З метою уточнення окремих положень Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги "Туберкульоз" , затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2012 року № 1091, відповідно до пункту 9 Положення про Міністерство охорони здоров'я України , затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року № 467,

1. Затвердити зміни до Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги "Туберкульоз" , затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 грудня 2012 року № 1091, що додаються.

2. Державному підприємству "Державний експертний центр Міністерства охорони здоров'я України" (О. Нагорна) забезпечити оновлення редакції Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги "Туберкульоз" в реєстрі медико-технологічних документів згідно зі змінами, затвердженими пунктом 1 цього наказу.

3. Міністру охорони здоров'я АР Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити приведення локальних протоколів медичної допомоги (клінічних маршрутів пацієнтів) у відповідність до нової редакції Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги "Туберкульоз".

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О. Толстанова.

1. У пункті А.3.2.3. розділу А.З "Етапи діагностики і лікування" абзац дванадцятий викласти у такій редакції:

"До категорії 5.1. (дорослі) - відносяться особи з залишковими змінами після вилікування ТБ (ЗЗТБ) різної локалізації (час спостереження залежить від їх розміру, але не більше трьох років). Протирецидивне лікування таким особам протягом перших двох років після вилікування проводиться тільки перехворілим на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ або у яких ВІЛ-інфекція виявлена після вилікування ТБ.".

2. У пункті А.3.2.6 розділу А.3 "Етапи діагностики і лікування":

2.1. Абзац перший підпункту 1 викласти у такій редакції:

"1. На епідоблік бактеріовиділювачів беруть хворих на туберкульоз органів дихання, в мокротинні яких підтверджена наявність МБТ бактеріологічним (культуральним) методом (у т.ч. для хворих з позитивним мазком мокротиння та з позитивним результатом попереднього молекулярно-генетичного дослідження).".

2.2. Підпункт 1.4. викласти у такій редакції:

"З епідобліку бактеріовиділювачі знімаються (вважаються епідеміологічно небезпечними) після завершення повного курсу лікування при наявності двох негативних результатів бактеріоскопії мокротиння за час моніторингу лікування (проведених з інтервалом не менше 30 діб) та негативного результату культурального дослідження наприкінці лікування.

Для прийняття рішення про виписку хворого бактеріовиділювача зі стаціонару немає необхідності чекати зняття хворого з епідобліку, достатньо отримати два послідовні негативні результати бактеріоскопії мокротиння з інтервалом не менше 3 - 4-х діб.".