрою.

3.11.4. Забезпечує умови для виконання інтернами індивідуальних навчальних планів проходження стажування.

3.11.5. Залучає інтернів до систематичної активної участі в діагностичній, лікувальній, санітарно-профілактичній (протиепідемічній) роботі, виконання всіх видів діяльності, передбачених вимогами кваліфікаційної характеристики та індивідуальними навчальними планами підготовки інтернів.

3.11.6. Створює належні умови для набуття інтернами необхідних умінь, професійних знань та практичних навиків і здійснює контроль за виконанням індивідуальних навчальних планів підготовки інтернів.

3.11.7. Проводить з інтернами планові і тематичні клінічні обходи, аналіз історій хвороб, співбесіди, семінари, практичні заняття для здобуття практичних навичок, передбачених індивідуальним навчальним планом.

3.11.8. Контролює самостійну лікарську (провізорську) діяльність інтернів і якість оформлення ними службової документації, бере участь у проведенні річного та піврічного підсумкового контролю.

3.11.9. Проводить з інтернами індивідуальну виховну роботу, прищеплює їм любов до обраної професії, повагу до колег по роботі, принципи медичної етики і деонтології.

3.11.10. Систематично підвищує свій професійний рівень, педагогічну майстерність, підтримує постійний зв'язок з професорсько-викладацьким складом профільної кафедри, бере участь у роботі навчально-методичних конференцій для керівників інтернатури, які проводяться вищим медичним (фармацевтичним) навчальним закладом.

3.12. Вищий медичний (фармацевтичний) навчальний заклад:

3.12.1. Надає управлінням охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічній службі, ВО "Фармація") обласних (міських) органів місцевого самоврядування, базам стажування методичну та консультативну допомогу з питань підготовки спеціалістів в інтернатурі.

3.12.2. Знайомить своїх випускників з "Положення про первинну спеціалізацію (інтернатуру) випускників медичних (фармацевтичних) вищих навчальних закладів України", з правами і обов'язками інтернів, контролює доїзд інтернів до відповідних управлінь охорони здоров'я (ВО "Фармація").

3.12.3. Щорічно до 1 червня надсилає в закріплені управління охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічні служби, ВО "Фармація") обласних (міських) органів місцевого самоврядування календарний план проведення навчання інтернів на кафедрах, а за два місяці до початку навчання - путівки, на підставі яких інтерни направляються на навчання в інститут.

3.12.4. На підставі наказів управлінь охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") обласних (міських) органів місцевого самоврядування про зарахування випускників вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів в інтернатуру та відрядження інтерна з бази стажування в інститут видає наказ про зарахування інтернів на навчання в інтернатурі.

3.12.5. Призначає профільні кафедри, відповідальні за підготовку в інтернатурі з певної спеціальності та надання методичної і консультативної допомоги базам стажування.

3.12.6. Забезпечує навчання на кафедрах у відповідності з навчальними планами і програмами інтернатури. Розробляє навчально-методичні рекомендації з питань інтернатури та надсилає їх для впровадження на кафедрах і базах стажування.

3.12.7. Організовує науково-практичні та навчально-методичні конференції для інтернів та їх керівників.

3.12.8. Видає наказ про склад атестаційної комісії на визначення знань та практичних навиків з присвоєнням звання лікаря (провізора) - спеціаліста та направляє до Міністерства охорони здоров'я України пропозиції щодо голови комісії.

3.12.9. Щороку на засіданнях Вченої ради (спільно з управлінням охорони здоров'я, санітарно-епідеміологічною службою, ВО "Фармація") обговорює питання підготовки спеціалістів в інтернатурі та подає до 1 серпня Міністерству охорони здоров'я України звіт про підготовку спеціалістів в інтернатурі.

3.12.10. Керівництво і контроль за підготовкою спеціалістів в інтернатурі здійснює через деканат (відділ) інтернатури. У містах, де немає медичних (фармацевтичних) вищих навчальних закладів, при необхідності з врахуванням наявності відповідного матеріально-технічного та кадрового забезпечення на базі обласних (міських, центральних районних) закладів охорони здоров'я інституту (факультету) удосконалення лікарів, філії кафедр або (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") відкриває філії самостійні кафедри для навчання інтернів.

3.13. Деканат (відділ) інтернатури:

3.13.1. Бере участь в роботі комісії по персональному розподілу випускників медичних (фармацевтичних) вищих навчальних закладів.

3.13.2. Координує діяльність профільних кафедр в організації і проведені інтернатури. Складає розклад занять інтернів на суміжних кафедрах.

3.13.3. Забезпечує взаємний зв'язок у роботі профільних кафедр і органів охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічної служби, ВО "Фармація") та баз стажування, аналізує, узагальнює матеріали та вносить пропозиції щодо покращання організації та проведення підготовки спеціалістів в інтернатурі.

3.13.4. Здійснює контроль за своєчасним виїздом на бази стажування та якісним проведенням викладачами профельних кафедр методичної та консультативної допомоги.

3.13.5. Разом з органами охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічною службою, ВО "Фармація") забезпечує кафедри, бази стажування та інтернів навчальними планами і програмами, бланками документації, заліковими книжками, сертифікатами та іншою звітно-обліковою документацією.

3.13.6. Веде облік і звітність з ітернатури, контролює ведення необхідної документації на кафедрах, базах стажування та інтернів.

3.14. З метою координації роботи профільних кафедр інституту, органів та закладів охорони здоров'я з підготовки спеціалістів в інтернатурі, вирішення питань планування, організації, методики навчання на кафедрах іституту та на базах стажування ректором іституту та начальником управління охорони здоров'я обласного (міського) органу місцевого самоврядування створюється постійно діюча методична комісія з інтернатури, до складу якої входять викладачі медичного (фармацевтичного) вищого навчального закладу, головні спеціалісти та відповідальні за інтернатуру по управлінню охорони здоров'я (санітарно-епідеміологічній службі, ВО "Фармація"). Головою цієї комісії призначається декан (завідуючий відділом) інтернатури.

3.15. Профільні кафедри медичного (фармацевтичного) вищого навчального закладу:

3.15.1. Забезпечують навчання інтернів на кафедрах інституту згідно з Положенням про організацію навчального процесу у вищих навчальних закладах, затвердженим наказом Міністерства освіти України від 2.06.93 N 161 та даним Положенням.

3.15.2. Згідно з навчальним планом та пограмою інтернатури розробляють робочу програму, яка включає робочий навчальний план, тематичний план лекцій, семінарських та практичних занять, план самостійної роботи інтернів під керівництвом викладача, графік чергувань у клініці. З врахуванням особливостей майбутньої роботи інтерна, реальних можливостей і специфіки клінік інституту та бази стажування кафедра може вносити зміни до тематики, форми організації навчання та перерозподілу навчального часу в межах 20 відсотків бюджету навчального часу.