- Правова система ipLex360
- Законодавство
- Наказ
МІНІСТЕРСТВО ЕКОНОМІКИ УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства економіки
України
20.01.2009 N 15
( z0117-09 )
Форма
Державний Герб України
ЛІЦЕНЗІЯ
на імпорт N дійсна до ___________ (включно)
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства
економічного розвитку і торгівлі
N 51 від 12.09.2011 )
Лист-звернення N від ___ _________ р.
------------------------------------------------------------------
|1. Замовник Код згідно з ЄДРПОУ |
| (Номер згідно з ДРФО)* |
| |
|Номер телефону Номер факсу |
| |
|Номер поточного рахунка в національній валюті, найменування |
|банку, МФО, місцезнаходження банку |
| |
|Номер поточного рахунка в іноземній валюті, найменування банку, |
|МФО, місцезнаходження банку |
| |
|2. Вхідний номер Дата реєстрації |
|----------------------------------------------------------------|
|3. Споживач товару |4. Продавець |
|----------------------------+-----------------------------------|
|5. Код |6. Одиниця|7. Кіль-|8. Вартість|9. Вар- |10. Дода- |
|товару |виміру |кість |(тис. |тість |ткове |
|згідно з| | |доларів |(у валюті |найменування|
|УКТЗЕД | | |США) |контракту)|товару |
|--------+----------+--------+-----------+----------+------------|
| | | | | | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|11. Країна призначення Код|14. Базисні умови поставки товару |
|12. Країна продавця Код|15. Валюта контракту Код |
|13. Країна походження Код|16. Валюта розрахунку Код |
|----------------------------+-----------------------------------|
|17. Митниця Код|18. Характер угоди Код |
|----------------------------+-----------------------------------|
|19. Підстава для запиту | |
|ліцензії | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|20. П.І.Б. керівника |21. Орган виконавчої влади, |
|замовника |що видав ліцензію |
| | |
|Посада Дата |П.І.Б. |
| | |
| |Посада |
| | |
| |Підпис Дата |
| | |
| |М.П. |
|----------------------------------------------------------------|
|22. Особливі умови |
------------------------------------------------------------------
---------------
* За наявності.
Директор департаменту державного
контролю та регулювання
зовнішньоекономічної діяльності |
Я.В.Вишня |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства економіки
України
20.01.2009 N 15
( z0117-09 )
................Перейти до повного тексту