З метою удосконалення надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет у закладах охорони здоров'я, для підвищення ефективності та безпечності інсулінотерапії, попередження розвитку і прогресування ускладнень цукрового діабету, відповідно до Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року № 467, та на виконання пункту 1 Завдань та заходів з виконання Державної цільової програми "Цукровий діабет" на 2009 - 2013 роки, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 19 серпня 2009 року № 877,

1. Затвердити Методичні рекомендації щодо призначення препаратів інсуліну хворим на цукровий діабет у закладах охорони здоров'я (далі - Методичні рекомендації), що додаються.

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій рекомендувати:

2.1. Дотримуватися Методичних рекомендацій в підпорядкованих закладах охорони здоров'я.

2.2. Забезпечувати контроль за ефективністю лікування хворих на цукровий діабет та звітністю моніторингу рівня компенсації хворих на цукровий діабет за показником глікованого гемоглобіну (HbA1c), звітністю про динаміку смертності та інвалідності хворих працездатного віку у зв'язку з ускладненнями цукрового діабету, а також звітністю кількості інфарктів, інсультів, ампутацій нижніх кінцівок, поширеності та ступеня ускладнень цукрового діабету.

2.3. Здійснювати контроль при формуванні заявок підпорядкованими закладами охорони здоров'я на потребу в препаратах інсуліну згідно з кількістю хворих на цукровий діабет, які потребують інсулінотерапії, та їх використанням.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О. Толстанова.

1. Методичні рекомендації щодо призначення препаратів інсуліну хворим на цукровий діабет у закладах охорони здоров'я (далі - Методичні рекомендації) розроблено з метою удосконалення стану надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет з метою підвищення ефективності та безпечності інсулінотерапії для попередження розвитку та прогресування ускладнень цукрового діабету.

2. Під час призначення кожному окремому хворому на цукровий діабет препаратів інсуліну рекомендується враховувати такі медичні показники: рівень глікемії та її варіабельність протягом доби, частоту гіпоглікемій, у т. ч. прихованих, рівень глікованого гемоглобіну, наявність та ступінь тяжкості ускладнень, частота невідкладних госпіталізацій хворого, наявність супутньої патології, індивідуальне сприйняття та ефективність цукрознижувальних засобів.

3. З метою забезпечення ефективної організації надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет рекомендується у підпорядкованих закладах охорони здоров'я:

3.1. Здійснювати первинне призначення препаратів інсуліну, а також переведення на інші препарати інсуліну дітей, хворих на цукровий діабет, виключно в умовах стаціонарних дитячих ендокринологічних відділень закладів охорони здоров'я.

3.2. Проводити корекцію дози інсуліну та схеми інсулінотерапії шляхом самоконтролю під контролем дитячого лікаря-ендокринолога.

3.3. Контролювати у дітей стан глікемічного контролю за показником глікованого гемоглобіну раз на квартал.

3.4. Для уникнення втрат інсуліну видавати препарати інсуліну хворим на цукровий діабет раз на 1 - 3 місяці, відповідно до форми випуску інсуліну та його добової дози.

3.5. Щоквартально вимірювати рівень глікованого гемоглобіну та подавати зведені дані обласними дитячими ендокринологами у оновлені бази дітей, хворих на цукровий діабет.

3.6. Призначати та коригувати дози та схеми прийому препаратів інсуліну вагітним в умовах стаціонарних відділень закладів охорони здоров'я (в гінекологічних відділеннях, відділеннях патології вагітних, де є в штаті лікар-ендокринолог, в ендокринологічних відділеннях).