З метою упорядкування виписування рецептів і відпуску лікарських засобів та виробів медичного призначення

1. Затвердити:

1.1. Правила виписування рецептів на лікарські засоби та вироби медичного призначення (додається).

1.2. Правила відпуску лікарських засобів та виробів медичного призначення з аптек ( додається) .

1.3. Перелік лікарських засобів і виробів медичного призначення, що дозволені до відпуску без рецепта лікаря з аптек ( додається) .

1.4. Перелік лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в закладах охорони здоров'я ( додається) .

1.5. Інструкцію про порядок зберігання та обліку рецептурних бланків ( додається) .

2. Пропонувати Міністерству охорони здоров'я Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних (міських) державних адміністрацій, генеральним директорам об'єднань (підприємств, асоціації, фірми) "Фармація", директорам медичних науково-дослідних інститутів, у складі яких є клініки, ректорам медичних вузів, керівникам лікувально-профілактичних та аптечних закладів:

2.1. Забезпечити виконання встановленого порядку виписування рецептів та відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення.

2.2. Наявні рецептурні бланки форми 107/У, 46-1/У-86 та для виписування наркотичних лікарських засобів (рожевого кольору) дозволяється застосовувати до їх повного використання при отриманні "Правил виписування рецептів на лікарські засоби та вироби медичного призначення", затверджених наказом МОЗ України.

3. Дія наказу поширюється на всі заклади охорони здоров'я незалежно від форм власності і підпорядкування та суб'єкти підприємницької діяльності, що займаються медичною практикою та реалізацією лікарських засобів.

4. З введенням цього наказу не застосовуються на території України накази МОЗ СРСР від 22.12.89 N 673 "О порядке лекарственного обеспечения населения", від 09.01.87 N 55 "О порядке отпуска этилового спирта и спиртосодержащих лекарственных средств из аптечных учреждений", від 02.06.87 N 743 "Дополнение к приказу Минздрава СССР от 09.01.87 N 55 "О порядке отпуска этилового спирта и спиртосодержащих лекарственных средств из аптечных учреждений", додаток 4, 5, 6 до наказу МОЗ СРСР N 845 від 12.08.88 "Об утверждении формы рецепта для прописывания и отпуска лекарственных средств, отпускаемых бесплатно, на льготных условиях, а также подлежащих предметно-количественному учету", додаток 2 до наказу МОЗ СРСР N 1015 від 03.09.84 "О мерах по дальнейшему улучшению медицинской, лекарственной и санаторно-курортной помощи инвалидам Отечественной войны, инвалидам, приравненных к ним по льготам, участникам Великой Отечественной войны и семьям погибших военнослужащих".

5. Вважати такими, що втратили чинність пункти 1, 2, 3, 4, 5, 6 до наказу МОЗ УРСР від 15.06.90 N 116 "Про зміни в порядку лікарського забезпечення", наказ МОЗ УРСР від 16.10.90 N 169 "Про предметно-кількісний облік медикаментів в аптеках Головного аптечного управління".

6. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника міністра охорони здоров'я України Мальцева В.I.

1. Лікарі лікувально-профілактичних закладів, в т.ч. клінік науково-дослідних інститутів, медичних учбових закладів, юридичні та фізичні особи, які займаються медичною практикою на підприємницьких засадах, інші лікарі чи уповноважені медичні працівники у порядку, передбаченому цими Правилами, при наявності відповідних показань зобов'язані виписувати хворим рецепти на лікарські засоби та вироби медичного призначення (надалі рецепти, якщо не обумовлюється інше), завірені своїм підписом і особистою печаткою. Рецепти повинні виписуватись латинською мовою із зазначенням віку хворого, порядку оплати лікарських засобів та виробів медичного призначення, форми вживання на бланках, віддрукованих у друкарні відповідно до форм, затверджених наказом Міністерством охорони здоров'я України від 30.06.94 N 117. В окремих випадках рецепт завіряється печаткою лікувально-профілактичного закладу, науково-дослідного інституту, медичних учбових закладів.

2. Бланк рецепта форми N 2 передбачений для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення безплатно чи на пільгових умовах та лікарських засобів, що мають одурманюючу властивість за переліком, затвердженим наказом Міністерством охорони здоров'я України від 30.06.94 N 117.

3. Бланк рецепта форми N 3, передбачений для виписування наркотичних лікарських засобів і психотропних лікарських препаратів за Переліками, затвердженими наказом МОЗ України від 20.09.95 N 172, та наркотичних лікарських засобів у чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами за переліком, затвердженим наказом МОЗ України від 30.06.94 N 117.

4. Всі інші лікарські засоби, в т. ч. спирт етиловий, виписуються на рецептурному бланку форми N 1.

5. Рецепти для одержання лікарських засобів, виробів медичного призначення на пільгових умовах чи безплатно дозволяється виписувати лікарям державних закладів охорони здоров'я, лікарям інших закладів, підприємств, організацій, котрі мають відповідні кошти на оплату рецептів, а також завідуючим фельдшерськими, фельдшерсько-акушерськими пунктами, перелік яких визначається органами охорони здоров'я місцевих держадміністрацій. Рецепти виписуються в одному примірнику. У разі виписування безплатно чи на пільгових умовах наркотичних лікарських засобів поряд з виписуванням рецепта на бланку форми N 3 виписується додатково рецепт на бланку форми N 2.

6. Лікарі виписують рецепти, як правило, з оглядом хворого та при обов'язковому запису про призначення лікарських засобів чи виробів медичного призначення в медичній документації (медична картка амбулаторного хворого чи медична картка стаціонарного хворого).

Забороняється виписувати рецепти на лікарські засоби, що не дозволені до медичного застосування в Україні.

Наркотичні лікарські засоби і психотропні лікарські препарати та наркотичні лікарські засоби у чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами дозволяється виписувати тількилікарям, які працюють у державних закладах охорони здоров'я.

7. Рецепти повинні виписуватись чітко і розбірливо чорнилом або кульковою ручкою з обов'язковим заповненням необхідних реквізитів у бланку. Виправлення в рецепті не дозволяються.

8. На рецептурному бланку форми N 2 і форми N 3 дозволяється виписувати тільки одне найменування лікарського засобу, на бланку форми N 1 - не більше 3-х найменувань.

9. Склад лікарського засобу, визначення лікарської форми, звернення лікаря до фармацевтичного працівника про виготовлення та видачу лікарських засобів пишуться латинською мовою. Використання латинських скорочень при цьому дозволяється тільки відповідно до прийнятих в медичній і фармацевтичній практиці (додається). Забороняється скорочення близьких за найменуванням інгридієнтів, що не дозволяє встановити, який лікарський засіб прописано.

10. Назви наркотичних лікарських засобів і психотропних лікарських препаратів та отруйних і наркотичних лікарських засобів (Перелік, затверджений наказом МОЗ України від 30.06.94 N 117) пишуться на початку рецепта, далі - всі інші ліки.

Спосіб вживання ліків пишеться державною чи іншими мовами відповідно до Закону України "Про мови в Українській РСР" з зазначенням дози, частоти, часу приймання (до чи після їжі) та його тривалості. Забороняється обмежуватися загальними вказівками типу "Зовнішнє", "Відомо" тощо.

11. При необхідності негайного відпуску хворому ліків у верхній частині рецепта проставляється позначка "cito" (швидко) або "statim" (негайно).

12. При виписуванні рецепта кількість рідких лікарських засобів вказується в мілілітрах, краплях, всі інші - в грамах.

13. У разі необхідності дозволяється виписувати в рецепті лікарські засоби в кількості, що потрібна для продовження або повторення курсу лікування, за винятком лікарських засобів, для яких встановлені норми відпуску (п.20). На рецепті при цьому робиться відповідний запис лікарем, який додатково завіряється його підписом і особистою печаткою.

14. Наркотичні лікарські засоби і психотропні лікарські препарати, а також естоцин табл., фепранон та пахікарпіну гідрохлорид у чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами виписуються на рецептурних бланках форми N 3. Рецепт форми N 3 додатково підписується керівником закладу охорони здоров'я або його заступником по медичній частині і завіряється печаткою закладу охорони здоров'я.

15. Рецепти на таблетки кодтерпін, алнагон і таблетки від кашлю складу: трави термопсису 0,02 г, кодеїну 0,01 г, натрію гідрокарбонату 0,2 г, кореню солодки в порошку 0,2 г та лікарські препарати, до складу яких входять отруйні лікарські засоби списку "А", кодеїн, кодеїну фосфат, етилморфіну гідрохлорид, етамінал натрію, барбаміл, ефедрину гідрохлорид в суміші з іншими лікарськими препаратами, снотворні, нейролептичні, антидепресивні анаболічні засоби, стероїдні гормони, транквілізатори, клофелін, препарати, що містять похідні 8-оксихіноліну, настойка заманіхи виписуються на рецептурних бланках форми N 1, додатково завіряються печаткою закладу охорони здоров'я "Для рецептів".

16. Рецепти на лікарські засоби, що виписуються на рецептурних бланках форми N 2, додатково завіряються печаткою закладу охорони здоров'я "Для рецептів".

17. Виписуючи отруйні чи сильнодіючі лікарські засобі, які віднесені до списку "А" чи "Б", в дозах, що перевищують вищий одноразовий прийом, лікар зобов'язаний написати дозу цього засобу прописом і поставити знак оклику.

18. При медичних показаннях лікарі мають право виписувати рецепти на етиловий спирт в суміші з іншими лікарськими речовинами або в чистому вигляді в кількості до 150 г. Хворим на цукровий діабет та онкологічним хворим, що самостійно проводять ін'єкції, виписується до 100 г етилового спирту безплатно на місяць. Понад цю норму хворим на цукровий діабет, онкологічним хворим рецепти на етиловий спирт виписуються за повну вартість.

19. Забороняється виписувати амбулаторним хворим рецепти на ефір медичний та для наркозу (в чистому вигляді), хлоретил, каліпсол та інші лікарські засоби для наркозу.

20. Не дозволяється виписувати в одному рецепті наведені нижче лікарські засоби у більшій кількості, ніж та, що вказана у таблиці:

*) У разі надходження цих препаратів в оригінальних упаковках, що містять більшу кількість таблеток від вказаної норми відпуску, дозволяється виписувати в рецепті 1 упаковку, але не більше 50 таблеток.

В очних краплях і мазях етилморфіну гідрохлорид може виписуватись в кількості до 1 г з обов'язковою вказівкою лікаря на рецепті "За спеціальним призначенням", завіреною підписом та особистою печаткою лікаря і печаткою закладу охорони здоров'я "Для рецептів".

21. Рецепти на лікарські засоби, що містять фенобарбітал, етамінал натрію, барбітал натрію в суміші з іншими лікарськими речовинами для хворих з затяжними і хронічними захворюваннями, можуть виписуватись на рецептурному бланку форми N 2 на курс лікування до одного місця з обов'язковою вказівкою лікаря "За спеціальним призначенням", завіреною підписом та особистою печаткою лікаря і печаткою закладу охорони здоров'я "Для рецептів".

22. При виписуванні хронічним хворим рецептів на лікарські засоби дозволяється встановлювати термін дії рецепта в межах до одного року, за винятком:

а) лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку;

б) лікарських засобів, що відпускаються безплатно та на пільгових умовах;

в) анаболічних стероїдів, лікарських засобів, що містять отруйні речовини списку "А" (крім тих, що застосовуються для лікування глаукоми і катаракти).

При виписуванні таких рецептів лікар зобов'язаний зробити вказівку "хронічно хворому", зазначити термін дії рецепта та періодичність відпуску по ньому ліків (щотижня, щомісяця і т. п.), завірити вказівки своїм підписом та особистою печаткою.

23. Дозволяється виписувати рецепти на очні краплі та інші препарати з коротким терміном зберігання, що вживаються протягом тривалого періоду, окремим категоріям хворих, яким передбачений безплатний чи пільговий відпуск, одномоментно в кількості, неохідній для проведення лікування протягом одного місяця за винятком наркотичних лікарських засобів, анаболічних стероїдів та таких, що мають одурманюючу властивість.

24. Дозволити лікарям виписувати лікарські засоби в рецептах хворим на цукровий діабет, бронхіальну астму, онкологічні та гематологічні захворювання, туберкульоз, тяжкі захворювання шкіри та інші при необхідності (відрядження, відпустка, тощо) кількості передбаченій для двомісячного курсу лікування, враховуючи норми відпуску лікарських засобів, в т. ч. і спирту етилового, за одним рецептом.

При виписуванні таких рецептів лікар повинен зробити вказівку "хронічно хворому" вказати термін дії рецептів, додатково завірити своїм підписом та особистою печаткою.

25. Зубні лікарі, фельдшери, акушерки можуть виписувати хворим рецепти на лікарські засоби, необхідні для надання екстреної медичної допомоги, за винятком наркотичних, зазначивши свою медичну посаду, завіривши його своїм підписом та печаткою закладу охорони здоров'я.

26. Фельдшери - завідуючі фельдшерсько-акушерськими пунктами, здоровпунктами, медичними пунктами, мають право виписувати рецепти хворим на необхідні ліки за винятком отруйних (крім таких, що випускаються промисловістю в терапевтичних дозах), наркотичних, в чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами, таких, що мають одурманюючу властивість, та анаболічних стероїдів.

У випадках, коли завідуючий фельдшерсько-акушерським пунктом реалізує лікарські засобі населенню через аптечний пункт II категорії, рецепти виписуються тільки при відпуску хворим ліків на пільгових умовах або безплатно.

Призначення лікарських засобів відображається в медичній документації (медична картка амбулаторного хворого).

27. Рецепт, який виписаний з порушенням вимог даних Правил або містить несумісні лікарські засоби, вважається недійсним і ліки по ньому відпуску не підлягають. Рецепт погашається штампом "Рецепт недійсний" і повертається хворому.

28. Лікарі та інші медичні працівники, які виписують рецепти, несуть відповідальність у встановленому порядку за призначення хворому ліків та додержання правил виписування рецептів.